Симптомы, причины и лечение высокодифференцированной аденокарциномы

Лечение низкодифференцированной аденокарциномы в Израиле

Лечение аденокарцином у израильских специалистов пользуется популярностью по следующим причинам:

лечение в Израиле – это высокая надежность и качество;
во время пребывания в клинике вы пациент окружен заботой и вниманием высококвалифицированного персонала;
консультации с талантливыми специалистами помогают выработать оптимальную тактику лечения;
использование новейших методик борьбы с раком позволяет получить действительно качественный результат.

Отправляясь на лечение низкодифференцированной аденокарциномы в Израиле, каждый пациент значительно повышает шансы на благоприятный исход своего заболевания.

Виды аденокарциномы

Аденокарцинома классифицируется на много разновидностей. Вид опухолевого образования зависит от его строения, степени дифференцировки, скорости роста.

Врачи могут находить в придатках женщины такие виды аденокарциномы:

• Серозная аденокарцинома является наиболее агрессивной формой онкопатологии яичников. Новообразование данного гистологического типа отличается быстрым ростом и почти всегда поражает сразу оба органа. Патологические клетки продуцируют серозную жидкость, по составу такую же, как секрет эпителия маточных труб. В новообразовании есть многокамерные полости с кистами, а сами опухоли могут вырастать до гигантских размеров. Патология возникает преимущественно у женщин среднего возраста, рак рано метастазирует, прорастает в окружающие органы и ткани, приводит к асциту.
• Муцинозная аденокарцинома содержит в строении кистозные образования, заполненные слизью. Когда опухоль прорастает в ткани брюшной полости, метастазы активно продуцируют много слизи. Внутри новообразования находятся перегородки, формирующие камеры. Чаще диагностируется после тридцати лет и почти всегда сразу в двух яичниках.
• Папиллярная аденокарцинома протекает с наличием капсулы, внутри которой располагается эпителиальная сосочковая прослойка, а также жидкость. Это самая распространенная разновидность аденокарциномы. Особенности строения опухоли осложняют идентификацию рака, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.
• Светлоклеточный тип патологии диагностируется редко (в трех процентах от общего числа рака придатков). Отличием этой разновидности является разнообразие клеточных структур. Этот тип аденокарциномы мало изучен, но врачи отмечают, что чаще он возникает у пожилых женщин. Почти всегда опухоль формируется в одном яичнике и может достигать очень большого размера.
• Эндометриоидный тип новообразования обладает кистозным строением, внутри наполненного жидкостью коричневого цвета. Новообразование круглое, имеет плоскоклеточные очаги, растет на ножке. Такой рак поражает тридцать процентов женщин с онкологией яичника, а также почти в четверти случаев протекает параллельно с раком матки. Патология отличается замедленным ростом и часто протекает без признаков. При ранней диагностике прогноз жизни больной может быть благоприятным.
• Высокодифференцированная аденокарцинома содержит клетки, по строению почти такие же, как здоровые. Они не теряют своих функций, поэтому прогноз этого вида болезни благоприятный.
• Низкодифференцированная разновидность новообразования по клеточному строению имеет большие отличия от здоровых тканей. Опухоль развивается очень медленно, часто бессимптомно, поэтому почти всегда диагностируется только на последних стадиях развития.

Метастазы и рецидив аденогенного рака желудка

Низкодифференцированная опухоль образовывается из эпителия слизистой желудка, глубоко проникая в его слои и формируя рыхлые скопления. Новообразование быстро распространяется из ткани желудка в окружающие ткани и соседние органы. Такой процесс называют имплантационным метастазированием.

Кроме того клетки опухоли могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды, распространяясь по ним в разные части организма. При раке желудка очень быстро происходит лимфогенное метастазирование. Чаще остальных вторичные очаги образовываются в печени, регионарных лимфатических узла, селезенке, поджелудочной железе, кишке. Также у большей части пациентов наблюдается канцероматоз брюшины. Для недифференцированного типа характерен ранний рецидив (в течение первых трёх лет после операции), диагностировался в 90% всех случаев.

