Что лечат урологи? что лечит уролог у мужчин и женщин?

Уролог: это что за врач?

Уролог – это врач, который лечит заболевания мочеполовой системы. Он исследует работу почек и мочевыводящих путей, у мужчин – простаты. Однако сказать, что это врач, который лечит мужские органы, некорректно. Данная медицинская специализация не подразумевает разделение на мужского врача или женского. Кроме того, на прием к специалисту нередко обращаются и дети.

С тем, кто это уролог, чаще всего сталкиваются пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, аденомой, простатитом, воспалительными процессами в мочевом пузыре, почках, уретре и др. Наиболее типичными жалобами, с которыми пациенты приходят на прием к урологу, являются:

• боль и тяжесть в области почек;

• болезненные ощущения при мочеиспускании;

• недержание мочи;

• изменение характера мочи, появление осадка, примесей крови;

• выделения из мочеиспускательного канала.

Нередко на консультацию к урологу обращаются и мужчины, столкнувшиеся с нарушением эректильной функции, снижением полового влечения, проблемами с зачатием ребенка. Однако более компетентен в этих вопросах андролог.

Уролог это — врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы, надпочечников и наружных половых органов.

Когда нужна первичная консультация? 

Так-как уролог-андролог это все-таки врач узкой специальности, то существует определенный круг причин, по которым можно к нему обратиться:

• Боль, чувство дискомфорта в паху, низу живота или поясничной области
• Боль и жжение по ходу уретры во время акта мочеиспускания
• Симптомы нижних мочевых путей, к которым относятся жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное мочеиспускание вялой струей, подкапывание мочи после акта мочеиспускания и т.п.
• Недержание мочи, в том числе стрессовое (при кашле, смехе, чихании) и тотальное
• Примесь крови в моче
• Проблемы с потенцией, а именно её ухудшение или полное отсутствие (эректильная дисфункция)
• Новообразования в области наружных половых органов. Это относится, как к мужчинам, так и к женщинам

Важно знать, что, так-как злокачественные поражения предстательной железы в последние годы стали занимать лидирующее место среди всех онкологических болезней, то всем мужчинам, возраст которых превышает 45 лет нужно ежегодно посещать своего врача уролога для того чтобы он контролировал уровень Вашего простатического специфического антигена (ПСА), который является маркером наличия онкологического процесса в простате

Что лечит уролог 

Как уже было сказано выше, уролог – это не исключительно «мужской» врач. 

Уролог лечит такие заболевания мужской половины населения как:

• простатит;

• уретрит;

• фимоз;

• мочекаменная болезнь; 

• энурез;

• цистит;

• болезни, передающиеся половым путём и т.п. 

В основном урология – это хирургическая специальность, поэтому врачи-урологи активно лечат заболевания, требующие оперативного подхода. Кроме этого, урология имеет некоторое ответвление, которое носит название урогинекология. 

Урологи успешно занимаются лечением болезней женской мочеполовой системы, но методы их диагностики и лечения могут отличаться от таковых у мужчин

История профессии

Родина урологии – Древний Египет, о чем свидетельствуют папирусы с описанием лечения камней в почках и обряда обрезания, датированные V веком до н.э. Однако самостоятельной наукой урология считается с 1588 года, благодаря книге испанца Ф. Диаса, в которой были систематизированы знания в этой области. Через два столетия в Венеции родилась литотомия (Ф. Паджоли), а еще через 100 лет в Париже открылось первое специализированное отделение, где занимались уротомией и лечили острую задержку мочи. В нем работал, а затем и возглавил его, основатель современной урологии – Феликс Гюйон.

Способствовало развитию урологии изобретение цистоскопа (1877 год, немецкий врач Максимилиан Нитце) и открытие рентгеновских лучей, которые с 1927 года активно используются в диагностической урологии. Первая плановая нефрэктомия проведена Г. Симоном в 1869 году.

С XX столетия существует международное общество и ассоциация урологов. Этот век ознаменовался изобретением хромоцистоскопии (1903 год), ретроградной уретеропиелографии (1906 год), проведением трансуретральной электрорезекции (1926 год), эндовезикальной электрокоагуляции (1927 год), экскреторной урографии (1927 год).

