Болевые симптомы при панкреатите

Диагностика заболевания

Даже опытный врач не всегда способен определить, что же болит у человека – желудок или поджелудочная. Дело в том, что симптомы заболеваний этих органов зачастую сложно дифференцировать, они очень похожи. Недуги, поразившие и поджелудочную, и желудок, могут проявляться высокой температурой, тошнотой, расстройствами стула, потерей аппетита. Кроме того, каждый пациент ощущает боль индивидуально: для кого-то спазм может быть нестерпимым, для кого-то – практически не ощущаемым, не мешающим жить.

Даже врач не всегда может сходу определить болит желудок или поджелудочная

В случае, если умеренные боли преследуют человека более, чем пару дней, ему нужно записаться на приём к терапевту или сразу гастроэнтерологу. Если же болезненность носит острый, непрекращающийся характер, терпеть нельзя. Рекомендуется вызвать бригаду «Неотложки», чтобы медики провели осмотр и приняли решение о необходимости госпитализации.

В любом случае – что при амбулаторном приёме, что при поступлении в стационар, пациент должен пройти ряд исследований, направленных на выявление диагноза. Как правило, и при подозрении на заболевание желудка, и при симптоматике, характерной для патологии поджелудочной, назначаются примерно одинаковые методы диагностики.

Прислушайтесь к врачу и пройдите все назначенные анализы и процедуры

Пациент обязательно сдаёт анализы крови, при необходимости – мочи и копрограмму. Далее нужно посетить кабинет УЗИ, чтобы в режиме реального времени осмотреть органы брюшной полости, обнаружить нарушения контуров поджелудочной или желудка, изменения тканей и слизистых. Ультразвуковая диагностика позволит выявить нездоровый орган, для уточнения диагноза могут быть назначены:

1. Компьютерная томография или MPT.
2. Эндоскопические и лапароскопические исследования.
3. Анализы на онкомаркёры.
4. Рентгеноскопическая диагностика с контрастом.
5. Исследования желудочного или панкреатического сока и подобное.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

Острая либо тупая боль поджелудочной, является характерным признаком развития панкреатита, возникающего на фоне следующих причин:

• холецистита, развивающегося в полости желчного пузыря;
• язвенного поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки;
• злоупотребления алкоголесодержащей продукции, особенно у мужчин.

Механизм развития болезненности при панкреатическом поражении поджелудочной железы заключается в прогрессировании следующих патологических нарушений в полости данного органа, возникающих под патогенным влиянием развивающегося воспаления:

• развитие ишемии железы, характеризующееся как нарушенный процесс микроциркуляций в тканевых структурах;
• обструктивные нарушения в полости панкреатических протоков;
• развитие дистрофических изменений под действием воспалительного процесса.

Развитие того или иного нарушения в железе зависит от характера болезни. При течении острого панкреатита интенсивно развиваются изменения в полости пораженной железы, обладающие воспалительным характером, что способствует проявлению всей соответствующей данным процессам классической симптоматики, выражающейся:

• формированием боли;
• появлением отечности;
• нарушением функциональности;
• образованием покраснения.

Образование отека, вызванного избыточным скоплением жидкости, способствует развитию дополнительного негативного воздействия в виде сдавливания тканевых структур железы. Развитие же дистрофических изменений и нарушений некротического характера может проявляться, как отдельными очагами поражения поджелудочной, так и прогрессированием тотальной формы панкреонекроза. Развитие подобных патологий в полости железы ведет к нарушению целостности долек паренхимы.

Развитие воспалительных нарушений в железе при течении хронической формы поражения паренхиматозной железы сопровождается менее интенсивными болезненными проявлениями. После того, как железа начинает воспаляться, активизируются процессы по замещению железистых тканевых структур на соединительные ткани и развитие ишемических процессов. В некоторых районах органа начинают образовываться кисты и участки с обызвествлением. Результатом течения данных нарушений является сдавленность жизнеспособных зон железы, а также нарушение оттока панкреатических ферментов и повышение интенсивности болезненных ощущений.

Затяжная форма хронической разновидности панкреатического заболевания характеризуется развитием аллодинии, то есть возникновением болевого синдрома при воздействии легких раздражителей.

В период вынашивания ребенка у женщин панкреатическое поражение поджелудочной может возникнуть на фоне желчекаменной патологии, неправильного приема витаминных комплексов и повышения уровня холестерина в составе крови. Вероятность развития данной патологии возрастает с началом каждого триместра беременности, поэтому на последних сроках, более чем в 50 % случаев у будущих мамочек выявляется данное заболевание.

