Аутисты-невидимки. почему считается, что аутичных женщин меньше, и чем они отличаются от аутичных мужчин
Содержание:
Симптомы аутизма у детей
Приведенная выше
классификация позволяет определять тип аутизма и синдром, который имеет место в
каждом конкретном случае. Однако она не дает ответа на вопрос: «Что такое
аутизм у детей?». Для упрощения диагностики существует ряд симптомов, наличие
или отсутствие которых служит определяющим фактором при постановке диагноза
«аутизм». Поведенческие характеристики, которые присущи детям с расстройствами
психики самого разного возраста, помогают врачам определить вид заболевания, а
родственникам – заподозрить, что у ребенка проблемы с развитием, и не
затягивать с визитом к врачу.
Ранний детский аутизм
проявляется следующим образом:
1. Симптомы нарушения социальных навыков:
- отсутствие желания общаться и интереса к
сверстникам; - игнорирование присутствия и эмоций окружающих
людей; - отсутствие нормальной для раннего этапа
развития подражательной функции. Дети не копируют мимику родителей, не
улыбаются в ответ, не повторяют жесты взрослых или делают это неосознанно и без
связи с реальностью;дети не делятся своими проблемами и мыслями с
родителями.
2. Нарушения в развитии речевой и неречевой
коммуникации:
- отсутствие речи;отсутствие мимики и жестов;
- ребенок избегает зрительного контакта, не
улыбается собеседнику; - речь развита, но ребенок не общается с
окружающими, не отвечает им; - ребенок повторяет фразы или отдельные слова
(«граммофонная» или «попугайная» речь согласно классификации по Каннеру); - фонетические нарушения в речи, не связанные с
характерными проблемами при нормальном развитии. У аутистов проблемы с
интонациями, речь может быть монотонной или ритмически неправильной.
3. Нарушения в развитии воображения, что
становится причиной стереотипного поведения:
нервное поведение;
отчуждение;
ребенок любит играть один;
отсутствует интерес к придумыванию игр,
воображаемым событиям;
ребенок привязывается к одной игрушке или
предмету и не расстается с ним, стремится постоянно держать в руках;
ребенок сосредотачивает внимание на чем-то
одном.
Так проявляется аутизм
у детей до 1 года и в последующие два-три года жизни. При рассмотрении аутизма
у взрослых следует использовать другой перечень характерных признаков.
Лечение аутизма у взрослых
Аутизм – это неизлечимая болезнь, но интенсивная и рано введенная терапия может многое исправить. Лучшие результаты дает поведенческая терапия
, которая приводит к изменениям в функционировании, развивает способность контактировать с другими, учит справляться с действиями в повседневной жизни.
Люди с более тяжелыми разновидностями аутизма, находятся под опекой врача-психиатра, могут пользоваться симптоматической фармакотерапией. Только врач может определить, какие препараты и психотропные вещества должен принимать пациент.
Для одних это будут психостимулирующие лекарства
для борьбы с нарушениями в концентрации внимания. Другим помогут ингибиторы обратного захвата серотонина и сертралина, которые улучшают настроение, повышают самооценку, снижают стремление к повторяющемуся поведению.
При помощи пропранолола можно уменьшить количество вспышек агрессии. Рисперидон, клозапин, оланзапин применяются в лечении психотических расстройств: обсессивного поведения и членовредительства. В свою очередь, буспирон рекомендуется в случае чрезмерной активности и при стереотипных движениях.
Некоторым больным требуется назначение противоэпилептических препаратов, стабилизаторов настроения. Медикаменты позволяют проводить только симптоматическое лечение. Для того, чтобы улучшить функционирование аутиста в обществе необходима психотерапия.
Стоит помнить, что большая группа людей с легкими аутистическими нарушениями – люди образованные. Среди них есть даже выдающиеся ученые и артисты разных талантов, которые представляют имеют черты савантов.
Необычный и странный, одаренный ребенок или взрослый. Среди мальчиков, аутисты встречается в несколько раз чаще, чем среди девочек. Причин возникновения заболевания много, но все они так до конца не выявлены. Особенности отклонения в развитии можно заметить в первые 1–3 года жизни детей.
