Абстинентный синдром при алкоголизме

Возможные осложнения и последствия

Если лечение протекает в тяжёлой форме, то терапия абстиненции должна проводиться строго в условиях наркологической клиники.

Абстинентные состояния обязательно нуждаются в лечении. Даже в домашних условиях организму необходимо помочь справиться с последствиями длительного запоя. Особенно сильно при абстиненции страдают нервные клетки. У алкоголиков формируются разнообразные нарушения, проявляющиеся приступами раздражительности и нарушениями памяти, вплоть до частичной её потери. Порой расстройства памяти бывают такими сильными, что приобретают необратимый характер, тогда никакие медикаментозные препараты восстановить память уже не смогут.

Не меньше от абстиненции страдают и сердечно-сосудистые структуры, отчего возрастает риск развития таких опасных последствий, как приступы аритмии, инсульты либо инфаркты. Страдает в подобных состояниях и печень, что проявляется в гепатитах и циррозных процессах. И если алкогольный гепатит еще как-то можно вылечить, то цирроз устранить уже не получится никакими средствами.

Также осложнениями абстиненции могут возникать разнообразные психозы алкогольного происхождения:

• белая горячка (делирий);
• возникновение галлюцинозов, для которых характерно появление зрительных либо слуховых галлюцинаций;
• энцефалопатии, сопровождающиеся серьёзными нарушениями двигательных или речевых функций;
• психозы бреда вроде бреда ревности или мании преследования и пр.;
• алкогольное слабоумие;
• амнестические нарушения;
• приступы эпилепсии.

Кроме того, при частых длительных запоях обостряются имеющиеся патологии вроде желудочной либо двенадцатиперстной язвы, недостаточности почечной деятельности или диабета. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития нежелательных последствий. Если принято решение лечить абстиненцию в домашних условиях, то рекомендуется проконсультироваться с наркологом о вариантах приема лекарств. Ведь при неправильном подборе лекарственных средств, либо игнорировании признаков абстинентного алкогольного синдрома могут развиться непредсказуемые последствия.

При легкой степени абстинентного алкогольного синдрома все патологические признаки исчезают в первые несколько суток, обычно не больше 5 дней. Тяжёлые случаи абстиненции требуют обязательного врачебного участия и госпитализации алкоголика в наркологическое отделение.

Алкогольная абстиненция

Пьянство и алкоголизм распространены повсеместно, на всех континентах и во всех странах. А потому и проблемы, связанные с употреблением алкоголя, характерны для всего мира.

Алкогольная абстиненция – это состояние, наступающее на поздних стадиях алкоголизма.

Лёгкие формы этой болезни могут напоминать похмелье: это тахикардия, сухость во рту, выделение большого количества пота. Но затем абстиненция развивается дальше, из-за чего её признаки становятся более серьёзными и труднопереносимыми. Появляется тремор рук или всего тела, падение давления, тяжесть в голове, тошнота, рвота, нарушается походка и т. д. Вместе с тем развиваются тревожное настроение, чувство тоски, кошмарные сны, страх, негативное отношение к окружающим людям. У больного развивается депрессия, появляются мысли о самоубийстве. При этом, однако, его охватывает желание продолжить поглощение алкогольных напитков, и если ему предоставляется возможность достать спиртное, то «возлияния» продолжаются с новой силой.

Длительность алкогольной абстиненции может быть существенной, но это зависит от степени развития болезни и состояния самого человека. Некоторые люди могут даже самостоятельно побороть это заболевание, но таких довольно мало; для этого нужно обладать поистине железным здоровьем и огромной силой воли. Большинству же больных требуется специализированное лечение.

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, которое обычно предшествует более тяжёлому психическому расстройству, известному как «белая горячка», или алкогольный делирий. Сознание больного при этом существенно помрачается, у него начинаются бред, галлюцинации, настроение подавлено. Начинается делирий на первые – шестые сутки после прекращения употребления алкоголя. В галлюцинациях часто присутствуют мелкие существа – грызуны, кошки, насекомые, черти, имеются слуховые и тактильные ощущения. При этом отнюдь не всегда больной бывает агрессивен: зачастую во время белой горячки он излишне добродушен, весел, любит пообщаться и рассказать о своих давних «подвигах». Но даже в таком состоянии больной срочно нуждается в помощи, поскольку его настроение очень нестабильно.