При развитии рака в культе желудка ее подвергают экстирпации, а затем налаживают эзофагоеюноанастомоз. Также могут дополнить лечение лучевой и химиотерапией.

Метастазы в отдаленных органах удаляют только в случае хорошо отграниченных опухолях и при хорошем состоянии здоровья больного, что очень редко встречается при аденогенном раке.

Диагностика

Выявить появившийся раковый процесс несложно, особенно если вовремя обратить внимание на признаки, вызывающие беспокойство и, не занимаясь самолечением, пройти обследование и посетить специалиста в медучреждении. Осложнение состоит в том, что на ранней стадии симптомы часто отсутствуют

Для определения болезни молочной железы и установки точного диагноза используют средства диагностики:

• осмотр молочных желез и их пальпация
• маммография — этот метод обследования молочных желез считается в диагностировании главным и обязательно должен применяться для женщин в возрасте после 40 лет; снимок позволяет увидеть новообразование и детально его рассмотреть
• процедура УЗИ позволяет отличить онкозаболевание от кистозных образований
• рентген млечных протоков определяет степень их проходимости способом введения специальной жидкости
• обследование на маркеры венозной крови и цитограмма (соскоб для микроскопического исследования)

Если после проведенных обследований остались сомнения, назначается биопсия или трепанобиопсия с изъятием образцов ткани и отправку их на гистологию и цитологию. Анализ крови онкологию определить точно не сможет, так как этот тип заболевания неспецифический. Сначала устанавливается дифференциальный диагноз, постепенно исключаются маловероятные заболевания и потом утверждается установленная патология.

Низкодифференцированная аденокарцинома симптомы

Клиническая картина низкодифференцированной аденокарциномы зависит от того, где располагается патологический очаг. 

Для опухолевого поражения шейки матки характерны следующие симптомы:

• кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом;
• усиление кровотечения после влагалищных манипуляций, полового акта, спринцевания;
• увеличение продолжительности менструаций;
• появление обильных водянистых влагалищных выделений с неприятным запахом;
• боль во время полового акта;
• дизурические расстройства.

При развитии низкодифференцированной аденокарциномы молочной железы могут появляться следующие патологические признаки:

• появление асимметрии молочных желез;
• определение уплотнения в толще молочной железы;
• появление кровянистого отделяемого из соска;
• изменение цвета и структуры кожного покрова молочной железы;
• боль и неприятные ощущения в груди на стороне поражения;
• появление долгое время незаживающего изъязвления на поверхности груди.

В случае появления аденокарциномы толстой кишки, как правило, появляется следующая симптоматика:

• снижение аппетита и потеря массы тела;
• изменение формы каловых масс;
• нарушение продвижения кишечного содержимого с развитием запоров и эпизодами кишечной непроходимости;
• боли, дискомфорт и вздутие живота;
• чередование запоров и поносов;
• бледность кожи;
• общая слабость.

В случае развития аденокарциномы яичников появляются следующие признаки:

• боль и неприятные ощущения в нижних отделах живота;
• чувство тяжести в животе;
• диспепсические расстройства;
• вздутие живота;
• нарушение менструального цикла;
• учащенное мочеиспускание;
• склонность к запорам;
• боль и неприятные ощущения во время полового акта.

Аденокарцинома предстательной железы проявляет себя такими симптомами:

• повышение частоты мочеиспусканий;
• затруднение мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление императивных позывов к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• появление примеси крови в моче;
• нарушение эрекции;
• боль внизу живота;
• общая слабость и повышенная утомляемость.

 | ↓

Стадии

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии

Симптомы рака легкого

Проявления заболевания зависят от клинической формы, размеров опухоли и характера роста, а также наличия метастазов. Общие (неспецифические) симптомы рака легкого, обусловленные раковой интоксикацией это:

• ухудшение аппетита и стремительное снижение массы тела (кахексия);
• длительный субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела);
• быстрая утомляемость и слабость.

