Эндогенный процесс

Симптомы

• сниженное настроение (гипотимия);
• двигательная заторможенность;
• подавленное, тоскливое настроение;
• иррациональная тревога;
• замедленная скорость мышления;
• деперсонализация;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• суицидальные наклонности.

Сниженное настроение

Наиболее характерный признак данного аффективного расстройства.

Близким к гипотимии симптомом является невыносимое ощущение тоски, душевной боли, которое для больных равноценно физическим страданиям. Иногда люди, страдающие депрессией, даже показывают, что тоска «сидит» у них за грудиной или в области головы, шеи. При этом больные четко отличают ощущение тоски от симптомов заболеваний внутренних органов, например, сердца. Тоска может откладывать отпечаток и на восприятие окружающего мира — все вокруг кажется серым, нереальным.

Характерны суточные колебания состояния, при этом пик ухудшения состояния приходится в утреннее время.

Описывая симптомы эндогенной депрессии, нельзя не остановиться на ангедонии — снижении или полной утрате способности получать удовольствие. Иногда она настолько выражена, что больных беспокоит тягостное ощущение отсутствия каких-либо желаний, чувств.

Двигательная заторможенность

При эндогенной депрессии больные все действия выполняют чрезвычайно медленно. Иногда на фоне двигательной заторможенности может возникнуть возбуждение, в ходе которого человек может нанести себе повреждения, совершить суицид.

Иррациональная тревога

Тревога при эндогенной депрессии проявляется в зависимости от тяжести расстройства по-разному: от ощущения неизбежности катастрофического события с вегетативной симптоматикой до ажитации — тревожного оцепенения, достигающего состояния полного ступора. Причем больные зачастую не могут разграничить состояние панической тревоги и изнуряющей тоски, так как эти ощущения при заболевании сливаются воедино и для них характерны застойные патологические аффекты.

Данный вид депрессии возникает без наличия внешних обстоятельств и влиянию извне, не завися от произошедших или настоящих событий в жизни индивида. Никакие благоприятные моменты: положительные известия, приятные события, занятия, приносящие в норме удовольствия, не оказывают влияния на настроение и самочувствие человека. Для лиц, страдающих эндогенной депрессией, не характерна плаксивость, однако они полностью поглощены мучительными идеями самокритики, самообвинения и самоуничижения. Именно, учитывая эти факты, специалисты отличают заболевание от психогенного расстройства и диагностируют эндогенную депрессию.

Замедленная скорость мышления

Важный показатель для диагностики эндогенной депрессии — ярко выраженная психическая заторможенность: замедление скорости мышления, темпа речи. Больные долго осмысливают полученную информацию, им требуется значительно большее время, чем в норме, чтобы сформулировать свои ответы и изложить возникшие мысли. Лица, страдающие расстройством, отмечают, что их мысли и решения стали нелогичными, непоследовательными, возникают медленно при колоссальном усилии воли. В отличие от астенических состояний замедление темпа речи наблюдается в течение всего диалога с больным. Постоянным и неизменным является и снижение двигательной активности — пациенты описывают чувство усталости, отсутствия сил и энергии, быструю утомляемость, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха.

Деперсонализация

При деперсонализации утрачивается или снижается эмоциональный компонент психических процессов. Это относится не только к классическим симптомам психической анестезии: потере чувств к близким, отсутствию эмоционального восприятия окружающей обстановки, природы, произведений искусства и т. д., но и к деперсонализации мышления, памяти, соматопсихической деперсонализации. У таких больных мысли проходят, не оставляя следа, нет ощущения их законченности, так как они идут без эмоционального сопровождения, они безлики; память не нарушена, но нет ощущения узнавания; прежние переживания, образы, мысли тусклы, как бы стерты, поэтому кажется, что в памяти ничего нет.

Расстройство пищеварительной системы

Снижение аппетита и расстройство в пищеварительной системе: отсутствие аппетита либо, наоборот, неумеренный аппетит, тошнота, снижение или набор веса.

Нарушение сна

Могут возникать сложности с засыпанием, чуткий сон, раннее пробуждение, отсутствие ощущения восстановления после сна.

