Какое количество мочи нужно для общего анализа взрослого и ребенка

Химический состав

Определение химических показателей мочи у детей назначают при подозрениях на заболевания печени, почечных лоханок, цистите, уретрите, сахарном диабете, а также при обследовании других систем организма, влияющих на состав выводимой жидкости. Результаты исследования могут иметь отклонения в сторону уменьшения или увеличения.

Параметры химических веществ и отклонения:

• Белок. Содержание 0,1-0,5 грамм на литр протеинов в моче у грудничка норма, если возраст не превышает нескольких недель. В более позднем возрасте может диагностироваться ортостатическая протеинурия, связанная с началом пребывания малыша в вертикальном положении. Белок в моче у ребенка старшего возраста обычно отсутствует или доходит до уровня 0,033 г/л. Его увеличение может быть признаком воспалительных процессов в почках, усиленном употреблении белковой пищи, чрезмерной физической нагрузке.
• АСК (аскорбиновая кислота). Самостоятельно не синтезируется в организме и может попадать в наш организм с питанием и витаминами. У пациентов раннего возраста не выявляется. У детей постарше обнаружение аск в высоких концентрациях говорит о нарушениях обмена веществ. Допустимая доза данного вещества в моче подростков 30 мг.
• Сахар (глюкоза). Норма у ребенка до 0,8 ммоль на литр или отсутствует. Появление глюкозы в исследуемом материале грудничка может быть спровоцировано обезвоживанием вследствие диареи, рвоты, срыгивания или развитием патологического состояния – сахарного диабета.
• Кетоновые тела. У здоровых пациентов, как правило, не обнаруживаются. Наличие их в выделениях не является признаком патологии и может говорить о недостатке углеводов в рационе, или избытке белковой пищи.
• Билирубин, уробилиноген и индикан. Выявление этих веществ при расшифровке анализов мочи у детей характерно для болезней печени и дисфункции других органов и систем. У здоровых обследуемых эти элементы в урине отсутствуют.

Чаще всего незначительное изменение показателей химических норм мочи у детей, не требует лечения. При серьезных отклонениях нужно искать причину и делать дополнительные методы исследования мочи.

Как подготовиться к анализу?

Особых приготовлений для прохождения анализа для малышей не надо. Достаточно предпринять простейшие меры. Для достоверности анализа нужно оградить малыша от стресса, физических и психических нагрузок.

Важно придерживаться сформированного распорядка дня, своевременно питаться и употреблять жидкость. Для детей школьного возраста желательно ограничить употребление нездоровой еды  и пить достаточное количество воды без газа

Также на точность анализа будут влиять последствия приема лекарств за последние несколько дней, поэтому если ваш малыш недавно болел и пил таблетки, анализ лучше перенести на более поздний период.

Функции мочи в организме

Главные задачи мочевовыдящей системы в процессе жизнедеятельности организма:Очищение организма от «мусора» — вместе с мочой выводятся продукты разложения химических соединений.удаление солей из организма;регулирование общего баланса температуры тела с помощью удаления лишней жидкости.

Сколько мочи вырабатывают здоровые почки взрослого человека?В здоровом состоянии почки взрослого организма выделяют до 1,5 литров урины за 24 часа. За счет этого в организме поддерживается требуемый баланс сил и энергии.Количество образовывающейся урины может изменяться из-за климатических условий.

Допустим, в жаркий день объем выработки мочи уменьшится, так как сильнее работает функция потоотделения. Также причиной уменьшения количества выделяемой урины может служить дисфункция почек.

В наши дни анализ урины – самый простой, доступный и, в общем, информативный анализ, с помощью которого определяют различные заболевания.

Количество материала, которое надо собрать для проведения исследования в лабораторных условиях, зависит от вида анализа и возраста ребенка. Попробуем разобраться в сути главных типов исследований урины.

Что покажет суточный анализ мочи?

