Полип уретры. причины, симптомы и лечение полипов уретры

Лечение

Курс терапии подбирается только после того, как будет тщательно исследован мочеиспускательный канал

Внимание обращается на функциональные нарушения. Далеко не всегда полностью избавиться от причин помогают консервативные методы медицины

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день не было выявлено ни одного средства для эффективного медикаментозного устранения недуга. Если опухоль маленькая и носит доброкачественный характер, то врачи предпочитают вести за ней наблюдение. Однако если пациент начинает испытывать дискомфорт, то его направляют на операцию.

Методы удаления

Полип уретры доставляет массу дискомфорта человеку. Он может стать причиной развития серьезных осложнений в будущем.

В хирургической практике удаление полипа может выполняться одним из следующих способов:

1. Криодеструкция – метод устранения, который предполагает воздействие на образования низкими температурами. Под их воздействием жидкость внутри замерзает. На фоне этого перестает функционирование отдельных ее клеток. Метод часто используется в практике, ведь обладает рядом достоинств. Манипуляция производится быстро. В кресле пациенту придется провести не более 10 минут. После удаления полипа на его месте не будет ткань, которая зарубцуется. Нет необходимости проходить наблюдение в стационаре.
2. Электрокоагуляция – операция с применением положительного воздействия электрического тока. Метод относится к малоинвазивным. Однако его применяют только в случае наличия образования небольшого размера.
3. Удаление радиоволновым методом позволяет устранить полное устранение тканей по слоям. Операция данного вида применяется в случае сильного разрастания пораженных клеток.

Хирургическое

Если опухоль полностью закрывает канал, то доктором принимается решение о немедленном вмешательстве. Благодаря ему удается восстановить работу мочевой системы.

Фрагмент после удаления отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить злокачественный генезис.

Манипуляция проводится через отверстие, поэтому пациенту потребуется дальнейшее наблюдение в условиях стационара. После операции человек должен придерживаться специальной диеты.

Из рациона полностью исключаются блюда, которые действуют на организм раздражающе. Негативно на слизистую оболочку влияет все кислое, соленое или острое. Рекомендуется также тщательно подбирать напитки. Потребуется полностью отказаться от алкоголя. Этиловый спирт может только усугубить общую клиническую ситуацию.

Народная медицина

Для улучшения общего состояния здоровья пациента ему рекомендуется использовать все методы. Дополнительно потребуется уменьшить проявление болевого синдрома. Лечение народными средствами предполагает применение свечей, в состав которых входит прополис или ихтиола. Положительное воздействие также оказывают клизмы с данными травами.

Большой популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Настойка из смеси календулы с прополисомКаждого из данных компонентов следует взять по 1 ч. л. Трава заливается четвертой частью стакана воды. Такое лечение целесообразно производить на протяжении 30 дней.
2. Настойка из чистотелаДля чудодейственной настойки из чистотела потребуется взять 2 ст. л. травы. Они заливаются половиной литра горячей воды. Для настаивания состав должен пробыть в темном месте не менее часа. Принимать следует по 100 мг жидкости за 20 минут до приема пищи. Манипуляцию можно производить не более трех раз в день.

Женщине и мужчине к данным методам рекомендуется прибегать, как к профилактическим.

Как распознать полипы в уретре

Новообразование практически не беспокоит пациента в первые месяцы после появления. На снимке оно напоминает грибок на миниатюрной ножке и имеет длину от 0,5 см. Иногда оно может достигать огромных размеров, которые превышают диаметр мочевого пузыря. Определить, что сформировался полип в уретре у мужчин или женщин, помогут следующие симптомы:

• пациенты жалуются на частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые возникают из-за тяжести и дискомфорта;
• моча выходит неравномерно и прерывисто;
• в уретре возникает зуд и жжение;
• повышается давление на анус и распирание внутри малого таза;
• интимная близость приносит только острую боль.

Мужчина сразу замечает изменения по выходящей струе мочи. Болезненные ощущения у него концентрируются в области простаты. При сильном разрастании полипа к жидкости добавляется кровь, может возникнуть отечность и повышение артериального давления.

Такие образования имеют свойство разрастаться и перекрывать мочеиспускательный канал. Человек сталкивается с нарушением оттока мочи, в некоторых случаях продукты жизнедеятельности практически не выходят наружу. Это грозит интоксикацией всего организма, которая проявляется в резком повышении температуры, высыпаниях на коже и слабости. Иногда полип достигает невероятно большого размера и у больного выступает уплотнение в зоне лобка.

