Солнечный удар (фильм, 2014)

ОБЖ

§ 25. Тепловой и солнечный удар

Перегревание организма в жаркую погоду либо в душном помещении может привести к тепловому или солнечному удару.

Под тепловым ударом понимают болезненное состояние организма, вызванное длительным воздействием высокой температуры окружающей среды. К тепловому удару могут привести чрезмерная физическая нагрузка, недостаток питьевой воды, непроницаемая плотная одежда. Такой удар возможен не только на открытом воздухе, но и в помещениях с высокой температурой, например в парной бане или горячем цехе.

Солнечный удар тоже является болезненным состоянием организма, которое наступает из-за сильного перегрева непокрытой головы прямыми солнечными лучами.

Признаками теплового и солнечного удара являются ухудшение самочувствия, слабость, покраснение кожи, обильное потоотделение, тошнота и рвота. Учащается дыхание и сердцебиение, повышается температура. Может наступить потеря сознания.

Схема 25
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

При оказании первой помощи обычно достаточно переместить пострадавшего в прохладное место (в тень). Освободить его шею и грудь от стесняющей одежды. Смочить голову холодной водой (положить на голову холодный компресс). Можно протереть тело пострадавшего кусочком льда. Неплохо дать ему холодное питьё (чай, подсоленная вода, сок). Основные правила оказания первой помощи при перегревании организма приведены на схеме 25.

Чтобы не допустить наступления теплового или солнечного удара в жаркую, солнечную погоду, надо периодически отдыхать в тени, купаться или обливаться прохладной водой. Голову следует прикрывать от солнечных лучей шляпой, панамой, косынкой. Пить больше жидкости (чай, квас, соки, морсы). По возможности исключить из своего рациона жирную пищу.

Вопросы и задания

1. Что такое тепловой удар?
2. Что понимают под солнечным ударом?
3. Чем отличается солнечный удар от теплового?
4. В приведённых ниже признаках теплового и солнечного удара допущены ошибки. Определите их.

   Признаки теплового и солнечного удара: ухудшение самочувствия, слабость, покраснение кожи, отсутствие потоотделения, тошнота, учащение дыхания и сердцебиения, понижение температуры тела.

5. Назовите основные действия, которые надо выполнить, оказывая помощь пострадавшему от теплового или солнечного удара.
6. Какие правила безопасности следует соблюдать, чтобы уберечься от теплового и солнечного удара?

Почему возникает тепловой удар?

Признаки теплового удара у взрослых будут зависеть от причины. Основная причина возникновения удара – затруднение выделения и испарения пота. Но часто могут наблюдаться и следующие причины:

• температура и влажность воздуха в квартире значительно повышены.
• жилая комната или промышленная площадка плохо проветривается.
• человек работает в помещении, где не соблюдены нормальные температурные показатели, и в то же время на нем синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда.
• истощение сил.
• недостаток питья.
• слишком сытная пища.
• длительное нахождение в слишком горячей ванной, сауне или бане. Беременным вообще это противопоказано.
• длительное пребывание на жаре.
• прием лекарственных средств, которые блокируют работу потовых желез.
• спровоцировать тепловой удар могут и любые болезни или травмы головного мозга, которые сопровождаются нарушением терморегуляции.

Ошибочным считается мнение, что тепловой удар можно получить только под воздействием  солнечных лучей. Для подобного состояния достаточно длительное время побыть в плохо проветриваемом помещении или поносить одежду, которая вообще не пропускает воздух.

Врачи утверждают, что есть категории людей, которые чаще других подвержены тепловым ударам. Это те, кто имеет вегетативно-сосудистую недостаточность, заболевания сердца, избыточный вес и болезни, которые связаны с нарушением обменных процессов.

Многие считают, что тепловой и солнечный удары у взрослого – идентичные понятия. У них действительно есть похожие симптомы, но причины возникновения – разные. Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма в помещении, на улице, в автомобиле, в одежде, которая плохо пропускает воздух. Солнечный удар считается подвидом теплового и возникает только при длительном пребывании под солнечными лучами.

