Пиелоэктазия правой почки

Основные причины

Пиелоэктазия почек у ребенка – следствие застоя мочи

Клиницисты выделяют множество причин, которые приводят к расширению почечных лоханок. Учитывая, что первостепенный фактор развития пиелоэктазии – застой мочи в почках и затруднение ее нормального оттока, способствовать развитию патологии могут следующие заболевания и состояния:

• аномальное строение лоханочно-мочеточникового аппарата;
• сдавление сосудами или внутренними органами просвета мочеточников;
• слабость мускулатуры;
• редкие мочеиспускания;
• перекруты мочеточников;
• травмы;
• инфекционные заболевания почек – пиелонефрит, нефрит;
• аутоиммунные патологии почек – гломерулонефрит.

У плода диагностируют пиелоэктазию преимущественно правой почки. Способствовать развитию пиелоэктазии у плода и у младенцев первых дней жизни могут преэклампсия во время беременности, патологии почек у матери, генетические нарушения, вредные привычки матери во время гестации. При наследственной природе болезни патология диагностируется на УЗИ еще на 16–20 неделе беременности.

У детей старшего возраста пиелоэктазия возникает при воспалении органов мочеполовой и мочевыделительной системы, а также закупорке мочеточников слизистым компонентов, гноем, отмершей тканью.

Пиелоэктазия у детей

Это состояние обнаруживается на УЗИ у примерно 1,4 процента плодов. Это наиболее распространенная аномалия плода и составляет около 50 процентов всех результатов. Пиелоэкзатия у плода чаще всего бывает двусторонней, а односторонняя, скорее всего, будет с левой стороны. Она чаще встречается у плодов мужского пола как в пренатальном, так и в постнатальном периоде. Однако, пол не влияет на темпы прогрессирования или лечения этого заболевания. У плодов может быть больше шансов на обнаружение пиелоэктазии, если у них полный мочевой пузырь, или если у самих женщин есть сопутствующая пиелоэктазия.

Пиелоэктазия у младенцев является результатом генетической аномалии. Наиболее распространенной причиной является обструкция мочеточника, которая возникает в результате сужения мочеточника по мере его поступления из почек. Другой причиной является рефлюкс мочи, когда она возвращается в почку. Рефлюкс часто вызван проблемами с клапанами в мочеточниках, которые контролируют течение мочи.

Для проведения диагностики аномального потока мочи из мочевого пузыря в верхний мочевой путь, может быть проведена микционная цистоуретрография (МЦУГ), которая требует размещения катетера в мочевом пузыре. Это состояние наблюдается у 5-25% детей с пиелоэктазией.

Пиелоэктазия у младенцев является результатом генетической аномалии

Некоторые признаки того, что у ребенка может быть пиелоэктазия, включают:

• повышенная температура;
• плохой аппетит;
• раздражительность или усталость и сонливость;
• боль в животе.

Осложнения при увеличении лоханки почки

Если пиелоэктазию не лечить, повышенное давление в почках может уменьшить способность почки фильтровать кровь, удалять отходы и производить мочу, а также регулировать электролиты в организме. Это может привести к инфекции почек, а в некоторых случаях – полному отказу почечной функции или летальному исходу. Функция почек начнет уменьшаться почти сразу с началом пиелоэктазии, но обратима, если состояние лечить. Обычно почки хорошо восстанавливаются после устранения причины заболевания.

Заболевание нельзя запускать, так как это чревато серьезными последствиями

Если увеличение лоханок почек переходит в воспаление, у больного может развиться пиелонефрит.

Пиелоэктазия почек — что это такое, симптомы и лечение

Пиелоэктазия – это патологическая дилатация (расширение) почечной лоханки, при которой затрудняется отток мочи из почки.

Формы и виды

Перерастяжение почечной лоханки может быть трёх степеней. При лёгкой и средней степени рекомендовано систематическое наблюдение у специалиста и выполнение ультразвукового исследования мочевыводящих путей. Тяжелая степень требует оперативного лечения.

В зависимости от времени возникновения выделяют врождённую и приобретённую пиелоэктазию. При этом процесс может быть односторонним, при котором поражается одна почка, и двусторонним, при этом расширение лоханок наблюдается в обеих почках.

Пиелоэктазия почек по МКБ-10

При врожденной пиелоэктазии код по МКБ-10 Q 62.