Суицидальные наклонности

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо не только оказание своевременного лечения, но и поддержка близких.

Симптомы

• сниженное настроение (гипотимия);
• двигательная заторможенность;
• подавленное, тоскливое настроение;
• иррациональная тревога;
• замедленная скорость мышления;
• деперсонализация;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• суицидальные наклонности.

Сниженное настроение

Наиболее характерный признак данного аффективного расстройства.

Близким к гипотимии симптомом является невыносимое ощущение тоски, душевной боли, которое для больных равноценно физическим страданиям. Иногда люди, страдающие депрессией, даже показывают, что тоска «сидит» у них за грудиной или в области головы, шеи. При этом больные четко отличают ощущение тоски от симптомов заболеваний внутренних органов, например, сердца. Тоска может откладывать отпечаток и на восприятие окружающего мира — все вокруг кажется серым, нереальным.

Характерны суточные колебания состояния, при этом пик ухудшения состояния приходится в утреннее время.

Описывая симптомы эндогенной депрессии, нельзя не остановиться на ангедонии — снижении или полной утрате способности получать удовольствие. Иногда она настолько выражена, что больных беспокоит тягостное ощущение отсутствия каких-либо желаний, чувств.

Двигательная заторможенность

При эндогенной депрессии больные все действия выполняют чрезвычайно медленно. Иногда на фоне двигательной заторможенности может возникнуть возбуждение, в ходе которого человек может нанести себе повреждения, совершить суицид.

Иррациональная тревога

Тревога при эндогенной депрессии проявляется в зависимости от тяжести расстройства по-разному: от ощущения неизбежности катастрофического события с вегетативной симптоматикой до ажитации — тревожного оцепенения, достигающего состояния полного ступора. Причем больные зачастую не могут разграничить состояние панической тревоги и изнуряющей тоски, так как эти ощущения при заболевании сливаются воедино и для них характерны застойные патологические аффекты.

Данный вид депрессии возникает без наличия внешних обстоятельств и влиянию извне, не завися от произошедших или настоящих событий в жизни индивида. Никакие благоприятные моменты: положительные известия, приятные события, занятия, приносящие в норме удовольствия, не оказывают влияния на настроение и самочувствие человека. Для лиц, страдающих эндогенной депрессией, не характерна плаксивость, однако они полностью поглощены мучительными идеями самокритики, самообвинения и самоуничижения. Именно, учитывая эти факты, специалисты отличают заболевание от психогенного расстройства и диагностируют эндогенную депрессию.

Замедленная скорость мышления

Важный показатель для диагностики эндогенной депрессии — ярко выраженная психическая заторможенность: замедление скорости мышления, темпа речи. Больные долго осмысливают полученную информацию, им требуется значительно большее время, чем в норме, чтобы сформулировать свои ответы и изложить возникшие мысли. Лица, страдающие расстройством, отмечают, что их мысли и решения стали нелогичными, непоследовательными, возникают медленно при колоссальном усилии воли. В отличие от астенических состояний замедление темпа речи наблюдается в течение всего диалога с больным. Постоянным и неизменным является и снижение двигательной активности — пациенты описывают чувство усталости, отсутствия сил и энергии, быструю утомляемость, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха.

Деперсонализация

При деперсонализации утрачивается или снижается эмоциональный компонент психических процессов. Это относится не только к классическим симптомам психической анестезии: потере чувств к близким, отсутствию эмоционального восприятия окружающей обстановки, природы, произведений искусства и т. д., но и к деперсонализации мышления, памяти, соматопсихической деперсонализации. У таких больных мысли проходят, не оставляя следа, нет ощущения их законченности, так как они идут без эмоционального сопровождения, они безлики; память не нарушена, но нет ощущения узнавания; прежние переживания, образы, мысли тусклы, как бы стерты, поэтому кажется, что в памяти ничего нет.

Расстройство пищеварительной системы

Снижение аппетита и расстройство в пищеварительной системе: отсутствие аппетита либо, наоборот, неумеренный аппетит, тошнота, снижение или набор веса.

Нарушение сна

Могут возникать сложности с засыпанием, чуткий сон, раннее пробуждение, отсутствие ощущения восстановления после сна.