Во второй половине ХХ столетия в урологическую практику прочно вошел гемодиализ, была проведена пересадка почки. В 1950 году наш соотечественник Л. А. Юткин открыл электрогидравлический эффект, на основе которого была разработана техника литотрипсии. Современная урология устремлена в будущее и активно развивает малоинвазивную хирургию и робототехнические комплексы da Vinci, расширяя круг своих возможностей.

Жан Казимир Феликс Гюйон в конце XIX века открыл первую в мире урологическую клинику.

Соколов Александр Михайлович (9,9 балла)

Специалист занимается лечением урологических заболеваний у детей и взрослых мужчин. Врач-уролог высшей категории имеет стаж работы более 20 лет. Работает доктор Соколов в многопрофильной клинике «Чудо Доктор» на улице Школьной у метро «Римская» в Москве.

К этому специалисту обращаются пациенты с доброкачественными опухолями простаты, воспалением мужской железы, фимозом, варикоцеле яичка. Соколов помогает больным с метаболическим синдромом, мужским бессилием. Врач регулярно принимает участие в профильных конференциях, форумах, симпозиумах, проходит курсы повышения квалификации по эндоурологии и экстренной хирургии органов брюшной полости.

Высокий рейтинговый показатель этого специалиста – это закономерное отражение десятков положительных откликов пациентов, которые остаются довольны качеством сервиса, деликатным отношением доктора к их проблеме. Большинство отзывов о враче-урологе Соколове оставляют родители детей, проходивших у него лечение.

Что делать при плохом результате анализа

Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.

Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.

• Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
• Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
• Слизь. В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
• Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
• Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
• Условно-патогенная флора. Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.

Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.

Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.

• Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
• Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
• Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
• Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.

Симптомы, при которых необходимо лечение у врача-уролога

Вот краткий перечень основных симптомов, при которых нужно обратиться на прием к урологу:

• болезненные ощущения при мочеиспускании
• затруднения мочеиспускания
• наличие примесей в моче, мутная моча
• частое желание помочиться
• резкий и неприятный запах мочи
• появление в моче крови
• снижение полового влечения
• обнаруженные новообразования органов мочеполовой системы
• эректильная дисфункция
• болезненные ощущения во время секса (особенно у мужчин)
• мочекаменная болезнь
• внешние изменения полового члена

Прием у врача уролога: как проходит?

Любое посещение врача, с осмотром интимной зоны, сопряжено с волнением.

Для того чтобы максимально его снизить, лучше заранее знать, что ждет вас в кабинете. Вначале уролог беседует с пациентом, собирает информацию о его жизни и заболевании. Не забудьте упомянуть свои хронические заболевания и препараты, которые принимаете. Если это первичный прием, врач назначает анализы. Дальше следуют осмотр и пальпация. Манипуляции проводиться стоя либо на кушетке. Женщин нередко осматривают на гинекологическом кресле.

Для мужчин прием уролога, включает ряд особенностей. После визуального осмотра и пальпации половых органов врачу требуется исследование предстательной железы. Чтобы понять размеры органа, его конфигурацию и плотность, врач должен ввести в прямую кишку палец. При этом пациенту надо опереться на кушетку или принять коленно-локтевую позицию. Процедура пальпации неприятна, но, в случае отсутствия патологии, безболезненная.

Как записаться на прием к урологу?

Чтобы понять, как записаться на прием к урологу, следует определиться с местом обращения. В государственной поликлинике вам будет нужен полис ОМС и направление врача-терапевта. Записаться можно как лично, в регистратуре, так и по телефону или через Интернет.

Если поликлиника оборудована инфоматами, то запись возможна и через них. При выборе частной клиники, из документов вам понадобится только паспорт. Записаться можно лично или по телефону.

Многие частные клиники ведут запись и онлайн. Для записи на прием к урологу достаточно заполнить простую форму. Частная клиника не требует для приема врача-уролога предварительного направления другого специалиста.

Запись на прием к урологу по телефону

По телефону можно записаться на прием в частную клинику. В государственной поликлинике вас попросят направление к данному врачу. Администратор частной клиники, при записи на прием к урологу по телефону может поинтересоваться жалобами.

Запись на прием к урологу по Интернету

Для записи в государственную поликлинику через систему ЕМИАС потребуется полис ОМС. Онлайн запись в частную клинику требует только указания некоторых паспортных данных.