Симптоматика
Если ты – взрослый человек, которому со связанными с аутизмом симптомами удалось окончить школу и колледж, найти работу и удержаться на ней, то твой аутизм относительно лёгкий. Хотя высокофункциональный или лёгкий аутизм – весьма сложное состояние. Это вызвано тем, что большинство симптомов связаны с социальным общением и сенсорными реакциями, и в мире 21 века вне своего дома тебе нужно участвовать в социальной жизни и справляться с огромным количеством сенсорных атак почти в каждой среде.
Социально-коммуникативные симптомы Это некоторые из симптомов, с которыми ежедневно можно столкнуться. И также симптомы, которые ты, возможно, испытывал в детстве, но научился справляться с ними с течением времени. Они включают:
• Трудности интерпретации контекста и неявных аспектов социальных ситуаций. Например, будто все, кроме тебя, понимают, что надеть, когда говорить или промолчать, каким тоном разговаривать.
• Трудности использования тона и громкости голоса, подбора уместных ситуации слов. Например, ты используешь официальный стиль речи в неформальном общении, громко говоришь, когда надо соблюдать тишину, высказываешься ровным тоном, испытывая при этом сильные эмоции.
• Проблемы интерпретации языка тела, тона голоса. Например, тебе улыбается человек, которого ты считаешь привлекательным, зовёт присоединиться к прогулке в компании. Это романтический интерес или дружеское расположение? Тон начальника выражает гнев или сарказм?
• Проблемы поддержания беседы, особенно на темы, которые не входят в круг твоих интересов. Нейротипичные люди обычно легко болтают обо всём: от телешоу до сплетен, даже если почти не интересуются ими. А вот люди с аутизмом предпочитают долго и подробно говорить только о лично им интересных вещах. Порой они не замечают, что их собеседникам скучно.
• Чрезмерная сосредоточенность на интересах. Некоторые взрослые люди с аутизмом настолько поглощены своими интересами, что не в состоянии переключиться на что-то другое. Если твои друзья и коллеги разделяют эти пристрастия, то проблема не особо актуальна. Но если семья и соседи интересуются чем-то другим, то общение существенно осложнится.
• Трудности понимания уместности вопросов (когда и как спросить), высказывания того, что кажется правдой. Например, когда можно сказать начальнику, что его идеи не сработают? Можно ли спросить человека о том, что стало причиной его развода? Людям с аутизмом сложно понять, когда и что говорить, в итоге они замыкаются и молчат.
• Трудности с принятием перемен. Большинство людей с аутизмом предпочитает точно знать, что произойдёт дальше. Многие делают одни и те же вещи одним и тем же образом каждый день, едят одну и ту же пищу, ходят одним и тем же маршрутом и т.д. Но жизнь часто преподносит «сюрпризы». И аутичным людям трудно быстро приспособиться к переменам без значительных усилий и эмоциональных стрессов.
Сенсорные и поведенческие симптомы Самые последние критерии аутизма включают сенсорные проблемы, являющиеся общими для всех людей в спектре. Сенсорные проблемы (наряду с социальными проблемами, описанными выше) могут привести к неожиданному поведению.
• Чувствительность к свету, звуку, запаху, прикосновениям и вкусу. Как и многие люди с другими расстройствами (такими как мигрень), люди с аутизмом необычайно чувствительны. Большинство из них не может подобно нейротипикам спокойно провести весь день под флуоресцентным светом в шумной обстановке. Также аутичные люди могут сильно реагировать на запах или вкус или испытывать трудности с физической близостью.
• Потребность физического давления для успокоения. Темпл Грандин, лидер аутистов-самоадвокатов, создала «машину для объятий», чтобы помочь себе сохранять спокойствие в колледже.
• Потребность привычных движений и/или вокализаций. Эта потребность называется «стимминг» и является формой самоуспокоения. Стимминг включает: расхаживание взад-вперёд, покачивание, наматывание волос на палец, долгое издавание гудящих звуков и т.д. Стимминг трудно контролировать, иногда он вызывает неодобрительные взгляды окружающих.
• Аутические срывы (мелтдаун). Некоторые взрослые люди с аутизмом (даже с высоким IQ) временами настолько расстраиваются или испытывают фрустрацию, что не могут контролировать свои слова и действия. Это состояние иногда называют «аутический срыв/мелтдаун». Обычно взрослые с аутизмом редко ведут себя агрессивно, но даже лишённый элемента насилия мелтдаун может вызвать у окружающих испуг.
