Новообразование в печени: что это может быть и насколько опасно

Характеристика и причины очаговых образований на щитовидной железе

Фокальные (очаговые) образования — это изменения тканей и размеров ЩЖ. К очаговым проявлениям относятся узловые уплотнения. Здоровый орган состоит из двух частей. Доли соединены перешейком. В течение жизни щитовидка не склонна к росту или другому изменению. Исключением являются периоды формирования органа в подростковом возрасте, вынашивание женщиной ребенка и старение.

Другие факторы не менее важные:

• наследственность;
• несбалансированное по витаминному содержанию питание;
• особенности климата местности проживания.

Пациент, у которого начинают развиваться очаговые образования, отмечает в своем здоровье отклонения. Неприятные ощущения сопровождают дыхание.

Они могут быть разными:

• сдавленность гортани;
• приступы удушья;
• чувство першения.

Иногда симптомы доставляют человеку боль. Она заполняет участок от горла, уходит под челюсть, затем добирается до ушей и отдает в висках.

Если узловой очаг имеет крупные размеры, он сдавливает не только гортань, но и пищевод. Такие признаки проявляются на фоне одышки, боли глотания, охриплости и сипения.

Симптоматика очаговых поражений ЩЖ:

• беспричинное наступление усталости;
• ухудшение сна;
• Замедление запоминания и концентрации мыслительных процессов;
• изменение качества дефекации;
• мышечная боль;
• озноб;
• ломкость волос, ногтевых пластин.

Причины

Специалисты не установили точные причини развития опухолей печени. Но на основе исследований был выделен ряд провоцирующих факторов. Чаще всего они воздействуют комплексно.

По мнению специалистов, спровоцировать развитие патологического процесса могут генетическая предрасположенность, плохая экологическая обстановка в районе проживания.

Отрицательное воздействие на организм оказывает и продолжительный прием гормональных препаратов, вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков.

По теме

Онкогепатология

Можно ли по УЗИ определить рак печени

• Ольга Владимировна Хазова
• 29 ноября 2020 г.

Также ученые предполагают, что провоцирующим фактором может стать неправильное питание, когда в рационе присутствует большое количество продуктов, содержащих красители, консерванты и другие искусственные вещества.

Исследования позволили установить, что увеличить риск развития новообразований на тканях печени различного характера могут такие заболевания, как цирроз, наросты в толстой кишке, гепатит В, сахарный диабет и гельминтоз.

Причины

С¿ÃµÃÂøðûøÃÂÃÂàýõ ÃÂÃÂÃÂðýþòøûø ÃÂþÃÂýÃÂõ ÿÃÂøÃÂøýø ÃÂð÷òøÃÂøàþÿÃÂÃÂþûõù ÿõÃÂõýø. ÃÂþ ýð þÃÂýþòõ øÃÂÃÂûõôþòðýøù ñÃÂû òÃÂôõûõý ÃÂÃÂô ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂøàÃÂðúÃÂþÃÂþò. çðÃÂõ òÃÂõóþ þýø òþ÷ôõùÃÂÃÂòÃÂÃÂàúþüÿûõúÃÂýþ.

ÃÂþ üýõýøàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþò, ÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàÃÂð÷òøÃÂøõ ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð üþóÃÂàóõýõÃÂøÃÂõÃÂúðàÿÃÂõôÃÂðÃÂÿþûþöõýýþÃÂÃÂÃÂ, ÿûþÃÂðàÃÂúþûþóøÃÂõÃÂúðàþñÃÂÃÂðýþòúð ò ÃÂðùþýõ ÿÃÂþöøòðýøÃÂ.

ÃÂÃÂÃÂøÃÂðÃÂõûÃÂýþõ òþ÷ôõùÃÂÃÂòøõ ýð þÃÂóðýø÷ü þúð÷ÃÂòðõàø ÿÃÂþôþûöøÃÂõûÃÂýÃÂù ÿÃÂøõü óþÃÂüþýðûÃÂýÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂþò, òÃÂõôýÃÂõ ÿÃÂøòÃÂÃÂúø, ÃÂðúøõ úðú úÃÂÃÂõýøõ ø ÃÂÿþÃÂÃÂõñûõýøõ ÃÂÿøÃÂÃÂýÃÂàýðÿøÃÂúþò.

