Фиброколоноскопия: что это за процедура и как ее делают, отзывы, стоимость

Фкс кишечника что это такое видео

ФКС кишечника, что это такое и как делается данная процедура? Такой вопрос задают многие люди, у которых наблюдается проблема с ЖКТ. ФКС или фиброколоноскопия является эндоскопическим методом диагностики различных заболеваний желудка и толстого кишечника.

При помощи данного обследования можно сделать снимок всех отделов толстого кишечника, взять материал на биопсию, а также удалить при необходимости различные патологические новообразования.

Фиброколоноскопия является достаточно безопасным методом диагностики различных заболеваний от прямой до слепой кишки.

Показания для проведения ФКС

• синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором, диареей, болью в животе, метеоризмом, тяжестью в кишечнике и неполным опорожнением;
• кровяные выделения в кале;
• анемия;
• снижение веса;
• чувство слабости;
• снижение аппетита.

Нельзя проводить ФКС при:

• сердечно – легочной недостаточности;
• гипертонии третьей степени;
• инсульте;
• тяжелой форме неспецифического язвенного колита;
• перитоните;
• болезни Крона;
• спаечной болезни;
• геморрое и тромбозе;
• в раннем периоде после проведения операции.

Как проходит процедура ФКС и подготовка к ней

Как делается фкс кишечника и как правильно к ней подготовиться? Для начала давайте посмотрим, каким прибором делают ФКС кишечника. Фиброколоноскоп является прибором, который выполняет осмотр всего кишечника и представляет собой тонкий гибкий шланг с большим количеством светопроводящих волокон, по которым передается изображение, отображаемое в окуляре.

При проведении процедуры пациент снимает с себя всю лишнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает ноги к груди. Затем колоноскоп вводится в кишечник через анус и постепенно продвигается по всему кишечнику.

Таким образом, врач осматривает все отделы толстой кишки. Обычно такое обследование длится от 30 до 40 минут, но если возникнут осложнения, то может продлиться и дольше.

В процессе проведения ФКС может чувствоваться метеоризм и позывы к дефекации.

Фиброколоноскопия под наркозом обычно не делается. Но если человек находится в тяжелом состоянии или ФКС делают ребенку, то применяют местную анестезию.

Подготовка к ФКС

Для того чтобы правильно и успешно сделать фиброколоноскопию необходимо тщательно подготовиться. Обычно подготовка начинается за два или три дня до начала проведения процедуры и предусматривает соблюдение бесшлаковой диеты, промывание кишечника и дополнительные меры.

Диета перед проведением ФКС заключается в употреблении только легкоусвояемых и рафинированных продуктов таких как:

• белый пшеничный хлеб;
• каша (овсяная или рисовая);
• рыба (нежирные белые или красные сорта);
• нежирный творог, сыр и 1% кефир;
• чай и кофе не крепкие;
• легкие компоты и кисели;
• сладости (сахар, натуральный мед, желе);
• масло растительное.

Необходимо на время удалить из своего меню копченые и соленые продукты, приправы, вареную колбасу, бобы и спиртные напитки. Надо пить побольше различной жидкости в любом виде. Также за 2 -3 дня до процедуры надо прекратить употреблять таблетки препарата железа.

Промывание кишечника осуществляется с применением раствора Фортранс или Лавакол, которые представляют собой изоосмотические препараты.

Данные растворы, проходя по всем отделам кишечника, не всасываются в его стенки и не метаболизируются в слизистую. Курс приема: два литра вечером перед сном и два литра утром перед процедурой фиброколоноскопии.

Через один или два часа появляется первые позывы к дефекации.

Последние 2 литра необходимо выпить не более чем за 10 и не менее чем за 6 часов до проведения обследования. Если раствор человек не может пить из-за его вкусовых качеств, то разрешается запивать его сладким чаем с лимонными дольками.

Дополнительные процедуры

Для того чтобы убрать пенистый секрет из кишечника и улучшить смотровую визуализацию всех отделов слизистых отделов толстой кишки необходимо принимать вместе с Фортрансом таблетки Эспумизана. Дозировка средства – 50 миллилитров перед питьем последней вечерней или утренней дозы раствора.

Препарат Фортранс

Данный способ современный и безопасный, но требует большего количества времени. Тем не менее, он позволяет получить более информативные данные при выполнении колоноскопии.