При приобретённой патологии, в зависимости от причины, вызвавшей расширение лоханки, коды по МКБ-10 N20-N39.

У кого бывает

Пиелоэктазия почек частое заболевание детского возраста. У взрослых в основном встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют в полтора раза чаще, чем мужчины.

Пиелоэктазия у детей

Пиелоэктазию можно диагностировать уже на этапе внутриутробного развития. При беременности в одном случае из сорока отмечается увеличение лоханки. Признаком расширения считается её размер более 4 мм. При установлении диагноза контроль УЗИ необходимо проводить на всем протяжении беременности.

Умеренное расширение почечной лоханки считается нормой для многих детей и не всегда приводит к развитию проблем со здоровьем, но вызывает настороженность и является показанием для регулярных наблюдений.

Пиелоэктазия чаще возникает у мальчиков и имеет наследственную предрасположенность. Существует определенная взаимосвязь между расширением лоханки и синдромом Дауна. Для исключения хромосомной аномалии у плода показан амниоцентез.

Пиелоэктазия у беременных

Рост матки во время беременности приводит к сдавлению мочеточников и задержке мочи в почке. Расширение лоханки часто исчезает после родов, но существует риск развития серьёзных заболеваний: эклампсия, преэклампсия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз.

Всю беременность женщине необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей для своевременного установления диагноза и предотвращения развития осложнений.

Причины

Препятствия в уретре и мочевом пузыре:

• Камни, опухоли, дивертикулы, инородные тела мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
• Клапаны, стриктуры мочеиспускательного канала.
• ДГПЖ.
• Нейрогенные расстройства мочевого пузыря.

Компрессия мочеточника извне:

• Цистит.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Воспалительные поражения забрюшинного пространства.
• Заболевания кишечника.
• Добавочный почечный сосуд, который может сдавить мочеточник.

Аномальное положение и ход мочеточника:

• Перегиб, искривление мочеточника.
• Сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника.
• Снижение тонуса мочеточника.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты

При УЗИ почек определяются их размеры, толщина паренхимы, степень дилатации лоханки (норма до 4 мм.), наличие конкрементов, расширение мочеточника. Определяется наличие объёмных образований в мочевом пузыре, остаточная моча. В предстательной железе оценивается размер, наличие узлов, очагов уплотнения.

Экскреторная урография

При данном методе обследования в вену вводят специальный контраст, который выводится почками. Через несколько минут делают серию рентгенограмм, на которых можно определить дилатацию чашечно-лоханочной системы и протяженность суженного участка. При наличии закупорки мочеточника определяется её уровень.

Ретроградная цистография

В мочевой пузырь через катетер вводится контраст, после чего выполняется рентгенограмма. Метод позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, наличие рефлюкса.

К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, допплерография, КТ, МРТ.

Cоблюдение гигиены.
Придерживаться диеты.
Питьевой режим.
Своевременное лечение заболеваний мочевыводящих путей.

Пиелоэктазия почки мкб код

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Патогенез
5. Симптомы
6. Возможные осложнения
7. Диагностика
8. Лечение
9. Список литературы

 Название: Пиелоэктазия.

Пиелоэктазия

Описание

Это расширение почечной лоханки за счет накопления мочи. Это считается независимым (физиологическим) или сопутствующим состоянием при многих урологических заболеваниях с нарушенной уродинамикой. Жалобы чаще отсутствуют, но они могут быть представлены симптомами основной патологии.

Диагностика основана на ультразвуковом исследовании почек, выделительной урографии и цистографии, пиелографии, МРТ или КТ с контрастом.

Необходимо лечение по мере расширения, операция по восстановлению адекватного мочеиспускания проводится в 25-45% случаев, что помогает предотвратить терминальную стадию гидронефроза и хронической почечной недостаточности.

Дополнительные факты

 Термин «пиелоэктазия» происходит от греческих слов «pyelos» — «таз» и «ektasis» — «экспансия». Изменения иногда выявляются при УЗИ плода у беременных во втором триместре беременности, у мальчиков — в 3-4 раза чаще, чем у девочек.

Пиелектазия часто диагностируется у женщин в возрасте 30-35 лет во время беременности, это состояние считается физиологическим при отсутствии изменений в моче, проходит самостоятельно через 4-8 недель после родов.