Симптоматические признаки такой разновидности панкреатита схожи с признаками токсикоза и лишь после первого появления ноющих болей либо покалывания, которое может отдавать везде по всему организму: в спину влево, в пах, в левую ногу, в левую руку, врачи назначают больной дополнительные процедуры диагностирования.

Локализация боли и ее характер

Любой болезненный дискомфорт в области брюшной полости, при котором человек не может нормально сидеть, свободно ходить, теряет интерес к еде, а стул становится маслянисто-жидким. При этом наблюдается:

• Повышенная сухость в ротовой полости.
• Тошнота.
• Рвота.
• Запоры.

Вся эта симптоматика на фоне стремительной потери веса указывает на рецидивирующее проявление панкреатита.

Как именно проявляются боли при данной аномалии? Конкретно ответить на этот вопрос сложно, так как для болезненности характерны разные ощущения, а ее болевые точки могут располагаться где угодно, к примеру, в области паха или спины, а не только в пределах брюшной полости, при этом может быть:

• Ноющей.
• Режущей.
• Колющей.
• Жгущей (жжение).
• Схваткообразной.
• Резкой.
• Пульсирующей.

Как видим, болевой дискомфорт у пациентов с панкреатическим диагнозом проявляется по-разному. Итак, как болит панкреатит:

1. При поражении головки ПЖ – боль чувствуется в основном в области правого подреберья.
2. Развитие панкреатита непосредственно в теле органа – болезненность чувствуется в эпигастральной зоне брюшной полости, то есть «под ложечкой».
3. Локализация воспалительного явления в хвосте ПЖ – неприятное ощущение располагается в области левого подреберья.
4. Если недуг затронул всю железу, то боль будет опоясывающей и отдавать в спину, пах, подвздошную область и нижнюю конечность. При этом женщины еще жалуются и на непонятную болезненность в промежности, которая не позволяет нормально передвигаться.

Однако место проявления боли зачастую имеет размытый характер, поэтому большинство больных затрудняются указать точно, где именно чувствуется боль, и какой бок болит больше всего. Как правило, бригаде неотложной помощи говорят — болит везде. В этом случае можно утверждать о полном воспалении органа (всех его частей).

Может ли болеть низ живота при панкреатите? Врачи подчеркивают, что при панкреатическом воспалении болезненность проявляется не только в верхней половине живота, то есть, возле груди. Боль также может чувствоваться и в нижней части брюшины, в этом случае боль может отдавать вверх и влево.

Головные боли — следствие стремительного потери веса при панкреатите и общей слабости. При этом температура тела остается в нормальных показателях, то есть, не повышается, но вместе нее наблюдается желтизна лица и кожи.

При так называемом «каменном» панкреатите, когда в ПЖ формируются камни, воспаление затрагивает головку органа, а уровень амилазы в моче и кровяной жидкости снижается. Острая панкреатическая недостаточность сопровождается длительной диарее и не проходящим вздутием живота. Данная разновидность патологии опасна тем, что на ее фоне начинает развиваться скрытый сахарный диабет, то есть, не зависимый от показателя инсулина.

Помимо этого характер болей на протяжении суток может проявляться с колеблющей интенсивностью: намного сильнее ощущаются в вечернее время и стихают к утренним часам. Однако любая из вышеописанных болей при панкреатите усиливается, когда пациент находится в горизонтальной позе, лежит на спине либо в тот момент, когда наклоняется вперед.

Продолжительность болезненности может варьироваться от сравнительно коротких (3-5 часов) и до более длительного периода (на неделю или месяц).

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

• Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
• Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
• Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
• Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
• Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
• В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
• Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
• Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Гормональные нарушения

Поджелудочная железа выделяет в кровь сразу два гормона: инсулин, снижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон, его повышающий. Клетки, вырабатывающие гормоны, находятся в т. н. островках Лангерганса. Поражение ткани поджелудочной самого разного происхождения не обходит эти островки стороной. Снижение выработки обоих гормонов делает уровень глюкозы в крови крайне неустойчивым. При этом на фоне невыраженных симптомов сахарного диабета (сухость в рту, жажда, увеличение суточного количества мочи и другие симптомы, подробное описание которых выходит за рамки этой статьи) возможны и приступы гипогликемии.