Действующее вещество Фортранса – Макрогол 4000. Каждая упаковка содержит по четыре пакетика препарата, что равно необходимой дозе для одной очистительной процедуры. По сравнению с очистительной клизмой этот метод более дорогой – стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Эндоскопическая картина при различных патологиях

В зависимости от того, на какие часы назначена процедура, подготовка к ней может отличаться. Рассмотрим особенности применения Фортранса в случаях, когда ФКС назначена на первую и вторую половину дня.

Процедура в первую половину дня

Если фиброколоноскопия назначена пациенту на время до 14 часов, для очистки кишечника рекомендуется использовать средство Фортранс. Это слабительное средство позволяет очистить кишечник достаточно эффективно, не требуется заранее придерживаться бесшлаковой диеты или ставить очистительную клизму.

Подготовка к фиброколоноскопии

Для подготовки необходимо приобрести четыре упаковки препарата. Такого количества средства будет достаточно для пациентов с повышенной массой тела, спаечной болезнью кишечника, запорами и другими состояниями, при которых снижается активность мышечной стенки толстой и тонкой кишки.

За 12 часов до проведения процедуры нельзя кушать. Каждую упаковку Фортранса следует растворить в литре теплой кипяченой воды. Для такого объема жидкости лучше взять пластиковую бутылку на 1,5 литра.

В течение четырех часов, начиная с 15:00 нужно выпить 3-4 литра растворенного средства. В среднем рекомендуется выпивать по одному литру раствора за час. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта может быть непросто выпить такой объем жидкости за короткий срок. При этом может появляться отрыжка, тошнота и другие симптомы. Чтобы избежать этого, рекомендуется за час до начала процедуры выпить одну таблетку препарата Мотилиум. Это прокинетик – средство, которое улучшает моторику кишечника и ускоряет продвижение содержимого.

Препарат Фортранс

По прошествии одного-двух часов после начала подготовки должен появиться жидкий стул. Позывы к дефекации должны возникнуть еще несколько раз до 10-11 часов вечера. В некоторых случаях жидкий стул может быть и позже. Подготовку можно считать завершенной, когда позывы полностью прекратятся.

Наутро разрешается небольшой завтрак. Пища должна быть с минимальным количеством клетчатки. Если планируется применение наркоза во время выполнения процедуры, то в первую половину дня есть противопоказано.

Процедура во вторую половину дня

Колоноскопию нечасто проводят в 14 часов и позже. Однако, если процедура назначена на это время, необходимо использовать Фортранс по другой схеме.

Как применять Фортранс

Основные принципы очищения кишечника в данном случае не отличаются от предыдущего. Также рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, а количество препарата составляет четыре пакетика. Однако принимать средство начинают с 20:00.

За день до проведения колоноскопии разрешается завтрак, обед и небольшой ужин. Последний прием пищи разрешается не позднее 18:00. Отказаться следует от газированных напитков и других продуктов, которые могут привести к возникновению метеоризма.

В течение интервала времени от 20:00 до 22:00 нужно выпить два литра средства, разведенного в теплой воде. Позыв к дефекации должен появиться через 1-2 часа, стул может появляться примерно до полуночи. После их прекращения первый этап очищения кишечника считается завершенным.

Колоноскоп позволяет оценить состояние всей толстой кишки

Второй этап включает в себя также два приема лекарства в день проведения процедуры. Нужно выпить два литра раствора в промежуток с 8:00 до 10:00. Принимать пищу в это время запрещено, разрешается пить в небольшом количестве только некрепкий чай или воду.

Если соблюдены все рекомендации, то позывы к дефекации должны прекратиться примерно к 13:00. После этого можно выпить стакан обычной воды или чая. Когда планируется применение наркоза при выполнении процедуры, пить жидкости можно не позже, чем за два часа перед ФКС.

Приготовление раствора Фортранс

Анализ фкс что это

4 минуты Любовь Добрецова 10499

В медицинской практике существует два схожих термина «колоноскопия» и «фиброколоноскопия».

Они являются синонимами,обозначают обследование, которое проводит чаще всего врач-проктолог или же эндоскопист, но существует некая разница, в связи с которой их нельзя назвать идентичными вовсе.

Но для того чтобы понять, в чем отличия фиброколоноскопии и колоноскопии, необходимо понимать суть этих методов исследования толстого кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой метод визуализации толстого кишечника для оценки ее состояния.

Для ее проведения используют зонд, достаточно гибкий и оснащенный подсветкой, небольшого размера видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и щипцами для забора тканей на исследование – это колоноскоп.

Длина такого устройства около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических изгибов.

