Особенности симптомов и лечения сифилиса у мужчин

Какие бывают последствия невылеченного сифилиса

Человек, безответственно относящийся к собственному здоровью и благополучию родных и близких, вполне может заразить окружающих.

Сам же может столкнуться с:

• Поражением головного мозга;
• Параличом;
• Психическими расстройствами;
• Слабоумием.

Атипичные формы сифилиса

Далеко не всегда болезнь протекает в классической форме. Врачебной практике известны случаи иного протекания недуга.

Скрытый сифилис у мужчин, как и у женщин,можно обнаружить только после сдачи анализов, сдаваемых, зачастую, совсем по другим поводам. Такой ход хвори обусловлен приемом антибиотиков, которые загоняют инфекцию вглубь, но не избавляют от нее.

Человек, не подозревая о заболевании, заражает партнеров и окружающих

Любым возможным признакам надо уделять внимание

При трансфузионной форме нет первичного периода. Болезнь сразу переходит во вторую стадию.

Опасные последствия имеет стертая форма сифилиса. Здесь вторичный период практически не идентифицируется, а болезнь сразу переходит в нейросифилис или менингит.

Злокачественный имеет симптомом гангрену шанкра и значительное общее истощение организма.

Врожденный передается от больной матери новорожденному и даже дальнейшим поколениям.

Диагностируется также поздний сифилис, проявляющийся триадой Гетчинсона. Как выглядит сифилисна разных этапах, мы видели на фото,

Современная медицина справляется с сифилисом при помощи антибиотиков.

Лечение сифилиса у мужчин, как и у женщин,–процедура длительная и ответственная. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче должно быть лечение.

Самолечение и народная медицина не помогут избавиться от этого крайне серьезного заболевания. Не следует бояться доктора, ведь болезнь страшнее, чем ее лечение.

Особенности заболевания

Сифилис – это системное венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (трепонема бледная) порядка Спирохеты. По мере прогрессирования сифилиса признаки патологии кардинально меняются, поэтому в его течении принято выделять три последовательных стадии – первичную, вторичную и третичную. Кроме того, особое место в классификации занимает врожденный сифилис.

Сегодня распространенность заболевания сифилисом в мире остаётся довольно высокой: в развивающихся странах Африки она может составлять более 500 человек на 100 тысяч населения. В России данный показатель находится на уровне 48 человек на 100 тысяч.

Основным путем передачи инфекции является половой – им заражается до 90% больных. За последние годы увеличилось число инфицирования при нетрадиционных (оральных, анальных) половых контактах.

Кроме того, возможно распространение сифилиса при:

• гемотрансфузиях;
• использовании нестерильного медицинского инструментария, контактирующего с зараженными биологическими жидкостями;
• использовании общих шприцев наркоманами;
• совместном использовании личных бытовых предметов (зубной щетки, бритвы);
• грудном вскармливании;
• аутопсии (вскрытии) трупов или работе с заражённым биоматериалом.

Некоторые специалисты не исключают и бытовой путь передачи инфекции, однако встречается он редко. Для того чтобы заразиться, необходим тесный и продолжительный контакт с инфицированным человеком, имеющим открытые язвы сифилитической природы.

3 Проявления скрытого сифилиса

При скрытом (латентном) течении все вышеперечисленные симптомы отсутствуют. Но это не отменяет наличия в крови у человека трепонем. Они обнаруживаются только при выполнении специальных серологических реакций.

Латентный сифилис периодически активизируется, но может и всю жизнь сопровождать человека до его смерти, так и не проснувшись. Человек со скрытым сифилисом, как правило, не заразен. Скрытое течение, как и обычное, подразделяется на ранний и поздний сифилис.

Клиника заболевания:

Период времени от момента заражения	Симптом
6-7 недель	язва на месте внедрения трепонемы
от 7 недель до 2 лет	сыпь, облысение, нарушения пигментации

Если скрытая форма сифилиса проявила себя в первые 2 года — это благоприятный факт. За это время инфекции трепонемы не успевают еще поразить внутренние органы и мозг, бактерии легко поддаются лечению.

Последний факт определяет пациентов с ранним скрытым сифилисом как эпидемиологически опасную группу. Должны проводиться масштабные противоэпидемические мероприятия:

• изоляция пациентов;
• обследование половых и бытовых партнеров больного;
• принудительное лечение.

