Потеря сознания
Содержание:
Причины обморока
Согласно последним статистическим данным, 20% людей хотя бы 1 раз за свою жизнь сталкивались с кратковременной потерей сознания. Это происходит с самим человеком или с его родственниками, друзьями, знакомыми. В обморок могут упасть как мужчины, так и женщины по различным причинам. Даже ребенок может потерять сознание в результате определённых факторов. Главное в этот момент – не поддаться панике, а четко знать, что делать, если человек упал в обморок.
Прежде всего, стоит обратить внимание на то, почему человек теряет сознание. Есть несколько распространённых предпосылок, которые могли привести к кратковременной потере сознания
Объединяет их один фактор: нарушение правильного кровообращения в головном мозге. К основным причинам, от чего люди падают в обморок, относятся:
- смена положения тела, которая произошла неожиданно или резко. Например, человек начал быстро вставать;
- погодные условия, к которым относятся сильная жара или духота;
- чрезмерная физическая нагрузка. Особенно, когда тренировки стал посещать абсолютно неподготовленный человек;
- сильные эмоциональные переживания и состояние хронического стресса;
- такие эмоции, как испуг, волнение, паника, страх;
- различные болезни сердечно-сосудистой системы;
- беременность;
- высокое или низкое давление;
- отравление организма продуктами питания или лекарственными препаратами;
- заболевания, которые локализуются в шейном отделе позвоночника;
- постоянное переутомление;
- низкий уровень гемоглобина в крови;
- акклиматизация;
- солнечный и тепловой удар;
- злоупотребление спиртными напитками;
- если пить крепкий чай или кофе в большом количестве;
- если долго ничего не есть и испытывать сильный голод;
- травмы различной степени тяжести.
Еще одной причиной, почему люди падают в обморок, может оказаться забор крови для анализа в процедурном кабинете. Это происходит в результате того, что человек одновременно испытывает чувство страха, паники и боли.
Человек может заметить некоторые изменения в своем состоянии, которые становятся предвестниками надвигающегося обморока. К ним относятся:
- нарастающий шум или гул в ушах;
- сердце начинает учащенно биться. Сильная пульсация может ощущаться в грудной клетке или в области шеи;
- нарушение дыхания. У человека могут наблюдаться редкие или, наоборот, слишком частые вдохи и выдохи;
- потеря равновесия;
- ощущение общей слабости и недомогания;
- конечности начинают неметь;
- появление потемнения в глазах;
- голова начинает сильно кружиться.
Когда человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму или увечье. Дыхание пострадавшего замедляется, пульс плохо прощупывается. У некоторых людей проступает через кожные покровы холодный пот.
Обморок может случиться очень быстро или наступить спустя несколько часов после провоцирующего фактора. Все зависит от окружающей обстановки и индивидуальных особенностей организма. Если знать предвестники обморока, то можно избежать кратковременной потери сознания не только у окружающих людей, но даже у себя.
Как упасть в оборок специально / распознать имитацию
Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.
Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.
Ортостатический обморок
Ортостатический обморок может возникнуть, когда кто-то быстро встает из лежачего положения. Кровь, которая равномерно распределяется по телу в положении лежа, попадает в нижнюю половину тела под действием силы тяжести. Затем мозг ненадолго получает слишком мало крови, что вызывает обморок.
Обычно быстрый подъем не вызывает никаких проблем. Ортостатический обморок возникает только при нарушении функции так называемого симпатического нерва. В вегетативной нервной системе эта важная сеть нервов действует как антагонист парасимпатической нервной системы. В то время как блуждающий нерв (как часть парасимпатической нервной системы) расширяет сосуды, нервы могут сужать сосуды и таким образом ограничивать кровоток.
При быстром подъеме с лежачего положения у пациента обычно предотвращается попадание крови на ноги – это рефлекторно вызывает сужение сосудов. Однако в ортостатическом обмороке этот механизм не работает надежно.
Некоторые факторы могут способствовать ортостатическому обмороку:
- Слишком мало жидкости: если, например, объем циркулирующей крови уменьшается из-за значительного недостатка жидкости , провисание в нижней половине тела становится более заметным при вставании. Тогда риск обморока выше.
- Варикозное расширение вен . Варикозное расширение вен – это аномально расширенные вены на поверхности кожи. На ногах они иногда действуют как дополнительный резервуар для жидкости. У таких пациентов больший объем крови в ногах разрушается, когда они встают. Это может спровоцировать ортостатический обморок.