Для этого за 3-4 дня до назначенной процедуры человеку необходимо посидеть на специальной диете, при этом за сутки до процедуры и в день ее выполнения вместо диеты назначают полную голодовку. Также используются слабительные препараты, вроде Эндофалька.

Поскольку толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека, то врач, проводящий процедуру, заносит в протокол все данные со всех участков толстой кишки. Только так он может получить полноценную картину о состоянии кишечника.

По мере прохождения от прямой кишки к ободочной и к начальному отделу толстого кишечника – слепой кишке, специалист фиксирует:

• оттенок и наличие блеска слизистых оболочек;
• какова поверхность слизистой и её сосудистый рисунок;
• какие есть наложения слизистой.

Помимо письменных пометок, специалист может делать снимки некоторых участков толстой кишки, чтобы акцентировать внимания на их патологии. Длительность всего процесса обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Назначить колоноскопию могут как с диагностической, так и с терапевтической целью. Среди показаний к процедуре:

• болезненность в толстом кишечнике в определенном месте или без конкретной локализации;
• нарушения стула (диарея, запоры);
• подозрения на наличие болезни Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• патологическое отделяемое из кишечника, вроде крови, слизи или гноя;
• внезапное похудение пациента, внезапно развившаяся анемия;
• инородное тело в толстой кишке;
• необходимость остановки кровотечения в толстой кишке;
• необходимость удаления полипа или опухоли;
• необходимость восстановления проходимости кишки при стенозе;
• необходимость забора биоптата для исследования в гистологической лаборатории.

Существует и ряд противопоказаний к осуществлению этой манипуляции, их необходимо разделить на абсолютные и относительные.

В число абсолютных входят шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемической колит, протекающий в молниеносной форме.

В свою очередь к относительным противопоказаниям относятся кишечные кровотечения, частые хирургические вмешательства в области таза, наличие больших грыж, сердечная или легочная недостаточность.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопиятакже представляет собой исследование толстого кишечника, для которого используют фиброколоноскоп.

В наборе с самим прибором присутствуют разного назначения щипцы для забора материала, щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры для того, чтобы визуализировать вид кишечника по мере проведения процедуры.

Длина прибора может варьироваться в зависимости от того, какой отдел кишечника необходимо исследовать.

В чем разница?

В первую очередь разница между фиброколоноскопией и колоноскопией в том, что первая процедура является более современной и чаще используется в настоящее время. В отличие от колоноскопа, фиброколоноскоп имеет более сложное строение. Колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп создают с помощью сверхпрочного оптического волокна.

Помимо этого, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Следовательно, если процедура проводится современным прибором, пациент ощущает меньший дискомфорт, чем при использовании классического аппарата.

Исключая особенности строения устройств, используемых для колоноскопии и фиброколоноскопии, иных отличий в этих методах диагностики нет.

Они оба достаточно информативны и удобны для медицинских сотрудников в момент проведения обследования.

С какой частотой можно проводить процедуру?

Количество таких процедур зависит полностью от того, есть ли у человека склонность к раковым заболеваниям или нет. Если в семье пациента имеются случаи онкологических болезней, то фиброколоноскопию следует проводить один раз в три года. Хотя с возрастом эту частоту желательно увеличить. Как показывает статистика, риск возникновения рака в 70% случаев развивается вследствие образования полипов в толстой или прямой кишке. Именно поэтому при наличии таких образований лучше осуществлять диагностику пищевого тракта намного чаще, чем один раз в 5 или 10 лет. Данный факт объясняется тем, что злокачественная опухоль из полипа развивается на протяжении 3-4 лет. Иногда фиброколоноскопию проводят каждый год. Как правило, это бывает в тех случаях, когда во время первой процедуры полипы не были обнаружены, но осталось подозрение на их присутствие. Ведь если такие образования не больше 10 мм, то при помощи фиброколоноскопии обнаружить их довольно сложно.

1Что представляет собой ФКС?

Этот способ обследования считается самым эффективным и достоверным. Данная манипуляция проводится с помощью фиброколоноскопа. Это специальная гибкая трубка, на конце которой расположена камера. Благодаря гибкости трубка позволяет проходить все анатомические изгибы кишечника. Длина трубки составляет около 160 см. Видеокамера передает общую картинку на экран. На мониторе врач может тщательно рассмотреть кишечник больного.