У пожилых мужчин увеличение таза связано с аденомой предстательной железы, которая вызывает обструкцию нижних мочевых путей. Урологи часто рассматривают пиелоэктазию как начальный симптом гидронефроза.

Пиелоэктазия

Патогенез

 При застое мочи начинаются компенсаторно-приспособительные реакции, которые приводят к атрофии почечных структур. Когда атакована вторичная микробная флора, возникает воспалительный процесс, который усугубляет морфологические изменения.

 У детей пиелектаз иногда разрешается самопроизвольно из-за изменения положения органов относительно друг друга, созревания структур мочевыводящих путей, когда давление в мочевой системе увеличивается и перераспределяется.

Аномалии и пороки развития (стеноз, клапаны, пороки развития сосудов, оказывающие компрессионное воздействие на мочеточник) значительно усложняют прогноз и без лечения приводят к гидронефотической трансформации почек.

Пиелоэктазия у взрослых и ее причины

Взрослая пиелоэктазия обычно развивается из обструкции мочеточника. Эта блокировка может быть вызвана:

• анатомическими аномалиями;
• сжатием массами или расширением окружающих тканей, такими как увеличенная простата, беременность или воспаление;
• функциональными аномалиями, когда части мочевого тракта не работают должным образом;
• механической обструкцией кристаллами мочевой кислоты или сгустками крови.

Препятствие заставляет мочу накапливаться в почечной лоханке. При скоплении жидкости в лоханке нередко может развиваться киста почки.

При скоплении жидкостей в лоханке может развиваться киста почки

В большинстве случаев пиелоэктазия у взрослых людей обнаруживает во время других обследований, которые проводились для определения других болезней. При этом состоянии на УЗИ у взрослых наблюдаются такие условия:

• сужение нижней части мочеточника, из-за которого может образоваться киста;
• впадение мочеточника во влагалище или мочеиспускательный канал;
• обратное течение мочи по мочеточнику;
• расширение мочеточника.

Симптомы

Это не спасает левую от возможного поражения, но уменьшает шансы. Помимо всего прочего это заболевание является вызвано преимущественно врождёнными дефектами.

Пиелоэктазия – бессимптомная болезнь, но она может вызывать сопутствующие ей. Эти болезни поражают практически всю мочеполовую систему, но появляются они и заявляют о себе тоже не сразу. Пока у вас появится множество подозрений, подкреплённых симптомами, лоханки в почках будут продолжать набухать. Если с этим ничего не сделать, то велика вероятность начала воспалительного процесса. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почечных лоханок. Это заболевание, по сути, тоже является врождённым, а заявить о себе оно может:

1. Лихорадкой (температура может достигать 41 градуса).
2. Сильным ознобом.
3. Мигренью (сильной головной болью).
4. Болями в мышцах (как правило, ломающей болью).
5. Болезненностью в поясничной области.

Самое неприятное в этом заболевании то, что оно имеет несколько степеней сложности и очень быстро из лёгкой формы переходит в острую.

При односторонней пиелоэктазии здоровая почка принимает всю работу на себя. Она в состоянии поддерживать нормальное мочеиспускание (примерно до 40-45 лет). В случает с двусторонней пиелоэктазией, болезнь обнаружат быстрее, так как пациента должны сразу насторожить проблемы с мочеиспусканием.

Лечение

Основной целью лечения пиелоэктазии является устранение вызвавшей ее причины.

У детей тактика скорее выжидательная. Следует проводить постоянное наблюдение и выполнять УЗИ каждый квартал. При этом назначается медикаментозное лечение для улучшения сократительной способности почек и проводится профилактика воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. При нарастании клинико-лабораторных симптомов показано оперативное лечение.

Если причиной расширения лоханки стала обструкция мочевых путей, то необходимо устранить закупорку и восстановить ток мочи. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям.

При сужении верхних мочевых путей проводят следующие виды операций:

1. Открытые реконструктивно-пластические операции (накладывается анастомоз между мочеточником и почечной лоханкой при этом суженный участок может быть удалён или сохраняется)
2. Эндоурологические операции (использование бужей, баллонная дилатация суженных участков)
3. Лапароскопические пластические операции.