Как же лечится алкогольный абстинентный синдром? Находящемуся в этом состоянии человеку срочно необходима госпитализация. Больному назначают приём лекарственных препаратов, инъекции, капельницы, ведь его организм нуждается в немедленном устранении последствий интоксикации. Помимо «соматической», то есть телесной, части, лечению подлежит и психика больного, для чего проводятся регулярные обследования у психиатра и приём специальных препаратов – в частности, антидепрессантов. Пережившему абстиненцию необходимо восстанавливать нарушенный обмен веществ и водно-электролитный баланс, при необходимости – устранять болезни почек, печени, лёгких. У больного также могут быть нарушены кровообращение и теплообмен, что также требует лечения в условиях больницы.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Понятие «абстинентный синдром» более широкое, оно включает в себя – алкогольный абстинентный синдром (ААС) и наркотический абстинентный синдром, а также табачный.

Чтоб лучше понять, что это такое, давайте обратимся к медицинской литературе. В справочниках по наркологии алкогольный абстинентный синдром определяется, как похмельный синдром или истинное похмелье. Этот синдром является признаком заболевания — хронического алкоголизма.

В этом случае похмелье означает ухудшение самочувствия при отсутствии приема алкоголя и требует опохмеления – повторного приема спиртосодержащих напитков.

Зачастую, в обиходе происходит терминологическая путаница, и похмельем называют реакцию здорового человека (не алкоголика) на употребление большой дозы этилового спирта, вызывающей отравление или, по-научному, интоксикацию. В ответ на отравление организм старается очиститься от «яда» путем рвоты. Последняя является компенсаторной реакцией.

После сна развивается «постинтоксикационный синдром», который проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. Характерна сильная жажда. При этом человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае его повторного приема состояние ухудшается. Поэтому бытующее в народе мнение, что для купирования похмелья необходимо выпить – ошибочно.

При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии алкоголя, так как без него нарушается метаболизм и нормальное функционирование организма. Прием алкоголя, наоборот, быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.

Абстинентный синдром при алкоголизме возникает через некоторое время после прекращении употребления этанолсодержащих напитков, обычно через несколько часов. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным, в результате произошло «встраивание» этанола в обмен веществ.

Абстинентный синдром при наркозависимости – это так называемая «ломка», которая возникает при отсутствии очередной дозы наркотического вещества.

Состояние абстинентного синдрома  развивается в среднем через 6 — 18 часов, а пик симптомов регистрируется через 2-3 суток после последнего эпизода употребления наркотика.

Наиболее быстро абстинентный синдром формируется при употреблении кокаина и героина. На втором месте – злоупотребление стимуляторов и снотворных. Медленнее всего абстиненция возникает при гашишизме. Популярные в последнее время спайсы также характеризуются быстрым развитием наркотической зависимости.

Симптомы

Проявления алкогольной абстиненции начинаются еще тогда, когда в крови человека еще имеются продукты метаболизма этанола – это период до 3 суток. Первыми обычно появляются такие симптомы:

• судороги;
• сокращение времени ночного сна вплоть до полной бессонницы;
• если человек засыпает, ему снятся кошмары;
• тошнота;
• рвота: сначала переваренной пищей, желчью, потом рвотные позывы «сухие»;
• мышечная слабость;
• потливость;
• понос;
• учащение сердцебиения;
• тремор;
• раздражительность;
• тревожность, необъяснимые страхи;
• невозможность выполнять давно заученные комбинированные действия (например, застегивание пуговиц);
• агрессивное поведение;
• неадекватная реакция на простые раздражители;
• нарушение памяти, внимания, способности к анализу.

В отличие от алкогольной интоксикации, которая может проявляться подобными признаками, для абстиненции характерен следующий признак: больному мучительно хочется выпить, особенно к вечеру, и прием алкоголя способен кратковременно улучшать состояние.

Но позже все признаки или рецидивируют в том же объеме, или сразу развиваются поздние – тяжелые – симптомы.

Поздними симптомы называются условно. Они способны возникать и на начальном этапе абстиненции – в тех ситуациях, когда алкоголизм уже находится на III стадии. Это следующие проявления:

• усиление тремора, потливости, возбуждения;
• галлюцинации – зрительные и слуховые – агрессивного, угрожающего характера, усиливаются в темное время суток;
• бред – вследствие галлюцинаций;
• дезориентация;
• угнетение сознания;
• генерализованные судороги.

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками, судорогами, вздрагиванием, головокружением.
4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Абстинентный синдром – что это такое?

