Бакпосев мочи при беременности: цели, правила сдачи и расшифровка анализа

Правила сбора анализа в период беременности

Подробное описание правильной сдачи анализа можно узнать у лечащего врача или в лаборатории

Это важно для того чтобы потом не было лишних вопросов по полученным результатам и нервы беременной женщины оставались в пределах нормы

Процесс собирания мочи для бактериологического посева – это сложная процедура, но при правильном сборе и своевременном отправлении урины в лабораторию показывает достоверные результаты.

За несколько дней до предполагаемого сбора мочи женщине, находящейся в периоде беременности, необходимо пройти тщательную подготовку к процедуре. Для того чтобы моча не изменила свой цвет и консистенцию специалисты рекомендуют в этот период отказаться от следующих продуктов:

• Цитрусовые фрукты, к которым относят лайм, апельсины и мандарины.
• Свекла и морковь также должны быть исключены из ежедневного рациона.
• Острая, жирная и копченая пища должна быть заменена на более диетические продукты.

Водный баланс в организме должен быть в достатке, то есть в день необходимо выпивать не менее полутора литров воды.

Если беременная женщина принимает лекарственные средства, ей нужно знать, что многие из них могут привести к искаженному результату бак посева.

В таком случае перед сбором анализа важно проконсультироваться с лечащим врачом, который может на несколько дней отменить прием лекарственных средств или посчитает так, что они не окажут существенного влияния на посев урины. Женщины даже в период беременности чувствуют себя бодро и иногда делают хозяйственные дела по дому, но важно помнить, что физические нагрузки в ближайшие три дня до сдачи анализа должны быть исключены

Женщины даже в период беременности чувствуют себя бодро и иногда делают хозяйственные дела по дому, но важно помнить, что физические нагрузки в ближайшие три дня до сдачи анализа должны быть исключены. Специалисты утверждают, что упражнения физического характера, конечно, полезны для организма, но в моче они могут показать недостоверные сведения

Поэтому перед сбором нужен полный телесный покой

Специалисты утверждают, что упражнения физического характера, конечно, полезны для организма, но в моче они могут показать недостоверные сведения. Поэтому перед сбором нужен полный телесный покой.

Специалисты отмечают, что наиболее достоверным результатом обладает урина, собранная рано утром.

Беременная рано утром должна подготовиться к проведению сбора для пробы. Для сбора мочи потребуется стерильная баночка, которая имеется в продаже практически в любой аптеки.

Этот контейнер, конечно, чистый, но имеет свою индивидуальную микрофлору, поэтому перед использованием его рекомендуется промыть теплой водой.

Первый этап заключается в тщательной гигиене половых органов, перед которой нужно в обязательном порядке вымыть руки. Гигиену половых органов проводят с туалетным мылом, в составе которого не находится антисептическое вещество.

Влагалище должно быть плотно закрыто ватным тампоном, для того чтобы из него не попала лишняя жидкость в состав мочи, которая в дальнейшем может влиять на ход проводимой проверки.

Для бак посева потребуется только средняя часть биологического материала, поэтому первая порция должна быть отправлена в унитаз, вторая в стерильный контейнер, а третья — снова в унитаз. Таким образом, средняя часть урины будет отправлена в лабораторию для исследования.

Для проведения этого информативного исследования потребуется 70 миллилитров жидкости.

Хранение мочи не рекомендуется проводить при низких температурных режимах, то есть в холодильнике. Низкая температура способствует образованию осадка в жидкости, который в дальнейшем может привести к ложноположительным результатам.

Лучше всего собрать биологический материал и сразу поехать в лабораторию, так как рекомендуемое время для доставки жидкости варьируется от полутора до двух часов.

Как собирать анализ на бак посев беременным узнайте из видео-ролика:

Что такое анализ на стерильность мочи?

Если врач предлагает беременной женщине сдать анализ на стерильность мочи – это означает то же самое что и бак посев. Подготовка проводится таким же образом, что и для бак посева. Процесс сбора анализа осуществляется тоже аналогичным способом.

Поэтому не нужно настораживаться от незнакомого названия, произнесенного лечащим врачом. Женщина не должна пренебрегать анализами, ей необходимо вовремя следить за назначаемыми методиками и не пропускать ни одну из них. Это залог не только ее здоровья, как будущей матери, но и правильного развития ее малыша.

Этот анализ не выполняется за один день. Иногда срок для его исследования варьируется от пяти до десяти дней.