При этом замечено, что время на устранения симптомов, лечение и восстановление после солнечного удара требуется намного больше, чем после теплового. Спасательные действия и методы лечения как при солнечном, так и при тепловом ударе практически одинаковые.

Воу, а можно без этого? Как уберечь себя от напасти

1. Самым верным способом будет оставаться дома и включить кондиционер, когда столбик термометра предательски растёт. Но вы же на отдыхе в тёплой стране. Заставь вас сидеть в номере, ага. Поэтому читайте дальше.
2. Если вы были в пионерском лагере, должны помнить, как на море вас водили после завтрака и возвращали к обеду. Тихий час, полдник и снова купаться. Здесь система такая же. С двенадцати до четырёх самое активное солнце, так что устраивайте брейк.
3. Если вы всё-таки собираетесь лежать на пляже в час пик, прячьтесь под зонт или пальму, тогда солнечный удар не грозит.
4. Наносите крем минимум с SPF 30. Никаких какао-кокосовых масел в часы активности солнца. В лучшем случае будете похожи на мистера Крабса.
5. Вспоминается мама, которая говорила зимой: «Шапку надень». Голова в жару тоже нуждается в протекции.
6. Пейте много воды. Не два литра, как Минздрав советует, а больше! «Мохито» и Coca-Cola за воду не считаются, увы.
7. Покупайте спортивные напитки с электролитами. В них есть необходимые соли, которые мы теряем во время жары.
8. Если вы задумали заняться спортом: вода до, вода во время и после.
9. Отдавайте предпочтение лёгкой и свободной одежде, желательно светлой. Вспоминаем аутфиты бедуинов или элегантный костюм Фёдора Сухова в «Белом солнце пустыни». Ребята знали толк. 
10. Хватит пить алкоголь на жаре. Да, казалось бы, что может быть лучше бокальчика просекко на газончике? Ответ: прохладная вода с лимоном.
11. И про еду: жирная пища плохо усваивается вообще, а в жару и подавно.  

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему. При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара. Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой

Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею

Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

• Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
• В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела. Попробовать самостоятельно устранить  признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе. Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети

Важно своевременно определить начальные признаки удара. Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение

Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим. Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

История создания, подбор актеров и съёмки

Идея снять фильм по мотивам прозы Ивана Бунина пришла к режиссёру давно: ещё в 2013 году он уточнял: «более 37 лет назад, когда Бунин был просто запрещён». Но к реализации своей задумки Никита Михалков смог приступить только в 2010 году.

Подбор актёров

На главные роли Никита Михалков пригласил не звёздных актёров, завоевавших профессиональное признание и общественную любовь, а молодых людей, которые только делали первые свои шаги в актёрской профессии.

Поручика играет латвийский артист Мартиньш Калита (дублирует Евгений Миронов), а «незнакомку» — выпускница ВТУ им. ЩепкинаВиктория Соловьёва. Эпизодические роли в «Солнечном ударе» исполняют соавтор режиссёра по сценарию Александр Адабашьян и композитор Эдуард Артемьев, написавший музыку к картине.

Места съёмок

Натурные съёмки проводились в Павлове-на-Оке, Гороховце и Одессе.
Они начались летом 2012 года в городе Гороховец Владимирской области, где была воссоздана уникальная атмосфера и быт уездного города начала XX века, а также в Павлово. Позже съёмки продолжились в Одессе, где была отснята часть картины, повествующая о событиях 1918—1920-х годов, описанных в дневниках «Окаянные дни».

Съёмки сцен на пароходе проходили в Швейцарии, на Женевском озере. Только здесь удалось найти действующие колёсные пароходы, которые были необходимы для съёмок и воссоздания оживлённого пароходного движения, существовавшего в России в начале XX века. Павильонные съёмки велись на киностудии «Мосфильм». В одном из павильонов был построен трюм баржи, где снимались финальные сцены картины с главным героем и массовкой около 450 человек.

Съёмка картины осуществлялась на цифровой носитель с пяти камер: две снимали общие планы, три — детали.