Полипы в уретре становятся причиной воспаления в мочевом пузыре или органах размножения. Они перекрывают выход мочи и вредных соединений, провоцируя рост инфекции. У такого пациента часто возникают циститы и уретриты, начинаются проблемы с простатой. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются почки и вся выделительная система, ухудшается состав крови.

Для постановки диагноза недостаточно только визуального осмотра. Полип может иметь настолько маленький размер, что его сложно заметить опытному узисту. Специалист собирает различные анализы и рекомендует пройти уретроскопию. Миниатюрный щуп вводится в мочевыводящий канал и помогает выявить проблему, отличить ее от бородавки или фурункула.

Важно правильно установить причину воспаления, для чего проводится целый спектр исследований на венерические заболевания, сахарный диабет и уреаплазму.

Причины образования полипов уретры

Гормональная: считается, что полипы уретры у женщин возникают из-за уменьшения эстрогенизации гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала, что приводит к атрофии слизистой оболочки уретры и способствует выпадению слизистой. В свою очередь хроническое раздражение (мацерация) опущенного сегмента слизистой приводит к воспалению, а грануляция, способствует разрастанию.

Воспалительная: теория заключается в том, что карункулы женской уретры являются результатом воспалительного процесса, после перенесенного уретрита и других воспалительных процессов.

Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики карункула уретры с другими возможными заболеваниями.

Дифференциальная диагностика карункулов уретры

	Образование	Описание
Доброкачественные процессы	Уретральный карункул	Небольшой пролапс слизистой уретры, как правило, исходящий из задней стенки. Экзофитная часть представлена отечной, иногда рыхлой слизистой, имеет красный или пурпурно красный цвет, а вследствие тромбоза может приобретать фиолетовый или черный цвет. Характерна очаговость.
Пролапс или опущение слизистой уретры	Выступ слизистой оболочки, охватывает всю окружность меатуса, имеет гладкую поверхность, красноватый цвет слизистой.
Полип уретры	Доброкачественное поражение «на ножке», которое выступает из меатуса, чаще встречается у детей
Парауретральная киста (киста Skenes железы)	На вид округлое, блестящее выпячивание, содержащее жидкость или гной. Скиниевы железы являются эмбриологическим рудиментом мужской простаты. Множественные протоки образуют сеть, которая окружает женский мочеиспускательный канал, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены и опорожняются в дистальную (нижнюю) треть женского мочеиспускательного канала. Секрет скиниевых желез играет роль защитного барьера для мочеиспускательного канала во время коитуса.
Дивертикул уретры	Выпячивание в проекции мочеиспускательного канала, имеющее сообщение с уретрой. Обструкция выводных протоков парауретральных желез приводит к их воспалению и абсцедированию. Прорыв абсцесса в просвет уретры в результате травмы (коитус, влагалищные роды) или некроза тканей приводит к образованию дивертикула уретры.
Киста бартолиновой железы	Бартолиновы железы расположены у входа во влагалище в толще больших половых губ, выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Киста представляет собой выпячивание в области половых губ, содержащее внутри жидкость или гной.
Кондилома остроконечная	Бородавчатые наросты вокруг мочеиспускательного канала, цвета окружающих тканей, причина возникновения в наличии вируса ВПЧ.
Злокачественные поражения уретры	Карцинома уретры	По виду рыхлое, изъязвленное тканевое образование, исходящее из просвета уретры. Может представлять собой твердую тканевую массу, сопровождается лимфаденопатией. Первичный рак уретры встречается очень редко. Факторы риска – хронический воспалительный процесс различной этиологии. Наиболее распространенная первичная опухоль это плоскоклеточный рак, исходит из передней уретры, около 75%; остальные – переходно-клеточный рак, аденокарцинома, саркома или меланома исходящие из задней уретры.
Рак мочевого пузыря	Опухоль мочевого пузыря может пролоббировать через уретру, имеет папиллярный вид разрастаний.
Уретральная лейомиома	Узловая форма опухоли, исходящая из уретры, образуется из периуретральной гладкой мускулатуры.
Рак вульвы	Изъязвленное, рыхлое поражение вульвы, которое может быть интимно спаяно с уретрой.