Это объясняется тем, что бактерии, для которых была создана благоприятная среда, должны вырасти, а потом будет произведен их подсчет или применены препараты по их устранению для определения точной антибактограммы.

Готовимся к анализу правильно

Чтобы результаты бактериологического исследования были максимально точными, нужно подготовиться к такой процедуре заранее. Это избавит пациентку от лишних хлопот и переживаний в будущем.

Посев мочи требует от женщины обязательного выполнения следующих указаний:

В течение нескольких суток перед обследованием рекомендуется придерживаться правил диетического питания. Из меню беременной следует убрать пряные и копченые блюда, маринованную, жирную либо острую пищу.
На протяжении 6-7 дней до бакпосева мочи полностью исключают спиртные напитки

Хоть при беременности они и так запрещены к употреблению.
Не стоит кушать любые красящие фрукты и овощи, а также цитрусовые и шоколад за 2-3 суток до обследования.
Предварительно за 2 дня до анализа на бак посев советуют полностью исключить сексуальные контакты с партнером.
Накануне процедуры запрещается употреблять экзотическую пищу, с которой организм не встречался ранее.
Очень важно перед сдачей посева ограничить физический и умственный труд, стараться не нервничать, сохранять психологическое равновесие.
В последние сутки перед исследованием нужно пить больше жидкости. Употребить в этот день нужно около 1,5-2 литра воды

Желательно, чтобы она была минеральной без газов или просто очищенной (любые морсы, компоты или чаи следует исключить).
В течение 2-3 дней до процедуры нужно прекратить использование лекарственных препаратов. Разрешается принимать лишь поливитаминные комплексы.

Следуя данной инструкции, пациентка сможет грамотно подготовиться к предстоящему диагностическому исследованию. Ведь многие женщины в положении интересуются тем, как сдавать урину для бакпосева правильно, исключая саму возможность проявления ложного результата.

Внести погрешности в данные диагностики могут использованные накануне процедуры лекарства с наружным способом применения (мази от трещин ануса, геморроя). На протяжении последних 1-2 суток до бакпосева их применение следует прекратить.

Общая информация

Это довольно распространенное исследование мочи, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов и информативность. Анализ мочи на посев также берется для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Показания к проведению бакпосева мочи:

1. инфекции мочевыводящей системы,
2. контроль проведенного лечения,
3. уточнение диагноза,
4. рецидивирующее течение циститов, уретритов,
5. беременность и ее планирование,
6. частые воспаления мочевого пузыря, в т.ч. после секса,
7. недержание, подтекание мочи.

Как правильно сдавать бак посев мочи

Для исследования берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре клиники, либо его выдают непосредственно при визите в лабораторию на месте. Сдача мочи для анализа на бак посев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных гениталий. Рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи выделениями из влагалища и содержимым половых губ. Не следует производить сбор урины во время менструации.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами, но не ранее 2 недель после ее окончания.

Что покажет анализ

Сданная на посев моча показывает рост возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при их наличии, конечно, а именно:

• энтеробактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грам- бактерий (родов Pseudomonas);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (золотистый, эпидермальный, сапрофитный и др.);
• артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Сколько дней делают посев мочи.
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней.
 

Результат анализа

Чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения в моче роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 104. Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение (расшифровку показателей). Окончательная расшифровка результатов тестирования, установление диагноза, назначение лечения производятся только врачом!
 

Стоимость услуг

Анализы с определением чувствительностью к антибиотикам, ₽

Дополнительная информация:

О чем говорят отклонения в анализе мочи на бакпосев

Если результат анализа мочи на бакпосев во время беременности показывает повышенное содержание болезнетворных организмов в моче, то это указывает на острый инфекционный процесс. Ситуация опасна тем, что не только ухудшает качество жизни беременной, но и увеличивает риск заражения плода. Это чревато выкидышем, преждевременными родами, гипоксией.

Далее назначают специфический анализ, позволяющий выявить название
возбудителя. Чаще всего обнаруживают гарднереллы, стрептококки, стафилококки,
синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. Также назначают дополнительные
исследования – кольпоскопию, взятие мазков или исследование ультразвуком.

Стрептококковая и стафилококковая флора

Эти микроорганизмы при избыточном содержании в мочевом пузыре
вызывают признаки цистита или уретрита, которые характеризуются:

• болью и жжением при мочеиспускании;
• постоянными позывами в туалет;
• гематурией – выделением крови;
• повышением температуры;
• болью в спине;
• ухудшением самочувствия.