На приеме у уролога: врач-мужчина

Как правило, лучшие урологи — это доктора мужчины. Женщины в этой специальности встречаются несколько реже. Осмотр интимной зоны мужчиной, конечно, может смутить женщин

Здесь очень важно знать, что врач на работе – в первую очередь специалист. Уровень его профессионализма никак не зависит от половой принадлежности

Уролог не рассматривает пациентов, как сексуальные объекты, он ставит диагноз и лечит. Поэтому стесняться врача и проводимых им манипуляций совершенно не нужно. Врачи нашей клиники гарантируют вам полную конфиденциальность.

При необходимости приема уролога, записывайтесь к специалистам нашей клиники

Поставьте оценку статье: 

Как проходит обследование у уролога

Многих пациентов волнует вопрос, что делают на приеме у уролога. Многие мужчины избегают проверки простаты, так как ректальное прощупывание задевает их мужскую честь и унижают достоинство.

Осмотр предстательной железы — исключительно медицинский вопрос. Больше проблем со стеснением возникает у пациентов подросткового возраста. Некоторые специалисты рекомендуют перед плановым осмотром принять несколько капель растительного успокаивающего средства на основе валерианы.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать, какие лекарства принимает пациент постоянно.

Параллельно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, уролог обязательно назначает анализы, некоторые из которых можно сдать прямо в кабинете.

Мужчины

Осмотр мужчин отличается от пальпации внутренних органов женщин. Следуйте просьбам врачам, можно сообщить заранее, что осмотр первичный.

Как происходит прием мужчины:

1. Пальпация. Пациент ложится на кушетку, врач вручную осматривает внутренние органы брюшной полости и почки. Сильно увеличенные органы можно обнаружить на данном этапе пальпаторного осмотра. Также специалист исследует состояние внутренних и наружных половых органов. Это мошонка, половой член, предстательная железа и лимфатические паховые узлы.
2. Ректальная проверка предстательной железы. Может проводиться стоя или в коленно-локтевой позе. Врач вводит в область прямой кишки палец, чтобы ощупать состояние простаты, в некоторых случаях для этого используют УЗИ-датчик.
3. Забор анализов. Уролог при подозрении на бактериальное инфицирование может взять общий мазок из уретры, который поможет выявить наличие микроорганизмов. Также на осмотре берется образец простаты, если в этом есть необходимость.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна. Отбросьте стеснения, так как сохранение своего здоровья важнее задетой мужской чести.

Женщины

В некоторых случаях в кабинете у уролога можно заметить наличие гинекологического кресла. Но в очень редких случаях узкий специалист занимается осмотром половых органов женщины. Прием немного отличается от проверки мужского здоровья.

Этапы урологического обследования женщин:

1. Беседа. Пациентка сообщает о своих проблемах, описывает симптомы, которые беспокоят ее. Врач также попутно изучает анамнез женщины, наличие других заболеваний. Рассказывать урологу стоит обо всех подозрительных проявлениях отклонения работы мочевыделительной системы.
2. Пальпация. Врач предложит прилечь или проведет осмотр в положении стоя. Происходит пальпация органов малого таза: мочевого пузыря, почек. Также исследуется состояние лимфатических узлов.
3. Инструментальное исследование. При необходимости уролог использует такие современные диагностические средства как ультразвук, лабораторные исследования, инструментальные и эндоскопические методы.

Так же, как и у мужчин, проводится забор уретральных выделений. Основное отличие — отсутствие исследования женских половых органов и предстательной железы, так как простаты у женщин нет. Инструментальная диагностика проводится только в случае явного проявления симптомов и врачебного подозрения на наличие патогенного развития болезни.

Литература

• Клиническая андрология / Под ред. В. Б. Шилла, Ф. Комхаира, Т. Харгрива. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 800 с. — ISBN 978-5-9704-1903-8.
• Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с. — ISBN 978-5-903018-23-9.
• Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения / Под ред. Ю. Г. Аляева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 224 с. — ISBN 978-5-9704-1251-0.
• Национальное руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1024 с. — ISBN 978-5-9704-0983-1.
• Практическая урология. Руководство для врачей / Под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — М.: Медфорум, 2012. — 352 с. — ISBN 978-5-91891-152-5.
• Широкорад В. И. . Хирургическое лечение местно-распространённых опухолей органов малого таза. — М.: Медицина, Шико, 2008. — 192 с. — ISBN 5-225-03927-8.
• Урология — статья из Большой советской энциклопедии. 

