Лечение маскированной депрессии

Как предупредить скрытую депрессию?

Напоследок мы дадим вам несколько советов о том, как не доводить себя до состояния маскированной депрессии:

Предупредить маскированную депрессию: полезные советы

Соблюдайте режим работы и отдыха, а также сна и отдыха. Банальный избитый совет, но выработка многих гормонов происходит именно во время сна, и поэтому не нужно относиться к этому небрежно

Последние научные исследования показывают важность баланса отдыха и активного, деятельного состояния, так что отнеситесь к этому серьёзно. К деятельному состоянию можно отнести не только работу, но и чтение, просмотр телепередач и пр

— всё, что приводит к утомлению нервной системы.

Внимательно посмотрите на свой рабочий график. Трудоголизм не только нарушает режимы работы и отдыха, но и влечёт за собой изменение физической активности, постоянное психоэмоциональное перенапряжение,  подавление сигналов тела об усталости и пр.  Если вы видите признаки трудоголизма у себя (что очень маловероятно, так для трудоголиков работа — это жизнь) или у своих близких  — приложите максимум усилий для снижения нагрузки.

Внимательнее относитесь к своим эмоциям, не задавливайте их внутри себя. , йогой. В процессе практики йоги вы сможете прожить свои непрожитые эмоции и снять физиологические блоки от эмоций, а в процессе занятий спортом — обеспечить выработку эндорфинов и вновь ощутить радость жизни и удовольствие.

Если эмоции «давят» – не стесняйтесь сходить к врачу и поддерживайте подобные решения у своих близких. Иногда для улучшения состояния нужно выговориться или просто увидеть человека, готового тебя выслушать и принять, а иногда нужна медикаментозная помощь в виде антидепрессантов, ноотропов и пр. В любом случае решение о тактике ведения лечения должен принять врач-психотерапевт
ВОЗ рекомендует нетяжёлые формы депрессий лечить с помощью групповых или индивидуальных терапий, но в любом случае для этого нужно прийти к врачу.  Зачастую именно решение о приходе к врачу является самым сложным.

Особое внимание следует проявить людям в зоне риска из-за эндокринных заболеваний или гормональных изменений. Депрессия не только может быть скрытой, она может возникнуть и без очевидных психотравмирующих событий
Если у вас или ваших близких наблюдаются признаки скрытой депрессии, истерии или явного депрессивного состояния на фоне беременности и родов, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и т.д., помогите им и себе — обратитесь к врачу.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью близких вам людей, занимайтесь профилактикой и недопущением длительных стрессовых состояний, и с большой долей вероятности вам не понадобятся приёмы и рекомендации специалистов по психическому здоровью.

Спасибо, что прочитали эту статью. Будем рады вашим вопросам и комментариям.

Разведка боем

Больные с маскированными депрессиями встречаются в практике врачей многих специальностей. К педиатрам могут обратиться с жалобами на головные боли и боли в животе. При этом дети иногда жалуются на чувство усталости, плохой сон, исчезновение способности радоваться жизни, ухудшение успеваемости, трудности в принятии решения (если речь идет о детях старшего возраста). Диагноз соматического заболевания, который мог бы объяснить подобные жалобы, обычно поставить не удается.

Невропатологи и нейрохирурги принимают больных, страдающих головными болями, которые иногда вызывают подозрение на наличие опухоли мозга, а также с жалобами на боли в области лица, позвоночника, конечностей.

К терапевтам обращаются пациенты с жалобами на нарушения деятельности сердца с появлением болей, усиленное или учащённое сердцебиение, ощущения стеснения в груди, причем у них могут отмечаться изменения на ЭКГ, исчезающие после терапии антидепрессантами. В практике терапевтов могут встречаться «маски» в виде приступов бронхиальной астмы, колитов, гастритов, язвенной болезни.

К хирургам обращаются больные с жалобами на боли и неприятные ощущения в брюшной полости. В некоторых случаях почти полностью имитируется картина «острого живота», что может приводить к неоправданным оперативным вмешательствам.

К гинекологам приходят пациенты с различного рода дисменореями и болями в области придатков, к дерматологам — с экземами, дерматозами.

Больные с ларвированными депрессиями, которых встречают оториноларингологи, жалуются на боли в ушах или ощущения «закладывания», на нарушение глотания, хрипоту или ощущения «кома в горле», неопределенные боли в области рта и глотки.