Злоупотребление алкогольными или наркотическими веществами не может не повлечь за собой зависимость. Больные алкоголизмом пациенты не могут различить разницу между заболеванием и регулярным употреблением, поэтому проблему не видят и резко признают. При этом состоянии могут начаться серьезные проблемы с функционированием организма и центральной нервной системой.

Если у человека обычное похмелье, он себя чувствует плохо, но при помощи препаратов, обильного питья и некоторых продуктов самочувствие улучшается на следующий день. Синдром абстинентный – реакция организма на снижение употребления веществ, от которых начинается зависимость. Длиться это состояние может более недели. А так как подвержены этому состоянию преимущественно алкоголики, то после новой дозы веществ синдром продолжает развитие. Если своевременно остановиться, давая организму возможность вывести токсины, общая клиническая картина улучшается.

Особенность состояния заключается в большой интенсивности. Во время нахождения в этом синдроме теряется трудоспособность, ярко выражены физические и психоэмоциональные отклонения от нормы. При запущенных стадиях потребуется лечение, так как зависимый самостоятельно не способен отказаться от причины проблемы. Опасность таят в себе галлюцинации, приводящие к не контролированной агрессии.

Лечение

Алкогольный абстинентный синдром требует профессионального лечения. Как только появляются признаки заболевания, нужно обращаться в наркодиспансер или вызывать врача на дом.

В условиях стационара купирование алкогольного абстинентного синдрома проводят с помощью специальных уколов, капельниц для очистки организма от токсинов. Затем принимают меры по восстановлению нормального функционирования нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ. Лечение абстинентного синдрома можно проводить и дома, но под контролем специалиста.

Медикаментозные методы

Снять абстинентный синдром у алкоголиков можно с применением лекарственных средств таких групп:

1. Антагонисты кальция – «Амлодипин», «Нифедипин». После запоя в мозг человека поступает избыточное количество ионов кальция, что провоцирует перенапряжение и разрушение нервного волокна. Эти лекарства помогают с этим справиться.
2. Седативные с фенобарбиталом – «Корвалол». Препарат тормозит нервную передачу, оказывает успокаивающее и слабое спазмолитическое действие.
3. Транквилизаторы – средства с бензодиазепином «Феназепам», «Тазепам», «Диазепам». Они назначаются в начале терапии, обладают сильным успокаивающим действием, устраняют тревожность и способствуют спокойному засыпанию.
4. Бета-адреноблокаторы. Восстанавливают нормальный сердечный ритм, артериальное давление, температуру тела. Наиболее часто больным назначают «Атенолол». «Атенолол» при алкогольном абстинентном синдроме предупреждает возникновение панических атак, снижает тягу к алкоголю.
5. Противосудорожный препарат «Вальпроат» назначается, если у больного есть конвульсивные приступы.
6. Комплексы магния и витамина В6. Оказывают благотворное влияние на нервы и головной мозг, помогают избавиться от судорог, бессонницы, нарушений координации. При сильной ломке есть необходимость во внутримышечных инъекциях магнезии.
7. Витаминные препараты – «Мильгамма», «Нейромультивит». Прием препаратов при абстинентном синдроме нормализует кровообращение мозга, стабилизирует нервную систему, устраняет нарушения обмена веществ.

Использовать некоторые средства нужно строго по назначению врача и не больше 4–5 дней. Фенобарбитал и бензодиазепины – психоактивные, наркотические препараты. Бесконтрольный прием таких веществ вызывает стойкое привыкание.

Не рекомендуется давать больному мочегонные и слабительные препараты. Они не помогут очистить организм от токсинов, а приведут к сильному обезвоживанию. Для дезинтоксикации применяют энтеросорбенты.

Народные средства

Купирование абстинентного синдрома в легкой форме можно проводить с помощью народных средств. Рецепты составлены на основе успокаивающих и общеукрепляющих лечебных растительных компонентов.