Гипогликемия, или снижение уровня сахара в крови, внешне проявляется беспокойством, беспричинной паникой и даже страхом смерти, холодным потом, дрожью в конечностях, сильным чувством голода.

Воспаление в поджелудочной железе при относительном сохранении её функциональных возможностей сопровождается усилением в ней кровообращения и обменных процессов. Это нередко приводит к гиперинсулинизму — избыточному выбросу в кровь инсулина. Гиперинсулинизм проявляется частыми приступами описанной выше гипогликемии.

Причиной гиперинсулинизма также могут быть инсуломы — доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из β-клеток островков Лангерганса.

Как купировать острый панкреатит дома

Терапия зависит от многих факторов. Довольно часто удаётся снять воспаление дома, не обращаясь в стационар. Как правило в этом случае рекомендуется:

Исключить всякое потребление пищи. Нужно обеспечить трёхдневный голод.

Если вы обездвижите себя, расположив грудную клетку выше, откинувшись назад, боль скорее пройдёт. Если болевой приступ «накатил», то слегка наклонитесь вперед. Так, чтобы не сдавливать живот. Посидите так до одной минуты, вы почувствуете облегчение.

Важно положить лёд на область поджелудочной. Это может быть что-то замороженное, обернутое в полотенце

Подойдёт элементарная пластиковая бутылка с водой из морозилки. Холод снимает боль.

Пить необходимо очень маленькими глотками, но каждые 3-5 минут. Для питья подойдёт минеральная вода, из которой газ выпущен. Лучше предпочесть воду типа Ессентуки. Если нет такой, просто чистую прохладную воду.

Как правило, таблетки мало помогают при остром приступе. Но прием двойной дозы но-шпы обладает спазмолитическим свойством и поможет открыть протоки, освобождая поджелудочную от содержимого.

Женщины, народ очень терпеливый, в силу своей природы, им приходится терпеть много боли. Но боль от острого панкреатита бывает гораздо сильнее, чем любая другая. Если в первые же сутки боль не проходит, при соблюдении всего вышеуказанного, то следует вызвать скорую. Если затянуть с острым панкреатитом, это может стоить жизни, поэтому никогда не тяните с приездом медиков. Поэтому обязательно нужно вовремя лечить этот нежный и достаточно капризный орган.

Лечение

Чтобы не спровоцировать усиление приступа, в первые несколько дней после его начала пациент находится на голодной диете. Разрешен прием щелочной минеральной и питьевой воды без газа и некрепкого отвара шиповника. Постепенно в меню вводят различные протертые супы, кисели и каши. Одновременно ведется прием лечебных препаратов, купирующих боль и способствующих восстановлению функций поджелудочной железы.

Медикаментозное

Для купирования боли используются спазмолитические препараты, снижающие тонус мышц (таблетки Дротаверина, Но-шпы). Симптомы воспаления помогают снять обезболивающие и жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). Прием диуретиков способствует устранению отека (Фуросемид, Лазикс).

Предупреждение развития инфекционного заражения проводится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов. Важным направлением терапии хронического панкреатита является нормализация выработки поджелудочной железой необходимых ферментов. При их недостатке используют препараты Панзинорм, Фестал, Креон, Панкреатин.

Обезболивающие препараты для домашнего применения

Боль при воспалении поджелудочной железы настолько сильна, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока

Важно суметь оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи. Тем, кто мучится от хронического течения болезни также нелишне знать, чем снять боль при приступе панкреатита

Спазмолитики

К этой группе препаратов относятся Но-шпа, Баралгин, Бускопан, Папаверин, Платифиллин, Спазмалгон. Они устраняют спазм гладких мышц, восстанавливают нормальный отток соков и тем самым обезболивают.

Причем для обезболивания при панкреатите нужно делать уколы, таким образом, препарат подействует быстрее, чем если принимать его в таблетках.

При остром панкреатите принять обезболивающее в таблетках невозможно из-за рвоты и нарушения нормальной пищеварительной функции. Необходимо знать, как снять боль правильно.

Уколы делают внутримышечно, медленно вводя лекарство. Препараты комбинируют, чтобы они дополняли и усиливали свои свойства. Вводят совместно Папаверин с Платифиллином или Но-шпу (Дротаверин) с Папаверином. В случае если укол сделать невозможно, можно обезболивающее выпить, разбив ампулу и запив небольшим количеством воды.