- Повреждение нервов при диабете . Высокий уровень сахара в крови при диабете со временем может повредить нервы. Такая диабетическая полинейропатия может также влиять на вегетативную нервную систему. У некоторых пациентов рефлекторное сокращение сосудов происходит, когда они встают слишком медленно – теряют сознание.
Сердечный обморок
Сердечные аритмии могут влиять на кровь и, следовательно, на снабжение мозга кислородом, что приводит к обмороку. Например, если сердце бьется слишком медленно (брадикардия) или слишком быстро (тахикардия), оно больше обеспечивает достаточное кровообращение. Мозг получает на короткое время недостаточно кислорода. Возможное последствие – нарушение кровообращения.
Другие болезни могут также способствовать обмороку, заставляя сердце качать слишком мало крови в кровоток при каждом сокращении. Это может быть в случае сужения аортального клапана (стеноз аортального клапана ). То же относится и к патологическому утолщению сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия ). Кроме того, обморок может возникнуть при сердечном приступе.
Цереброваскулярный обморок
Эта четвертая большая группа обмороков описывает так называемые явления постукивания, также называемые синдромами кражи.
Примером может служить синдром подключичной кражи . Это происходит, когда ключичная артерия (подключичная артерия) сужена. Тогда мышцы руки, поставляемые этой артерией , не получат достаточно крови. Чтобы компенсировать это, ключичная артерия выстукивает позвоночную артерию, которая отправляет кровь в мозг. По сути, ключичная артерия «крадет» кровь из позвоночной артерии и, следовательно, из мозга. Последний получает меньше крови, что часто приводит к потери сознания.
Лекарства
Определенные лекарства могут также вызвать обморок. К ним относятся те, что вызывают повышение кровяного давления , депрессии или сердечной аритмии. Если вы принимаете такие препараты и часто падаете в обморок, вам следует поговорить с врачом. Возможно, он может назначить другое лекарство, которое не повлияет на ваше кровообращение.
Лечение обморока
При утрате сознания лечебные мероприятия связаны с причиной ее спровоцировавшей. Именно вследствие этого настолько важна адекватная диагностика.
Неотложная помощь при обмороке, в первый черед, предполагает восстановление гемодинамики путем придания туловищу горизонтального положения. При этом ножной конец необходимо обязательно приподнять.
Некоторые разновидности обморочных состояний не предполагают специфического лечения, например, экстремальные обмороки (необходимо устранить лишь ситуацию, вызвавшей такое состояние).
Соматогенный обморок предполагает лечения основного недуга. Так, к примеру, при выявлении сердечной аритмии необходимо применение антиаритмических препаратов для нормализации ритма.
В лечении потери сознания, вызванной нейрогенными факторами, используются фармакопейные препараты и немедикаментозные мероприятия (физические меры). При этом предпочтение отдается последним. Пациентов обучают избегать ситуации, которые способны спровоцировать нейрогенные обмороки, а также принимать своевременно меры, предотвращающие утрату сознания при ощущении предвестников обморока.
К физическим мерам относят следующие действия. При приближающемся обморочном состоянии больным рекомендуется перекрестить нижние конечности и сжать ладони в кулаки. Суть описанных действий заключается в провоцировании роста кровяного давления, достаточного для предупреждения утраты сознания или ее отсрочки, дабы предоставить возможность больному принять безопасное горизонтальное положение. Индивидам, страдающим постоянными ортостатическими обмороками, помогают регулярные ортостатические тренировки.
Терапия рефлекторных обмороков должна быть устремлена на совершенствование физического состояния, уменьшение возбудимости человека, коррекцию вегетативных дисфункций и сосудистых нарушений
Здесь важно соблюдение режима и произведение ежедневных гигиенических гимнастических упражнений по утрам
Как лечить?
Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.
Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.
Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.
Об обморочных состояниях нельзя сказать однозначно: безобидны они или опасны. Пока не выяснена причина, а приступы то и дело продолжают беспокоить пациента, прогноз может быть самым различным (даже крайне неблагоприятным), ведь он полностью зависит от природы этого состояния. Насколько высок риск – определит тщательный анамнез и всестороннее физикальное обследование, которое может стать первым шагом к тому, чтобы навсегда забыть об этом неприятном «сюрпризе», способном лишить сознания человека в самый неподходящий момент.
2012-2020 sosudinfo.ru
Перейти в раздел:
Заболевания мозга и сосудов головы, цереброваскулярная диагностика, анатомия, фармакология
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
Первая помощь при обмороке
Симптомы обморока
- Головокружение, внезапная слабость, тошнота, пелена перед глазами, шум в ушах, онемение конечностей — симптомы, которые чаще всего предшествуют обморочному состоянию.