В редких случаях наблюдается отечность и гиперемия наружных
половых органов. Чтобы нормализовать состояние, назначают антибиотики
пенициллинового и макролидного ряда. Примеры – Амоксициллин, Азитромицин. К
этим препаратам у стафилококков и стрептококков наблюдается высокая
чувствительность.

Синегнойная палочка

При обнаружении синегнойной палочки трудно подобрать
эффективный антибактериальный препарат. Посев на микрофлору рекомендуют
пересдать еще раз, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза. Синегнойная
палочка относится к подвижным грамотрицательным анаэробным микроорганизмам и
тяжело поддается лечению. Для терапии не подходят пенициллины, фторхинолоны или
макролиды. На возбудителя частично действуют препараты цефалоспоринового ряда
(пример препарата – Цефтриаксон).

Если при беременности бак посев выявил возбудителя, то медлить
нельзя. У женщины развивается в скором времени пиелонефрит, болят почки,
повышается температура. Без лечения риск заражения плода существенно возрастает.
Требуется наблюдение со стороны врача и регулярный контроль анализа мочи на
посев.

Кишечная палочка

Кишечная палочка относится к группе грамотрицательных
анаэробных бактерий. В избыточном количестве в урине провоцирует воспаление
мочевого пузыря и почек. В большинстве случаев симптомы заражения проявляются признаками
цистита или уретрита. У беременных обострение цистита чаще всего развивается на
фоне размножения патогенной микрофлоры, представленной кишечной палочкой.

Воспаление мочеполовых путей связано не только со сниженным
иммунитетом, но и с изменением анатомии. Под давлением растущей матки
внутренние органы смещаются, а мочевой пузырь и почки находятся в стесненном
положении. Из-за этого нарушается отток мочи, что провоцирует застойные
явления, размножение патогенных микроорганизмов, в частности появление кишечной
палочки. Сдавать посев мочи после обнаружения грамотрицательных анаэробов нужно
регулярно, чтобы избежать рецидива.

Протеи

Протей – грамотрицательная бактерия, которая относится к
условно патогенным микроорганизмам и населяет кишечник практически каждого
человека. Опасность протея заключается в том, что если его количество не
превышает определенные нормы, то специального лечения не требуется. При
избыточном содержании бактерий в моче, необходимо подобрать медикамент, к
которому обнаружена высокая чувствительность. Часто назначают Монурал или
Метронидазол.

Что это такое?

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое позволяет выявить наличие патогенной флоры в моче и, следовательно, само заболевание. Данный анализ позволяет диагностировать болезни мочеполовой системы. Органы матери и ребенка тесно взаимосвязаны между собой кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому инфекция «гуляет» туда-сюда, балансируя между этими двумя системами.

Бакпосев позволяет не только определить возбудителя, но и установить его тип, а также определить чувствительность его к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Данное исследование может определить наличие таких микроорганизмов:

• кишечная палочка;
• синегнойная палочка – вызывает гнойные инфекции. Характеризуется повышенной устойчивостью к антибиотикам;
• стафилококк. Излюбленное место его обитания – слизистая половых органов. Вызывает заболевания мочевыводящих путей;
• стрептококк;
• трихомонада;

• гарднерелла;
• гонококк;
• протей;
• цитробактер;
• лептотрикс;
• клебсиелла – является причиной цистита и пиелонефрита;

Как расшифровать анализ?

При получении результатов общего анализа мочи существуют нормы, которым должны соответствовать показатели здорового человека. Оценивают исследуемый материал по нескольким параметрам.

• Цвет. В норме жидкость должна быть соломенно-желтого цвета. При изменении цвета на более темный тон или окрашивании ее в красные и коричневые оттенки можно предположить наличие патологических процессов различной интенсивности в почках.
• Прозрачность. В норме порция урины прозрачна. Помутнение указывает на содержание в ней слизи, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия.
• Удельный вес (плотность). В норме она составляет 1010-1020 г на 1 литр. Увеличение удельного веса урины говорит о присутствии в ней белка, солей, сахара, бактерий.
• Кислотность. У нормальной мочи реакция кислая, ее уровень составляет 4-7 pH. При уменьшении этого показателя можно судить о специфической диете, когда ограничено количество употребляемого белка и нарушено равновесие микроэлементов в организме. Повышенный уровень кислотности в моче бывает при сахарном диабете, плохом питании, обезвоженности организма.