Первичные симптомы рака легкого, обусловленные ростом первичного опухолевого узла:

• сухой кашель;
• кровохарканье, реже профузное легочное кровотечение;
• учащенное и затрудненное дыхание;
• боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Вторичные симптомы рака легкого, связанные с распространением опухоли на соседние структуры и метастазированием:

• усиливающаяся осиплость голоса при поражении опухолью возвратного нерва;
• нарушение глотания (дисфагия) при поражении пищевода;
• отечность лица, набухание вен шеи, что связано с прорастанием опухолью верхней полой вены;
• увеличение в размерах шейных и надключичных лимфоузлов;
• костная боль;
• желтушность кожи и боли в правом подреберье при метастазах в печень;
• боли в поясничной области и появление крови в моче при поражении почек;
• головные боли, расстройства психики, очаговая симптоматика при метастазах в головной мозг.

Редкие симптомы рака легкого, которые обусловлены неспецифической реакцией организма на вырабатываемые опухолью биологически активные вещества (гормоны и нейромедиаторы). К ним относятся синдром Кушинга, увеличение СОЭ.

Причины возникновения

Недифференцированный аденогенный рак желудка возникает вследствие патогенного изменения клеток данного органа. Такой процесс не происходит просто так. Структура тканей меняется только под воздействием неблагоприятных факторов. К ним относят следующее:

• Проживание в местности с плохой экологией.
• Неправильное питание, предполагающее потребление вредной пищи, содержащей много канцерогенов, нитратов.
• Вредные привычки.
• Гастрит и язва желудка.
• Хирургическое вмешательство на пищеварительном органе.
• Инфекционные патологии.
• Частый и продолжительный контакт с химическими и токсическими веществами.
• Ослабление иммунитета.

Также не стоит забывать о наследственной предрасположенности. Люди, чьи близкие родственники страдали онкологией, автоматически попадают в группу риска.

Классификация

Виды аденокарциномы разделяют, применяя классификацию по Глисону. Использование шкалы Глисона при раке предстательной железы позволяет дифференцировать состояние клеток и оценить агрессивность новообразования. Нормальные эпителиальные клетки при воздействии на них неблагоприятных факторов мутируют, преображаясь в злокачественные. И чем сильнее процесс мутации, тем агрессивнее становится сама опухоль.

Оценка Глисона состоит из двух суммирующихся частей (сумма Глисона). Первая из них определяет преобладающую дифференциацию клеток после первого гистологического анализа. Вторая выявляет следующую, из самых встречаемых при второй пробе клеточных дифференциаций. Составляющие оцениваются по шкале от 1 до 5, после чего суммируются, и выходит общая оценка от 2 до 10.

Цифровое обозначение классификации по Глисону выглядит следующим образом:

• G1 — однородное новообразование состоит из однообразных неизменных ядер. Агрессивность незначительная, по Глисону 1-4 балла.
• G2 — возникает динамика объединения и разрастания клеток новообразования. Оценка 6 баллов по Глисону. Максимальная оценка может составлять 7 баллов (сумма 3+4). Чаще всего опухоль эффективно лечится.
• G3 — этот этап развития характеризуется инфильтрацией злокачественных клеток в расположенные рядом ткани. По Глисону оценка 8 баллов (4+4).
• G4 — опухоль полностью состоит из патологических клеток. Происходит инфильтрация находящихся рядом соседних тканей. Оценка по Глисону 9-10 баллов. Дифференцировать клетки новообразования на этой стадии практически невозможно.
• G5 — клетки опухоли не дифференцируются. По Глисону оценка 10 баллов.

