Что делать при воспалении почек у детей?

Лечение

Лечение предполагается в большинстве случаев только консервативное, при котором ребенку рекомендуют увеличить питьевой режим, изменить рацион питания, чтобы снять излишнюю нагрузку на почечные органы.

Во время проведения лечебных мероприятий детям показан постельный режим, а также прием препаратов, способствующих повышению иммунитета.

При выявлении пиелонефрита назначают обязательно антибактериальные средства, помогающие блокировать негативные действия имеющихся инфекций, а также привести к полному уничтожению всех бактерий.

При обнаружении гломерулонефрита у детей рекомендуют прием мочегонных, противовоспалительных, антиаллергических препаратов.

Положительное воздействие на детский организм оказывает фитотерапия, поэтому в разработанных лечебных схемах она всегда является ключевой.

Золототысячник, корень любистка, а также листья розмарина оказывают противовоспалительное, общеукрепляющее, мочегонное воздействие.

https://youtube.com/watch?v=wodUOJ7rkWI

Фармацевтическая промышленность на основе таких лекарственных трав создала препарат Канефрон Н, обладающий такими же целебными свойствами.

Здоровье малыша в столь юном возрасте зависит от заботливого отношения к нему родителей. Почки способны быстро восстанавливаться, поэтому своевременно начатое лечение обязательно увенчается успехом.

Используемые методы лечения

Лечение всех видов нефрита проводят в стационаре. По разрешению специалиста амбулаторно можно лечить только самые легкие формы заболевания. При терапии главным является соблюдение снижающей почечные нагрузки диеты, питьевого режима, систематического постельного режима. Ребенку проводится общеукрепляющая терапия, используется фитотерапия.

При пиелонефрите показаны антибактериальные препараты, назначаемые против высеянного в процессе исследования мочи возбудителя. При лечении гломерулонефрита назначаются противовоспалительные, мочегонные средства, а также антиаллергические и антитромботические лекарства. Тубулоинтерстициальный нефрит предполагает при терапии дифференцированный, индивидуальный подход. Также его лечение включает общие принципы терапии при нефритах.

Главным условием успешного лечения нефрита у детей является своевременное распознавание начала заболевания. От этого зависит быстрота получения квалифицированного лечения.

https://youtube.com/watch?v=VgDfrtGD300

В этом случае предотвращается переход болезни в хроническую стадию, а прогноз лечения является благоприятным.

С какого возраста проявляется болезнь?

Многих родителей интересует такой вопрос – в каком возрасте детей заболевания начинают себя проявлять? Как выше уже было упомянуто, почки у ребенка сформировываются к 1,5 годам. Мочевыделительная система плода, пока он развивается еще в утробе матери, работает не на полную мощность. По размерам органы у младенцев очень малы и лишь к возрасту 6 месяцев они обретают нормальные габариты.

Зачастую заболевание дает о себе знать в критические периоды развития детского организма. Их всего три:

• Период – от рождения до 3 лет. Это время является самым опасным по отношению развития нарушений мочевыводящих путей. Если родители имели схожие проблемы, как раз именно сейчас начинают появляться врожденные заболевания почек у детей. В данный момент происходит окончательная адаптация детского организма к новым условиям жизни.
• Период – 5-7 лет. Данный момент связан с определенными возрастными изменениями, протекающими в детском пока еще довольно юном организме. По этой причине многие его внутренние системы, включая мочеполовую, не очень устойчивы к атаке патогенных микроорганизмов.
• Период считается подростковым – 14-18 лет. Нарушение функциональности мочевой системы в данное время обусловлено бурным ростом наряду с изменением гормонального фона.

Клиническая картина

Опоясывающая боль у подростка

У ребенка воспаление почек может происходить в разном возрасте, при этом признаки будут немного отличаться друг от друга. Все зависит от восприятия малыша: ребенок старшего возраста может объяснить, где болит, не станет терпеть многие неприятные ощущения. Грудничок будет капризничать до тех пор, пока мама не обратится за помощью к медицине, где по анализам определят причину.

Каждый родитель должен знать общие симптомы важных болезней, чтобы не запустить процесс до хронической формы.

Часто возникают неопределенные симптомы, по которым сложно точно определить область воспаления:

• опоясывающие боли в животе и пояснице, переходящие в пах, спину, ноги;
• высокая температура, поднимающаяся внезапно;
• изменения нормального процесса мочеиспускания и самой мочи.

Отсутствие аппетита

Молодые и неопытные мамы не смогут определить по указанным выше признакам, что проблема находится в почках. Чаще всего многие теряют драгоценное время, не обращаются к доктору.