Девочки на границе признаков аутизма
Культурные ожидания поддерживают идею о том, что аутизм в основном влияет только на мальчиков. В одном продолжающемся исследовании Мэнди и его команда предъявляли учителям младших классов сценарии, которые описывали поведение одного ребенка. В половине случаев у ребенка было мужское имя, в половине – женское. Предварительные результаты исследования показали, что учителя скорее начинают подозревать, что у ребенка может быть аутизм, если в описании было указано мужское имя.
Особенности социализации девочек также приводят к такому явлению как «камуфляж аутизма» – тактикам по сокрытию признаков аутизма, которым учатся многие девочки и женщины. Подобный камуфляж еще больше затрудняет диагностику и вовлечение девочек в исследования. Моренике Гива Онаиву – дочь родителей-иммигрантов из Западной Африки, которая росла в США в 1990-х годах. Она много и упорно работала над тем, чтобы «не выделяться». Хотя у нее не было задержки речи, и она хорошо училась в школе, у нее также было множество признаков аутизма: она избегала взгляда в глаза, расцарапывала себе кожу, издавала однообразные звуки, чтобы успокоиться. У нее были навязчивые и ограниченные интересы и повышенная чувствительность к запахам и тактильным ощущениям – до такой степени, что в ее одежде были дырки там, где она срывала ярлычки. Кроме того, она воспринимала речь исключительно буквально, что часто создавало проблемы в школе.
Она понимала, что не такая как все, но не знала почему, и поэтому у нее развилась тяжелая депрессия с тревожностью, появились суицидальные мысли. «То, что давалось мне так тяжело, было так легко и просто для всех вокруг», – рассказывает Онаиву. Сейчас она является одной из руководительниц Сети аутичных женщин, а также входит в совет директоров организации «Комитет по аутизму и расе». Чтобы не выделяться, она наблюдала за другими девочками и старалась во всем их копировать – так же одевалась, так же говорила, рассказывала такие же шутки. Она перешла к способам самоуспокоения, которые привлекали меньше негативного внимания, например, начала играть со своими волосами. Диагноз был поставлен ей только в 31 год.
Помимо женщин, которые скрывают свои признаки аутизма, из-за чего остаются незамеченными, есть и другая группа – «девочки на границе», у которых есть симптомы аутизма, но недостаточно выраженные, чтобы соответствовать диагностическим критериям. Эти девочки могут сыграть ключевую роль в понимании половых различий при аутизме, считает Кевин Пелфри, профессор неврологии в Университете Виргинии, США.
Пелфри возглавляет сеть специалистов в США, которые изучают половые различия при аутизме. Шесть учреждений сети, участвующих в проекте, финансируемом Национальным институтом здравоохранения США, собирают базу данных таких девочек. Подобные девочки отличаются социальной неловкостью, но при этом у них есть чрезвычайно сильный интерес к социальному взаимодействию – они поддерживают контакт глазами, но у них ограниченные интересы, хоть и отличные от мальчиков, например, «энциклопедические знания о персонажах Диснея и их взаимоотношениях», говорит Пелфри: «Вы спрашиваете себя: «Это же очень социальные интересы, что же с этим делать?» Так что мы решили начать с того, чтобы изучать их».
Исследования девочек (и мальчиков) на границе аутизма, считает Пелфри, могут помочь понять, как половые различия влияют на диагностику и лечение аутизма. «Если мы будем рассматривать только пересечения между мальчиками и девочками, мы сможем сделать только совершенно неверные выводу в наших определениях аутизма, – говорит он. – Возможно, что исследования только среди тех, кто соответствует определенным диагностическим критериям, обрекли нас на неудачу, потому что сам наш язык для описания аутизма представляет собой проблему».
Джеймисон также начинает исследование по наблюдению за «девочками на границе», чтобы понять, как будут выглядеть признаки аутизма у девочек и взрослых женщин по прошествии времени. В первую очередь, ее интересует переход к подростковому возрасту среди девочек – как девочки, которые освоили базовые навыки игры, справятся с усложнением социальных требований. Она привлекает к исследованию участниц из базы данных, которая собиралась более десяти лет.
В 2008 году она разработала программу по развитию социальных навыков – «Девичник». С тех пор она составила список из примерно 180 девочек и молодых женщин, которые участвовали в программе или ждут возможности к ней присоединиться, но у которых нет всех признаков аутизма для постановки диагноза.