• Запах. Запах мочи запах специфичен, но если к нему примешивается запах аммиака или ацетона, можно судить о наличии глюкозурии, которая нередко сопровождает сахарный диабет.
• Белок. В норме белка нет либо присутствуют его следы общим числом до 0,033 г на литр. Если белка больше нормы, это означает, что в почках либо в мочевыводящих путях происходят воспалительные процессы.
• Глюкоза. Норма показывает результат не более 0,8 миллимоль на литр. Если обнаружены более высокие показатели, значит, у человека сахарный диабет либо воспалительные процессы в поджелудочной железе, нефротический синдром, феохромоцитома надпочечников.
• Кетоновые тела. Нормальный анализ их не содержит. Кетоновые тела, присутствующие в моче, опасны потому, что свидетельствуют о наличии интоксикации в организме. Кроме того они нередко появляются при гормональном тиреотоксикозе и болезнях поджелудочной железы.
• Билирубин. Печеночного фермента в урине здорового человека не бывает. Его присутствие свидетельствует о болезнях печени и желчного пузыря. Кроме того билирубин сигнализирует о токсическом отравлении организма либо гемолитической болезни крови.

• Лейкоциты. Для женщин нормой считают показатель до 6-ти единиц клеток лейкоцитарной формулы, обнаруженных в поле зрения. Когда анализ содержит много лейкоцитов, это является доказательством того, что в мочевыделительной или половой системе развивается бактериальная инфекция, интенсивность которой прямо пропорциональна показателю числа лейкоцитов.
• Эритроциты. У женщин допускается наличие до 3-х клеток крови в поле зрения. Умеренное число этих клеток иногда говорит о том, что сбор материала для исследования проводили во время месячных или при цистите. Однако нередко умеренное и высокое число эритроцитов чаще указывает на тяжелые заболевания, развивающиеся в почках или мочевыделительной системе.
• Эпителий. Нормальный анализ допускает наличие в моче до 10-ти эпителиальных клеток в поле зрения. Большее количество укажет на тот факт, при котором имеет место развитие цистита, нефропатии или нефроза почек.
• Цилиндры. Цилиндры – отложения микроэлементов внутрипочечных канальцев. В норме их быть не должно, когда pH мочи имеет сдвиг в кислотную сторону, образуются так называемые гиалиновые цилиндры. Цилиндры по своей природе и строению бывают разного вида, но все они указывают на развитие у беременной женщины гипертонии, пиелонефрита. Их можно обнаружить на фоне употребления диуретических лекарственных средств.

• Соли. Нормальная урина не содержит солей. При патологии в ней можно обнаружить присутствие различных минеральных солей (уратов, оксалатов, фосфатов и других). Как правило, соли говорят о начавшейся болезни почек с образованием конгломератов.
• Бактерии. В моче здоровой женщины этот показатель отсутствует, при инфицировании почечной ткани или мочевыделительных путей в урине можно обнаружить бакурию. Определение состава микрофлоры выявляют методом бактериального посева, чаще всего в возникновении инфекции виновата кишечная палочка.
• Грибки. При обнаружении грибка можно говорить о микозах, вызывающих цистит, вагинит.
• Слизь. Анализ урины не должен содержать слизь, при ее появлении можно говорить о наличии явлений инфицирования половой и мочевыделительной системы. В расшифровке анализа урины наличие бактерий, солей, слизи, грибков обозначают плюсами. Один плюс обозначает малое количество содержания указанных элементов, два плюса — умеренное количество, три плюса — большое количество.

Как правильно расшифровать анализы?

У здорового человека в организме всегда присутствуют бактерии. Их количество незначительно. Качественное лечение может потребоваться исключительно в тех случаях, если они избыточно растут и размножаются, так как эти процессы влекут за собой развитие патологий.

Отказываться от назначенного лечения нельзя, поскольку подобные решения чреваты серьезными осложнениями. Они негативно сказываются не только на состоянии здоровья будущего ребенка, но и самой пациентки.

При отсутствии роста патогенных бактерий в результатах указывают знак «–». В случае их присутствия ставят знак «+».

Чтобы определить уровень чувствительности бактерий к лекарственным препаратам, делают антибиотикограмму. На питательную среду наносятся разные антибиотики. Лаборант смотрит, насколько сильно они угнетают рост бактерий. Это позволит назначить оптимальный курс терапии, подобрав максимально эффективные медикаменты. Такое исследование проводится сразу же после выявления роста вредоносных микроорганизмов.