Суицидальные наклонности

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо не только оказание своевременного лечения, но и поддержка близких.

Признаки депрессии

• Мрачное и подавленное настроение
• Нарушение сна: бессонница или сонливость (трудности с засыпанием или раннее пробуждение с чувством тревоги и учащенным сердцебиением, пробуждение утром затруднено и не приносит отдых)
• Быстрая утомляемость и снижение активности, энергичности, двигательная заторможенность, с трудом даются привычные дела. Некоторые перестают следить за своей внешностью
• Потеря интереса к жизни и к тому, что раньше занимало и увлекало. Человек начинает жить по инерции, чувствует себя опустошенным
• Отрицательное отношение к самому себе: необоснованное чувство вины, ощущение собственной никчемности, заниженная самооценка, утрата уверенности в себе, что проявляется в невербальном поведении, а также в речи человека. Говорит неуверенно и тихо, опущены плечи, потухший взгляд. Такой человек со временем становится изгоем, сторонится людей и начинает страдать от одиночества, что усугубляет общее состояние человека
• Мысли о самоубийстве, суицидальные наклонности
• Проблемы с памятью, низкая концентрация внимания, затрудненное мышление
• Часто испытывает головные боли, боли в груди и сердцебиение, тошноту, мышечную разбитость, сухость во рту. Проблемы на уровне тела возникают из-за активности симпатической нервной системы

Если одновременно 3 признака держатся на протяжении 1 месяца – умеренная эндогенная депрессия, 5 и более – тяжелая депрессия.

Считается, что эндогенная депрессия чаще посещает людей, которые страдают перфекционизмом и вечно не довольны собой. Очень часто люди не хотят обращаться к специалистам за психологической помощью и попадают в клинику к психиатрам уже с тяжелой формой депрессией, что затрудняет лечение.

Осложнения

Больной считает, что он никому не нужен, его одолевает печаль, у него полностью отсутствуют желания, которые могут возникнуть у здорового человека. Состояние постепенно ухудшается, а все симптомы становятся более выраженными. Это приводит к еще большой грусти человека, что создает новые трудности для родственников. Социальная адаптация для него станет практически невозможной.

В некоторых случаях болезнь может вызывать прогрессирование имеющихся патологий. Они потребуют дополнительного лечения, которое не всегда возможно, так как может оказаться несовместимым с препаратами против депрессии. Также порой развиваются иные психические расстройства

На это психиатрия во время лечения должна обращать особое внимание

Главная проблема у всех, кто столкнулся с эндогенной депрессией, заключается в склонности к суициду. Больной регулярно задумывается о нем. Особенно это распространено среди тех, кто страдает от тяжелой степени заболевания. Поэтому родственникам приходится постоянно следить, чтобы больной не сделал с собой ничего опасного. Зачастую депрессия сама же и лишает этой возможности, так как заторможенность с отсутствием сил заставляют отказаться от идеи.

Лечение депрессии

Чем раньше поставлен диагноз «эндогенная депрессия», тем своевременней начнется лечение и выздоровление без рецидивов и перехода в тяжелую депрессию. В лечении депрессии используют комбинированные методы: медикаментозную терапию и психотерапию. Лекарственные препараты (антидепрессанты) используют с конца 50 годов. Многие современные препараты не вызывают привыкание и развитие синдрома отмены, как например, транквилизаторы (реланиум, диазепам, тазепам, элениум) и известные всем корвалол и валокордин. Эффект от лечения антидепрессантами можно будет увидеть только через месяц. Поэтому самая важная часть в лечении эндогенной депрессии – психотерапия.

Психотерапевт учит решать свои внутренние бессознательные конфликты, оптимистично смотреть на мир и на собственное будущее. Такой курс психотерапии значительно снижает риск повторной депрессии.

Для того, чтобы выйти из этой ситуации окончательно необходима переоценка жизненных ценностей и поиск нового смысла жизни. С помощью психотерапевта можно взглянуть на свою жизнь и отношения с окружающим миром под другим углом зрения и наметить путь к выздоровлению.