Спустя несколько дней болезнь развивается все больше, могут проявляться другие симптомы воспаления почек у детей:

• интоксикация организма (тошнота, рвота, головные боли, головокружение);
• усиленные боли в области поясницы, которые при вертикальном положении человека могут быть тянущими;
• выраженная бледность кожи, иногда с синим отливом;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита;
• отеки, проявляющиеся после сна, особенно на лице и под глазами;
• сильная слабость, нежелание играть, вести активный образ жизни;
• появление вкраплений в моче: кровь, помутнение, осадок;
• изменение количества мочи в сутки (часто – резкое уменьшение).

Капризы у грудничка – симптом проблем с внутренними органами

Воспаление почек у грудничка – нередкое явление. Проблема в том, что малыш не может точно выразить, что его беспокоит.

Новоиспеченные родители должны настороженно отнестись к следующим волнующим признакам:

1. Ребенок плохо спит, часто просыпается, во сне вскрикивает;
2. Отсутствует аппетит, малыш не берет грудь или бутылочку, от этого резко теряет вес.
3. Сухой подгузник говорит о проблемах с мочеиспусканием, возможны болевые ощущения при опорожнении. Необходимо отказаться на время от использования памперсов, чтобы отслеживать ситуацию, ведь цена вопроса – здоровье малыша.
4. Когда ребенок мочится, можно заметить его напряжение, капризы, покраснение лица.
5. После еды новорождённый часто срыгивает большим объемом.
6. Отмечается резкое повышение температуры тела до высоких границ.
7. В моче появляются посторонние примеси, цвет и запах ярко-выражены.

Громкий плач и отказ от еды младенца

Имеются отдельные признаки, которые указывает на развитие определенного заболевания. При пиелонефрите, помимо вышеуказанных пунктов может быть рвота или острые боли, проявляющиеся громким, пронзающим криком ребенка.

Если развивается гломерулонефрит – отмечается повышенная отечность младенца, высокое артериальное давление, и белок в моче. Последние признаки можно определить только лабораторным методом.

Стоит понимать, если у грудничка воспаление почек, срочно необходимо посетить врача, которые назначит правильное лечение под наблюдение медицинского персонала, в стационаре. Лечение дома или запущенная форма могут привести к серьезным осложнениям, которые могут помешать ребенку в жизни.

Степени заболевания

Своевременная диагностика поможет не запустить болезнь.

Специалисты подразделяют нефроптоз на несколько этапов, в частности от которых и будет зависеть клиническая картина болезни. Таким образом, выделяют 3 степени протекания нефроптоза:

• Заболевание, протекающее в 1-ой степени, сопровождается сдвигом органа на 1 позвонок. Данная патология не нуждается в скорой медицинской помощи, так как указывает лишь на почечную подвижность.
• При 2-ой степени нефроптоза появляются усиленные признаки отклонения от нормы и наблюдаются проблемы с кровообращением почки. В данном случае подвижная почка опускается на 1,5−2 позвонка и требует пристального наблюдения и корректирующих мер.
• Последняя, 3-я степень нефроптоза характеризуется сдвигом почки на 3 позвонка и дисфункцией органа. Зачастую диагностируется у подростков.

В зависимости от степени протекания заболевания жалобы у маленьких пациентов учащаются, а болевые ощущения усиливаются

Именно поэтому важно вовремя обратиться к доктору и пройти специальное обследование. В большинстве случаев нефроптоз бывает правосторонний и крайне редко обнаруживается с левой стороны

В единичных случаях встречается двусторонний.

Симптомы и первые проявления

Проблемой нефроптоза является отсутствие клинических проявлений на начальной стадии болезни и поэтому выявить заболевание можно лишь при рентгенологическом обследовании и пальпации. Однако в большинстве случаев все же отмечается слабая болевая симптоматика в месте опущенной почки. Ребенок жалуется на приступообразную боль в подреберье, пояснице или в животе, которая появляется при малейшей физической активности.

У ребенка наблюдается ухудшение аппетита и присутствуют боли в пояснице.

При развитии нефроптоза у больного наблюдается ухудшение аппетита, присутствуют боли в пояснице. В дальнейшем повышается артериальное давление, так как в кровь поступает ангиотензин, формирующийся при спазмах сосудов. У малыша и подростка можно заметить сильно выраженную отечность под глазами с утра, особенно после выпитого большого количества жидкости перед сном. Кроме этого, может присутствовать почечная колика, а для 3-ей стадии недуга характерны тошнота, рвота, повышение артериального давления и кровь в моче.

При запущенной форме нефроптоза наблюдаются депрессивные состояния, неврастения, нарушения дыхания и кровообращения, затрудненное мочеиспускание и повышенная возбудимость. Если не приступить к лечению нефроптоза, существует опасность поражения головного мозга на фоне скопления токсинов в плазме крови.

Он не переохлаждался, почему же заболел?