К офтальмологам направляют больных с ощущением расплывчатости зрения, появлениями блефароспазма. Стоматологи принимают больных с ларвированными депрессиями, страдающих болями невралгического характера, что может приводить к удалению зубов, после чего боли не исчезают.

У врачей-психиатров подозрение на ларвированные депрессии должны вызывать все виды наркоманий, периодически возникающие невротические расстройства, различного рода нарушения поведения в детском и подростковом возрасте.

Лечение

При обнаружении признаков скрытого депрессивного состояния не нужно обращаться к родственникам и друзьям. Лечить заболевание должен психотерапевт. Патологию невозможно устранить без медицинской помощи. Очень важен комплексный, серьезный подход в лечении.

Психиатр предложит пройти сеансы психиатрии, которые помогут пациенту устранить пессимистические настроения, восстановят энергетический баланс, настроят на позитивное отношение к жизни и позволят вернуть радость.

Заболевание требует длительного лечения, двух – трех сеансов будет недостаточно. Даже при наступлении улучшения состояния следует пройти полный курс лечения.

Депрессия имеет свойство рецидивировать, поэтому после выздоровления человеку нужно внимательно относиться к своему психологическому состоянию.

Кроме посещения психотерапевтических сеансов, врач назначает антидепрессанты. Эти лекарства ускоряют процесс выздоровления, но прописываются не всегда. Только тяжелые формы депрессии требуют приема лекарственных препаратов. Приобретать их без назначения врача не рекомендуется, поскольку только специалист может определить, какой именно медикамент необходим пациенту.

Для улучшения состояния применяют также:

• магнитную стимуляцию;
• арт-терапию;
• светотерапию.

Иногда избавиться от депрессии помогает устранение причин, ее вызвавших. Это может быть переезд, смена работы, установление взаимопонимания с родственниками.

При правильном и своевременном лечении заболевание удается преодолеть. В этом процессе очень важна поддержка близких. В итоге депрессия проходит, и пациент вновь ощущает радость жизни.

Признаки скрытой депрессии

Признаки скрытой депрессии сложно заметить. Они могут проявляться в неочевидных фактах, которые в представлении обывателей никак не относятся к депрессии. Люди со скрытой депрессией могут быть весьма успешны в жизни, веселы и общительны, занимать преактивную позицию и всегда быть в гуще событий. Люди с предрасположенностью к скрытой депрессии или с уже имеющейся таковой привыкли всё держать в себе, скрывать все свои переживания и волнения от окружающих, а иногда и от самих себя. 

Признаком проявления скрытой депрессии для окружающих могут стать внезапные перепады настроения, ранее не свойственные человеку. Например, он может заплакать из-за какого-то пустяка (люди со скрытой депрессией, например, очень чувствительны к расставаниям и могут расплакаться даже из-за расставания на пару дней), или когда обычно сдержанный человек может внезапно накричать и нагрубить.

После выплеска эмоций человек успокаивается, извиняется трудным днём, усталостью, но никогда не говорит о своих проблемах, эмоциональных трудностях и пр. Если такие срывы стали проявляться всё чаще и чаще — присмотритесь к своему близкому более внимательно. Люди со скрытой депрессией не могут признаться посторонним, что им нужна помощь, зачастую они не могут в этом признаться и сами себе.

Как развивается ларвированная депрессия?  Для её развития большое значение имеет связь между соматическими проявлениями и процессами, происходящими в психической сфере, их эмоциональной составляющей. В норме, ощущения тела, вызванные испытанными эмоциями, не отпечатываются в сознании, но в болезненном состоянии (состоянии угнетения, депрессии, эмоциональном выгорании и пр.) они ощущаются ярко и запоминаются.

Таким образом, человек как бы фиксирует болезненные проявления эмоций в теле, и в дальнейшем, при переживании  подобных эмоций, уже привычно ищет болезненный отклик в теле, не связывая эмоции и боль, так как он чувствует только физическую боль в теле. И с каждым разом это процесс «научения» поиска боли становится всё более автоматизированным.

Также все непрожитые и подавленные эмоции остаются в теле в виде «комка» зажатых, спазмированных мышц, так как подавление эмоции всегда идёт на физиологическом плане (чтобы не сказать что-то — сжимаются мышцы гортани, если что-то не можете принять — мышцы шеи и пр.). Кроме того, основанием для появления скрытой депрессии является пониженная концентрация гормонов, которые передают в мозг сигналы от органов чувств — , и .