Лечение

При значительном разрастании полипа в уретре эффективным может быть только удаление новообразования. Если нарост не приносит дискомфорта, врач может порекомендовать наблюдение. Никаких мер не предпринимается вплоть до периода, когда проблема становится заметной для пациента.

Чаще удаление полипов уретры осуществляется одной из нижеперечисленных методик.

• Криодеструкция. При помощи низких температур новообразование удается устранить с наименьшими рисками осложнений. При этой процедуре используется местная анестезия. Активная фаза оперативного вмешательства длится не более 10 минут.
• Электрокоагуляция. При помощи токовых импульсов удается надежно устранить нарост без травмирования прилегающих здоровых тканей. При этой разновидности операции также не требуется применение общего наркоза. Длится процедура недолго. Пациент не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта.
• Электроэксцизия. Манипуляция эффективна для устранения небольших опухолевых новообразований.
• Радиоволновая методика. Для разрушения патологических тканей эффективно воздействие радиоволн. Этот метод позволяет легко и аккуратно (послойно) удалить новообразование, без травмирования здоровых тканей. После применения радиоволнового способа не остается шрамов и рубцов.
• Клиновидное иссечение опухоли. Этот вариант хирургического лечения применяется в случаях, когда размеры полипа имеют значительный характер. Эта методика требует введения пациента в состояние сна при помощи общего наркоза. Длительность манипуляции не превышает 20 минут. После операции необходимо стационарное наблюдение в течение 2-3 суток.

После проведения операции образец тканей отправляется на гистологию, для последующего исключения онкологического диагноза.

Для предотвращения рецидивов и предупреждения развития осложнений пациенту после удаления полипов может быть назначена антибактериальная терапия с применением противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра действия. В качестве дополнения нередко прописывается курс иммуномодуляторов. Основой успеха лечения считается устранение первопричины образования полипоза уретры. Если причиной возникновения заболевания явилась инфекция, требуется устранить или подавить активность патогенной флоры. При сопутствующих хронических заболеваниях необходимо добиться стойкой компенсации. В противном случае эффект от лечения будет лишь временный.

Диагностика

В случаях возникновения вышеуказанных симптомов следует обратиться за профессиональной помощью – при подозрении на уретероцеле лучше всего проконсультироваться у уролога.

В первую очередь клиницисту нужно самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

• ознакомиться с историей болезни – для установления наиболее вероятного этиологического фактора, который мог привести к формированию такого дефекта в мочеполовой системе;
• собрать и проанализировать анамнез жизни пациента – сюда также следует отнести информацию касательно протекания беременности;
• провести тщательный физикальный осмотр, подразумевающий осуществление пальпации почек через переднюю стенку брюшной полости;
• детально опросить больного касательно первого времени возникновения и интенсивности проявления симптоматики.

Уретероцеле мочеточника не может быть диагностировано, без выполнения таких лабораторных исследований:

• общеклинический анализ крови и урины;
• бактериальный посев мочи;
• биохимический анализ крови.

Однако наибольшей ценностью в плане диагностики обладают инструментальные обследования – среди них стоит выделить:

• ультрасонографию почек и мочевого пузыря;
• цистографию;
• экскреторную урографию;
• рентгенографию как с применением контрастного вещества, так и без него;
• эндоскопическую цистоскопию;
• нейросцинтиграфию;
• урофлоуметрию.

Как диагностировать полип

Полипы уретры обнаруживаются с помощью:

• цистоскопа;
• мочеиспускательной цистоуретрограммы (VCUG);
• ретроградной уретрограммы;
• ультрасонографии.

Полипы на мочевом пузыре обнаруживаются с помощью цистоскопа. Это длинный, тонкий телескоп со светом на конце, позволяющий урологу заглянуть внутрь тела. Выполняется под наркозом у детей.

Урологи используют метод обследования, называемый цистоскопией, чтобы оценить слизистую оболочку мочеиспускательного канала, мочевого пузыря. Амбулаторная процедура может исключить возможность злокачественных поражений.

Ключевым тестом для диагностики доброкачественных поражений уретры является мочеиспускательная цистоуретрограмма (VCUG). VCUG – это тип рентгеновского теста. VCUG использует специальный краситель, введенный в уретру, чтобы показать структуры.