âðúöõ ÃÂÃÂõýÃÂõ ÿÃÂõôÿþûðóðÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂøü ÃÂðúÃÂþÃÂþü üþöõàÃÂÃÂðÃÂàýõÿÃÂðòøûÃÂýþõ ÿøÃÂðýøõ, úþóôð ò ÃÂðÃÂøþýõ ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂõàñþûÃÂÃÂþõ úþûøÃÂõÃÂÃÂòþ ÿÃÂþôÃÂúÃÂþò, ÃÂþôõÃÂöðÃÂøàúÃÂðÃÂøÃÂõûø, úþýÃÂõÃÂòðýÃÂàø ôÃÂÃÂóøõ øÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂõ òõÃÂõÃÂÃÂòð.

ÃÂÃÂÃÂûõôþòðýøàÿþ÷òþûøûø ÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ÃÂòõûøÃÂøÃÂàÃÂøÃÂú ÃÂð÷òøÃÂøàýþòþþñÃÂð÷þòðýøù ýð ÃÂúðýÃÂàÿõÃÂõýø ÃÂð÷ûøÃÂýþóþ ÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂð üþóÃÂàÃÂðúøõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ, úðú ÃÂøÃÂÃÂþ÷, ýðÃÂþÃÂÃÂàò ÃÂþûÃÂÃÂþù úøÃÂúõ, óõÿðÃÂøàÃÂ, ÃÂðÃÂðÃÂýÃÂù ôøðñõàø óõûÃÂüøýÃÂþ÷.

Диффузное поражение

Если при ультразвуковом обследовании обнаружена диффузно измененная ткань, стоит заподозрить гепатоз или цирроз. В зависимости от вида провоцирующего фактора гепатоз может быть:

• липидным, когда в гепатоцитах происходит отложение жира. При УЗИ выявляется усиление сигнала на всем протяжении железы, а также ее уплотнение. Выделяют три степени прогрессии жирового гепатоза. На первой – отмечается превышение содержания жировых включений в органе на уровне верхней границы нормы. На второй – диагностируется стеатогепатит, когда ткань диффузно поражена. Что касается третьей степени, для нее характерны фиброзные изменения, локализованные вокруг сосудов. При этом железа становится плотной;
• алкогольного вида;
• гепатоз беременных;
• неалкогольной формы;
• гепатоз при диабете.

Цирротические изменения подразумевают замещение нормальной ткани железы на соединительную. При ультразвуковой диагностике выявляется уплотнение ткани. При отсутствии терапии повышается риск озлокачествления печени.

Ультразвуковое исследование – безопасная диагностическая методика, которая широко используется для профилактического осмотра, оценки скорости развития болезни, а также анализа динамики при проведении лечения. УЗИ назначается детям и беременным, что подтверждает его безвредность.

Если в ходе ультразвукового обследования был обнаружен подозрительный очаг в печени, рекомендуется продолжить диагностику для уточнения его происхождения и характера патологии. Это поможет диагностировать заболевание на начальной стадии, вовремя начать терапию и избежать тяжелых осложнений.

Причины появления новообразований

В основе злокачественного роста лежат сбои в генной структуре клеток, когда они начинают безудержно делиться, не успевая вызревать. Точная причина этого процесса не установлена, однако медицинской практикой доказано влияние на него таких факторов:

• вирусных инфекций;
• ионизирующей радиации;
• алкоголя и компонентов табачного дыма;
• вредных химических факторов (солей тяжелых металлов, растворителей).

Наиболее частой причиной первичного рака является цирроз, он провоцирует злокачественный рост в 30% случаев

Поэтому очень важно у таких больных проводить обследование печени не менее 2 раз в год

Доброкачественные очаговые образования в печени

Итак, если присутствуют доброкачественные образования в печени, то не исключены следующие диагнозы для организма:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

• аденома;
• печеночный поликистоз;
• липома печени;
• билиарная цистаденома;
• гемангиома печени;
• гиперплазия фокальная нодулярная;
• гамартома протоков желчи.

Стоит сразу отметить, что угроза жизни пациента отсутствует, однако новообразования в печени склонны к стремительному росту, в результате чего могут прорваться, ухудшить работу человеческого фильтра или же оказывать повышенное давление на соседние органы. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют один раз в 2 – 3 месяца проходить контрольное УЗИ.

Новообразование в печени

Как помогает КТ при распознавании гепатокарциномы

На обычных сканах опухоль мало отличается от неопасных узлов. Поэтому более результативной считается компьютерная томография с контрастированием. Йодсодержащий препарат (ультравист, йогексол) вводят внутривенно из расчёта 1 мл на 1 кг веса.

Перед обследованием проводят тест на чувствительность к йоду. При появлении аллергических реакций заранее предписывают антигистаминные лекарственные средства. На процедуру желательно приходить натощак или не есть хотя бы 3–4 часа, а непосредственно перед процедурой снять все украшения из металла.