Как известно, моча человека содержит растворенные в воде химические вещества, в числе которых калий, натрий, мочевина, креатинин, представляющий собой продукт распада мышечной ткани, и пр. Эти вещества содержатся в моче в определенных количествах. Соответствие данных показателей установленным нормам говорит о том, что почки функционируют должным образом, если же уровень этих показателей изменен, это свидетельствует о развитии той или иной патологии. Суточный анализ может также выявить наличие тех веществ, которых вообще не должно быть в моче здорового человека. Это, как правило, говорит о поражении почек либо о наличии иных заболеваний.

Вероятные причины развития патологии

С учётом механизма формирования и уровня нарушения регуляции, медики выделяют 6 групп причин полиурии.

• Первая группа – общие причины. В их число входит, психогенна полидипсия, чрезмерное употребление соли и гемахроматоз: психогенная полидипсия – это употребление жидкости при отсутствии физиологических потребностей, подобные действия спровоцированы нарушениями психологического характера, в том числе и шизофренией,
• чрезмерное употребление соли провоцирует увеличение содержания в крови натрия, который способствует повышению осмолярности плазмы и вызывает жажду. В результате возникновения жажды у человека увеличивается потребление жидкости, что становится причиной развития полиурии. Подобное состояние считается кратковременным и нормализуется при стабилизации питания,
• гемахроматоз – это заболевание наследственного характера, которое провоцирует накопление в организме железа, что негативно сказывается на функционировании печени. А этот орган принимает непосредственное участие в выработке многих гормонов, поэтому нарушение его функционирования провоцирует развитие диабетического состояния и полиурии.

Вторая группа – болезни мочеполовой системы. Полиурию могут вызывать воспалительные заболевания, а именно, цистит, пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, патология часто развивается при синдроме Фанкони, нефронафтизе и почечном турбулярном ацидозе.
Третья группа – болезни эндокринной системы. От правильного функционирования желез внутренней секреции зависят все процессы, исключением не является и мочеобразование. Полиурия часто проявляется при наличии сахарного и несахарного диабета.
Четвертая группа – циркулярные нарушения. Урина формируется при фильтрации крови, поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, синдром постуральной ортостатической тахикардии), также может спровоцировать возникновение полиурии.
Пятая группа – заболевания нервной системы. Такого рода провокаторами полиурии выступают травмы мозга, мигрень и синдром церебральной потери соли.
Шестая группа – употребление лекарственных средств. Полиурия может развиваться при ежедневном применении диуретических препаратов, Рибофлавина, витамина D и средств, содержащих литий.

Как упростить процесс сбора?

Многолетний опыт, передаваемый из поколения в поколение, позволяет составить перечень методик, которые ускоряют процесс мочеиспускания у грудного ребенка.

Собираясь сдавать мочу с маленьким ребенком, маме следует ознакомиться со всеми хитростями, выделив для себя впоследствии наиболее действенные.

• Прикладывание к груди или сосание бутылочки. Новорожденные писают во время кормления. Удовлетворение сосательного рефлекса расслабляет ребенка, в том числе его мочевыделительную систему. Если малыш находится на искусственном вскармливании, можно дать ему бутылочку с водой или адаптированной смесью. Некоторым детишкам помогает даже пустышка.
• Водные шумы. Если принести грудничка в уборную и включить кран, то в скором времени он пописает. Шум потока воды или капель эффективно стимулирует детишек первого года жизни.
• Массаж животика. Чтобы грудничок сходил в туалет по-маленькому, можно помассировать ему брюшную стенку. Все движения должны совершаться по часовой стрелке вокруг пупка. В области живота над лобком осуществляются мягкие надавливания. Необходимо учитывать, что от такого массажа ребенок может не только пописать, но сходить в туалет по большому.
• Раздевание. Если грудного ребенка раздеть, то он незамедлительно помочится. Этот рефлекторный процесс связан с внезапным ощущением холода. Поэтому наиболее подходящим временем для сбора мочи является утро. После пробуждения грудничка достают из теплой кроватки, подмывают и оставляют без подгузника. Вероятность того, что он сразу пописает, составляет 90%.

Детским лабораториям достаточно всего нескольких миллилитров мочи, чтобы провести исследование и дать развернутый результат общего анализа. Однако родители могут столкнуться с тем, что лаборанты останутся не удовлетворены полученным объемом.