Для точного диагноза необходимо посетить уролога, сдать ряд анализов:

1. Полный анализ крови (CBC), где важны факторы: мочевина, креатинин, глюкоза, калия натрия хлора (K, Na, Cl).
2. Анализ мочи.
3. Анализ стула – простейшие и гельминты (микроскопия).
4. Уретроскопию.
5. Урофлоуметрию.
6. Гистологическое обследование удалённого полипа.

Если нарост обнаружен, лечащий врач берёт трансуретральную биопсию, чтобы убедиться, что новообразование доброкачественное. Но для наилучшего результата применяют трансвезикальное иссечение полипа.

Разновидности полипов в мочеиспускательном канале женщин

Классификация уретральных полипов имеет несколько категорий: локализация, численность, распространённость, морфологическая структура.

Немаловажным критерием в оценке дальнейшего ведения тактики лечения является тип полипозного очага:

• Папилломатозные. Наросты являются следствием быстрой атипии клеток, относятся к новообразованиям с повышенными онкологическими рисками.
• Аденоматозные. Аденомы в уретре — редкая клиническая ситуация, однако порождает наибольшие риски трансформации клеток в раковые.
• Фиброзные. Формирование патологических наростов происходит из-за образования рубцовой ткани в результате различных негативных факторов.
• Железисто-фиброзные. Преимущественный объём в морфологической структуре такого полипа составляют железистые клетки. Риски озлокачествления достаточно велики. Железисто-фиброзные полипы могут быть секретирующими и нефункциональными.

Вне зависимости от типа возникновения полипа, важно следить за их динамическим развитием. Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли

Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Лечение

Вне зависимости от локализации и объёма полипозных очагов, лечение имеет три основных направления:

1. Выжидательная тактика — выстраивается на основании отсутствия клинической картины, при малых размерах одиночных полипов;
2. Консервативная медикаментозная терапия — обычно носит симптоматический характер при появлении каких-либо признаков патологии;
3. Хирургическое вмешательство — радикальный метод лечения при характерных симптомах, а также при рисках озлокачествления опухоли.

Физиотерапия, лекарственные препараты и народные методы — всё это вспомогательные меры для предупреждения роста опухолей, подготовки и восстановления после операции.

Тактика лечения полипов у женщин в пожилом возрасте

Учитывая возрастные особенности, лечение полипов может несколько отличаться.

Риски озлокачествления опухоли возрастают с наступлением:

• климактерического периода,
• возрастных изменений (включая гормональные),
• хронизации некоторых заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Основным направлением является нормализация гормонального фона гормональными препаратами.

Симптоматическое лечение патологических наростов у женщин в любом возрасте начинается с назначения следующих препаратов:

• Гормональные средства (Ярина, Жанин, Утрожестан);
• Спазмолитические препараты (Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин);
• Обезболивающие препараты (Нурофен, Ибупрофен);
• Уросептические средства (Фурамаг, Фурадонин, Канефрон для антисептики почечных нефронов);
• Мочегонные препараты (Диувер, Фуросемид, Лазикс);
• Витаминные комплексы для усиления общего и местного иммунитета;
• Противовоспалительные и антибактериальные средства широкого спектра (Цифран ОД, антибиотики различных групп).

Удаление уретральных наростов

Перед выбором хирургической тактики женщина проходит полное обследование, лечение при наличии активного воспаления и подготовку к вмешательству (за исключением острых хирургических случаев). При осложнённой истории болезни решение об операции выносят коллегиально, на основании заключений сразу нескольких специалистов по соответствующему лечебному профилю.

Выделяют несколько оперативных тактик:

• Трансуретральная резекция (в аббр. ТУР). Эндоскопический метод удаления резектоскопом, который предполагает введение специального инструментария в полость уретрального канала, иссечение полипа петлёй и одновременную коагуляцию сосудов, раневой поверхности лазером, электрическим током. Метод эффективен в отношении одиночных полипов небольших размеров.
• Криодеструкция. Метод обусловлен предварительной обработкой полипа жидким азотом и низкими температурами. Агрессивное воздействие позволяет разрушить полип и удалить его методом ТУР одномоментно или фрагментационно. Раневую поверхность при необходимости также прижигают для предупреждения кровотечения.
• Клиновидная резекция уретры. Метод применяется в отношении крупных полипов, находящихся у выхода уретры. Во время операции удаляют треугольник слизистой ткани вместе с разросшимся эпителием в пределах здоровых тканей. На раневую поверхность накладывают саморассасывающиеся швы, обрабатывают антисептиками и вводят катетер Фолея для нормализации тока мочи.