Острый пиелонефрит у детей развивается не только при переохлаждении. Более частыми причинами заболевания являются:

• ОРВИ: аденовирусная инфекция, грипп;
• кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой (E.coli) или вирусами Коксаки;
• длительное лечение антибиотиками, из-за которых в мочевыводящих путях развиваются патогенные грибы;
• хронические запоры, из-за которых кишечная флора мигрирует в лимфатическую систему и разносится к почкам;
• колиты (воспаления толстой кишки);
• дисбактериоз кишечника;
• воспаления половых органов: вульвит или вульвовагинит – у девочек, баланит, баланопостит – у мальчиков;
• циститы;
• наличие гнойного воспаления в организме: пневмонии, бактериального эндокардита, сепсиса.

В первый год жизни острый пиелонефрит встречается у мальчиков и у девочек с одинаковой частотой. После этого возраста на 1 заболевшего мальчика приходится 3 девочки. Связано это с тем, что у девочек мочеиспускательный канал более короткий, и при неудовлетворительной гигиене половых органов бактерии поднимаются вверх по нему, достигая вначале мочевого пузыря, затем – мочеточников, а затем и почек.

Пиелонефрит у ребенка вряд ли разовьется, если в организме нет предрасполагающих факторов. Ими становятся:

• маленький возраст;
• недоношенность;
• ранний переход на искусственное вскармливание;
• особенности иммунитета;
• питание, при котором в моче выпадают в осадок соли-оксалаты;
• перенесенный во время беременности пиелонефрит;
• гестоз (нефропатия) во время беременности матери;
• профессиональные вредности у матери;
• железодефицитная анемия;
• нарушение сообщения между мочевым пузырем и нервной системой (нейрогенный мочевой пузырь), из-за которого развивается застой мочи;
• аномалии развития мочевыводящих путей;
• неблагоприятная экология;
• частые ОРВИ;
• эндокринные болезни;
• глисты;
• мастурбация;
• раннее начало половой жизни;
• хронические заболевания мочевыводящей системы в семье;
• частые хронические инфекции в семье;
• гипервитаминоз D.

Из бактерий пиелонефрит чаще всего (в 90%) вызывается кишечной палочкой. Именно у этого микроба есть несколько факторов патогенности. Это реснички и 3 антигена, которые сообща обездвиживают мочевыводящие пути, отключают местную иммунную защиту и позволяют бактерии спокойно двигаться против тока мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=wNcVifLbdSo

Другими возбудителями пиелонефрита становятся протей, в том числе синегнойная палочка, энтерококки, энтеробактер, сальмонеллы, лептоспиры, гонококк, золотистый стафилококк аденовирус, вирус Коксаки. Роль хламидий, уреаплазмы и микоплазмы еще рассматривается. Также заболевание может быть вызвано грибами, например, Кандида. Воспалительный процесс в почках может быть вызван и микобактерией туберкулеза.

Методы лечения

Лечение почечных заболеваний у детей — задача для опытного специалиста. Цель терапии зависит от конкретной природы болезни: инфекционной, иммунной, наследственной. Повлиять на поражённую почку можно с помощью медикаментов, физиотерапевтических методов, оперативных вмешательств, коррекции рациона.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение назначается с учётом природы болезни, возраста ребёнка, а также выраженности симптомов. Во многих случаях терапия продолжается в течение долгих лет. Препараты подбираются врачом в каждой ситуации индивидуально.

Препараты для лечения почечных болезней у детей — таблица

Препараты для лечения почечных недугов у детей — фотогалерея

Физиолечение

Физиотерапия часто применяется для лечения болезней почек у детей. Благоприятное влияние физических факторов помогает организму справиться с заболеванием. В индивидуальном порядке врач может назначить следующие процедуры:

• постоянный электрический ток — отличный способ доставить необходимые лекарства в очаг воспаления;

• магнитное поле помогает снять отёк и боль — основные симптомы воспаления;
• ультразвуковая терапия ускоряет кровоток по сосудам, улучшает обмен веществ в почках;
• лазерное излучение препятствует образованию рубцов на месте бывших очагов воспаления.

Операции

При некоторых почечных патологиях ребёнку требуется помощь хирурга-уролога:

• при сращении почек используется их оперативное разделение;

• при аномальном отхождении мочеточника от лоханки используется пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Кульп-де-Веерд;

• при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса используются антирефлюксные операции;
• при опухолях используется частичное (резекция) или полное иссечение почки (нефрэктомия);
• для удаления мочевых камней используются методы контактного или дистанционного дробления (литотрипсии).

Диета

Диета — важная часть лечения почечного заболевания у ребёнка. Для малышей первых четырёх месяцев жизни предусмотрено либо грудное, либо искусственное вскармливание. С пяти месяцев ребёнок постепенно получает разные виды прикорма. В более старшем возрасте набор продуктов и блюд обусловлен заболеванием почек:

• при нефрите необходимо исключение острых и раздражающих продуктов;
• при дисметаболической нефропатии рацион зависит от состава солей в моче;
• при хронической почечной недостаточности ограничиваются продукты, содержащие калий.