В этот период такому человеку необходима поддержка и понимание окружающих, которые смогут привнести положительные эмоции в его жизнь.

Большим подспорьем может оказаться специальная литература, которая поможет поверить в собственные силы и разобраться в своих внутренних конфликтах. Рекомендуется прочитать книги Синельникова и Луизы Хей «Сердечные мысли», «Исцели свою жизнь», «Сила внутри нас». И вы поймете, что потенциал человека просто безграничен и способен справится с любой болезнью.

1 Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — расстройство психики человека, характеризующееся появлением:

• апатии, стойкого снижения настроения;
• замедления движений;
• интеллектуальным и эмоциональным ступором (умственная заторможенность);
• тревожности;
• расстройства самовосприятия – деперсонализации;
• снижения или отсутствия аппетита;
• нарушений сна;
• суицидальных наклонностей.

Сами больные называют свое состояние угнетающей беспросветной тоской, мешающей проявлять активность любого характера. Выраженность этой патологии достигает такой интенсивности, что людям приходится даже уходить с работы, поскольку справляться со своими обязанностями они уже не в состоянии.

Чувство тревоги, как один из наиболее важных симптомов, проявляется по-разному: от мучительного ожидания неизбежного до оцепенения и ступора. Ощущение тоски и тревоги могут не дифференцироваться, так как настолько глубоко «проникают» в жизнь пациента, что он становится неспособным различить два этих чувства.

Важным диагностическим моментом является отсутствие провоцирующего фактора, способного «запустить» течение и развитие эндогенной депрессии. Человек становится абсолютно нечувствителен к положительным эмоциям: ни одна вещь не способна обрадовать его или развеселить. Тем не менее плаксивость не характерна для данного расстройства психики, однако патологические идеи самообвинения, самокритики и самоуничижения полностью поглощают разум больного

Именно эти проявления опытный врач-психиатр принимает во внимание, чтобы поставить диагноз эндогенной депрессии

Особенностью эндогенной депрессии, протекающей в легкой форме, является суточный цикл изменения настроения, когда после пробуждения в утренние часы человек ощущает максимальный пик тоскливого настроения, в то время как к вечеру ощущения слегка смягчаются. При тяжелой форме заболевания наблюдается синдром «извращения дневного ритма», когда во второй половине дня наблюдается заметное снижение настроения, усиление тревожных переживаний.

Заторможенность психических процессов – важный диагностический критерий эндогенной депрессии. Чтобы «переварить» полученную информацию, больным требуется неимоверное усилие воли. Пациенты отмечают нелогичность своих поступков, отсутствие правильной последовательности действий и др. Перманентное чувство усталости, отмечаемое многими больными, не исчезает даже после продолжительного и полноценного сна. Быстрая утомляемость, отсутствие концентрации и резкое снижение работоспособности только усугубляют течение болезни.

Заболевание может быть как самостоятельной нозологической единицей, так и являться одним из проявлений другой психической патологии, например маниакально-депрессивного расстройства. Несмотря на то что эндогенная депрессия протекает относительно тяжело, она излечима. Ее течение, при своевременной диагностике и лечении, можно назвать благоприятным.

Экзогенные причины причины развития кожных болезней:

— это разнообразные физические, химические и биологические факторы внешней среды.

К физическим факторам относятся: механические раздражители, высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, электрический ток.

Химические вещества, способные вызвать развитие дерматозов, встречаются на производстве, в быту (например, стиральные порошки), они могут быть лекарственными препаратами или пищевыми продуктами. В результате их непосредственного действия на кожу возникают, например, дерматиты; в случае попадания внутрь организма — крапивница, токсидермия.

В группу биологических этиологических факторов входят различные инфекционные агенты (бактерии, грибы, вирусы, простейшие), животные паразиты (кровососущие насекомые, клещи и др.), некоторые растения (например, крапива).

Инфекционные агенты вызывают развитие дерматозов, проникая в кожу как непосредственно из внешней среды, так и опосредованно через дыхательные и пищеварительные пути. При этом изменения кожи могут быть либо одним из второстепенных симптомов общего инфекционного заболевания, который имеет лишь диагностическое значение (тифы, скарлатина и др. ), либо основным проявлением инфекционной болезни (туберкулез кожи, лепра), либо самостоятельным инфекционным дерматозом (пиодермия, грибковые болезни кожи и др.).