Как происходит процедура? Диагностика кишечника проводится в специальном кабинете. Пациент, проходящий обследование, снимает одежду ниже пояса, в том числе и нижнее белье. Затем он ложится на кушетку на левый бок, немного согнув ноги в коленных суставах. При проведении манипуляции больному делают местную анестезию. В этом случае могут использовать Декаминовую мазь, гели Луан, Ксилокаин или Катеджель. Главным компонентом этих препаратов является лидокаин, который оказывает местное обезболивающее действие. Анестезия проводится для того, чтобы во время проведения процедуры пациент не ощущал боли или дискомфорта.

Помимо местной анестезии при фиброколоноскопии кишечника больному могут ввести внутривенно обезболивающее и седативное лекарство. Общий наркоз применяется в случае тяжелобольного взрослого пациента или ребенка. На протяжении всей процедуры больной будет спать.

После того как действие анестезии началось, врач начинает вводить через задний проход колоноскоп. Трубка продвигается медленно, чтобы не повредить стенки кишечника и детально осмотреть причину заболевания. Для получения лучшей картинки на мониторе просвет кишки расширяется и складки разглаживаются за счет небольшой подачи газа в кишечник. В таком случае больной может ощущать небольшое вздутие живота. Процедура фиброколоноскопии длится около 20-40 минут. По завершении манипуляции врач удаляет введенный газ при помощи специального устройства.

Если все же осталось небольшое скопление газов в кишечнике, то врачи рекомендуют выпить активированный уголь. Осложнений манипуляция не дает. Возможно лишь небольшое кровянистое выделение из места взятия биопсии. ФКС считается сложной, но неопасной процедурой. Прибор оснащен ксеноновой или галогеновой лампой, такой источник света не обжигает слизистую оболочку прямой и толстой кишки.

Если диагностика проходила под местной анестезией или инъекцией обезболивающего, то по окончании процедуры пациент может сразу отправиться домой. В случае применения общего наркоза пациента отправляют в палату, а по завершении действия препарата его выписывают.

После процедуры можно пить и есть. Первые 3-4 часа желательно лежать на животе и подниматься только при необходимости в туалет.

Фиброколоноскопия кишечника что это такое

1. Жалобы на боли, вздутие, дискомфорт в животе, выделение крови слизи из прямой кишки, изменение частоты и характера стула, похудение.
2. Анемия, повышение специфичных онкомаркеров (СА – 242, РЭА).
3. Если у Ваших родственников были выявлены онкологические заболевания, то обследование следует предпринять на 5 лет раньше того возраста, в котором был выявлен рак у ближайшего родственника (брат, сестра, родители, бабушка, дедушка).
4. Пациентам старше 50 лет.

Анализы перед общим наркозом при эндоскопии:

• клинический анализ крови (действителен 7 дней)
• АЛТ (действителен 14 дней)
• АСТ (действителен 14 дней)
• Креатинин (действителен 14 дней)
• МНО+протромбин (действителен 14 дней)

ЭКГ (пациентам старше 40 лет, действителен 30 дней)

При наличии серьезных заболеваний сердечно — сосудистой системы желательно также зключение кардиолога (терапевта).

Отклонения в функционировании пищеварительного канала выявляются в 30% случаев обращений с жалобами на боль в животе, частые запоры, резкое похудение.

Пациентам с подобными симптомами врач назначит фиброколоноскопию кишечника и будет прав, потому что это самый информативный диагностический метод.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое фиброколоноскопии кишечника

ФКС кишечника — это процедура, позволяющая оценить состояние нижних отделов пищеварительного канала. Проводится при помощи комплекта из фиброколоноскопа и щипцов для биопсии. Благодаря многоволоконной структуре устройства, объективу с подсветкой из галогеновой или ксеноновой лампы и миниатюрной видеокамере, врач на мониторе видит полную картину состояния кишечника.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Инструмент позволяет проведение малоинвазиных хирургических операций по удалению полипов, а также небольших новообразований. Воздействуя высокой температурой (методом термокоагуляции), хирург может остановить кровотечение. В профилактических целях ВОЗ рекомендует проведение этой процедуры 1 раз в 5 лет.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Показания

ФКС кишечника делается, если беспокоят:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• Боль в животе и аноректальной области.
• Кал патологического характера с гноем и слизью.
• Кровотечения из заднего прохода.
• Частые поносы и запоры.
• Беспричинное похудение.
• Повышенная температура на протяжении длительного периода.
• Инородные тела в пищеварительном канале.