Улучшить состояние больного в домашних условиях помогут такие народные средства:

1. Настой зверобоя. Столовую ложку травы нужно залить 250 мл теплой воды, настоять на водяной бане 10–15 минут и остудить при комнатной температуре. Пить средство нужно утром после завтрака и перед отходом ко сну по 50 мл.
2. Отвар шишек хмеля и мелиссы. По 1 чайной ложке трав залить двумя стаканами горячей воды, подержать на водяной бане 5–10 минут, дать остыть. Пить по половине стакана перед отходом ко сну.
3. Настой семян аниса. 1 ч. л. семян залить стаканом кипятка и настаивать до полного остывания. Пить перед сном по полстакана.
4. Протеиновый коктейль. В чистую негазированную минеральную воду засыпать по 1 ст. л. травы ромашки и мяты, нагреть смесь на водяной бане. Насыпать в отвар 2 ч. л. сахара, размешать, остудить, процедить через марлю. В смесь влить яичный белок, тщательно взболтать. Пить коктейль 2 раза в сутки. Средство снимает синдром в домашних условиях, восстанавливает жизненные силы.

Для снятия головных болей можно прикладывать ко лбу компрессы со льдом (лед положить в полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце). Для очистки организма выпивать около 3 л воды.

При тяжелых алкогольных отравлениях и сильной ломке народные средства не оказывают нужного эффекта.

Варианты развития алкогольного абстинентного синдрома

Заболевание имеет несколько вариантов развития:

• нейровегетативный синдром;
• церебральный синдром;
• соматический синдром;
• психопатологический синдром.

Нейровегетативный синдром

Нейровегетативный синдром ― основной вариант развития болезни, фундамент, на который настраивается остальная симптоматика.

Характерные особенности:

• расстройства сна;
• общее изнеможение;
• потеря аппетита;
• увеличение сердечного ритма;
• резкие скачки артериального давления;
• одутловатость лица;
• ксеростомия (снижение слюноотделения);
• гипергидроз.

Церебральный синдром

Церебральный синдром сопровождается нейровегетативными нарушениями:

• мигренями;
• аномально острым слухом;
• резким вздрагиванием;
• судорогами разного типа;
• тошнотой;
• вялостью;
• обморочными состояниями.

Соматический (висцеральный) синдром

Висцеральный синдром сопровождается болями в эпигастральной области.

Характерные признаки:

• рвотные позывы;
• затруднённое дыхание;
• желтушность глазных яблок;
• боли в области сердца;
• аритмия;
• диарея;
• запор.

Психопатологический синдром

При психопатологическом синдроме на первый план выходят психические расстройства.

Характерные нарушения:

• ничем не обусловленное беспокойство;
• резкие перепады настроения;
• острые приступы страха;
• нарушение продолжительности и глубины сна;
• длительное засыпание;
• иллюзии, различного типа галлюцинации;
• дезориентация;
• мысли о самоубийстве или реальные попытки суицида.

Лечение химической зависимости

Лечение химической зависимости всегда начинается с детоксикации и устранения абстинентного синдрома.

• При алкогольной зависимости нарколог ставит капельницы, которые очищают организм, снимает мучительный синдром отмены, проводит поддерживающее лечение. Когда запой позади, организм очищен, а физическая зависимость устранена, выздоравливающий может отправиться на психологическую реабилитацию и полностью излечить заболевание.
• При наркомании процесс лечения проходит по тому же принципу. Для снятия наркотической ломки от опиатов натурального и синтетического происхождения существует специальная процедура детокса, она называется УБОД. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация очищает именно опиоидные рецепторы головного мозга. Процесс больной проходит под наркозом и ничего не ощущает.
• Лекарственные методики, помогающие устранить никотиновую абстиненцию и на время купировать зависимость, сегодня есть буквально на любой вкус. Это таблетки, спреи, жидкости для полоскания рта, антиникотиновые пластыри. Они позволяют устранить абстинентный синдром и спокойно провести курс избавления от психологической зависимости. Грамотно подобранные лекарства и психотерапия приводят к успешному избавлению от табакокурения.

Устранение абстинентного синдрома и физической тяги является обязательной составляющей частью любого лечения химической зависимости. Именно этот этап лечения подготавливает больного к успешному прохождению реабилитации. Само по себе устранение абстиненции ещё не является излечением — это следует понимать. Результаты детоксикации нужно обязательно закрепить либо временно с помощью кодирования, либо долгосрочно с помощью полного курса избавления от зависимости.

В нашем центре можно пройти курс лечения от химической зависимости. Специалисты грамотно подберут для вас детокс и помогут безболезненно пройти период абстиненции. Мы предлагаем широкие возможности для реабилитации после первого этапа лечения — восстановление после болезни в российских и зарубежных реабилитационных центрах. Все вопросы по подбору лечебного курса можно задать консультанту нашего центра, позвонив на горячую линию в любое время. Телефон вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок — заполните её, и мы сами перезвоним вам.