Иногда бывает достаточно какой-либо одной экзогенной причины, способной преодолеть защитные возможности кожи и вызвать развитие дерматоза: энергичное трение, ожог, отморожение, действие в больших дозах ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации, крепких кислот и щелочей, внедрение в кожу чесоточного клеща.

Причины, предрасполагающие к кожным заболеваниям

Однако в большинстве случаев необходима другая, дополнительная причина, нарушающая механизмы защиты и приводящая к изменению реактивности организма, в частности кожи.

Такие причины принято называть предрасполагающими. Они бывают экзогенными и эндогенными. Загрязнение кожи, увлажнение ее потом, микротравмы являются экзогенными причинами, способствующими развитию пиодермии и микозов стоп. Сосудистые расстройства в коже, снижающие ее сопротивляемость по отношению к физическим раздражителям, повышение проницаемости эпидермиса, приводящее к лучшему проникновению через него химических веществ, выделение сахара с потом при диабете, создающее благоприятные условия для жизнедеятельности пиококков, — пример эндогенных причин.

Реактивность кожи во многом зависит также от социально-экономических факторов (оказывающих, в частности, влияние на заболеваемость туберкулезом кожи), условий внешней среды — климата, ландшафта, характера растительного и животного мира (примером могут служить болезни, встречающиеся только в тропических странах), возрастных особенностей кожи.

Специфическая реактивность кожи ребенка обусловливает значительное своеобразие дерматозов, возникающих в детском возрасте. Оно проявляется:

во-первых, развитием особых, присущих только определенному периоду детства болезней (эпидемическая пузырчатка новорожденных, псевдофурункулез в грудном и раннем детском возрасте, себорея в период полового созревания и т. д.);

во-вторых, тем, что дерматозы, свойственные любому возрасту, у детей развиваются чаще, чем у взрослых (трихофития, микроспория), или, наоборот, значительно реже (пемфигус, опоясывающий лишай);

в-третьих, некоторыми особенностями клинической картины и течения кожных болезней (чесоточные ходы на лице и в ногтевых пластинках у грудных детей, более легкое течение псориаза и т. д.).

Реактивность кожи в пожилом возрасте способствует развитию разнообразных дистрофий, так называемых старческих дерматозов: кератоза, сетчатого гемосидероза. телеангиэктазий (рубиноподобные точки), бородавок, зуда, атрофии кожи и поредения волос.

Что такое эндогенная депрессия и чем она отличается от других видов депрессий

Кто не знаком с понятием «депрессия» и не находил её признаки у себя?  Особенно часто говорят о депрессии, когда испытывают плохое настроение и раздражительность. Но это не значит, что именно это заболевание является причиной снижения вашего качества жизни. Тем не менее, депрессия — самое распространённое психическое расстройство, которым страдают около 350 млн человек по всему миру.

Как же понять, что у вас депрессия?  На самом деле, пониженное настроение, безэмоциональность и отсутствие инициативы действительно считаются одними из характеристик депрессии. Но это ещё не всё.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на депрессию

В нашей стране депрессии принято делить на простые и сложные, в зависимости от типов состояний. Например – меланхолический, тревожный, анестетический, адинамический, апатический, дисфорический и другие типы.

Исторически сложилось деление депрессий на психогенные, органические и соматогенные, органические и эндогенные. 

Бывает, что нет основного сопутствующего заболевания, но присутствуют первичные симптомы депрессии. В таких случаях говорят об эндогенном виде депрессии. 

Эндогенный в переводе с греческого – вызванный внутренними факторами. Одна из гипотез эндогенной депрессии объясняет её сбоем в работе головного мозга. 

Самыми распространёнными признаками заболевания являются наличие мыслей о суициде,и Тяжёлая форма эндогенной депрессии приводит человека к безэмоциональным состояниям, безучастности и желанию умереть. В такие моменты ему особенно нужна поддержка близких. Причём, в отличие от других типов депрессий, подавленность наступает, как правило, в утренние часы.   