При наличии добавочного почечного сосуда возможно несколько методов лечения:

• После выделения добавочного сосуда производят иссечение всего суженного участка пельвиоуретрального сегмента и над сосудами формируют новый анастомоз;
• Изначально перевязывают добавочный сосуд, пересекают и после этого проводят пластику сегмента;
• При удовлетворительной работе пельвиоуретрального сегмента добавочный сосуд выделяется и фиксируется к околопочечной клетчатке.

Если причиной пиелоэктазии стала мочекаменная болезнь. Возможными вариантами лечения являются:

• Литолитическая терапия (растворение мочевых камней) медикаментами (блемарен, цистон)
• Проведение литотрипсии (дробление камней)
• Установка стентов в мочеточник для улучшения оттока мочи;
• Оперативное лечение.

При наличии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей проводится терапия уросептиками, антибактериальными препаратами.

Пиелоэктазия МКБ 10 – что это, как классифицируется и что с этим делать

Пиелоэктазия МКБ 10 – Q62, это бессимптомное заболевание почечных лоханок, сопровождающееся группой других заболеваний. Как правило, оно является врождённым, но не всегда. Что означает кодовое название и чем опасна болезнь?

Значение Q62

МКБ – международная классификация болезней в десятом пересмотре. На данный момент эта версия является последней, была принята она в 1999 году.

Первым в коде идёт буква латинского алфавита, она указывает на характер диагноза. Дальше находится непосредственно порядковый номер болезни и её подномер.

Q62 – пиелоэктазия почек (врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и аномалии мочеточника). Если проще, то это аномальное расширение лоханок почек.

Виды болезни

Пиелоэктазия, код по мкб 10 – Q62 делится на два вида:

1. Односторонняя пиелоэктазия почек.
2. Двусторонняя пиелоэктазия почек.

В первом случае аномалии повержена только одна почка в то время, как вторая остаётся здоровой.

Второй вариант гораздо хуже – аномалии подвержены обе почки.

Формы заболевания

Выделяют три степени тяжести:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Чем дольше оставлять пиелоэктазию (Q62) без внимания, тем тяжелее будет её форма, а при самом худшем раскладе будут повреждены не только лоханки, но и почки с мочеточником, что в свою очередь может спровоцировать ряд других заболеваний. Чтобы вовремя среагировать, надо знать, что может вызвать появление Q62.

Причины появления

Заболевание появляется из-за застаивания мочи непосредственно в лоханке или при возврате мочи назад, в почку. Это может происходить из-за врождённых дефектов или приобретённых. Ко врождённым относятся:

1. Дефекты участков уретры (сужение или стеснение стенок).
2. Фимоз (сужение крайней плоти мужского полового органа).
3. Нейрогенные сбои.
4. Различные аномалии в развитии мочеполовой системы.

А к приобретённым:

1. Полиурия (увеличение объёма мочевины в организме).
2. Гормональная перестройка организма.
3. Воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.
4. Травмы, повлекшие за собой сужение уретры.
5. Разнообразные опухоли уретры и простаты.

Как могут помочь народные средства

Пиелоэктазия – достаточно серьёзное заболевание, поэтому народная медицина тут применяется только в качестве дополнительной терапии.

Для этой терапии используется отвар сбора трав:

• крапивы;
• адониса;
• овса;
• хвоща полевого (не путайте с болотным);
• толокнянки;
• берёзовые листья.

Все травы, кроме листьев берёзы, берутся в объёме одной чайной ложки, берёзовых листьев надо три чайных ложки. Потом эти ингредиенты смешиваются, берётся две столовые ложки сбора, заливаются литром воды (примерно 75 градусов), затем это оставляют в термосе на 0.5 суток. Полученный отвар принимают четыре раза в день по 1/3 стакана.

«Болит» ли отсутствующая почка

Клинические проявления односторонней агенезии могут проявиться уже с первых дней жизни малыша

Обращают на себя внимание:

• изменение количества выделяемой мочи: полиурия – обильные мочеиспускания или олигоурия – снижение суточного диуреза до 500 мл;
• рвота, обильные срыгивания;
• симптомы интоксикации – повышение температуры тела, вялость;
• признаки обезвоживания и почечной недостаточности.

Если здоровый орган справляется с работой по фильтрации крови, образованию и выведению мочи, то симптомы аномалии могут быть слабо выражены или отсутствовать вообще. Нередко агенезия почки становится случайной находкой на УЗИ уже во взрослом возрасте.