Если латентное течение продолжается более 2-3 лет, сифилис называется поздним. Человек в этот период не заразен. При активизации процесса манифестируют уже более серьезные жизнеугрожающие проявления: поражения печени, сердца, почек, костей, кожи тела. Но самым серьезным его последствием является поражение головного и спинного мозга: спинная сухотка, прогрессивный паралич. В этом и заключается опасность скрытого протекания болезни: никак себя не проявляя в первые 2-5 лет, инфекция проявляется уже уродствами и инвалидизирующими последствиями.

2 Проявления

У больных появляются бугорки, а затем язвы на кожных покровах, хриплый кашель на фоне язв в легких и проблемы с суставами. Третичный сифилис часто приводит к смерти (в 25% случаев).

Больные начинают медленно думать и плохо воспринимать информацию. Нередко встречается ухудшение слуха и зрения.

Отмечается нарушение двигательной функции, т. е. движения осуществляются с трудом. Больные часто жалуются на состояние депрессии (сниженное настроение в течение длительного времени). Родственники замечают у них резкие перепады настроения.

Основным признаком этого заболевания является появление инфекционных гранулем, которые проявляются на коже в виде бугорков или узлов, переходящих в язвы.

Гранулемы

При третичном сифилисе бугорки появляются по отдельности. Нередко можно встретить полиморфные элементы: язвы, рубцы и пятна. Узлы (гуммы) возникают медленно и не имеют признаков сильного воспаления.

2.1 Бугорковый сифилид

Бугорковый сифилид появляется на ограниченном участке кожи и несимметричен. Бугорки имеют форму шара или могут быть плоскими, медно-красного или синюшного цвета. Они имеют плотную консистенцию и четкие границы. Бугорки располагаются группами, но не сливаются друг с другом.

В таком состоянии они находятся около двух месяцев, а потом рассасываются или на их месте образуются язвы. При рассасывании можно отметить шелушение и уменьшение уплотнения (инфильтрата). После исчезновения бугорка появляется рубец, который потом приобретает обычный цвет кожи.

Корка покрывает всю поверхность бугорка, но при этом по периферии всегда присутствует узкий край нераспавшегося инфильтрата. После отторжения корки можно увидеть круглую язву, дно которой глубокое, неровное. Постепенно они разрушаются и образуется рубец.

Сифилитическая сыпь

Выделяют несколько форм заболевания:

1. 1. Сгруппированный. Бугорки располагаются на небольшом ограниченном участке кожи. Они находятся близко друг к другу, разделены узкими областями здоровой кожи и не сливаются между собой. Максимальное число бугорков — 40. В этой области наблюдаются как свежие бугорки, так и рубцы.
2. 2. Серпигинирующий. Происходит последовательное появление свежих и одновременное заживление старых бугорков. Из-за этого область поражения начинает расти, захватывая новые здоровые области кожных покровов.
3. 3. Карликовый. Поверхностные плотные узелки круглой и овальной формы красного цвета. В итоге на их месте формируются рубцы, а язвы всегда отсутствуют
4. 4. Диффузный вид встречается очень редко. При этом отмечается слияние бугорков в бляшку, имеющую сине-красный цвет. Ее диаметр иногда достигает 10 см. Этот процесс завершается появлением язвы или рубца.

2.2 Гуммозный сифилид

Гуммы (узлы) возникают в подкожной жировой клетчатке, а иногда в мышце или кости. Сначала в пораженных тканях можно прощупать уплотнение. По мере прогрессирования этот узел увеличивается в размерах и приподнимает кожу, которая становится синюшно-красной.

Иногда у пациентов встречаются гуммозные инфильтраты. Они представляют собой уплотнения диаметром 6-8 см. В таком случае происходит слияние двух-трех узлов.

Диффузный склерозирующий глоссит — самое тяжелое поражение слизистой оболочки органов рта. Сначала происходит диффузная инфильтрация языка, при которой он увеличивается, становится плотным. Впоследствии он замещается рубцовой тканью, которая его стягивает.

Из-за этого он уменьшается, а поверхность становится бугристой. На спинке языка появляются трещины, которые могут стать злокачественными. Именно поэтому на этом фоне может развиться рак.

На мягком небе у больных появляются гуммы. Пациенты жалуются на появление отека и покраснения. При рубцевании происходит деформация неба, укорочение и сращение со стенками глотки.