Признаки скрытой депрессии

При достаточном  количестве этих гормонов человек ощущает положительные эмоции и пребывает в хорошем настроении. В случае, если выработка гормонов снижена или изменилась чувствительность синаптических окончаний к данным гормонам — человек не может испытать радость и удовольствие Жизнь начинает представляться скучной, серой, пустой и однообразной, а происходящие события перестают быть интересными и как бы проходят незамеченными.

Нарушение гормонального баланса может быть обусловлено генетически или же может возникнуть из-за:

• эндокринных болезней (гипотериоза, сахарного диабета, болезни Адиссона, Иценко-Кушинга);
• хронического нервного перенапряжения (, психоэмоционального выгорания, потери  близкого человека и пр.);
• продолжительного приёма  ряда препаратов (гормональных средств, сердечных гликозидов, антигипертензивных и антибактериальных препаратов адреноблокаторов, некоторых анальгетиков, барбитуратов и транквилизаторов);
• полового созревания, беременности или климакса;
• повреждения нейронных связей, которые отвечают за эмоции, (рассеянный склероз, инсульт, новообразования в головном мозге и др);
• нейротрансмиттерных нарушений вследствие развития раковых опухолей;

резкого понижения иммунитета после перенесённых инфекционных заболеваний.

Свою роль в возникновении скрытой депрессии, особенно на фоне уже имеющихся психоэмоциональных проблем, может сыграть дефицит питательных элементов в пище (авитаминоз), , гиподинамия и недосыпание, а также короткий световой день.

Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу и меньше, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями! Тест рекомендуется детям от 7 лет и взрослым.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу

Скрытая депрессия и ее признаки

Демонстрации радости и дружелюбия могут сопровождаться воспоминаниями о прошлом. Это могут быть эпизоды, которые появляются периодически, даже если человек и не говорит о них с видимой грустью

Но если ваш друг или член семьи говорит о тревоге и эмоциональном истощении, желательно обратить на это внимание

Важно помнить такие детали, особенно если это ему не свойственно

Перемены в питании: будьте внимательны

Изменения в привычках питания могут свидетельствовать о неблагоприятном моральном состоянии человека. И хотя расстройства пищевого поведения и депрессия являются различными заболеваниями, они могут быть связаны.

Может случиться, что эти изменения происходят одновременно или что одно расстройство ведет к развитию другого

Если у человека пропал аппетит, желательно обратить на это внимание. Необходимо поговорить с ним, дать ему почувствовать, что он не один, и предложить ему обратиться за помощью

Ничто не радует

Когда депрессия скрыта, человек может разочароваться даже в тех вещах, к которым раньше он был страстно привязан (или которыми был увлечен). И тот факт, что человек потерял интерес ко всему, что раньше делал с любовью, может означать глубинную проблему.

Первый шаг к «выздоровлению» — поговорить с человеком. Даже если он и не хочет признавать свою депрессию, это может стать отправной точкой для начала необходимого ему лечения.

Ухоженный, но грустный

Те, кто пребывает в депрессии, часто пренебрегают своим внешним видом. Они грустны и замкнуты. А люди со скрытой формой депрессии могут выглядеть даже очень ухоженными.

Хроническая усталость

Когда депрессия скрыта, ее явным симптомом может быть хроническая усталость без определенной причины. Люди, страдающие от нее, будут связывать свое состояние со слабостью. А еще с ленью или большим количеством дел и обязанностей. Только вот за этой очевидной слабостью может стоять сильная депрессивная.

Гнев и ярость — симптомы депрессии

Проявления раздражительности и гнева обычно являются симптомами скрытой депрессии. И их не следует воспринимать как «эмоции момента». Ведь депрессия — это не только апатия, тоска, безнадега, слезы и печаль. Надо сказать, что в экстравертах они далеко не так очевидны.

Раздражительность этих людей во многих случаях связана с тем, что они должны продолжать выполнять свои обязанности, несмотря на свою усталость. И часто их состояние ошибочно принимается за стресс, когда на самом деле это может быть явным проявлением скрытой депрессии.