ФКС показана при кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, подозрении на онкологию. А также в случаях, когда ректороманоскопия выявила полипы или новообразования и появилась необходимость исследовать верхние отделы толстой кишки.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Противопоказания

Метод нежелателен при следующих состояниях:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

• Нарушение механизмов свёртывания крови.
• Беременность.
• Грыжа в области паха или пупка.
• Масштабное кровотечение в ЖКТ.
• Обострение язвенного колита.
• Дивертикулы.
• Нарушенное кровообращение как следствие лёгочной недостаточности.
• Разрыв стенки кишечника, воспаление брюшины.
• Гипотония.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Интоксикация организма из-за инфицирования.

Во всех этих случаях предусмотрены альтернативные методы диагностики.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Подготовка к процедуре

Предварительные мероприятия в виде соблюдения специальной диеты и очищения кишечника позволяют избежать осложнений в будущем. Они обеспечивают беспрепятственное продвижение колоноскопа по пищеварительному каналу.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

За 2—3 дня до сеанса исключают трудноперевариваемые продукты, вызывающие излишнее газообразование:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• кофе;
• молоко;
• овощи, фрукты, ягоды;
• бобовые;
• зерновой хлеб;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• макаронные изделия;
• крупы;
• сладкие напитки с газом;
• орехи, семечки.

Противопоказаны железосодержащие препараты, а также активированный уголь.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Среди разрешённых продуктов:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• кефир;
• галеты;
• ненасыщенные бульоны;
• травяные чаи;
• кисель без ягод;
• соки без мякоти;
• творог, сыры;
• нежирная рыба, курятина, говядина.

Последний раз можно покушать за 20 часов до процедуры. Потом пьют только чай или воду. Дальнейшие очистительные мероприятия подразумевают применение клизмы или приём слабительных.

Подготовка к ФКС

Для того чтобы правильно и успешно сделать фиброколоноскопию необходимо тщательно подготовиться. Обычно подготовка начинается за два или три дня до начала проведения процедуры и предусматривает соблюдение бесшлаковой диеты, промывание кишечника и дополнительные меры.

Диета перед проведением ФКС заключается в употреблении только легкоусвояемых и рафинированных продуктов таких как:

• белый пшеничный хлеб;
• каша (овсяная или рисовая);
• рыба (нежирные белые или красные сорта);
• нежирный творог, сыр и 1% кефир;
• чай и кофе не крепкие;
• легкие компоты и кисели;
• сладости (сахар, натуральный мед, желе);
• масло растительное.

Необходимо на время удалить из своего меню копченые и соленые продукты, приправы, вареную колбасу, бобы и спиртные напитки. Надо пить побольше различной жидкости в любом виде. Также за 2 -3 дня до процедуры надо прекратить употреблять таблетки препарата железа.

Промывание кишечника осуществляется с применением раствора Фортранс или Лавакол, которые представляют собой изоосмотические препараты. Данные растворы, проходя по всем отделам кишечника, не всасываются в его стенки и не метаболизируются в слизистую. Курс приема: два литра вечером перед сном и два литра утром перед процедурой фиброколоноскопии. Через один или два часа появляется первые позывы к дефекации.

Для разового применения один пакетик препарата Фортранс необходимо растворить в 1л. кипяченой воды. Лавакол растворяется в 200-250 мл. воды. За один час до ФКС надо выпить 1 литр раствора. Таким образом, первые 2 литра человек должен выпить днем за день до обследования. Или вечером, если ФКС будут проводить после обеда на следующий день.

Последние 2 литра необходимо выпить не более чем за 10 и не менее чем за 6 часов до проведения обследования. Если раствор человек не может пить из-за его вкусовых качеств, то разрешается запивать его сладким чаем с лимонными дольками.

Дополнительные процедуры

Для того чтобы убрать пенистый секрет из кишечника и улучшить смотровую визуализацию всех отделов слизистых отделов толстой кишки необходимо принимать вместе с Фортрансом таблетки Эспумизана. Дозировка средства – 50 миллилитров перед питьем последней вечерней или утренней дозы раствора.

Для того чтобы уменьшить чувство тошноты рекомендуют принимать такие лекарственные препараты как Церукал и Реглан. Совмещение Фортранса и слабительных средств поможет улучшить качество подготовки толстой кишки к ФКС. Обычно принимают такие слабительные средства как Регулакс, Глаксена, Лаксбене, Сенаде и Лаксатин.

Также во время подготовки можно принимать обезболивающие препараты, такие как кишечные спазмолитики для того чтобы снизить вероятность возникновения неприятных ощущений. В данном случае можно принимать препарат Дицетол (дозировка по 1 таблетке три раза в день). Пить лекарство необходимо 3 дня и 1 таблетку непосредственно перед обследованием.