1. В первую очередь проводят сканирование без вещества. Это нужно для оценки расположения, размеров, структуры единиц.
2. Потом вводится контраст.
3. Через 20 секунд делаются сканы в артериальную фазу, через 30–40 секунд — в венозную.
4. Для уточнения внутреннего содержимого выполняют отсроченное сканирование через 5–10 минут.

Течение гепатоцеллюлярной гепатокарциномы очень вариабельное. На томограмме различают гиподенсивное образование в печени с нечёткими контурами или источники с кальцинатами, включениями некроза, фиброза. На фоне распространённых жировых включений мелкие узлы на ранних стадиях ГЦК не заметны.

Что такое гиподенсивность ткани?

Термин гиподенсивный произошел от латинского hypo- «пониженный» и английского density «плотность», таким образом, из названия понятно, что оно обозначает понижение плотности.

Каждая ткань организма имеет определенную плотность, которая определяется интенсивностью окраски на рентгеновских и томографических снимках. При болезни органа, на пленке томограммы его структура будет неоднородного цвета, с участками затемнения.

Гиподенсивное образование имеет более темный цвет, чем окружающие его ткани. Это свидетельствует о том, что плотность в этом участке ниже, чем в других местах органа.

Такие изменения в плотности ткани печени могут быть вызваны каким угодно заболеванием начиная от доброкачественных новообразований (кисты и гемангиомы) и до злокачественных опухолей с метастазами. В некоторых случаях такая картина может быть обусловлена врожденными патологиями.

При каких болезнях может выявляться гиподенсивное образование?

На сегодняшний день известно большое количество болезней, при которых может выявляться гиподенсивное образование. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, абсцессы, кисты и даже наследственные заболевания.

Что такое очаговые образования печени?

Очаговое образование печени — это образование, которое возникло на месте нормальной печёночной ткани, т. е. здоровая ткань была заменена другими клетками. Оно бывает врождённым, но чаще всего встречаются приобретённые очаговые образования.

Они различаться по причине появления, источнику клеток, по течению и прогнозу. Классификация очаговых образований печени:

1. Абсцесс.
2. Киста — новообразование с жидкостью внутри. Они бывают паразитарные и непаразитарные.
3. Доброкачественные образования (гемангиомы, нодулярная гиперплазия и пр).
4. Злокачественные опухоли и метастазы.

Совет заболевшим от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Если вы решили самостоятельно, без направления врача, сделать УЗИ живота и по результатам УЗИ выявляли какое-либо образование в печени, — я настоятельно рекомендую обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.

Особенности визуализации на УЗИ

С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие очаговые изменения печени:

• непаразитарные кистозные образования;
• бактериальные, паразитарные очаги;
• доброкачественные новообразования (аденому, сосудистые аномалии, гиперплазию);
• злокачественные;
• послеоперационные, посттравматические изменения.

С каждым годом число пациентов с печеночной патологией неуклонно растет. Это обусловлено некачественными продуктами, бесконтрольным приемом медикаментов, злоупотреблением алкоголем, а также поздней диагностикой заболеваний.

Очаговые поражения печени удается визуализировать на УЗИ, при компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии. При этом можно заподозрить доброкачественное или злокачественное течение болезни на основании структуры образования.

Благодаря высокой информативности и безвредности ультразвуковую диагностику можно использовать в качестве профилактического метода для первичного выявления патологии, а также для оценки динамики (скорости прогрессии болезни).

Конечно, такое исследование не позволит верифицировать диагноз, однако с помощью УЗИ обнаружить патологический очаг вполне возможно.

Для подтверждения диагноза назначается томография и биопсия железы.

При ультразвуковом исследовании можно выявить изменения структуры печеночной ткани, визуализировать дополнительное образование, оценить его содержимое, размеры, плотность, а также проанализировать очертания самой печени, ее объем, сосудистый кровоток и состояние окружающих органов.

Кратко опишем в таблице особенности визуализации часто встречающихся новообразований в печени.

Заметим, что даже доброкачественное течение заболевания при определенных условиях может принять злокачественную форму.

Лечение опухолевых процессов

Гипоэхогенные образования

Если под гипоэхогенным образованием скрывалась врожденная патология, врач принимает решение о тщательном наблюдении за больным. Когда проблема угрожает нормальному функционированию органа, проводится хирургическое устранение аномалии при помощи пластики почки. Если больной перенес травму, и в полости почки образовалась гематома, она не требует терапии, поскольку вскоре проходит самостоятельно. Серьезные меры принимаются, когда скопления крови негативно сказывается на почках. Для терапии нагноений в почках применяются медикаменты. Оперативное вмешательство требуется только в крайних случаях. И кисты не требуют радикального лечения. Принимать решение о том, как лечить больного, может только врач, основываясь на результатах анализов и проведенных исследований.