Злокачественные новообразования классифицируют на следующие группы:

• Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы — эти новообразования соответствуют G1-классу, и не вызывают клинической симптоматики. В 95% случаях подлежат полному излечению.
• Умеренно дифференцированные аденокарциномы предстательной железы — по Глисону такие опухоли относят к G2-G3 Чаще местом локализации является задняя область простаты. Когда диагностируется ацинарная аденокарцинома простаты 6 баллов по Глисону, то при вовремя начатой терапии прогнозы для пациентов благоприятные. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы оценивается в 7 баллов по Глисону. Она образуется в разных участках, и по мере развития очаги становятся плотнее и разрастаются, образуя одну опухоль больших размеров. Прогноз при таком заболевании неблагоприятный.
• Низкодифференцированные аденомы предстательной железы — новообразования относят к G4-G5 Это самые агрессивные новообразования, которые быстро прорастают в окружающие ткани и метастазируют. В этом случае патологические изменения невозможно исправить, а прогноз для пациентов неутешительный.

Мелкоацинарная и ацинарная карцинома являются самыми распространенными видами злокачественных образований простаты. Мелкоацинарная и крупноацинарная опухоли имеют такие отличия:

• Локализация — мелкоацинарная аденокарцинома образуется сразу в нескольких зонах. Новообразования небольших размеров могут рассеиваться по всей предстательной железе. Крупноацинарная опухоль локализуется только в одном месте, чаще в задней области простаты.
• Прогноз лечения — мелкоацинарная опухоль не вызывает клинической симптоматики и ее нельзя обнаружить проведением пальпации. Трансформация клеток может длиться до 5 лет, после чего поражается большая часть органа, негативно отражаясь на дальнейшем лечении. Крупноацинарную опухоль можно быстрее выявить и дифференцировать, что значительно ускоряет назначение и прохождение терапии. Если новообразование удалось выявить на ранних стадиях развития, прогнозы для пациентов чаще благоприятные.

Понятие болезни

Недифференцированный рак желудка, который по-другому называют аденогенной опухолью, представляет собой опухоль онкологического характера. Атипичные клетки не являются однородными, они обладают разной структурой и величиной.

При исследовании тканей желудка выясняется, что клетки теряют способность дозревать до конца, поэтому не могут развиваться и функционировать, что неблагоприятно сказывается на состоянии организма. В отличие от нормальных тканей пораженное место имеет наиболее светлый оттенок.

Обычно злокачественное новообразование формируется в верхнем отделе пищеварительного органа. Данная опухоль, у которой наблюдается ярко выраженная способность стремительно расти, проникать в глубокие слои желудка, быстро дает метастазы, поражающие органы, находящиеся рядом.

Симптомы низкодифференцированной карциномы

  Симптоматика карциномы сугубо индивидуальна для каждого органа, который она поражает, но существует перечень общих симптомов, характерных для любого злокачественного новообразования:

• Резкое снижение аппетита;
• Ощущение общего недомогания, слабость, подавленное состояние, быстрая утомляемость и отсутствие мотивации к действиям;
• Нарастание истощения всего организма вплоть до кахексии;
• Снижение массы тела до критических цифр и нарастающая анемия.

  В случае если был диагностирован низкодифференцированный рак желудка, будет характерна следующая клиническая картина:

• Полный отказ от приёма пищи;
• Нарушение пищеварительной функции желудка;
• Отвращение к продуктам животного происхождения и в особенности к мясу;
• Резкая потеря веса;
• Появление чувства раннего насыщения, не зависящего от количества съеденной пищи;
• Стойкий дискомфорт в желудке;
• Рвота с примесью крови, изменение цвета каловых масс, метеоризм, запор;
• Появление болевого синдрома.

  Если был диагностирован низкодифференцированный рак лёгкого, можно ожидать ряд следующих симптомов:

• Общая слабость и быстрая утомляемость;
• Повышение температуры тела до 37,5°С;
• Появление симптомов, характерных для бронхитов, ОРВИ, пневмонии;
• Кашель, носящий постоянный характер с выделением гнойной мокроты;
• Отхождение мокроты с примесью крови;
• Нарастающая одышка;
• В запущенной стадии, возможно присоединение плеврита и общее истощение организма.