Скрытая депрессия и недостаток сна

Беспокойство во время сна или бессонница, чрезмерное потоотделение в ночное время без видимой причины указывают на то, что что-то не в порядке. Все это следует воспринимать как проявление тревоги, так как обычно эти состояния связаны между собой. Если вы постараетесь аккуратно завести разговор на эту тему, вы сможете выявить основные проблемы.

В какой-то момент человек вам откроется. Нехорошо, что ему приходится жить с депрессией один на один

Когда он решит заговорить о своей проблеме, важно, чтобы он нашел внимательного слушателя. Ведь это может быть вопрос жизни и смерти (без преувеличения)

Такие моменты создают «мосты» близости и доверия между людьми. Нельзя забывать, что все нуждаются в любви и принятии.

Если вы сможете обнаружить эти признаки у человека, страдающего депрессией, вы сможете предложить ему и помощь. Это, безусловно, вызов, но оно того стоит, если речь идет о спасении жизни любимого (или близкого) человека.

Эмоциональная неустойчивость, или почему один день не похож на другой…

Эмоциональная неустойчивость проявляется в виде резких перепадов настроения, которые человек может переживать в течение короткого периода времени. Читать дальше »

Диагностика

Маскированная депрессия у человека может поддаться лечению только после постановки точного диагноза, чем должен заниматься специалист в области психиатрии. Но при скрытом ее течении больной не придает никакого значения психическим отклонениям, а вместо этого концентрируется на дополнительных симптомах. По этой причине человек очень часто обращается к доктору совершенно другой специальности, которая соответствует симптоматической маске депрессии. Он может потерять много времени, пока врач будет пытаться поставить диагноз. При этом больной будет скрывать все психические симптомы, т.к. посчитает их второстепенными и незначительными, а на вопрос о самочувствии станет отвечать, что все в порядке, не сообщая о признаках депрессии.

В таких случаях врач отправляет пациента к психотерапевту. Тот, в свою очередь, начнет поиск настоящей проблемы. Вся диагностика заключается в подробных опросах больного. Особое значение имеют вопросы о:

• Самочувствии;
• Привычках, интересах, взглядах;
• Планах на будущее;
• Общении с окружающими;
• Особенностях работы;
• Личных проблемах.

Очень часто итогом становится выявление серьезно заниженной самооценки, которая привела к развитию негативных взглядов и скрытой депрессии. Это же объясняет многообразие симптомов, вызывающих беспокойство у пациента, т.к. он считал их признаком опасного заболевания.

Диагностические мероприятия

Выявить скрытую депрессию на ранних этапах ее развития тяжело. Пациент или не обращается за медицинской помощью, или посещает врачей с жалобами на расстройства пищеварения, высокое артериальное давление т. д. В отсутствии врачебного наблюдения, он может пропустить изменения в эмоциональном фоне и когнитивных функциях. Характерная черта маскированной депрессии — отсутствие эффективности от проводимой терапии соматических заболеваний.

В процессе беседы с пациентом врач выясняет его образ жизни, рабочую деятельность, хобби и взаимодействие с другими людьми. Оцениваются и соматовегетативные признаки, которые тесно связаны с изменениями настроения и временем суток. Тест на скрытую депрессию оценивает выраженность телесных симптомов. Их многообразие и частые изменения в течение заболевания указывают на психическую природу их возникновения.

Проводят внешний осмотр пациента с целью обнаружить имеющиеся соматовегетативные признаки и сопутствующие заболевания. Рекомендуется выполнение электроэнцефалографии и компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Указанные методы направлены на изучение состояния центральной нервной системы и выявления возможных органических причин расстройств психики.

Причины

В большинстве случаев заболевание развивается после резких перемен, которые носили неблагоприятный характер. К ним можно отнести:

1. Распад брака.
2. Увольнение с работы.
3. Расставание с близким человеком.
4. Переезд.
5. Окончание учебы.

Возможные причины депрессии

Семейные проблемы и конфликты также играют важную роль. При нестабильном эмоциональном фоне в семье, где нет понимания, и имеются тяжелые бытовые условия, высокий риск развития скрытой депрессии. При этом человек сам ничего не может сделать. Он будет вести привычный образ жизни, пытаться противостоять окружающему, но депрессия затронет его физиологию.