Этот вид депрессии может проявиться у людей в любом возрасте. Эндогенная депрессия, заболевание без внешней причины, может встречатьсяпри таких видах психических расстройств как: эпилепсия, циклотимия, .

Стадии депрессивного расстройства

У любого депрессивного расстройства можно выделить несколько стадий:

Напервой стадии заболевание незаметно для больного. Появляются перепады настроения, он отказывается от любимой деятельности, чувствует постоянную усталость. 

То, что приносило раньше радость, перестаёт удовлетворять. Появляется сонливость, даже несмотря на то, что человек спал достаточное количество времени ночью. На работе не складывается деятельность, которая считалась привычной. 

Встречи с друзьями и общение перестают интересовать человека. Появляется склонность к уединению. В гардеробе начинает преобладать одежда тёмных, чёрных оттенков. Усиливается беспокойство и . Возникает раздражение к людям, особенно к тем, кто настроен оптимистично. 

Наэтом этапе практически снижается и прекращается выработка , гормона счастья. У человека наступает затяжная бессонница, ухудшается и пропадает аппетит. В связи с таким состоянием появляются «голоса в голове», различного рода галлюцинации. Контролировать эмоции становится всё труднее и труднее. Люди продолжают раздражать, поведение в обществе становится асоциальным.

Обостряются хронические заболевания, усугубляются, пропадает способность мыслить логично и адекватно ситуации. В разговорах человек настроен на монологи, философские размышления, но часто теряет смысл разговора.

Такое состояние приводит к мыслям о самоубийстве. В это время     больные особенно нуждаются в помощи близких и врачей

Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу и меньше, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями! Тест рекомендуется детям от 7 лет и взрослым.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу

На третьей стадии в поведении человека всё больше преобладает агрессивность.  И хотя он безразличен и отрешён, у него пропадает контроль, он может нанести физические увечья и себе и окружающим. У него обостряются психические заболевания. На этой стадии помочь человеку может только специалист-психиатр, который ставит его на учёт в клинику и назначает соответствующее лечение.

Как мы видим, болезнь депрессия гораздо глубже, чем кажется на первый взгляд.  И в современном мире до сих пор продолжается её изучение. 

Как справиться с эндогенной депрессией? Практические советы.

Эндогенная депрессия: как с ней жить? Депрессия является одной из причин понижения работоспособности и относится к серьёзной медико-социальной проблеме. Находясь в депрессивных состояниях, люди могут думать, что их душевный дискомфорт не является причиной, по которой им нужно посетить специалиста. 

Как справиться с эндогенной депрессией?

Более склонны к депрессиям беременные женщины с тенденцией к ухудшению состояния во время беременности и родившие женщины. В связи с тем, что родившим и беременным не всегда можно принимать лекарства, существуют немедикаментозные методы лечения депрессии: психотерапия, релаксация, регулировка сна, социальная поддержка, свето- и музыкотерапия. Считается, что комбинирование психотерапии и психофармакотерапии является самым результативным.

Подростки, люди, болеющие неизлечимыми заболеваниями и пожилые являются зоной риска. Для подростков хороши различные виды активности на открытом воздухе в компании единомышленников и друзей. Они повышают личностную гибкость и.  Дисциплинированность, ответственность, регулярные занятия и физические тренировки повышают устойчивость к депрессии. Такие методы в сочетании с лечением могут привести достаточно быстро к хорошим результатам.

В пожилом возрасте одиночество, социальная дезинтеграция, потеря близких людей, инвалидизирующие соматические болезни, снижение когнитивных функций и нахождение в специальных институтах (больницы, заведения для ухода) способствуют депрессивным состояниям и являются факторами риска

В связи с этим необходимо оказывать внимание пожилым людям, обеспечить им социальную помощь и психологическую поддержку

Пациенты очень редко обращаются за помощью к специалистам

Но важно понимать, что депрессия – это не всего лишь подавленное настроение. Она является психологическим заболеванием, и самостоятельное лечение, как правило, не приносит результат

Эффективность лечения складывается от правильно постановленного диагноза. Необходимо следование рекомендациям лечащего врача.