Что лечит уролог у беременных женщин

Причиной обращения к врачу в этот период должны послужить:

• Отёки, сопровождающие поздний токсикоз. Отёчность у беременной может быть скрытой и не проявляться внешне. Поэтому женщине в этот период нужен контроль диуреза – количества выпиваемой жидкости и выделяемой мочи. Контролируется вес. Резкий его набор говорит о скоплении жидкости в организме.
• Функциональные нарушения мочевыделительной системы, У женщины появляются боли в пояснице, правой и левой сторонах живота. Эти ощущения спровоцированы застоем мочи, вызванным расширением полостной системы почек и увеличением объёма мочеточников, наблюдаемых в это время.
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и уретрит, которые часто впервые появляются или обостряются в период вынашивания.
• Почечная колика, возникающая у женщин с мочекаменной болезнью. В этом случае нужна срочная врачебная помощь, поскольку сильнейшие боли и спазмы в животе могут вызвать прерывание беременности.
• Нарушения работы мочевыделительной системы, которые лечит уролог у беременных женщин, могут протекать бессимптомно. Поэтому нужно периодически посещать врача даже при отсутствии жалоб. 

Боль в почках у девушки

Современная медицина дает возможность выносить и родить ребёнка, несмотря на урологические патологии. Для лечения врач назначает препараты, которые не повредят маме и будущему малышу.

Когда может понадобиться осмотр у уролога

Узкие специалисты помогают наиболее точно диагностировать причину беспокойства пациента. При проблемах с гормонами стоит посетить андролога или эндокринолога, женщины обращаются к гинекологу, мужчины — к урологу.

Однако не стоит относить специалиста только к мужскому доктору. Уролог — это универсальный доктор, который помогает выявить и справиться с патологией мочевыводящих путей мужчине и женщине. При обращении к терапевту общего профиля он направит пациента с симптомами боли в члене, придатках и проблемах с мочеиспусканием именно к урологу.

Отдельно можно выделить детского врача. Есть уролог для взрослых и для детей. Такое разделение обусловлено физиологическими и анатомическими отличиями строения организмов.

Что лечит врач урологической специальности:

• воспалительные процессы в органах малого таза (уретрит, цистит);
• камни в почках (мочекаменная болезнь);
• травмирование тканей мочевыводящей системы у мужчин, новообразования, кисты;
• простатит, аденома и другие заболевания простаты;
• анатомические дефекты строения мочеполовой системы;
• проблемы с почками и надпочечниками;
• проблемы с зачатием у мужчин, бесплодие.

Наука «урология» относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у такого специалиста можно получить и неотложную хирургическую помощь. Также уролог выполняет прямо на осмотре некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Плановые осмотры

Для сохранения здоровья органов малого таза рекомендуется ежегодного проходить профилактические осмотры. Женщинам без необходимости и без видимых симптомов заболевания нет необходимости посещать уролога.

У мужчин большинство болезней протекает в скрытой форме. Это первая причина, почему стоит планово посещать специалиста. Такая проверка поможет обнаружить развитие болезни на начальной стадии и купировать ее.

Что входит в плановый ежегодный осмотр:

• сдача анализов мочи и крови;
• ректальный осмотр простаты;
• УЗИ;
• дополнительно: проверка почек, мочевого пузыря, лимфатических узлов.

Большая часть урологических заболеваний на ранних стадиях не проявляется никакими видимыми симптомами, и очень часто время для их своевременного лечения бывает упущено. Поэтому здоровым мужчинам без жалоб мы рекомендуем обращаться на осмотр к урологу в первый раз в 14 лет и далее ежегодно.

По показаниям

Если у мужчины или женщины были ранее обнаружены патологии развития мочевыводящих путей, то посещать урологический кабинет придется чаще. Чтобы контролировать развитие болезни и продлить стадию ремиссии заболевания, строго следуйте рекомендациям врача.

Показания для обращения к врачу:

• хронические заболевания органов мочеполовой системы;
• вторичное проявление простатита у мужчин;
• проблемы с мочеиспусканием любой формы;
• новообразования на предстательной железе, мочевом пузыре, почках;
• раковые заболевания;
• врожденные дефекты строения и аномалии развития.