  Для более детального рассмотрения причин возникновения, и особенностей течения данного вида злокачественного процесса, была выбрана низкодифференцированная карцинома желудка и лёгкого.

Лечение недифференцированного рака щитовидной железы в Израиле

Для того чтобы устранить недифференцированный рак щитовидной железы, врачи Израиля используют комплексный подход, основанный на индивидуальном подборе лечения для каждого пациента.

Хирургическое лечение

Для лечения рака щитовидной железы всегда применяется хирургическое лечение. В зависимости от стадии опухоли и вида рака щитовидная железа может удаляться частично или полностью. Для анапластической опухоли используется только полное удаление органа (тиреоидэктомия) ввиду высокой злокачественности заболевания.

Радиойодотерапия

Это вариант лучевого лечения, основанный на способности клеток органа накапливать йод. Если в организме имеются метастазы рака, то, несмотря на свой атипизм, они все же сохраняют возможность накапливать в себе йод. Поэтому после проведения операции выполняется радиойодтерапия.

При этом методе лечения в организм вводится радиоактивный йод, после чего на пациента воздействует специальное излучение. Эта радиация поглощается лишь клетками, в которых накопился радиоактивный йод, благодаря чему в организме разрушаются все метастазы и не поражаются здоровые структуры.

Гормонотерапия

Гормональное лечение является завершающим этапом устранения недифференцированного рака щитовидной железы. Назначаются препараты, которые снижают уровень тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. В результате снижается стимуляция клеток щитовидной железы, которые могли остаться после операции и радиойодтерапии.

Анапластический рак щитовидной железы плохо поддается лечению, если в организме есть метастазы. Поэтому специалисты Израиля настаивают на своевременной диагностике патологии и проведении скрининговых обследований у лиц с факторами риска развития заболевания. Если Вы обратитесь к нам на ранней стадии болезни, то прогноз для полного выздоровления достаточно благоприятный.

Лечение относительно степени дифференцировки

Онкология любых органов лечится исключительно комбинированно, с применением таких подходов, как оперативное вмешательство и радиационное облучение, воздействующие на новообразование локально, и системная химиотерапия, оказывающая непосредственное разрушающее воздействие на аномальные клетки материнского опухолевого очага и расползшиеся по организму метастазы. Лечение рака пищевода подбирается в зависимости от гистологических характеристик, связанных со стадией болезни и степенью возможного для онкобольного риска.

Оптимальным терапевтическим воздействием, дающим человеку шансы на максимальное продление срока жизни и сохранение при этом её качества, является совместное применение оперативного вмешательства с химией или облучением. Протокол такого лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от медицинских показаний и общего физиологического состояния конкретного онкобольного

Основное внимание лечащий врач уделяет в этом случае такому показателю, как резектабельность опухоли. Полный объём терапевтического воздействия, повышающий при этом заболевании шансы на жизнь, возможен в том случае, когда проводится лечение высокодифференцированного рака пищеводного канала

Такой тип злокачественного новообразования всегда операбелен, поэтому основным методом становится оперативное вмешательство. Резекцию выполняют полостным или малоинвазивным способом. Хирургическое лечение рака пищевода, имеющего высокую дифференцировку, всегда проводится в сопровождении противоопухолевой медикаментозной терапии и/или облучения. Выбор протокола будет зависеть от характеристик опухолевой структуры.Лечение умеренно дифференцированного рака верхнего отдела ЖКТ, напрямую зависит от своевременности обнаружения недуга. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов на достижение длительного периода ремиссии.

Лечение умеренно-дифференцированной карциномы пищеводного канала будет результативным только лишь при условии использования для её удаления комплексной комбинированной терапии.