Насторожить родителей должны следующие признаки:

• отечность век, легкая одутловатостью лица в утренние часы;
• широкий нос с уплощенной спинкой;
• уши, расположенные ниже обычного;
• различные аномалии развития верхних или нижних конечностей;
• высокая складчатость кожи;
• глаза, расположенные на большом расстоянии друг от друга – гипертелоризм.

Пиелоэктазия по мкб 10 у детей

Клиницисты выделяют множество причин, которые приводят к расширению почечных лоханок. Учитывая, что первостепенный фактор развития пиелоэктазии – застой мочи в почках и затруднение ее нормального оттока, способствовать развитию патологии могут следующие заболевания и состояния:

• аномальное строение лоханочно-мочеточникового аппарата;
• сдавление сосудами или внутренними органами просвета мочеточников;
• слабость мускулатуры;
• редкие мочеиспускания;
• перекруты мочеточников;
• травмы;
• инфекционные заболевания почек – пиелонефрит, нефрит;
• аутоиммунные патологии почек – гломерулонефрит.

У плода диагностируют пиелоэктазию преимущественно правой почки. Способствовать развитию пиелоэктазии у плода и у младенцев первых дней жизни могут преэклампсия во время беременности, патологии почек у матери, генетические нарушения, вредные привычки матери во время гестации. При наследственной природе болезни патология диагностируется на УЗИ еще на 16–20 неделе беременности.

У детей старшего возраста пиелоэктазия возникает при воспалении органов мочеполовой и мочевыделительной системы, а также закупорке мочеточников слизистым компонентов, гноем, отмершей тканью.

При мочекаменной болезни вероятно перекрытие мочеточников конкрементами, камнями. У малышей раннего возраста на фоне каликопиелоэктазии наблюдается синдром нейрогенного мочевого пузыря, что приводит к энурезу в более старшем возрасте, постоянному давлению на органы мочевыделительной системы.

Сочетанные патологии и осложнения

Пиелоэктазия у детей разного возраста нередко приводит к другим патологиям почек и мочевыводящих путей. Застой мочи приводит к следующим осложнениям:

• мегауретер – из-за повышенного давления в полости мочевого пузыря;
• уретероцеле – сдавление мочеточников, сужение уретрального просвета;
• гидронефроз – прогрессирующее расширение почечных лоханок с последующей атрофией паренхиматозной ткани;
• эктопия уретры – изменение анатомии уретры из-за хронического нарушения оттока мочи;
• микролитиаз – состояние, при котором в почках скапливаются микролиты (конгломерат солевого осадка, кристаллических частиц);
• хронический пиелонефрит – воспаление почек с постепенным замещением здоровой ткани на соединительную;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевой пузырь.

Все эти патологические состояния осложняют нефрологический анамнез ребенка, приводят к снижению почечной функции и развитию хронической почечной недостаточности.

Острые осложнения на фоне активного воспалительного процесса, инфицирования мочи приводят к генерализации очага инфекции, вплоть до развития сепсиса.

Важно понимать, что не в каждом случае пиелоэктазия приводит к серьезным осложнениям. Нередко расширение почечных лоханок у новорожденных спустя некоторое время проходит самостоятельно

Пиелоэктазия классифицируется по нескольким критериям: распространенность или локализация, степень тяжести, время возникновения и сопутствующие заболевания. По распространенности выделяют следующие виды патологии:

• расширение левой почки;
• правостороннее расширение;
• расширение обеих почек.

В первом случае говорят об односторонней пиелоэктазии. Во втором – имеет место двусторонняя пиелокаликоэктазия. По стадии развития существует следующая классификация:

• легкая степень – расширение едва превышает 7 мм, симптомы отсутствуют, функция почек не страдает;
• средняя или умеренная – расширение достигает 10 мм, симптомы слабые, наблюдается развитие сопутствующих состояний;
• тяжелая – пиелоэктазия выраженная, наблюдаются различные функциональные расстройства почек и органов мочевыделительной системы.

Умеренная и тяжелая степень пиелоэктазии требует обязательной медицинской коррекции во избежание серьезных осложнений. По времени возникновения выделяют врожденное и приобретенное расширение почечных лоханок.