Другая полезная информация
Сегодня на вопрос, что такое аутизм, не существует единого ответа. Речь всегда идет о спектре. А в него входит множество признаков РАС. Людей с таким диагнозом часто называют аутистами. Но значение слова аутист, которое говорит лишь о том, что у человека именно аутизм, а не какое-то другое расстройство, не определяет личность.
Поэтому в Европе призывают отказаться от этого слова, как от дискриминирующего. В обществе бытует мнение, что РАС — это нечто ужасное, однако, известные люди с аутизмом – лучшее доказательство тому, что аутизм не приговор и что его не надо бояться. В истории человечества, действительно, достаточно людей, сумевших добиться небывалых высот даже с таким диагнозом.
Аутистами были любимые детьми и взрослыми Льюис Кэррол и Ганс Христиан Андерсен, выдающиеся Чарльз Дарвин и Альберт Эйнштейн. Аутистом был Стив Джобс, диагноз РАС имеется и у здравствующего ныне Билла Гейтса. Аутизм был диагностирован у ученых Темпл Грандин и Барбары МкКлинток.
Иногда лучше написать, чем позвонить
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Многие люди с аутизмом предпочитают переписку личному общению. И на это у них есть серьезные причины Для некоторых людей с аутизмом гораздо легче выражать свои мысли не вслух, а письменно — общение с помощью текстовых сообщений и электронных писем может быть для них более подходящим способом ведения диалога.
Так у них есть время на то, чтобы обдумать ответ и сформулировать свои мысли, не переживая из-за необходимости поддерживать разговор.
Такой способ разговора также помогает им избежать необходимости считывать различные невербальные знаки общения, которые вызвают у них затруднения.
Люди с аутизмом, как правило, не очень любят общение по телефону. В этом случае им также приходится реагировать на сказанное очень быстро, также их может отвлекать от разговора фоновый шум.
Признаки
При подозрении на аутизм нужно обратить особое внимание на одиночество пациента. Обычно аутисты предпочитают изолированное существование, поскольку в обществе отсутствует понимание
У деток патология характеризуется психоэмоциональными расстройствами, а проявление аутизма у взрослых связано с закрытым, обособленным образом жизни.
Еще одним характерным признаком аутического расстройства у взрослого считаются коммуникативные проблемы. Наиболее резко они проявляются во время разговора на резких или повышенных нотах. В подобной ситуации у пациента возникают проявления агрессивности, а в животе концентрируются выраженные боли.
Внешние признаки аутизма у взрослых могут проявляться в таких формах:
- Легкий аутизм у взрослых сочетается с беспорядочными и непроизвольными движениями: тереблением деталей одежды или почесываниями во время разговора;
- Трудное освоение новых умений, минимальное количество каких-то интересов или увлечений;
- Обычно знакомства аутистов сохраняются ненадолго, потому как пациент не понимает правил и принципов общения оппонента;
- Присутствуют речевые отклонения, которые проявляются шепелявостью или неспособностью произносить какие-то звуки, заторможенностью, речь больного несвязная, а словарный запас скуден;
- Зачастую взрослые аутисты разговаривают монотонно и однообразно, не проявляя в разговоре никаких эмоций;
- При резких звуках либо чересчур ярком свете у аутиста зачастую начинаются панические атаки;
- Деятельность аутиста постоянно имеет цикличный характер, напоминающий ритуальное действо;
- Аутизм во взрослом возрасте нередко характеризуется отсутствием тактичности, что заметно по громкой речи и манере нарушать пространство интимной зоны;
- Иногда патология осложняется слабым слухом, немотой, что только усиливает изоляцию пациента;
- К происходящему такие пациенты обычно равнодушны, они не проявляют эмоций даже когда у близких случается какое-то горе или радостное событие;
- Аутисты часто проявляют выраженное нежелание к тому, чтобы до них или их вещей кто-то дотрагивался;
- Аутисты часто проявляют агрессию к окружающим, могут бояться их.
У аутистов практически отсутствует чувство опасности, они способны неуместно засмеяться, у них пониженная болевая чувствительность. Порой агрессия возникает просто из-за нового предмета в гардеробе. В подобной клинической ситуации рекомендуется обеспечить привычную среду для аутиста, где другие домочадцы не должны ничего трогать.