Во время операции обязательно доставляют удалённое новообразование в лабораторию для гистологического исследования. Гистология позволяет определить морфологическую структуру опухоли, а при атипии клеток помогает определиться с тактикой постоперационного ведения пациентки.

Что это такое?

По международной классификации данное новообразование имеет код D30.4. Оно доброкачественное и образуется на фоне активного деления оболочки мочевых путей.

Образование начинает свое развитие и распространение в мочеиспускательном канале. У женщин есть ряд анатомических особенностей, которых нельзя оставлять без внимания. К примеру, мочеиспускательный канал на полсантиметра меньше, чем у мужчин. Однако у него диаметр намного больше. На фоне этого инфекционные агенты могут проникнуть внутрь. Стерильную полость мочевого пузыря сохранить сложнее. Поэтому можно объяснить склонность женщин к циститу.

Полип редко перерастает в опухоль. Он имеет свойство к распространению внутри мочевого канала. В его составе могут быть сосуды. Благодаря этому наблюдается динамика роста.

Классификация образований данного типа:

1. На тонком отростке.
2. В форме круга.
3. Продолговатый.

Как правило, полип имеет ярко-красный цвет и четкие контуры. Его края гладкие. Однако при развитии воспаления поверхность покрывается буграми. У женщины чаще всего такие образования находятся на внешней части мочеиспускательного канала.

Полип в мочевом пузыре

Доброкачественное образование, выступающее над слизистой в просвет какого-либо органа, называют полипом. Он может иметь разную форму и размеры, быть одиночным или множественным.

Нередко заболевание диагностируется только при плановом УЗИ органов брюшной полости. Нарастание тканей может крепиться к слизистой на стержне или без него, но наличие тонкой ножки при оперативном вмешательстве всегда значительно упрощает процесс удаления.

Предрасположенность к образованию опухолей может быть вызвана наследственностью, но спровоцирована, как правило, длительным воспалительным процессом на фоне хронического цистита.

Вы находитесь в группе риска, если:

• в вашей семье ранее диагностировали подобные образования;
• у вас нарушен обмен веществ мочеполовой системы;
• вас длительное время беспокоят циститы, а выбранное лечение не приносит результатов.

Симптомы полипа мочевого пузыря

Выраженных симптомов полипов в мочевом пузыре обычно не обнаруживается. Иногда эти образования, склонные к разрушению, слабо кровоточат, и тогда моча окрашивается в розоватый оттенок.

При большой концентрации крови ее примесь видна в моче невооруженным глазом, но чаще для ее выявления требуются специальные лабораторные исследования.

Крупные полипы в мочеиспускательном канале или на мочеточнике, как у женщин, так и мужчин, закрывают выводящий проток и вызывают острую боль при позывах.

Основной симптом такого положения опухоли — задержка мочи. Аналогичный симптом дает полип мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, закрепленный на длинной ножке.

Полип мочеточника может дать осложнение в виде:

1. некроза;
2. кровотечения;
3. воспалительного процесса.

Некроз, или отмирание опухоли, приводит к острым болям, кровотечению. УЗи (ультразвуковое исследование) помогает выявить полипы мочевого пузыря быстро и безболезненно.

Наросшая ткань выступает в просветах органа и хорошо визуализируется. Затем врач проводит цистоскопию, которая определяет природу образования.

В мочевой пузырь направляется миниатюрная видеокамера, которая:

• передает данные на компьютер врача;
• легко фиксирует новообразования;
• определяет их тип;
• измеряет размеры.

Иногда во время исследования проводится биопсия, а взятый материал изучают на предмет перерождения опухоли в злокачественное образование. Цистография или рентгеновское исследование — наиболее щадящий способ диагностики. При ее проведении полип мочеточника или мочевого пузыря у мужчин и женщин хорошо виден при помощи окрашивающего вещества.

Удаление полипа в мочевом пузыре

Лечение или удаление полипа в мочевом пузыре во многом определяется динамикой развития заболевания, симптомами и проявлениями, доставляющими дискомфорт организму пациента, размерами обнаруженной опухоли.

Небольшой полип мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, никак не проявляющий себя, можно оставить при условии регулярного наблюдения за его изменениями.

Оперативное вмешательство необходимо в случае, если со временем образование покрывается новой тканью и грозит закрыть просвет уретры.

Чтобы удалить полип на мочеточнике или в мочевом пузыре как у женщин, так и у мужчин, применяют цистоскоп.