Симптоматические проявления и диагностика

При облегченном течении заболевания у детей первые признаки замечают спустя несколько месяцев или лет с момента дилатации почечных лоханок. Выраженная пиелоэктазия у детей различного возраста характеризуется следующими проявлениями:

• увеличение объемов живота за счет увеличения почек;
• дизурические расстройства, особенно при симптоме болезненного мочеиспускания;
• положительный синдром поколачивания (болезненная реакция на постукивания со стороны спины);
• лабораторные признаки воспаления;
• симптомы хронической почечной недостаточности.

Пиелоэктазия почек — что это такое, симптомы и лечение

Пиелоэктазия – это патологическая дилатация (расширение) почечной лоханки, при которой затрудняется отток мочи из почки.

Формы и виды

Перерастяжение почечной лоханки может быть трёх степеней. При лёгкой и средней степени рекомендовано систематическое наблюдение у специалиста и выполнение ультразвукового исследования мочевыводящих путей. Тяжелая степень требует оперативного лечения.

В зависимости от времени возникновения выделяют врождённую и приобретённую пиелоэктазию. При этом процесс может быть односторонним, при котором поражается одна почка, и двусторонним, при этом расширение лоханок наблюдается в обеих почках.

Пиелоэктазия почек по МКБ-10

При врожденной пиелоэктазии код по МКБ-10 Q 62.

При приобретённой патологии, в зависимости от причины, вызвавшей расширение лоханки, коды по МКБ-10 N20-N39.

У кого бывает

Пиелоэктазия почек частое заболевание детского возраста. У взрослых в основном встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют в полтора раза чаще, чем мужчины.

Пиелоэктазия у детей

Пиелоэктазию можно диагностировать уже на этапе внутриутробного развития. При беременности в одном случае из сорока отмечается увеличение лоханки. Признаком расширения считается её размер более 4 мм. При установлении диагноза контроль УЗИ необходимо проводить на всем протяжении беременности.

Умеренное расширение почечной лоханки считается нормой для многих детей и не всегда приводит к развитию проблем со здоровьем, но вызывает настороженность и является показанием для регулярных наблюдений.

Пиелоэктазия чаще возникает у мальчиков и имеет наследственную предрасположенность. Существует определенная взаимосвязь между расширением лоханки и синдромом Дауна. Для исключения хромосомной аномалии у плода показан амниоцентез.

Пиелоэктазия у беременных

Рост матки во время беременности приводит к сдавлению мочеточников и задержке мочи в почке. Расширение лоханки часто исчезает после родов, но существует риск развития серьёзных заболеваний: эклампсия, преэклампсия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз.

Всю беременность женщине необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей для своевременного установления диагноза и предотвращения развития осложнений.

Причины

Препятствия в уретре и мочевом пузыре:

• Камни, опухоли, дивертикулы, инородные тела мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
• Клапаны, стриктуры мочеиспускательного канала.
• ДГПЖ.
• Нейрогенные расстройства мочевого пузыря.

Компрессия мочеточника извне:

• Цистит.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Воспалительные поражения забрюшинного пространства.
• Заболевания кишечника.
• Добавочный почечный сосуд, который может сдавить мочеточник.

Аномальное положение и ход мочеточника:

• Перегиб, искривление мочеточника.
• Сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника.
• Снижение тонуса мочеточника.

Диагностика

Диагностика проводится на основании жалоб, лабораторно-инструментальных методов исследования.

К возможным жалобам относятся боль в поясничной области, повышение температуры, изменение цвета мочи, изменение частоты мочеиспускания. Однако в начале заболевания жалоб может и не быть.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты

При УЗИ почек определяются их размеры, толщина паренхимы, степень дилатации лоханки (норма до 4 мм.), наличие конкрементов, расширение мочеточника. Определяется наличие объёмных образований в мочевом пузыре, остаточная моча. В предстательной железе оценивается размер, наличие узлов, очагов уплотнения.

Экскреторная урография

При данном методе обследования в вену вводят специальный контраст, который выводится почками. Через несколько минут делают серию рентгенограмм, на которых можно определить дилатацию чашечно-лоханочной системы и протяженность суженного участка. При наличии закупорки мочеточника определяется её уровень.

Ретроградная цистография

В мочевой пузырь через катетер вводится контраст, после чего выполняется рентгенограмма. Метод позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, наличие рефлюкса.

К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, допплерография, КТ, МРТ.