В данном случае обращаться к урологу придется чаще, чем 1 раз в год. Рекомендуется проходить проверку, в том числе лабораторную диагностику, минимум 1 раз в 3-4 месяца.

Аденома простаты

Аденома простаты — более раннее обозначение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Болезнь характеризуется  увеличением этого органа путем образования небольших узелков.

ДГПЖ обычно происходит у мужчин от 40 лет и в пожилом возрасте. Это увеличение предстательной железы и долей интерстициальной ткани. Оно имеет значение только при наличии симптомов (ночные позывы, задержка мочи или ослабление мочевого пузыря при одновременном повышении давления струи). Болезнь легко поддается лечению с использованием современных методов. Если ничего не делать, простата может вырасти до состояния, пока она полностью не уплотнит выход мочевого пузыря.

Симптоматология

Клинические проявления не связаны с размером железы: небольшая простата может вызывать обструктивные симптомы, значительно более серьезные, чем увеличенная. Симптоматология проистекает из суммы двух компонентов: статической, определяемой массой железы и динамической, из-за тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и ее капсулы. Симптомы имеют два типа: обструктивные (опорожняющие) и раздражительные (наполняющие). Среди первых выделяют трудность начала процесса, прерывистость потока, частичное опорожнение мочевого пузыря, слабый поток струи и усилие в мочеиспускании. Среди раздражающих симптомов отмечается частота позывов – никтурия, то есть повышенная потребность в ночное время, неотложность (настоятельная необходимость малой нужды) и жжение. Аденома простаты может быть прогрессирующим заболеванием, в особенности, если она не лечится. При недостаточном опорожнении мочевого пузыря имеется риск накопления бактерий, что повышает возникновение уретрита, а так­же к образованию камней из-за кристаллизации солей. Задержка мочеиспускания, (как острая, так и хроническая) есть другой формой прогрессирования патологии. Острая задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, в то время как хроническая  — прогрессирующее увеличение остатка и растяжения мышц мочевого пузыря. Люди, страдающие этим недугом, могут страдать от почечной недостаточности, название которой — уропатия обструктивная. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не способна привести к эректильной дисфункции, но два условия часто могут сосуществовать в одном субъекте — прогрессивное увеличения остатка и расслабление мышц мочевого пузыря.

Причины

Аденома простаты считается нормальным состоянием старения мужчин, и многие из них, кому за 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.

Существует несколько распространенных причин ДГПЖ:

1. Частая сексуальная жизнь. Теперь, поскольку многие молодые мужчины и не имеют сдержанности в сексе, уровень гормонов сильно изменяется в организме. Постепенно объем простаты будет увеличиваться из-за длительных перегрузок предстательной железы.
2. Табак и спиртное. Многие пациенты имеют долгую историю курения и употребления алкоголя. В сигаретах содержится большое количество токсичных веществ, которые снижают иммунитет и устойчивость организма. Более того эти вредные привычки вызывать перегрузку простаты, которая в конечном итоге превращается в ДГПЖ.
3. Острая пища. Она не только вызывает желудочно-кишечные расстройства, но и перегружает простату. Если употреблять много острой пищи в течение длительного времени, это приводит к гиперплазии предстательной железы.
4. Отсутствие физических упражнений. Умеренные нагрузки могут повысить скорость кровообращения в предстательной железе.
5. Гормоны. ДГПЖ тесно связана с дисбалансом андрогенов и эстрогенов в организме. Тестостерон является основным андрогеном в мужском организме и может быть перенесен в дигидротестостерон с действием фермента, который становится активным гормоном и стимулирует гиперплазию предстательной железы.
6. Последствия других заболеваний. Многие мужчины зарабатывают ДГПЖ из-за того, что они не получали эффективного лечения простатита или страдали другими заболеваниями, такими как уретрит, цистит, воспаление семенных пузырьков, что также может вы­звать перегрузку и гиперплазию предстательной железы.

Помимо всех причин ДГПЖ, упомянутых выше, для этого есть и другие. Чтобы избежать заболевания, мужчина должен уделять больше внимания своей повседневной жизни и диете. Если есть другие заболевания, которые могут привести к ДГПЖ, они должны своевременно и в полной мере лечиться.