Анальгетики

Снять боль в домашних условиях помогут также анальгетики. Анальгин и Пенталгин способен обезболить приступ легкой или средней тяжести без особых побочных воздействий.

НПВС

Укол Парацетамола или прием Нимесила снимут воспаление и обезболят. Применение Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина эффективно обезболят и снимут воспаление. Самым эффективным средством в своей группе является Кеторолак, снятие воспаления происходит моментально даже в тяжелых случаях.

Приступ хронического панкреатита у взрослых в некоторых случаях можно предупредить. Это сделать гораздо легче, чем обезболить после стартовавшего воспаления.

Если планируется застолье, или прием непривычной пищи (при выходе из голода, диеты, поста) одновременно с началом трапезы необходимо принять 2 таблетки но-шпы с ферментным препаратом (Мезим, Фестал, Панзинорм).

Если хроническому панкреатиту не сопутствует желчнокаменная болезнь, следует принять желчегонное средство – Карсил, Аллохол.

Приступа панкреатита можно также избежать, питаясь регулярно в одно время небольшими порциями. Это лучшая профилактическая мера вкупе с отказом от алкоголя и жареной еды.

Статьи на похожие темы:

Растворение камней в жёлчном пузыре

Возможность растворения жёлчных камней как альтернатива хирургической операции интересует многих. Да, их растворение возможно, но, вопреки бытующим стереотипам, народные, а тем более, псевдонародные средства для этой цели совершенно непригодны…

Диета после удаления жёлчного пузыря

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии), давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: «Какова цель такой диеты, а главное — нужна ли она вообще?»…

Тимоловая проба

Тимоловая проба позволяет выявить даже незначительные отклонения в белковом составе сыворотки крови при многих заболеваниях. Высокая чувствительность тимоловой пробы делает её незаменимой для ранней диагностики гепатитов различного происхождения…

Щёлочная фосфатаза

Исследование щёлочной фосфатазы имеет широкое применение для диагностики ряда заболеваний, прежде со стороны печени и жёлчевыводящей системы и костной системы. Но нельзя забывать, что часто повышенная щёлочная фосфатаза является вариантом нормы…

Жёлчный пузырь

Нужен ли человеку жёлчный пузырь? Этот вопрос занимает мысли каждого, кому предстоит нерадостная перспектива расстаться со своим жёлчным пузырем. Безусловно, жёлчный пузырь является важным и полезным органом, но только при условии, что…

Анафилактический шок

Анафилактический шок — бурно развивающаяся и потенциально опасная для жизни реакция многих систем организма на химическое вещество — аллерген. Растерянность и неумение оказать первую помощь являются главными причинами летальных исходов…

Поджелудочная железа: особенности строения и функции, способствующие её болезням

Поджелудочная железа чрезмерно зависима от состояния здоровья соседних с нею органов. Этому способствуют особенности её расположения и тесная связь с общим жёлчным протоком. Кроме того, протеолитические ферменты железы опасны для неё самой…

Хронический холецистит: симптомы, причины, диагностика

Трудно найти человека старше 45 лет, не имеющего хронического холецистита в явной или скрытой форме. Возможно, поэтому многие считают — раз хронический холецистит есть у всех, то он безобиден. Осознание своего легкомыслия приходит позже…

Лечение хронического холецистита

Хронический холецистит нельзя победить «одним ударом». Его лечение не требует дорогих медикаментов, но должно быть систематическим, продуманным и своевременным. Запущенный хронический холецистит не предоставляет другого выбора, кроме операции…

Камни в желчном пузыре и желчекаменная болезнь

Жёлчекаменная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний нашего времени. Камни в жёлчном пузыре находят у каждого пятого жителя развитых стран. Миграция камней из жёлчного пузыря в жёлчевыводящие пути нередко приводит к осложнениям…

Можно ли выгнать камни из жёлчного пузыря без операции?

Возможность выгнать жёлчные камни без помощи хирурга довольно привлекательна. Но вопреки бытующим ожиданиям шансы вывести камни довольно призрачны. Поспешное решение прибегнуть к нетрадиционному лечению может обернуться серьёзными проблемами…

Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия

Операция удаления жёлчного пузыря, или холецистэктомия — одна из самых распространённых полостных операций. Набирающая популярность лапароскопическая холецистэктомия обладает неоспоримыми преимуществами перед традиционной открытой операцией…

Source: zdorovybudte.ru