Аутизм у взрослых мужчин характеризуется постоянством, напоминающим цикличную деятельность, будто паранойя
Важной ценностью становится систематизация предметов, окружающих больного. Такими манипуляциями мужчины предупреждают панические атаки и агрессивные приступы
Хоть признаки аутизма у взрослых мужчин связаны с узким спектром интересов, для каждого больного типичны свои увлечения к цикличному повторению разных действий.
Хоть патология больше типична для мужского населения, часто встречаются симптомы аутизма у взрослых женщин. Но в большинстве случаев дамы живут с невыявленной патологией до конца жизни. Плохо то, что они не получают должной помощи и лечения, для облегчения существования и ведения нормальной жизни.
Пациентки с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера, как правило, наделены уникальными характеристиками, что серьезно затрудняет диагностику недуга. В результате сильные стороны умело маскируют недостаточность прочих навыков.
Признаки аутизма у взрослых женщин отчасти проявляются некоторой неряшливостью, отсутствием стремления к самосовершенствованию и пр. Распознать аутизм возможно по необычному отношению к деткам
Аутичные мамы не воспринимают родительскую ответственность, безучастны к жизни своего чада, им неважно, голоден ребенок или сыт, как одет и пр
Что такое аутизм?
Чтобы понять, насколько страшен аутизм, что это за болезнь и как реагировать на такой диагноз, стоит сразу учесть одну важную особенность этого заболевания. Дело в том, что у каждого больного он проявляется по-разному. Имеется в виду, что влияние болезни на качество жизни человека может быть как незначительным, так и существенным.
Общие сведения
️ Современные врачи при постановке диагноза редко ставят диагноз «аутизм», употребляя вместо этого определение расстройство аутистического спектра (РАС). Это связано с уже описанной выше особенностью данного заболевания, которая выражается в разной степени проявления симптомов болезни. Впрочем, РАС и аутизм – это равнозначные синонимы, поэтому употребление любого из этих терминов при постановке диагноза не будет ошибочным.
️ Согласно МКБ-10, аутизм — это психическое заболевание, которое характеризуется нарушенной социализацией и другими расстройствами: эмоциональными нарушениями, задержкой развития и т. д. Последние исследования показали, что аутизм относится к болезням генетического характера, однако точной зависимости между генетикой родителей и вероятностью появления аутизма у детей пока не обнаружено. Известно только какой ген отвечает за появление аутизма, и какие факторы увеличивают вероятность развития этого заболевания. Установлено, что в ряде случаев РАС возникают у детей, не имеющих генетических отклонений.
️ Приведённое определение достаточно сложно. Если же говорить о том, чем опасен аутизм, что это такое простыми словами и как его выявить, можно вывести более простую и ёмкую трактовку данного термина. Итак, аутизм — это в психологии диагноз, который ставят детям, отличающимся от других своим поведением. Такие дети испытывают трудности при общении с другими людьми, чувствуют дискомфорт от прикосновений и нарушения личного пространства, склонны к различным ритуалам и отличаются педантичностью. Заболевание не всегда сказывается на умственных способностях, влияя преимущественно на процесс формирования эмоциональных связей.
️ Первое описание аутизма как заболевания датируется 1938 годом. Однако симптомы этой болезни описывались и ранее в трудах христианских богословов и записках средневековых врачей. Так как проблемой аутизма параллельно занимались такие учёные-психиатры, как Ганс Аспергер и Лео Каннер, расстройства аутического спектра с установленной ими симптоматикой получили названия синдрома Аспергера и синдрома Каннера.
️ Нужно отметить, что диагноз «аутизм» с каждым годом ставят всё чаще. Если в середине ХХ века количество больных РАС составляло в среднем 0,001%, то сейчас оно увеличилось в 10 раз до 0,01%. По мнению многих учёных, это связано с отрицательным влиянием окружающей среды на беременных женщин. Однако, скорее всего, причиной увеличения количества больных является то, что медицина постоянно развивается и диагностика заболеваний становится более точной. В пользу этого утверждения говорит то, что до 60-х годов ХХ века аутизм считался одним из симптомов психопатии, шизофрении и умственной отсталости. На данный момент точно известно, что это обособленное психическое расстройство, не имеющее отношение к перечисленным заболеваниям.
Кто такие аутисты?