3 Симптомы

Основные и наиболее часто встречающиеся проявления депрессии любого типа

Знаменитый немецкий психиатр, один из основоположников современной психиатрии Эмиль Крепелин в начале XX века выделил классическую симптоматику, характерную для клинической картины «тоскливой» депрессии. Так называемая триада Крепелина включает в себя стойкое снижение настроения, замедление психических процессов, наличие моторной заторможенности.

Более полное описание симптомов представлено в таблице:

Симптом
Описание
Гипотимия
Ощущение стойкого снижения настроения часто бывает неотделимым от физического дискомфорта. Многие пациенты точно указывают локализацию неприятных ощущений (за грудиной, в области головы и шеи )
Интеллектуальная заторможенность
Больному чрезвычайно трудно даются все мыслительные процессы, трудно переживаются ситуации, в которых необходимо логически мыслить и рассуждать

В чрезвычайных ситуациях пациент нередко прикладывает всю силу воли, чтобы сконцентрировать свое внимание на возникшей проблеме
Моторная заторможенность
У пациентов формируется лицо меланхоличного типа, практически полное отсутствие мимики. Нарушение двигательной активности может сопровождаться ступором – крайним проявлением заторможенности

Нередко ступор осложняется необъяснимым чувством отчаяния, провоцирующего состояние крайнего возбуждения пациента
Ангедония и деперсонализация
Ангедония – полная неспособность к получению наслаждения, потеря навыка радоваться. На фоне данного состояния пациенты могут предъявлять жалобы на изменение ощущения собственного «Я». Иначе говоря, больные воспринимают окружающий их мир нереальным и потускневшим, течение времени замедляется
Бредовые идеи
Пациенты с эндогенной депрессией нередко убеждают себя в виновности, собственной ничтожности и неспособности к жизни. Формируются так называемые идеи самоуничижения, больные резко становятся изолированными от социума
Соматические проявления

Включают в себя:
чрезвычайную утомляемость;
ярко выраженное снижение концентрации внимания и работоспособности;
нарушение цикла «сон — бодрствование»;
нарушение аппетита: либо его полное отсутствие, либо наличие неукротимого голода, синдром раздраженного кишечника, запоры, нервная диарея («медвежья болезнь»);
чувство дискомфорта или боли в груди, области головы и шеи сжимающего, давящего характера;
потеря полового влечения;
цикличные перепады настроения

Лечение

После постановки окончательного диагноза пациенту подбирают максимально эффективное и безопасное для него лечение. Курс терапии обычно занимает огромное количество времени и может многократно повторяться. К стандартному лечению такой депрессии относят прием лекарственных средств. Если они не помогают, то врач назначает аналогичные лекарства, которые могут быть более действенными.

Как лечить эндогенную депрессию:

1. Антидепрессанты («Амитриптилин», «Пирлиндол», «Сертралин»). Нормализуют выработку гормонов, улучшают общее состояние и избавляют от симптомов.
2. Витаминные комплексы (любые с литием). Стабилизируют настроение, подавляют негативные эмоции.
3. Противосудорожные препараты («Клоназепам», «Вальпроевая кислота»). Снижают вероятность нервных срывов.
4. Антиоксилитики («Лоразепам»). Подавляют тревожное состояние, избавляют от необоснованных страхов.
5. Гомеопатия (Vita Mag, Vita Iperico). Нормализуют состояние, снижают яркость проявления симптомов.

Дополнительно к лекарствам назначают психотерапию. Она подбирается индивидуально с учетом всех особенностей больного. Обычно выбирают программы, которые окажутся максимально эффективными и не приведут к негативным последствиям.

Варианты психотерапии:

• психодинамика – коррекция состояния с помощью проведения самоанализа, после занятий с врачом пациент сможет использовать методику самостоятельно;
• когнитивная – нормализация представлений больного об окружающих, восстановление самоконтроля, повышение социальности;
• экзистенциальная – повышение самооценки пациента, поиск жизненных целей и ценностей, восстановление стремлений;
• интерперсональная – возращение утраченных социальных навыков, помощь в адаптации и общении с окружающими.