Cоблюдение гигиены.
Придерживаться диеты.
Питьевой режим.
Своевременное лечение заболеваний мочевыводящих путей.

Профилактика и прогноз

Специфичной профилактики пиелоэктазии не существует, однако снизить риск формирования патологии можно еще на стадии беременности. Женщинам показано контролировать объем суточной жидкости, избегать воздействия вредных факторов, контролировать состояние почек при осложненном нефроурологическом анамнезе.

Прогноз при пиелоэктазии почек у ребенка сильно варьирует, что зависит от причин возникновения патологии, сочетания с другими заболеваниями, симптомов. При стойких функциональных расстройствах почек проводят соответствующее лечение. При развитии ХПН требуется адекватная диета, длительная медикаментозная терапия для предупреждения или лечения осложнений, пересадка почки при терминальной стадии ХПН.

Пиелоэктазия почек представляет собой патологическое расширение почечных полостей вследствие дисфункции выхода урины в мочеточники и мочевой пузырь. Данное расстройство не относится к самостоятельным заболеваниям и свидетельствует о начале аномального процесса. Накапливаясь в полостях почек, жидкость способствует образованию обструкции почечных чашечек с последующим гидронефрозом. Согласно статистике международной классификации болезней почечная пиелоэктазия относится к классу Q, код по МКБ-10 – Q 62.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом

Читать далее >>

На первой стадии зарождения пиелоэктазия почек не имеет видимых признаков и со временем проходит спонтанно. При осложнении патология претерпевает три фазы развития: легкая (умеренная), средняя и тяжелая. Каждая стадия определяется степенью функциональности органов фильтрации. Причины растягивания почечных чашечек зависят от возможного появления препятствий на пути оттока урины в форме сужения мочевыводящих проходов или возникновения мочеточникового рефлюкса (обратный заброс урины из мочевого пузыря). В оптимальных условиях обратному проникновению мочи мешает клапан, расположенный в точке соединения мочеточника и мочевого пузыря. Когда развивается пиелоэктазия почек, клапанный элемент не работает и жидкость в результате сокращения мочевого мешка поднимается по мочеточнику и попадает в почки.

Для мальчиков характерно более частое возникновение проблем с мочеполовой системой, чем для девочек. У детей пиелоэктазия почек имеет в подавляющем большинстве случаев врожденный органический или динамический характер и отличаются следующими факторами:

• нарушениями при формировании клапана в месте соединения лоханки и мочеточника в период внутриутробного развития;
• сдавливанием мочеточника сосудом в результате аномалий роста плода или после рождения;
• недостатком мышечной массы у недоношенного ребенка;
• частое переполнение мочевого пузыря жидкостью при редком мочеиспускании и в большом объеме – нейрогенное нарушение в работе мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек у взрослых людей имеет приобретенный характер и сопряжено с органическими и динамическими нарушениями, когда:

1. 1. Наступает частичное сужение или полная закупорка диаметра мочеточника конкрементом (камнем) при почечной колике.
2. 2. Воспаляется ткань органа при пиелонефрите.
3. 3. Происходит опущение почки с последующим перекрытием мочеточника массой гноя.
4. 4. Чрезмерное употребление жидкости.
5. 5. Инфицирование мочевыводящей системы бактериальными формами;
6. 6. Возрастание давления в полости мочевого пузыря.
7. 7. Понижение моторики мочеточника у пожилых людей или лежачих больных.

Врачебная практика свидетельствует о развитии пиелоэктазии правой, левой почек и одновременно двух органов – двусторонняя патология.

Пиелоэктазия – это патологическая дилатация (расширение) почечной лоханки, при которой затрудняется отток мочи из почки.

Как могут помочь народные средства

Пиелоэктазия – достаточно серьёзное заболевание, поэтому народная медицина тут применяется только в качестве дополнительной терапии.

Для этой терапии используется отвар сбора трав:

• крапивы;
• адониса;
• овса;
• хвоща полевого (не путайте с болотным);
• толокнянки;
• берёзовые листья.

Все травы, кроме листьев берёзы, берутся в объёме одной чайной ложки, берёзовых листьев надо три чайных ложки. Потом эти ингредиенты смешиваются, берётся две столовые ложки сбора, заливаются литром воды (примерно 75 градусов), затем это оставляют в термосе на 0.5 суток. Полученный отвар принимают четыре раза в день по 1/3 стакана.