Если гумма находится на губе, то отмечается ярко выраженный отек. Бугорки в области рта встречается редко. Они имеют красно-коричневый цвет, а рубцы появляются через несколько месяцев. Если происходит сплошное поражение ротовой полости, то по мере прогрессирования болезни на поздних стадиях происходит деформация мягкого неба.

Поражение неба

Также для больных характерно сифилитическое западение носа.

Симптомы сифилиса у мужчин: признаки и как передается

Это одна из самых опасных венерических болезней, которая, к счастью, довольно редко встречается и редко проходит бессимптомно у мужчин. Чаще всего она передаётся половым путём и только в редких случаях может передаваться бытовым. Например, если на лавочке сидел человек с последней стадией заболевания или он пользовался общественным транспортом. Поэтому специалисты не рекомендуют сидеть на пляже на скамейках и лежаках, если их не обрабатывают.

Так же, как и СПИД, сифилис передаётся и через кровь заражённого человека. Например, когда наркоманы пользуются одним шприцом на несколько человек, а так же от больной матери к ребёнку через кровь. Чаще всего это случается при незащищённом половом акте, через любые естественные выделения тела. Даже если партнёрша внешне кажется здоровой, на её внутренних половых органах могут образовываться шанкры, при соприкосновении с которыми мужчина и подхватывает инфекцию.

Симптомы сифилиса возникают не сразу после заражения, а, спустя несколько недель после внедрения возбудителя. Обычно инкубационный период длится от 3 до 6 недель. Затем на месте заражения появляется твёрдый шанкр. Так в медицине называется круглая язва с твёрдым дном, совершенно безболезненная и не вызывающая никаких опасений.

Многие её принимают за герпес, однако на этой стадии заболевания стоит обратиться к врачу. Место её появления зависит от того, каким способом человек заразился. Чаще всего она возникает в области полового члена (на головке), в уголках рта или на руке, если человек заразился бытовым путём. Через несколько дней язва исчезает, но заболевание не проходит. Однако шанкр не всегда возникает у больных. Обычно единственным признаком болезни на начальном этапе становится увеличение лимфатических узлов вокруг места заражения.

У мужчин язва может появиться не только на половых органах, но и на животе, ладонях, ягодицах или на руках, в зависимости от места заражения. Обычно на начальной стадии никаких других симптомов нет. И только в редких ситуациях у мужчины могут наблюдаться такие симптомы, как упадок сил, головокружение, общее недомогание. Может появиться раздражительность, небольшое повышение температуры. Шанкр проходит быстро, поэтому на первом этапе болезни мужчина редко обращается к врачу. Но не стоит полагать, что болезнь прошла сама по себе. После затухания симптомов болезнь снова напомнит о своём существовании более выраженными симптомами.

Различают 3 стадии болезни. Во время первой на месте заражения появляется язва с твёрдым дном (шанкр), которая через несколько дней проходит без лечения. На второй стадии по телу распространяется сыпь, появляются характерные симптомы заболевания, затем снова исчезают. Ну а на третьей стадии болезнь поражает весь организм. Появляется симптоматика поражения внутренних органов, нервной системы, люди слепнут, глохнут, развивается паралич.

Диагностика сифилиса у мужчин

Чтобы доказать или опровергнуть принадлежность имеющихся симптомов к венерическому заболеванию, специалист назначает тщательное обследование на проявление сифилиса в результатах аппаратной и лабораторной диагностики.

Соскоб на бледную трепонему. Благоприятная среда слизистых оболочек ротовой полости прекрасно подходит для исследования. Образец, выделенный из язвы, дает возможность без сложной процедуры окрашивания и вспомогательных ферментов через микроскоп увидеть бактерию.

Самый распространенный анализ для проявления сифилиса RPR-тест, который проводится после взятия образца крови у мужчин на наличие кардиолипинового антигена. При исследовании ответная реакция иммунитета должна выражаться антителами IgG и IgM. Если показатель титра выше 1:2, результат считается положительным. Информативность данного теста составляет 100%.

Уретроскопия. Проведенное квалифицированным специалистом эндоскопическое исследование мочевого пузыря позволяет выявить воспалительные процессы и визуально оценить состояния мочеиспускательного канала.