Во избежание возникновения разногласий рекомендуется заблаговременно узнать, сколько мочи требует определенная лаборатория для анализа.

Способы забора мочи для анализа

Для забора мочи на анализ используют следующие приспособления.

Специальные медицинские мочеприемники

Это наиболее популярное и легкое в использовании для забора мочи приспособление. Представляет собой полиэтиленовый мешок с клейким основанием для надежной фиксации вокруг половых органов грудничка. Такие мочеприемники разработаны с учетом половых особенностей мальчиков и девочек и гипоаллергенны.

Преимуществами мочеприемника являются:

• Легкость и простота в использовании и креплении, а мерная разметка позволяет определить требуемое количество мочи для сдачи анализа.
• Абсолютная стерильность.
• Наилучший способ собрать мочу для анализа у грудничка-девочки, так как место крепления к коже промежности для девочек отличается от крепления, предназначенного для мальчиков.
• Бюджетная стоимость.

К недостаткам можно отнести:

• Необходимость переливания собранной мочи для сдачи анализа в другую емкость, пригодную для транспортировки.
• Не рекомендуется частое использование мочеприемника, так как в месте крепления клейкой части к нежной коже младенца может появиться сыпь.
• Дискомфорт для ребенка, так как для того, чтобы собрать мочу у грудничка девочки, необходимо носить ее на руках в вертикальном положении.

Для забора мочи мочеприемник следует аккуратно извлечь из упаковки, стараясь не повредить само приспособление, расправить все его углы, снять клейкую защитную ленту и аккуратно прикрепить к коже промежности ребенка. Обозначенный желтый крест должен располагаться между анальным отверстием и половым органом малыша.

Во время забора не рекомендуется надевать ребенку памперс и одежду, так как мочеприемник пережмется и моча выльется из него.

https://youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Стеклянная или пластиковая емкость

Это может быть маленькая баночка из-под детского питания, сока, пищевых продуктов или аптечные пластиковые мочеприемники. Самый доступный вариант для сбора мочи. Перед забором емкость необходимо ополоснуть кипятком или подержать над паром, чтобы дополнительно простерилизовать ее.

Перед забором анализа малыша нужно уложить на застеленный пеленкой и клеенкой пеленальный стол. Во время мочеиспускания баночку подставляют под струю, наполняя емкость, не прикасаясь к половым органам.

Данный способ не подходит для девочек, так как собрать мочу у грудничка мальчика достаточно легко, просто подставив под струю. А у девочек поймать этот момент гораздо сложнее, и необходима помощь еще одной пары рук, которая будет удерживать стеклянную тару.

Чистый полиэтиленовый пакет

Бюджетный и доступный аналог аптечным мочеприемникам.

К достоинствам можно отнести:

• Доступность.
• Простоту в применении.
• Возможность использования как для девочек, так и для мальчиков.

Основные недостатки:

• Необходимость переливания собранной мочи в другую емкость.
• Чтобы собрать мочу, нужно держать ребенка в вертикальном положении.
• Высокий риск протекания пакета и отсутствие достаточного количества мочи для анализа.
• Метод требует сноровки, чтобы правильно собрать жидкость.

Чтобы правильно собрать мочу с помощью полиэтиленового пакета, у него необходимо разрезать ручки и надеть на грудничка, соорудив подобие подгузника, завязав концы ручек пакета на бедрах малыша.

Несмотря на доступные народные способы, важно понимать, что отдавать предпочтение лучше аптечным, специально предназначенным для этих целей средствам. У грудничка мальчика собрать для анализа мочу гораздо легче, чем у девочки

И правильно провести процедуру легче с аптечным приспособлением.

Микроскопия

Это изучение осадка урины под микроскопом. Для этого ее центрифугируют и наносят материал на поверхность предметного стекла. Чтобы расшифровать это исследование нужно знать адекватные границы содержания основных биологических клеток в моче.

Эти сведения можно отразить в таблице следующим образом.

Гигиена перед сбором анализа мочи

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как подмыть ребенка?

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

• Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
• Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Как собрать мочу у новорождённого?

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

Как собрать мочу у маленького ребенка?

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

• Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
• Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
• Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Сколько нужно мочи для анализа

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.