Адекватный протокол лечения пищеводного рака такого типа может включать следующие методики:

• радикальная резекция пищевода с полным или частичным его удалением и, в некоторых случаях, дополнительным вырезанием верхней части основного пищеварительного органа или 12-перстной кишки;
• пред- и постоперационные воздействия противоопухолевыми лекарственными препаратами и радиационным облучением;
• иммунологическая терапия, направленная на активацию иммунитета, а именно те звенья иммунной системы, которые ответственны за борьбу с процессом озлокачествления;
• виротерапия, одна из новейших инновационных терапевтических методик, направленных на борьбу с раком. Она заключается в том, что в организм человека вводят определённые вирусы, останавливающие развитие в клеточных структурах процесса мутирования.

Лечение низкодифференцированного рака начального пищеварительного органа чаще всего бывает паллиативным. Такой тип терапии не приводит к полному выздоровлению пациента, но позволяет улучшить качество последних месяцев жизни онкобольного. Операция при таком типе опухоли нужна только для того, чтобы расширить пищеводный проход, что позволяет уменьшить проявления дисфагии. Одновременно с оперативным воздействием применяют и химиотерапию. Цель её проведения также заключается в увеличении размеров пищеводного канала путём разрушения значительно увеличившейся в размерах первичной опухолевой структуры и уничтожении распространившихся по организму человека вторичных метастатических очагов.

Лучевая терапия при раке пищевода недифференцированного или низкодифференцированного типа используется достаточно редко. Необходимость в ионизирующем радиационном воздействии возникает только в том случае, когда специалист всё-таки после получения результатов диагностического исследования сделает выбор в пользу проведения радикального хирургического вмешательства с одномоментным установлением анастамоза.

Виды и типы недифференцированных опухолей желудка

Формы недифференцированного рака желудка:

• солидный рак, он же трабекулярный. Опухоль имеет плотную структуру. Состоит из трабекул раковых клеток, не имеющих железистой структуры, которые располагаются между соединительными тканями;
• скирр (фиброзный рак) представлен гиперхромными клетками, которые обосновались между тяжами грубоволокнистой ткани;
• слизистый рак (перстневидноклеточный, коллоидный), характеризуется выработкой большого количества слизи, которая в объёмах достигает больше половины всех других тканей. По структуре напоминает слизистую массу, в которой сложно обнаруживаются мутационные клетки, похожие на перстни, за счёт чего они и получили своё название.

Причины возникновения

Особых причин для появления рака молочной железы в медицине не выявлено. Предполагается, что прогнозировать риск заболевания можно по следующим причинам:

• гены, отвечающие за развитие патологии, передающиеся по наследству
• молочная железа с врожденными пороками
• травмы груди
• отсутствие в течение жизни беременности и родов
• ранний возраст наступления менструаций
• поздний срок климактерического периода
• доброкачественные образования в молочной железе
• онкология других органов
• гормональный сбой в организме и применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены
• длительное употребление гормональных контрацептивов с эстрогенами
• регулярное употребление в больших количествах спиртных напитков и курение, особенно в раннем возрасте
• добровольный отказ от вскармливания ребенка грудью
• проживание или длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном
• нездоровое питание с включением в рацион большого количества насыщенных жиров, консервантов, красителей
• лишний вес и сахарный диабет первого и второго типа

Профилактика

Уменьшить риск возникновения аденокарциомы (рака молочной железы) помогут следующие мероприятия:

регулярный самостоятельный осмотр груди – обращают внимание на размер, асимметрию и цвет кожных покровов молочной железы
женщина старше 18 лет должна как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога, проходить УЗИ и маммографию
своевременное лечение всех гинекологических заболеваний
отдавать предпочтение здоровому питанию, включая в меню полезные продукты и свежие овощи и фрукты
отказ от всех вредных привычек
поддержание нормального веса

По мнению многих врачей, имеющих солидный опыт практической работы, цистаденокарцинома редко проявляется у здоровых рожавших женщин. Железистый рак грудной железы – опасное заболевание и относиться к нему надо серьезно и не откладывать посещение врача, в случае возникновения подозрительных симптомов. Только тогда можно избежать серьезных последствий и не просто выжить, а вернуться к нормальному образу жизни. Онкологический диагноз для молочной железы еще не приговор.