ПЦР на сифилис. Исследование подразумевает изучение биологических материалов, взятых у пациента: кровь, мазок, участки твердого шанкра, эрозии, гнойное содержание пустулы. В 97% достоверный результат выявляет наличие бледной трепонемы.

Диагностика болезни Скрытый сифилис

В диагностике этой формы сифилиса могут помочь следующие данные:

1. анамнез, который следует собирать тщательно, обращая внимание на наличие в прошлом (в течение 1-2 лет) эрозивноязвенных эффлоресценций на гениталиях, в полости рта, различных сыпей на коже, прием антибиотиков (по поводу «ангины», «гриппозного состояния»), лечение гонореи (без обследования источника заражения), если не приводилось превентивное лечение и др.;

2. результаты конфронтации (обследование лица, находившегося в половом контакте с больным, и выявление у него ранней формы сифилиса);

3. обнаружение рубца или уплотнения на месте первичной сифиломы, увеличенных (чаще паховых) лимфатических узлов, клинически соответствующих регионарному склерадениту;

4. высокий титр реагинов (1:120, 1:360) при резкоположительных результатах всех серологических реакций (у больных, лечившихся по поводу гонореи или занимавшихся самолечением, он может быть низким);

5. температурная реакция обострения в начале пенициллинотерапии;

6. быстрое снижение титра реагинов уже в течение первого курса специфического лечения; серологические реакции негативируются к концу 1-2-го курсов лечения;

7. резкоположительный результат РИФ у этих больных, хотя РИБТ у ряда больных может быть еще отрицательной;

8. возраст больных чаще до 40 лет;

9. возможность нормального ликвора; при наличии скрытого сифилитического менингита отмечается быстрая санация в процессе противосифилитического лечения.

Прогрессирование болезни: вторичный сифилис

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток.  Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму.  Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

• головные боли;
• слабость во всем теле;
• недомогание;
• бессонница;
• ломота;
• температура тела повышается до 38°.

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Сифилис на половых органах у женщин

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Дополнительные признаки и методы лабораторного определения

Размножение инфекции в организме наносит сильный удар по иммунитету, поэтому уже на первом этапе болезни диагностируется рецидив всех хронических болезней. Чаще проявляется фарингит и тонзиллит, которые приводят к появлению гнойных высыпаний в горле. Надежным способом определить сифилис у мужчин является посещение венеролога, который направляет на сдачу крови.

Получить результаты можно уже через 30 минут в клиниках, где применяют реакцию Вассермана (RW), однако она насчитывает около трети ложноположительных заключений. Для выявления латентной формы рекомендуется использовать реакцию иммунофлуоресценции (РИФ) или микропреципитации (РМ), которые точно определяют заражение в 90–100 % случаев.

Правильная профилактика заболевания

Основная цель — ограничить распространение сифилиса. Это влечет за собой консультирование людей по вопросам использования безопасной сексуальной практики и просвещение пациентов, которые злоупотребляют внутривенными наркотиками. Последние никогда не должны делиться иглами и обязаны использовать чистые шприцы.

Выявление и лечение сексуальных партнеров и компаньонов по наркотикам имеет первостепенное значение

Профилактика также предполагает специальное обучение медицинских работников мерам предосторожности при лечении подобных людей.. Одна доза бензатин пенициллина 2,4 миллиона единиц внутримышечно рекомендуется всем лицам, у которых был сексуальный контакт с партнером с положительным результатом на первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис в течение предыдущих 90 дней

Одна доза бензатин пенициллина 2,4 миллиона единиц внутримышечно рекомендуется всем лицам, у которых был сексуальный контакт с партнером с положительным результатом на первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис в течение предыдущих 90 дней.

Обрезание не помогает предотвратить передачу недуга, хотя может помочь уменьшить распространение других заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ-инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Диагностика

Для нахождения заболевания применяется определенная методика:

• Сбор анамнеза – рассмотрение жалобы пациента, опрос об качествах половой жизни, наличии в минувшем венерических заболеваний.
• Осмотр – учитывает изучение слизистых оболочек и кожных покровов (особенно на половых органах и в полости рта), ощупывание лимфатических узлов.
• Лабораторные исследования – помогают обнаружить в организме трепонему и вызванные ее работой иммунологические изменения.