Съёмочная группа

Оператор фильма — Владислав Опельянц, для которого «Солнечный удар» стал четвёртым проектом с Никитой Михалковым. Монтаж картины помогал осуществлять Мича Заец, монтажёр ряда фильмов Эмира Кустурицы.

• Первая помощь при солнечном ударе или тепловом

Собственно первая помощь при солнечном ударе и тепловом в обоих случаях одинакова.

При появлении первых симптомов необходимо быстро отреагировать оказанием первой помощью пострадавшему. Не стоит забывать при этом, что это доврачебная помощь, и бригаду «скорой» лучше вызывать сразу же, так как человеку обычно сложно сориентироваться и правильно оценить степень тяжести состояния пострадавшего, в особенности, если солнечный удар у детей или пожилых людей.

Общие правила первой помощи: исключить влияние факторов перегрева – немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении, уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще до пояса раздеть. Положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой. Дать обильно попить прохладной воды. Хорошо поможет обычная настойка валерианы: на третью часть стакана воды 20 капель.

Первая помощь при солнечном ударе:

1. — Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности

Желательно, чтобы пространство в ближайшем радиусе было открытым, без массового пребывания людей;
2. — В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
3. — Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки, к примеру, сумку или свернутое полотенце;
4. — Освободить пострадавшего от верхней одежды, в особенности, сдавливающей грудь и шею, расстегнуть ворот, бюстгальтер, снять брючный ремень, одежду из синтетической или плотной ткани лучше совсем снять, во всяком случае, до пояса;
5. — Напоить больного большим количеством воды, обязательно прохладной и лучше минеральной, можно добавить сахар и соли, на кончике чайной ложечки;
6. — Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную моркую ткань ко лбу и шее;
7. — Намочите холодной водой любую ткань и похлопайте по груди, можно обливать всё тело водой не теплее 20 °С, либо, если пострадавший в состоянии, принять прохладный душ – 18-20 °С;
8. — Приложите к голове, под затылок и на лоб, холодный компресс, кусочки льда или холодную бутылку;
9. — Обмахивайте пострадавшего частыми движениями;
10. — Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободите дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, не дайте захлебнуться, слегка поверните его на бок;
11. — Тело можно опрыскивать холодной водой или обернуть мокрой простыней;
12. — При замутнении сознания дайте больному понюхать пары раствора аммиака 10%;
13. – При расстройстве дыхания смочите слегка ватку в нашатырном спирте (он есть в любой автомобильной аптечке) и осторожно поднесите несколько раз к его носу;
14. — В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса – не ждите медиков! Вспоминайте, чему учили вас в школе, и делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения, сердечная деятельность – ориентируйтесь по пульсу;
15. — Пахта или попросту обезжиренные сливки – хорошее средство, если нужна первая помощь при солнечном ударе. Рекомендуется пить их, по меньшей мере, ежедневно по 2-3 стакана, пока не пройдут полностью симптомы солнечного удара.

Врачи, как правило, после перенесенного человеком солнечного удара рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Это время необходимо, чтобы организм восстановил деятельность нервной системы, циркуляцию крови, ряд биохимических реакций. Данной рекомендацией пренебрегать не следует, иначе возрастет риск повторного состояния удара.

Первая помощь

При перегреве организм теряет много жидкости и минералов, поэтому он обезвожен. Следовательно, облегчение принесет пополнение важных веществ. Идеальным решением является раствор для регидратации, продающийся в аптеках. В неотложной ситуации его можно сделать дома. Используйте по 1 ч.л. сахара и соли, 1 стакан 100% сока на 1 л воды, идеально – кипяченой. Хороший вариант – минеральная вода. Ионные напитки также могут помочь при обезвоживании. Тело можно быстро охладить компрессами или душем.

Устранить некоторые признаки солнечного удара у взрослых и детей можно медикаментозным способом. Для снятия головной боли и лихорадки рекомендуется Парацетамол. Избегайте лекарств, которые раздражают желудок, таких как Ибупрофен и Аспирин. При рвоте помогает мятный чай. В дополнение к облегчению симптомов и охлаждению тела можно обратиться к гомеопатии. В этом случае подходящими препаратами являются Aconitum napellus или Gelsemium 9CH (каждые 15 минут до исчезновения проявлений).