- Пульс слабый, поверхностный, артериальное давление резко снижено.
- Дыхательные пути пострадавшего, как правило, свободны, но дыхание поверхностное и редкое.
- Реакция зрачков на свет слабая, рефлексы часто угнетены.
- Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, покрыты потом.
- В момент потери сознания потерпевший падает. Этот симптом обусловлен защитными механизмами организма: оказывается, в горизонтальном положении нормализуется кровоснабжение мозга, поэтому через некоторое время больной благополучно приходит в сознание без посторонней помощи.
Причины обморока
Иногда определить причину потери сознания просто: впечатлительную девушку поразил вид крови или, например, слишком усердный спортсмен сдался под натиском физического истощения. В некоторых случаях причина обморока несет в себе куда больше опасностей, а чтобы наверняка разобраться, чем вызван внезапный приступ, мы расскажем, какие бывают разновидности обмороков.
- Вазовагальный обморокОт такого обморока не застрахован никто, особенно слишком впечатлительные люди. Причиной кратковременной потери сознания может стать испуг, тревога, напряжение, кашель, вид крови и даже смех. И пусть это самый безопасный вид обморока, всем без исключения нужно уметь оказывать доврачебную помощь в подобной ситуации.
- Сердечный обморокСердечная недостаточность, аритмия и инфаркт могут сопровождаться потерей сознания. Это та ситуация, в которой необходимо незамедлительно выявить причину обморока, принять должные меры и вызвать скорую помощь.
- Постуральный обморокОбморочное состояние может возникнуть после длительного пребывания в положении стоя, при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение, при значительной кровопотере, анемии или обезвоживании организма.
- Неврологический обморокИнсульт, мигрень, чрезмерные физические нагрузки и перегревание — еще одна причина потери сознания, которую нельзя оставлять без внимания.
Алгоритм оказания первой помощи
- Первое, что нужно сделать незамедлительно, — уложить потерпевшего в горизонтальное положение на спину с поднятыми на 45° нижними конечностями (положение Тренделенбурга), чтобы голова и плечи находились ниже уровня таза. Достаточно уложить ноги больного на табурет или, например, скамью, если неприятность произошла на улице.
- Далее необходимо обеспечить достаточный прилив кислорода, а именно: расстегнуть сдавливающие части одежды (воротник рубашки, манжеты, пояс, снять шарф) и открыть окна в помещении. Также нужно повернуть голову потерпевшего набок, чтобы избежать аспирации рвотных масс.
- При возможности необходимо поднести к носу больного ватный тампон, смоченный раздражающим веществом (нашатырный спирт, уксус, эфирное масло с резким запахом), чтобы простимулировать дыхательный и сосудистый центры. Вдыхание паров нашатыря обычно помогает вернуть потерпевшему сознание в короткие сроки.
- Еще один действенный способ помочь — положить на лоб пострадавшего мокрое и холодное полотенце или смочить его лицо холодной водой, похлопать по щекам и интенсивно растереть ушные раковины.
- При длительной потере сознания нужно растереть верхние и нижние конечности пострадавшего, обложить его грелками или укрыть пледом, а после возвращения в сознание напоить горячим чаем и успокоить.
- Ни в коем случае не поднимай больного после его возвращения в сознание! Дай прийти в себя и в срочном порядке вызови скорую помощь. Обморок может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, поэтому пострадавший в любом случае нуждается в профессиональном осмотре.
Мы не раз рассказывали и показывали, как оказывать первую помощь в критических ситуациях, но готовы повторять это снова и снова — ты вряд ли простишь себе, если, упаси боже, друга или случайного прохожего настигнет беда, а ты не сможешь помочь. Обморок — явление не редкое, а умение без дрожи в коленках сделать правильный выбор и оказать потерпевшему доврачебную помощь пригодится всем.
От чего можно потерять сознание
Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:
- эмоциональный стресс;
- ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
- недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
- результат теплового удара;
- длительное пребывание в положении стоя;
- анемия, аритмия;
- бронхиальная астма;
- черепно-мозговая травма;
- сильный кашель или лихорадка при гриппе;
- травмы живота;
- кровопотери;
- усталость, переутомление;
- беременность;
- побочный эффект от приема лекарств;
- испуг;
- подростковый или пожилой возраст;
- интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
- аллергическая реакция;
- тяжелые болезни.