Операция проводится под общим наркозом. Вмочевой пузырь через уретру вводят диатермокоагулятор — металлическую петлю. Она накидывается на ножку полипа и аккуратно срезает ее, запаивая поврежденные каппиляры. Изъятый материал в обязательном порядке направляется на гистологию.

Слизистая мочевого пузыря, как и прочих внутренних органов, подвержена образованию полипов. Осложнений удается избежать в том случае, если вы проходите осмотр уролога не менее 2 раз в год и проводите своевременное лечение урологических заболеваний.

Лечение

При обнаружении нароста больные задаются вопросами, как лечить образование, нужно ли удалять полип уретры.

Если образование не доставляет негативных симптомов, то врачи рекомендуют не трогать его. Больной будет находиться под контролем у врача, при необходимости новообразование будет удалено.

Если образования сильно беспокоят пациента, кровоточат, болят, то рекомендуется оперативное вмешательство. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что операции проходят без осложнений, больные навсегда избавляются от проблемы.

Виды хирургического вмешательства

Удаление полипа уретры проводится несколькими способами. Выбор метода зависит от размеров нароста и общего состояния здоровья пациента.

1. Электрокоагуляция – при этом способе ткань нароста разрушается под действием электрического тока. Преимущество метода в том, что здоровые ткани практически не затрагиваются и не страдают.
2. Хирургическое иссечение – проводится, если образование сильно разрослось. Операцию проводят под общим наркозом, опухоль иссекают скальпелем, а на место разреза накладывают швы.
3. Криодиструкция – щадящий метод, при котором нарост удаляют под действием низких температур. Операцию проводят под местным наркозом.
4. Разрушение под действием радиоволн. Это самый современный метод, после него не остается рубцов и шрамов. Нарост разрушается под действием радиоволн, направленных на него.

Терапия народными способами

1. Народное лечение предполагает применение сока чистотела. Выжмите сок растения и смешайте его с водкой в одинаковых пропорциях. Препарат пью по двадцать капель в течение 45 дней (пить лекарство нужно до еды). Потом делают десятидневный перерыв. Курс повторяют три раза.
2. Лечение народными средствами включает в себя употребление настоя трав. Смешайте жабрей, полевой хвощ и спорыш в пропорциях 1:1,5:3. Ложку смеси разводят в двух стаканах воды, кипятят на медленном огне, доведя до половины объема. Настой пьют трижды в день по четверти стакана.
3. Согласно Тибетской медицине полипы возникают из-за увеличения слизи в организме. Избавиться от них можно путем изменения образа жизни и коррекции питания. Тибетские врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые подсушивают слизь в организме и исключить те, которые влияют на ее увеличение. К первым можно отнести имбирь, гвоздику, горький перец. Ко вторым – маслянистые торты, пирожные, сладости.

Заключение

Полипы уретры могут болезненно проявлять себя. Больные задаются вопросами, как избавиться от образований, проводилась ли операция, у кого был нарост, каковы результаты вмешательства.

Врачи рекомендуют вырезать наросты, если для них характерна выраженная симптоматика, в противном случае, необходимо наблюдать за новообразованием.

Диагностика

Если пациент наблюдает у себя наличие хотя бы одного из симптомов, то ему следует обратиться к урологу. Он сможет провести необходимое обследование. Оно включает визуальный осмотр и опрос пациента. Благодаря этому удается установить характер проявления недуга.

Диагностические мероприятия, которые сегодня используются в медицинской практике:

1. Для получения более точного результата потребуется пройти цистоуретроскопию. Метод предполагает введение в мочеиспускательный канал специальной камеры. Она с высокой точностью передает получаемое изображение на монитор.
2. Врач также возьмет мазки. С их помощью определяется наличие инфекционных процессов.
3. Материал подвергается исследованию посредством ПЦР методики и бактериального посева. Благодаря этому удается точно определить тип возбудителя.

После получения точного диагноза врач выбирает дальнейшую тактику лечения.

Определение понятия карункул уретры

Уретральные карункулы — это доброкачественные поражения уретры, которые чаще всего встречаются у женщин в постменопаузе, хотя у девочек тоже были зарегистрированы редкие случаи их образования. Однако в 2012 году Karthikeyan и его коллеги сообщили о единичном случае уретрального карункула у мужчины.