Ложные друзья при лечении субдепрессии

• Медикаменты. Безусловно, специальные средства могут на некоторое время облегчить состояние, но проблемы точно не решат. К тому же их подбором обязательно должен заниматься квалифицированный специалист, а не вы.
• Спиртные напитки. Самый распространенный метод бегства от депрессии. Проблемы не ощущаются какое-то время, но после состояние может еще и усугубиться. Можно уйти в запой, лишиться работы и семьи.
•  Занятие любовью.  Это лучше и полезнее, чем медикаменты и алкоголь.  Однако, если состояние субдепрессии было вызвано проблемами сексуального плана, то эффект будет обратный. Да и часто в погоне за плотскими утехами и новыми эмоциями, начинаются походы налево, которые в итоге приводят к еще большим проблемам — серьезным конфликтам и развалу семьи.

Источники

• https://chebo.pro/otnosheniya/maskirovannaya-depressiya-nevroticheskogo-haraktera-simptomy.html
• https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-maskirovannaya-depressiya-prichiny-simptomy-i-lechenie-rasstrojstva/
• http://psyup.ru/subdepressivnoe-sostoyanie-ili-maskirovannaya-depressiya/
• https://neurofob.com/mood-disorders/depression-forms/maskirovannaya-depressiya.html
• https://zen.yandex.ru/media/id/59b8f61648c85eb43c0062f6/5cf7c0ebb854e100b048bdde
• https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/skorb_pod_maskoy
• https://ponervam.ru/maskirovannaya-depressiya.html

Лечение скрытой депрессии

Лечение скрытой депрессии нужно проводить методично и последовательно. Если человек испытывает боли различного генеза или любые иные проявления физиологических заболеваний, но исследования не находят никаких отклонений, то нужно обратиться к психотерапевту и психиатру, даже если для заболевшего это звучит дико.

Нет ничего страшного или постыдного в обращении к врачам этих специальностей. Психическое здоровье — это важная составляющая общего здоровья человека. Нужно понимать, что — это не только система принятия и обработки информации от внешней среды, но и центр управления нашим организмом.

Например: вегетативная система полностью контролирует работу гладкой мускулатуры (стенки кишечника, желудка, пищевода и пр.), таким образом, все наши переживания, которые приводят к выработке в кровь (это стресс, , ощущение опасности и пр.) приводят к изменению в работе ЖКТ.

Длительный стресс может вызвать спазм мускулатуры, который и выдаёт болевой сигнал, воспринимаемый мозгом. Обычно человек не связывает стресс и боли в желудке, кишечнике и т.п., однако это имеет прямую взаимосвязь. Более того, длительный спазм, обусловленный психическим состоянием, может вызвать нарушения в работе органа на физиологическом плане (так как происходит ухудшение кровоснабжения спазмированных участков, перенапряжение одних мышц и чрезмерное расслабление других и пр.).

Таких примеров и подробного описания механизмов возникновения той или иной маски депрессии можно привести множество. Главное осознать, что врач психотерапевт (психиатр) — это такой же врач, как и ЛОР, офтальмолог и т.д., и его посещение, при поиске причин недомогания, обязательно, наряду с посещением врачей общей  практики.  

В чём заключается опасность маскированной депрессии?

Лечение

Скрытая депрессия требует консультации с психологом и психиатром, только квалифицированный специалист может поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Основные способы лечения заключаются в прохождение курса психотерапии и приеме лекарственных препаратов.

Психотерапия является ключевым фактором, без нее патология не может быть излечена до конца, поскольку у пациента сохранятся неразрешенные внутренние конфликты, которые через некоторое время вызовут рецидив.

Медикаментозная терапия

Скрытая депрессия предполагает также и прием фармакологических препаратов, назначить их может только специалист. Обычно применяются следующие средства:

1. Современные разновидности антидепрессантов, которые фактически не вызывают каких-либо побочных эффектов.
2. Транквилизаторы используются для устранения тревожных симптомов и избавления от фобий, нормализации сна. Среди их недостатков можно выделить замедление реакции человека на происходящие событие и высокий риск привыкания. По этой причине рекомендуется отказаться от управления автомобилем или выполнения опасных работ, если принимаются данные средства.
3. Ноотропы назначаются для стимуляции обменных процессов в головном мозге, улучшения кровообращения и профилактики кислородного голодания в нервных тканях.
4. Витаминные комплексы, а также средства, содержащие магний, кальций и фолиевую кислоту.