► Аутист — это человек, страдающий от РАС. Многочисленные примеры показывают, что это не приговор, а скорее стиль жизни и образ мышления. Так, многие известные учёные и исследователи были аутистами.
Английский писатель, математик, логик, философ Льюис Кэрролл
► Ребёнок-аутист отличается от сверстников скоростью развития, способом общения, подходом к изучению окружающего мира. Пока обычные малыши активно познают мир через касания, дети-аутисты углубляются в себя и свои переживания.
► С годами разница становится видна и в их отношении к другим людям. Аутистам сложнее знакомиться с новыми людьми, так как их мышление мешает понять, что чувствуют и думают окружающие. Однако это не значит, что аутисты стремятся к одиночеству и не способны искренне привязаться к кому-то. Наоборот, они имеют привычку привыкать к людям, болезненно переживая факт расставания.
Общие вопросы
Аутизм — что это за болезнь? Точный ответ на этот вопрос до сих пор не определен, хотя случаев подобной болезни в практике врачей встречалось достаточно много, и уже многократно описаны ее основные особенности. Однако даже в рамках этого диагноза могут существовать различные нарушения и формы проявления. Некоторые считают пациентов с аутизмом гениальными.
Действительно, есть формы аутизма, при которых люди могут быть очень сильно увлечены определенным занятием. Они посвящают ему практически все свое время. Однако далеко не при всех формах аутизма интеллект сохраняется в достаточной степени. Столь противоречивое и неправильное по своей сути восприятие лиц, страдающих аутизмом, часто становится причиной насмешек со стороны окружающих. В результате пациент становится еще более замкнутым, подавляя собственные гениальные способности.
Отличия взрослого и детского аутизма
Иногда недуг формируется на фоне длительно беспокоящих депрессивных расстройств. По причине такой обособленности от реальности и ярко выраженного нежелания к контактированию с окружающими возникает приобретенный аутизм у взрослых. Синдром опасен, потому как чреват абсолютными расстройствами человеческой психики. Пациент становится конфликтным, из-за чего может потерять рабочее место или семью и пр.
Признаки аутизма у взрослых характеризуются яркой выраженностью. Хоть пациенты и наделены интеллектом, имеют определенные жизненные задачи и богатое внутреннее мировоззрение, их взаимоотношения с остальными достаточно сложные. Большинство отлично управляется с бытовыми задачами, но жить и заниматься творчеством они продолжают обособленно. Но бывают и сложные случаи патологии, когда пациенту непостижимы даже самые простые навыки самообслуживания.
Особенности взрослого аутизма
У взрослых пациентов характер проявления заболевания будет меняться в зависимости от того, насколько сложно протекает недуг в целом. К числу нюансов, характерных сугубо для взрослого населения, страдающего рассматриваемым отклонением, следует отнести нижеперечисленные моменты:
- скудность мимических проявлений и жестов;
- невозможность восприятия простейших правил и норм. К примеру, человек с рассматриваемым отклонением может либо не смотреть в глаза собеседнику вообще, либо, наоборот, вглядываться в них слишком навязчиво и длительно. Человек может подходить чересчур близко либо слишком отдаляться, говорить излишне громко или едва различимо;
- непонимание человеком своего поведения. Многие больные не осознают, что их действия могут навредить окружающим или обидеть их;
- непонимание намерений окружающих, их чувств, слов и эмоций;
- практически полное отсутствие возможности построения полноценной дружбы и, уж тем более, романтических отношений;
- сложность в начале беседы – больные редко могут заговорить с человеком первым;
- отсутствие интонации. Многие больные разговаривают без эмоциональной окраски, их речь схожа с роботизированной;
- привязанность к рутинной обстановке. Даже малейшие изменения устоявшегося уклада могут привести к появлению серьезных переживаний и разочарований у аутиста;
- привязанность к конкретным местам и предметам;
- боязнь перемен.
У 20-25-летних аутистов с легкой формой заболевания отмечается отсутствие элементарной самостоятельности, из-за чего такие люди в подавляющем большинстве своем не могут жить отдельно от родителей. Частично независимым становится лишь каждый третий аутист. Если заболевание прогрессирует в более сложную форму и характеризуется тяжелым течением, за пациентом и вовсе приходится постоянно присматривать, в особенности если он не проявляет особых интеллектуальных способностей и не имеет навыков коммуникации с обществом.