Именно возбудителя сифилиса помогают выявить следующие способы:

• Темнопольная микроскопия – изучение материала, взятого из очага инфекции (твёрдого шанкра, сыпи, биоптата лимфоузла) под специальным микроскопом.
• Прямая реакция флюоресценции – облицовка биоматериала флюоресцирующей сывороткой, позволяющей при микроскопии увидеть светящуюся бактерию.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – находит ДНК инфекционного агента.

Серологические исследования иммунологических показателей предполагают анализ крови пациента:

• Микрореакция преципитации (VDRL) – определяет наличие антител к клеткам, повреждённым бледной трепонемой. Преимущество анализа в том, что на случай излечения пациента он становится отрицательным, хотя другие исследования еще очень долго могут показывать положительный результат.
• Реакция Вассермана (RW, РВ) – базируется на феномене связывания комплемента – одном из механизмов реализации иммунологического ответа. В зависимости от результата бывает резко превосходная, превосходная, слабоположительная, отрицательная.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – находит антитела иммунной системы человека к трепонеме.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – показывает наличие антител различных классов (IgA, IgM, IgG) и их кол-во, что позволяет определить длитетельность и динамику заболевания, активность бактерий и иммунной системы пациента.
• Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – базируется на иммунологически индуцированном склеивании эритроцитов. Реакция становится отличной через 4 недели после инфицирования и может оставаться такой даже после успешного излечения.

Современная медицина предлагает тест для определения сифилиса дома, результат которого будет известен в течении 10 минут. Не всегда даже у здоровых людей возникают ложноположительные реакции на сифилис, за счёт этого для качественной диагностики рекомендуется использовать несколько вариантов.

Первичные признаки заболевания

Первые внешние симптомы сифилиса мужчин и женщин классические – появляется твердая, круглая, синевато-красная, безболезненная язва (шанкр) и увеличиваются лимфатические узлы. Однако в диагностике болезни у женщин есть большое затруднение.

У женщин язва находится, в большинстве случаев, на шейке матки или половых губах. Очень редко гнойники появляются в области таза или живота. Естественно, увидеть первые признаки сифилиса у женщин, когда язва внутри влагалища, практически нереально. Поэтому диагностика инфекции у женщин сильно затруднена.

Во-первых, раньше появлялся 1 гнойник, а сейчас – две и более язвы. Во-вторых, очень часто наблюдается изменение структуры гнойника. Название «твердый шанкр» обусловлено наличием плотного инфильтрата внутри его. Теперь это уплотнение может не проявляться.

Язвы, если их не лечить, исчезают сами по себе через 4–6 месяцев, а уплотнение рассасывается. В большинстве случаев, следов на теле, после их, не остается. Так как их образование проходит без каких-либо болезненных симптомов, многие мужчины начинают лечиться зеленкой или марганцовкой. Способствуют самолечению и ошибочно устоявшаяся, в обществе, точка зрения, что гнойники, при люэсе, появляются только на гениталиях.

Поэтому, только при образовании каких-либо язв на пенисе или половых губах, человек бьет тревогу и идет к врачам

Здесь, самое важное, не упустить время. Затрудняет диагностирование заболевания, не только у населения, но и у врачей-венерологов, нетипичный шанкр

Обычно он проявляется в виде других заболеваний:

• Амигдалит – воспаление миндалевидных желез. Язва появляется на миндалине. Болезнь протекает по сценарию типичной ангины, с температурой, головными болями, слабостью, затрудненным глотанием. Люэс можно выделить по низкой эффективности лечения и односторонним поражением миндалины;
• Панариций – острый, гнойный воспалительный процесс пальцев рук (реже ног). Отличается от обычного заболевания тем, что гнойник заживает несколько недель;
• Регионарный лимфаденит – воспаление шеи или лица. Возникает при попадании слюны животного в кровоток человека. Выявить бактерию бледной трепонемы, вызвавшую воспаление лимфатических узлов, в этом случае очень сложно.
• Смешанный – когда сначала появляется гнойник без уплотнения, и только затем, классический шанкр. Мягкая язва прикрывает собой твердый шанкр, из-за чего у подавляющего числа инфицированных больных не возникает мыслей о другой причине их появления.

Другим признаком инфицирования люэсом, является увеличение лимфатических узлов возле паха и горла. Изменения наступают примерно через неделю после появления шанкра. Как ни странно, но именно проявление утолщений в лимфоузлах, приводит, большинство зараженных, к врачу.