Эхогенные очаговые образования

Эхогенные опухоли лечатся хирургическим методом.

Выбор метода лечения напрямую зависит от типа образования и его размера. Когда у больного отсутствуют симптомы и образования небольшие, необходимо постоянное наблюдение врача. Если не происходит разрастания и жизнедеятельности человека ничто не мешает, терапия не применяется. Изменения, которые приводят к дисфункции почки, активный рост образования считаются сигналами к проведению оперативного вмешательства. Эхоплотные очаги доброкачественного характера удаляются хирургически, при этом врачам обычно удается сохранить почку. Злокачественные образования требуют радикальной терапии, поэтому проводится полное удаление поврежденной почки.

Помимо оперативного способа лечения, используются химиотерапия и облучение. Они необходимы при наличии раковых опухолей. Чаще всего выступают в качестве вспомогательной терапии для подавления развития злокачественных образований. Применяются до операции по удалению образования и после. Могут быть основой терапии, если невозможно вырезать опухоль.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика, как правило, отсутствует. Патологические проявления возникают при крупных образованиях и обуславливаются двумя механизмами воздействия: компрессией окружающих тканей и очаговыми изменениями органа. Среди характерных проявлений:

• Болевой синдром. Боль локализуется в правом боку (подреберье). По характеру — ноющая, тянущая, монотонная. Неспецифический признак. Может сопутствовать гепатитам и циррозу.
• Тяжесть в области правого бока, ощущение распирания.
• Явления механической желтухи с пожелтением кожных покровов и склер глаз.
• Нарушения пищеварительных процессов с характерными изжогой, нарушениями стула, метеоризмом.

При злокачественных новообразованиях на печени большого размера и гельминтозных поражениях развиваются следующие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• чувство слабости, разбитости;
• явления общей интоксикации: головная боль, тошнота, повышение температуры;
• стойкая гипертермия;
• резкое снижение веса;
• отсутствие желания есть.

Эта симптоматика не специфична. Поставить точку в вопросе о причинах может только врач после проведения тщательной диагностики.

Классификация

Все новообразования органа условно можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Среди доброкачественных новообразований в печени выделяют следующие:

• Цистаденомы. Представляют собой кистоподобные структуры. Гетерогенны по строению. Состоят из множества небольших камер, заполненных жидкостью. Продуцируют особые протеины — муцины.
• Кисты печени. Доброкачественные образования. Киста — это мешкообразная структура, заполненная клеточной жидкостью и, чуть реже, другим экссудатом (желчным, гнойным). Отличаются стабильным характером, не склонны к росту и малигнизации (озлокачествлению). Чаще всего встречаются в правой доле печени.
• Гамартома. Встречаются у детей и подростков и, крайне редко, могут быть обнаружены у взрослых пациентов. Представляют собой опухолевидные структуры, возникающие в результате спонтанного разрастания тканей печени. Несмотря на это, отличаются доброкачественным характером и не склонны к малигнизации. Гамартома относится к врожденным порокам развития, и обнаруживаются чаще всего случайно.
• Аденомы печени. Встречаются крайне редко. Такие опухоли образуются из железистых клеток органа. Основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Сложно отграничиваются от других типов опухолей, поэтому при обнаружении в обязательном порядке проводится биопсия тканей для последующего гистологического исследования.
• Гиперплазия печени. Представляет собой нарушение фрагментации (дольчатости) органа. Сложно отличима от злокачественного перерождения гепатоцитов, поэтому обязательно проводится гистологическое исследование.
• Гемангиомы. Под гемангиомой понимают доброкачественную опухоль органа. Как и другие доброкачественные опухоли, гемангиома не склонна к инфильтративному росту и не дает метастазов. Хорошо васкуляризирована (обеспечивается кровью), поскольку происходит из сосудистых тканей. Несмотря на доброкачественность, требует обязательного динамического наблюдения. Растет крайне медленно. На долю этих опухолей приходится до 85% всех образований, обнаруженных в печени.
• Липома. Иначе — жировое образование в печени. Доброкачественна по характеру, однако по УЗИ отграничить липому от других типов опухолей проблематично. Требуется проведение компьютерной томографии.
• Паразитарные поражения. Доброкачественны по своему характеру, но трудно поддаются лечению.
• Абсцесс. По характеру схож с кистой, однако абсцессы заполнены гнойным отделяемым. Крайне опасен, поскольку при вскрытии гной выходит в окружающие ткани брюшной полости, вызывая перитонит.
• Гематома печени. Обычно формируется после получения травм.