Как лечить солнечный удар:

Переместите пострадавшего в прохладное тенистое место, приподнимите его ноги. Человек во время теплового или солнечного удара имеет тенденцию поднимать голову.
Освободите или снимите его одежду.
Постепенно охлаждайте тело (компрессы, лед…). В основном старайтесь охладить голову

Одновременно можно проводить охлаждение кожи потоком воздуха, вентилятором и т.п.
Осторожно восстанавливайте потерянную жидкость. Вместо чистой воды отдайте предпочтение ионному напитку или воде с солью (1 ч.л

соли на 1 л жидкости). Подходит холодный, слегка подслащенный чай с лимоном, который надо выпивать небольшими глотками.
При бессознательном состоянии стабилизируйте положение пострадавшего.
Поддерживайте жизненно важные функции (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
Отвезите пострадавшего к врачу.

Что такое тепловой удар?

Чтобы разобраться в том, что собой представляет данный процесс, нужно вспомнить, как протекает терморегуляция в человеческом организме. Она воплощается в жизнь с помощью механизмов теплопродукции (подъем температуры тела) и теплоотдачи (снижение температуры). Вся эта деятельность контролируется головным мозгом. При этом теплоотдача осуществляется с помощью:

1. Конвекции – передача тепла от тела к окружающей его воздушной среде. Когда человек пребывает в неподвижном состоянии, то прилегающий к эпидермису слой воздуха толщиной 0,5-0,7 см нагревается непосредственно от тела. При этом чем ниже температура воздушной среды, тем интенсивнее протекает теплоотдача.
2. Кондукции – тепло передается от тела к предметам, с которыми оно соприкасается. Например, это может быть компьютерный стул, на котором человек сидит.
3. Излучения – процесс передачи тепла от человеческого тела в окружающую среду. Данный механизм запускается лишь в случае, когда температура воздуха меньше, чем температура организма.
4. Испарения пота – процесс, при котором частички влаги, выступающие на кожном покрове, превращаются в пар.

Так, если температура воздуха сохраняется +20°С, все эти механизмы слаженно функционируют, поэтому перегрев человеку не грозит. Когда же температура окружающей среды достигает отметки +37°С и более, тело перестает охлаждаться с помощью первых трех механизмов (излучения, кондукции и конвекции). Остается только испарение. Однако и этот механизм может функционировать с нарушениями.

Влага с поверхности кожи будет испаряться, если воздух «сухой». При повышенной влажности данный процесс не протекает. В результате температура тела стремительными темпами повышается и возникает перегрев организма. Такое явление сопровождается дисфункцией жизненно важных систем и органов. В большей мере страдают сердце, легкие, сосуды, головной мозг.

Причины теплового удара

Основным фактором, провоцирующим развитие данного состояние, является перегрев организма на солнце. Однако это не единственная причина, по которой возникает тепловой удар.

К второстепенным пусковым механизмам относят:

• интенсивную физическую нагрузку (чем сильнее мышечная активность, тем больше организм вырабатывает тепловой энергии);
• обезвоживание;
• прием большого количества пищи;
• повышенную влажность воздуха;
• работу близ источников тепла (например, возле печей);
• продолжительное пребывание в прорезиненной или синтетической одежде.

Вероятность того, что возникнет тепловой удар увеличивается при приеме определенных медикаментов. «Опасными» считаются такие группы препаратов:

• антидепрессанты;
• антигистаминные (например, Димедрол);
• антихолинергическое средство Атропин.

Тепловому удару больше подвержены лица, страдающие такими заболеваниями:

• сахарным диабетом;
• гепатитом;
• анорексией;
• циррозом печени;
• бронхиальной астмой;
• гипергидрозом.

Риск теплового удара увеличивается:

• при беременности;
• у деток младше 6-ти лет;
• при избыточном весе;
• у пожилых;
• у путешественников.

Чем опасен тепловой удар?