Карункул уретры очень часто ошибочно называют полип уретры.

В 1926 году Ферье красноречиво описал макроскопический вид уретрального карункула как сосудистую опухоль, по размеру от булавочной головки до малины, на широком основании, расположенный почти всегда по задней стенке женского уретрального канала; он может быть гиперемирован, напряжен, легко кровоточит и чувствительный к любым прикосновениям.

Уретральные карункулы, которые часто исходят из задней губы уретры, выглядят как мясистые наросты слизистой оболочки дистальной уретры. Они, как правило, небольшие, но могут вырасти до 1 см или более в диаметре.

Полип или карункул уретры по внешнему виду может напоминать пролапс уретры, который является окружным образованием, в то время как карункулы являются очаговыми.

Дифференциальный диагноз полипа или карункула уретры проводят с:

• Дивертикул уретры
• Пролапс уретры
• Рак уретры
• Абсцессы околоуретральных желез
• Кондиломы остроконечные
• Туберкулезное поражение мочеиспускательного канала
• Парауретральная киста (Кисты желез Скина)

К сожалению, список дифференциальных диагнозов длинный, диф. диагностику проводят с многими патологиями, имеющими очень похожие проявления. Kaneko et al. считают, что 1,6% удаленных полипов содержат клетки карциномы, а по данным Conces et al. уровень выявления карциномы составил 12% , таким образом, врачи гинекологи, урологи, урогинекологи должны в первую очередь проводить дифференциальный диагноз со злокачественными образованиями уретры.

Причины и последствия

Полип уретры удаляется хирургическим путем. Однако полностью избавиться от рецидивов можно только в том случае, если разобраться в причинах появления недуга.

Заболевание возникает на фоне негативного воздействия следующих факторов:

1. Наличие инфекций или воспалений в области органов малого таза. Их хронический характер приводит к патологическим изменениям в структуре мочеиспускательного канала.
2. Осложнения перенесенных или активно развивающихся инфекций передающихся половым путем. Риск существенно возрастает на фоне диагностирования у пациента уреаплазмы, герпеса или папилломы человека.
3. Сбои в выработке необходимых для функционирования организма гормонов. Заболевание часто мучает женщин в климактерическом периоде. Патология диагностируется после пятидесяти лет.
4. Нарушение выведения из организма кала или мочи. Риск травмы существенно возрастает при родах. Нарушение в сосудистой сетке провоцирует образование полипов.
5. Ученые предполагают, что заболевание также может развиваться на фоне негативной экологической обстановки. Ситуация в организме человека усугубляется на фоне неправильного питания и снижения защитных функций организма.

Если вовремя не начать лечение, то у пациента развивается ряд опасных для его жизни последствий:

1. Полипы продолжают увеличиваться по размеру и численности. Такая ситуация приводит к обструкции канала для выведения мочи. Заболевание мешает естественному опорожнению кишечника. Ситуация усугубляется за счет инфекций и воспалений, которые могут активно распространяться в мочевом пузыре и почках.
2. Постоянные травмы опасны кровопотерей, которая может привести к развитию анемии.
3. Перерождение в злокачественное образование встречается крайне редко. Однако такую опасность нельзя полностью исключать.

Причины новообразований

Полипы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Из-за строения мочевыделительной системы дамы страдают от новообразований в полтора раза чаще.

К основным причинам образования относятся следующие:

• Гормональный дисбаланс – заболевания щитовидной железы (гипотериоз или гипертериоз), нарушение обмена веществ (сахарный диабет) отрицательно сказываются на организме человека. В результате могут развиться наросты. В период менопаузы у женщин уменьшается выработка гормонов, это тоже сказывается на состоянии здоровья.
• Наследственная предрасположенность – изменения генома передаются потомкам. Если родители страдали из-за полипоза, то высока вероятность, что болезнь передастся детям.
• Травмы или повреждения уретры бывают вызваны мочекаменной болезнью (при прохождении камней). Полип уретры у женщин образуется в результате тяжелых родов, которые протекают с разрывами, или гинекологических заболеваний, оканчивающихся выскабливаниями. Травмированная поверхность уретры более подвержена образованию полипов.
• Инфекции мочеполовых путей – заболевания вызываются бактериями или вирусами. Они могут передаваться в результате полового акта или бытовым способом. Чаще всего кисты образуются из-за не вылеченного или недолеченного хламидиоза, гонореи, уретрита, микоплазмоза.