Злокачественные

• Гемангиоэндотелиома (ангиосаркома). Происходит из клеток лимфатических узлов и сосудов. Отличается сравнительно мягким течением. По УЗИ такие очаговые поражения печени определяются как плотные узлы в тканях печени.
• Карцинома фиброламеллярная. Формируется из тканей печени. Отличается сравнительно медленным течением.
• Гепатоцеллюлярный рак печени. Формируется из клеток-гепатоцитов. Характеризуется стремительным разрушением органа. Провоцирует цирроз и нарушение печеночного кровообращения.
• Гепатобластома. Может отличаться инфильтративным ростом. В то же самое время это непредсказуемая опухоль, которая может протекать более доброкачественно.
• Саркома Капоши. Крайне агрессивная опухоль, отличающаяся диффузным ростом и стремительным разрастанием. К счастью, встречается редко.
• Холангиокарцинома. Это объемное образование характеризуется инфильтративным ростом. Рано дает метастазы. Такой опухоли присуща тенденция к закупорке вен.

Это наиболее часто встречающиеся очаговые изменения печени.

Как проходит диагностика?

Каждый тип образования в печени требует детальной диагностики и исследований. Как правило, начальный этап диагностики при поражении печени должен включать:

• Прием у врача-гепатолога.
• Сбор анализов крови.
• УЗИ, либо МРТ брюшной полости (возможно с контрастированием).
• Биопсия печени по показаниям.
• Прием у хирурга по показаниям.

Если речь идет о кистах печени, то, как правило, наиболее точным исследованием для их обнаружения является МРТ. УЗИ брюшной полости способно обнаружить такие образования, но оно не очень информативно, если киста имеет небольшой размер. Для обнаружения кисты паразитарного характера дополнительно проводят иммунологический тест, который гарантирует точность результата на 80%.

Тоже самое касается и злокачественных образований, однако, здесь спектр методов диагностики несколько расширяется. Дополнительно проводят анализ на онкомаркеры, биопсию печени, измеряют кровоток в пораженной части органа. В особо тяжелых случаях прибегают к диагностическим операциям путем лапароскопии.

Очаговое доброкачественное образование

Доброкачественного вида образование в печени не служит столь угрожающими, как те, что имеют злокачественный характер, однако, они способны стремительно увеличиваться до крупных размеров. К ним относят:

1. Одиночная или множественная киста, имеющая непаразитарный или паразитарный характер.
2. Аденома, представляющая собой опухоль, копирующая печеночные клетки.
3. Гемангиома печени, образующейся из разросшихся сосудов в результате патологических изменений в них.
4. Липома – опухоль, имеющая жировую структуру.
5. Развитие узелковой гиперплазии.

Чтобы не допустить опасных осложнений в виде кровотечения, разрывов кисты, печеночного кровоизлияния, необходимо не реже одного раза в полугодие, проходить контрольное обследование. Такой контроль нужен также для отслеживания состояния образования и подтверждения отсутствия его активности.

Симптомы

Доброкачественные образования чаще развиваются без симптомов и обнаруживаются совершенно случайно во время обследования по другому поводу, кроме тех, что имеют большой размер. В этом состоянии больные способны чувствовать дискомфорт и незначительную по силе боль в расположении правого подреберья.

Основными симптомами образований доброкачественного вида бывают вздутие живота и тяжесть, что характерно для их большого размера.  В случае паразитарных кист могут проявиться признаки лихорадки, кожный зуд и кровяные прожилки в мокроте. В качестве неспецифических симптомов можно считать появление одышки, повышение потливости, отсутствие аппетита. При большом размере опухоли может наблюдаться асимметрия живота, определяемая визуально.

Лечение

К основным методам лечения доброкачественных образований можно отнести оперативное вмешательство. Полное удаление кисты, например, является самым эффективным и простым способом избавления от образования. Такие операции показаны при размере образования, которое превышает пять сантиметров, и оно продолжает увеличиваться. В этом случае может применяться одна из разновидностей хирургического удаления: пункционно- склерозирующая или лапароскопия.

Медикаментозный вид лечения при паразитарном виде образования использует препараты, направленные на уничтожение паразитарных червей.

Прогнозы

Прогнозы в результате доброкачественного образования не вызывают особенных опасений и в подавляющем большинстве — благоприятные. Они изредка перерождаются в злокачественную опухоль и поэтому не являются угрожающими. Опасность представляют возможные осложнения, которые необходимо предотвратить. Специфических мер профилактики против развития такого вида образований не существует, чтобы не допустить развития таких изменений в состоянии печени необходимо придерживаться общих рекомендаций с соблюдением здорового образа жизни.