Виды заболеваний почек у детей

В медицине насчитывается более 30 болезней мочевыводящих органов, которые могут развиться у ребенка различной возрастной категории. Все детские патологии почек можно разделить на 2 группы:

• Врожденные болезни почек. У малышей диагностируются заболевания почек, причиной которых является аномальное развитие во внутриутробном периоде, генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни матери во время беременности. Такие патологии обнаруживаются после рождения. Часто встречаются такие болезни:

гидронефроз;
мультикистоз;
мегауретер;
аномальное строение органа;
поликистоз;

• Приобретенные болезни почек. Под действием факторов развиваются заболевания:
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• расширение почечных лоханок;
• почечные кисты;
• энурез и цистит;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• туберкулез почек.

Профилактика болезней органов мочевыводящей системы

Врожденные пороки развития мочевыводящей системы встречаются в 6% патологоанатомических исследований детей в возрасте до 1 года. Медико-генетическое консультирование, дородовая диагностика, профилактические методы, направленные на улучшение здоровья самой будущей мамы позволяют в 50-70% случаев предупредить рождение детей с тяжелыми врожденными и наследственными болезнями, а при некоторых формах — провести успешное профилактическое лечение, и тогда в вашем доме появится долгожданный здоровый ребенок!

Помните, что здоровье вашего малыша в ваших руках!

Внимательные родители сами могут заподозрить неладное

Вот несколько симптомов, на которые нужно обращать внимание, чтобы рано выявить заболевание почек или мочевых путей и предотвратить развитие серьезных осложнений:. Светлана Кирилина, к.м.н., педиатр-нефролог

Следите за количеством мочеиспусканий и объемом выделяемой мочи. Новорожденный ребенок в течение первых 1-3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — это физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы. С 4 дня и до 6 месяцев частота мочеиспусканий достигает 20-25 раз в сутки, после 6 месяцев и до 1 года — 10-14 раз. К 5 годам количество мочеиспусканий сокращается в 2 раза. Частое мочеиспускание и позывы к нему (без самого мочеиспускания) — это повод срочно обратиться к врачу. Если ребенок мало и редко мочится или не мочится совсем (объем мочи в первые 3 дня жизни — около 50-100 мл, до 6 месяцев — в среднем 180-190 мл, 6 месяцев — до 2-х лет — 230-300 мл, 3-4 года — около 400-500, с 5 до 7 — 500-700 мл, старше 7 — 800-1000 мл), у него никтурия (преобладание количества мочи, выделяемой ночью, над дневным объемом; в норме дневной составляет 2/3 всего количества мочи за сутки), полиурия (увеличение объема суточного количества мочи более чем в 2 раза), дневное или ночное недержание мочи (это относится к детям старше 3-4 лет) — обращайтесь к специалистам!

Обращайте внимание на цвет мочи и ее прозрачность. Пока ребенок маленький — это нетрудно. В норме цвет мочи светло-желтый, утром моча самая насыщенная. Мутная моча, примесь крови в моче и т.д. могут быть симптомами серьезных заболеваний.

Осмотр наружных половых органов имеет немаловажное значение. У новорожденных мальчиков нужно обращать внимание на место расположения мочеиспускательного канала. Если внезапно у малыша появилось покраснение и припухлость мошонки с одной или обеих сторон, во время пеленания или при прикасании к мошонке ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите и не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь к педиатру или детскому урологу. У девочек нужно обращать внимание на наружные половые губы. Не должно быть их отека, покраснения и т.д., должны отсутствовать выделения (физиологические выделения из половых путей — светлые, слизистые отмечаются у девочек в период новорожденности, в грудном возрасте, они обусловлены наличием в организме девочки плацентарных и материнских гормонов, в дальнейшем выделения появятся только в пубертатном возрасте). С взрослыми детьми ситуация обстоит сложнее, но ребенок, который растет в обстановке доверия и заботы, обязательно пожалуется, если что-то будет не так.

Обращайте внимание на неожиданную прибавку в весе у вашего малыша либо на выраженные и долго сохраняющиеся «следы» от резинки трусиков или носков — это могут быть отеки.

Обращайте внимание на жалобы ребенка. Боли в пояснице, в боку, над лобком, при акте мочеиспускания, а у маленьких детей еще и боли в животе, особенно интенсивные и повторяющиеся, должны вызвать у родителей серьезное беспокойство.

Если ребенок становится вялым, бледным, отказывается от еды, у него поднимается температура до высоких показателей (38-40°С), и вместе с тем, видимых проявлений простуды не наблюдается, и жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект — сдайте общий анализ мочи вашего малыша.

Светлана Кирилина, к.м.н., педиатр-нефролог