Кроме шанкра появляются дополнительные симптомы сифилиса у женщин и мужчин. И у женского, и у мужского организма:

• Повышается температура тела без видимых причин;
• Растет количество лейкоцитов в крови;
• Снижается гемоглобин (наступает анемия);
• Возникают головные боли;
• Мучает бессонница;
• Пропадает аппетит;
• Проявляются раздражительность, агрессивность;
• Болят суставы и кости;
• Отекают, иногда, миндалины, гортань и гениталии. В последнем случае появляется боль при ходьбе;
• Все тело покрывает сифилитическая сыпь.

Внимание, аномально!

После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

• Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
• Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
• Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

Виды сифилитической сыпи

Появления сыпи на теле больного указывает на то, что сифилис перешел во вторичный период. Появление сифилитической сыпи происходит обычно через 1.5 – 2 месяца, после появления первичного аффекта. Сначала появляются небольшие яркие пятнышки на коже, под которыми начинают формироваться очаги уплотнения.

Розеолы

Сифилитическая сыпь в виде розеол появляются у 75% пациентов. Розеолы имеют вид округлых пятен с неровными краями. Цвет пятен варьируется от розового до ярко-красного. У одного пациента окраска розеол может колебаться в широких оттеночных пределах. Если смотреть на кожу больного с расстояния нескольких метров, то создается впечатление, что на человека брызнули краской.

Сифилитическая сыпь в виде розеол не чешется и не шелушится. Она не выделяется над поверхностью окружающей кожи. При надавливании розеолы исчезают, а при охлаждении кожи утрачивают яркость. В рецидивной стадии розеолезная сыпь может появляться в ротовой полости на верхнем небе и гландах. Появление розеол во рту может сопровождаться образованием язвочек на гортани и связках.

Папулы

Сифилитическая сыпь в виде папул появляется после того, как воспалительный процесс поражает верхний слой кожи. В отличие от розеол папулы отчетливо выдаются над окружающей поверхностью. Они имеют плотную консистенцию. Обычно папулы не сливаются в гроздья, но если их постоянно будет натирать одежда, то слияние может произойти. Когда приходит время разрушение папул, тогда их поверхность покрывается чешуйками. На месте прошедшей сыпи остаются хорошо видимые пигментные пятна.

Пустулы

Эта сыпь появляется примерно у 10% больных. Она имеет визу пузырьков с медно-красным ободком, что отличает ее от угревой сыпи и других дерматозов. Пустулезная сыпь образуется несколькими пузырьками, имеющими общее уплотненное основание. Через несколько дней сыпь покрывается корочкой и проходит через 2 недели не оставляя рубцов.

Сифилис

Сифилитическая эктима

Эта сыпь представляет собой крупную язву, которая чаще всего появляется на голенях. Язва покрыта толстой коркой и имеет отличительную особенность – багровый венчик. После того как эктима подсыхает, на ее месте остается корка, имеющая форму раковины, носящая название – сифилитическая рупия. Эктима заживает очень плохо и на ее месте всегда остается рубец.

Герпетиформный сифилид

Эта сыпь встречается очень редко и представляет собой тяжелое осложнение в виде пузырьков. Внешне сыпь очень похожа на герпес. Появление такой сыпи при сифилисе указывает на то, что у пациента есть тяжелые сопутствующие заболевания или алкоголизм.

Лейкодерма

В рецидивной стадии вторичного сифилиса очень часто появляется лейкодерма. Этот вид сыпи проявляется через 6 месяцев, а иногда даже через несколько лет, но исчезает всегда очень быстро. Лейкодерма плохо поддается лечению и может сохраняться даже после того, как больной будет признан полностью выздоровевшим. Примечательно, что бактериологические исследования не обнаруживают возбудителя в пораженных участках кожи.

Такие сифилитические высыпания появляются в основном у женщин, но иногда обнаруживаются у мужчин. У слабого пола лейкодерма концентрируется в области шеи и называется ожерельем Венеры. В интернете имеются красноречивые фото. У мужчин сыпь чаще локализуется в подмышечной области, на руках и ногах. Изначально сыпь появляется в виде пигментных пятен, которые постепенно сливаются в очаги, образуя рисунок, похожий на фактуру мрамора. Центральная часть очагов обесцвечивается.