Если возникло подобное поражение, нужно немедля оказать пострадавшему первую помощь. Без нее могут развиться серьезные проблемы.

Чаще наблюдаются такие последствия теплового удара:

• сгущение крови, провоцирующее тромбообразование;
• дыхательная недостаточность, из-за чего нарушается доставка кислорода к мозгу и другим внутренним органам;
• поражение ЦНС, сопровождающееся сильной рвотой и потерей сознания;
• почечная недостаточность;
• летальный исход.

Признаки теплового и солнечного удара

Хотя солнечный удар – разновидность теплового, симптомы теплового и солнечного удара несколько отличаются. И причины возникновения – тоже. Если солнечный можно «поймать» лишь летом, в жару, то тепловой случается в любое время года. Подобное происходит, когда нарушаются тепловой и водно-солевой баланс, возникает нехватка кислорода. Тепловой удар способны спровоцировать духота в помещении, слишком теплая одежда.

Симптомы при тепловом ударе:

• покраснение кожи;
• слабость;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• боли в мышцах;
• сбой пульса;
• судороги;
• потеря сознания.

Солнечный удар возникает, если воздействие жарких лучей на мозг очень длительное, тело не справляется с огромной порцией тепла и не может себя охладить. По тому, какие симптомы при солнечном ударе, определяют степень тяжести поражения:

Легкая. Слабость, головная боль, учащенные дыхание и пульс, расширенные зрачки.

Средняя. Сильная головная боль, тошнота, рвота, плохая координация движений, учащаются пульс и дыхание. Может резко подскочить температура, пойти носом кровь, последнее больше характерно для детей.

Тяжелая. Сильная бледность, судороги, галлюцинации, аритмия, температура «зашкаливает» за 40°С

Из 100 случаев около 30 заканчиваются летально, поэтому очень важно срочно оказать помощь.

Температура при солнечном ударе

Характерным показателем считается температура от перегрева на солнце. Здесь решающую роль играет терморегуляция, лишнее тепло организм отдает, а нужное – сохраняет. При сильной жаре мозг получает сигнал о расширении сосудов, через кожу проходит намного больше крови. Так выходит лишнее тепло. И температура тела сразу повышается, при легких поражениях – до 37-38°С, при тяжелых – до 40-41°С.

Сколько держится температура при перегреве на солнце, зависит от состояния больного, способности организма быстро восстанавливаться. В большинстве случаев столбик ртути термометра опускается, когда купировано обострение. Но случается и так, что температура держится несколько дней, это характерно больше для пожилых людей.

Где болит голова при солнечном ударе?

Вторым характерным симптомом перегрева на солнце является головная боль, поскольку перегрев сразу же сказывается на мозговом кровообращении. Сосуды резко расширяются, поэтому первым делом медики стараются добиться их сужения, не забывая пополнить запас жидкости в организме больного. Головная боль при солнечном ударе возникает чаще в висках, человек ощущает сильное, распирающее давление изнутри.

Головная боль может проявляться и при тепловом ударе, сильной духоте. В таких случаях нужно:

1. Лечь, чтобы улучшить приток крови к голове.
2. Выпить 3-4 стакана холодной воды за полчаса, чтобы пополнить жидкостью организм.

Болит ли живот при солнечном ударе?

Редко, но случается, что при солнечном ударе болит живот, медики объясняют это реакцией организма на стресс. Когда нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, пища задерживается в петлях кишечника, и вместо кала начинает выделяться жидкость либо идет жидкий стул. Состояние стабилизируется, когда исчезают симптомы перегрева.

При солнечном ударе давление повышается или понижается?

Среди симптомов солнечного удара важным показателем считается давление крови в сосудах. Показатели здорового человека – 120 на 80, при тепловом ударе цифры резко начинают падать. Это объясняется расширением сосудов кожи, куда переходит часть крови плюс сильное обезвоживание, когда организм ощущает сильную потерю жидкости.

Характерные признаки перегрева на солнце для сердца и сосудов:

• сильно увеличивается пульс — до 100 ударов в минуту и выше;
• резко краснеет кожа лица, поскольку снижается тонус артерий и вен.