Симптомы и помощь при коликах у новорожденного

Тревожные признаки

Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

Колики у новорожденного, симптомы которых беспокоят практически всех младенцев, известны каждой родительнице. Ведь при рождении малыша в его организме пока нет полезных микроорганизмов, потому что в животе у мамы ребенок находился под защитой и не нуждался в них. Питание, поступавшее к ребенку через пуповину, было переварено ферментами.

Так малыш получал необходимые ему витамины и микроэлементы. А с появлением на свет ребенок попадает в окружение, несущее в себе множество микроорганизмов, не всегда полезных для новорожденного. Бороться с последними пока нет возможности из-за отсутствия иммунитета. Заселение полезных бифидобактерий и других видов происходит с началом грудного кормления.

Тревожные признаки

Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

К врачам-педиатрам родители в первые месяцы жизни своего ребенка обращаются чаще всего с одной проблемой. Мамы и папы жалуются на возникновение у малыша приступов беспокойства и плача без видимой причины. Как правило, подобное состояние – это проявление кишечных колик. Они не вызывают серьезных нарушений в состоянии здоровья ребенка. При этом симптомы колик у новорожденного требуют определенных мер со стороны родителей.

Причины кишечных колик

Кишечная колика — возникает из-за растяжения стенок толстого кишечника газами.

Самый яркий симптом этого состояния – боль, возникающая из-за растяжения стенок толстого кишечника газами. В педиатрии принято различать два вида кишечных колик и две группы факторов, влияющих на их появление.

Функциональные кишечные колики наблюдаются у совершенно здоровых детей. Их проявления не связаны с какими-то изменениями органов ЖКТ, не показывают никаких отклонений от нормы при прицельном диагностическом обследовании. Начало развития этой патологии приходится на 3-4 неделю от рождения ребенка. Причины функциональных колик:

1. Аэрофагия – заглатывание воздуха при интенсивном сосании, нестандартной форме соска материнской груди, слишком большого отверстия в соске, применяемой для искусственного вскармливания.
2. Реакция организма ребенка на погрешности в питании кормящей матери, особенно на продукты с повышенной способностью к газообразованию, свойства которых отражаются на составе грудного молока.
3. Недостаточное количество прогестерона в организме кормящей матери.
4. Нарушение пропорций при приготовлении смесей для малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании (слишком жидкая или чересчур густая консистенция смеси).

Другая группа факторов, влияющих на появление этой патологии – заболевания и особенности развития ЖКТ. Здесь уже кишечные колики являются одним из симптомов основного заболевания, и причиной их возникновения являются:

• Лактазная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок коровьего молока и другие компоненты питания.
• Энтероколиты, возникшие вследствие внедрения в желудочно-кишечный тракт кишечной инфекции, бактерий и микроорганизмов.
• Дисбактериоз.

В зависимости от причин, вызвавших кишечные колики, они классифицируются по клиническим проявлениям, их длительности и интенсивности.

Динамика выраженности симптомов

Колики начинают ярко проявляться в возрасте 3-4 недель. У некоторых новорожденных спазмы появляются круглые сутки с небольшими перерывами. Сильно выраженные кишечные спазмы не дают новорожденному полноценно питаться и высыпаться. Если приступы боли мучают грудничка целый день, он может не добирать вес. Однако большинство детей отлично прибавляют в весе, несмотря на регулярные боли.

По мере взросления ребенка меняется характер приступов боли. Они появляются реже и длятся меньше времени. Несовершенная пищеварительная система новорожденного постепенно развивается. Пища лучше переваривается и усваивается. Стул приобретает однородную консистенцию, характерный приятный кисловатый запах и золотистый цвет.

Колики возникают не так резко, как раньше. Сначала малыш становится беспокойным. Он часто просыпается, кряхтит, сучит ножками, выгибает спинку и извивается. Затем он начинает тихонько плакать. По мере усиления боли увеличивается интенсивность крика. Однако душераздирающие вопли возникают все реже и реже. О приступе может свидетельствовать только раздражительность младенца и его слабый плач.

Со временем приступы проявляются настолько слабо, что у ребенка только временно портится настроение. Он может поморщиться во время колик, не прерывая свой сон.

Незначительное усиление колик может наблюдаться после введения новой детской смеси или добавления в рацион матери новых продуктов. Особенно тех, в которых содержится много клетчатки.

Уже через 2-2,5 месяца после рождения у многих младенцев наблюдается заметное улучшение самочувствия. Они находятся преимущественно в хорошем расположении духа, меньше плачут и лучше едят. В некоторых случаях сильные колики мучают ребенка до 4 месяцев. У младенцев мужского пола колики могут быть ярче выражены, они проявляются немного дольше, чем у новорожденных девочек. Однако на 5 месяце жизни подавляющее большинство детей полностью избавляется от болевых приступов.

Отличие колик от патологий, заболеваний

Крик и плач – это такие симптомы, которые могут наблюдаться не только при кишечных коликах. Есть серьезные патологии, заболевания со схожей клинической картиной. Определенные особенности служат подтверждением того, что наблюдаются не признаки какого-то недуга, а симптомы колик у новорожденных. Существуют следующие диагностические критерии:

• возраст от 1 до 6 месяцев;
• внезапное начало;
• психомоторное возбуждение;
• повторяющийся характер симптомов, чередование болевых периодов с периодами абсолютного благополучия;
• вздутие живота, обусловленное скоплением газов в кишечнике;
• наступление облегчения после дефекации или отхождения газов.

В наличии у ребенка кишечных колик можно усомниться в том случае, если имеются нарушения прибавки в весе, наблюдаются приступы одышки и цианоза, лихорадка, судороги, вялость и отказ от еды, рвота (не срыгивание), нарушение характера стула, различные подозрительные кожные симптомы (отеки, высыпания). Также для колик не характерны: болезненность при пальпации, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Перечисленные симптомы могут быть присущи острому хирургическому состоянию, при котором необходима срочная помощь специалиста.

Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики

Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 — 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 — 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.

Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.

Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное — не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.

Общая клиническая картина

Еще в 1954 году известный американский педиатр Моррис Артур Вессель (M. A. Wessel) дал определение кишечным коликам. Его используют специалисты и в настоящее время, ведь оно служит основным диагностическим критерием. Оно поможет и родителям понять, как распознать симптомы колик у новорожденного. Это определение еще называют «правилом троек». Оно гласит, что кишечные колики представляют собой пароксизмы плача, раздражительности или двигательного беспокойства, которые длятся:

• более 3 часов в день;
• более 3 дней в неделю;
• на протяжении 3 недель и более.

Если у ребенка эпизоды плача и беспокойства соответствуют названному «правилу троек», то родители могут быть уверены в том, что их малыша мучают именно кишечные колики, а не какая-то патология. На отсутствие заболеваний указывает еще то, что в перерывах между приступами не наблюдаются подозрительные симптомы. Ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Он активно сосет материнскую грудь или бутылочку, хорошо прибавляет в весе.

Когда и почему начинаются колики у новорожденного и бессонные ночи?

Вопреки распространенному мнению, кишечные колики встречаются не у всех детей: с ними тесно сталкиваются около 70% младенцев. Отвечая на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, надо обратиться к статистике.

Появление младенческих колик чаще всего происходит в возрасте около двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Если новорожденный был недоношенным, то колики появляются на одну–две недели позже. Окончание регулярных кишечных колик у грудных младенцев обычно отмечается в возрасте четырех месяцев, хотя иногда они не исчезают до полугода.

Так что же такое колики у новорожденных детей? Колики — показатель неспособности ЖКТ нормально переваривать пищу. Как известно, переваривание многих видов пищи в организме человека происходит при интенсивном участии пищеварительных ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника. И поскольку у новорожденных она, как правило, еще не успела полностью сформироваться, младенческие колики можно считать симптомом такого временного явления, как транзиторный дисбиоз.

Его суть такова: вскоре после рождения младенца его кишечник, ранее практически стерильный, начинает заселяться полезными для человека бактериями, участвующими в переваривании пищи. Это такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые другие. Но заселение кишечника даже в целом полезными бактериями происходит неравномерно, несбалансированно.

Да и иммунное сопротивление организма проникающим сюда же патогенным микробам пока слишком слабо. Поэтому пищеварительные процессы в кишечнике младенца некоторое время могут давать сбой, из-за чего у ребенка случается усиленное газообразование и возникает зеленоватый водянистый стул, включающий слизь.

Как правило, эти симптомы исчезают через пять–семь дней: по мере роста численности лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, кишечник приходит в норму и переваривает пищу уже более успешно. Однако организм малыша все же остается сравнительно уязвимым, и при давлении неблагоприятных факторов транзиторный дисбиоз может затянуться или даже смениться истинным дисбактериозом, требующим уже целенаправленного лечения.

Способствовать дисбиозу кишечника младенца и развитию колик могут многие факторы: во-первых, нарушающие или усложняющие режим кормления и, во-вторых, оказывающие общее угнетающее воздействие на неокрепший организм.

Примеры факторов первого рода:

• избыточное питание младенца;
• искусственное вскармливание;
• аллергия на продукты питания;
• введение в рацион новых продуктов;
• попадание воздуха в пищевод при кормлении;
• неправильное питание кормящей матери.

Так, мамам в период кормления ребенка грудью не рекомендуется принимать острую, копченую и соленую пищу, бобовые, кофе и шоколад, газированные и алкогольные напитки, ряд других пищевых продуктов.

Из факторов второго рода можно назвать:

• недоношенность ребенка;
• воздействие болезнетворных бактерий;
• прием антибиотиков;
• курение кормящей матери;
• высокую тревожность матери;
• долгое отсутствие контакта с матерью;
• содержание ребенка в условиях повышенной температуры, чересчур сухого воздуха.

С медицинской точки зрения младенческие колики не являются ни заболеванием, ни даже симптомом какого-либо заболевания. Это лишь возрастная особенность, характерная для раннего периода развития младенческого организма, не говорящая о какой-либо его патологии и не приводящая к неблагоприятным последствиям.

К тому же не любые детские колики можно отнести к младенческим. Колики у детей, возраст которых превышает полгода, с немалой вероятностью могут говорить о заболевании ЖКТ, требующем обязательного обращения к врачам. Также признаками болезни могут быть одновременное с коликами падение аппетита, появление температуры, прирост веса ниже нормы, появление в стуле следов крови.

Существует ли профилактика колик у новорожденных?

Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как до сих пор точно не установлена причина, по которой у детей появляются колики и газики. Болезненные ощущения в кишечнике возникают не у всех малышей, поэтому объяснять их возникновение только незрелостью ЖКТ у младенцев или неправильно организованным кормлением педиатры не могут.

Однако, зная основные причины возникновения усиленного газообразования в кишечнике грудничка, родители могут постараться их избежать.

Как можно предупредить повышенное образование газов?

1. Разумно подходить к кормлению новорожденного, не перекармливать его.
2. Следить за правильным захватом соска при грудном вскармливании, использовать специальные бутылочки и соски — при искусственном.
3. По необходимости использовать травяные чаи на основе укропа или фенхеля.
4. Носить малыша «столбиком» после кормления, проводить массаж и активизировать его двигательную активность, в целом.

Ну и главное — набраться терпения и помнить, что кишечные колики и газики у здоровых детей являются лишь временным явлением. После четырех месяцев они у ребенка пройдут и забудутся, как страшный сон.