Ноотропные средства

Литература

1. Ахапкина В.И., Воронина Т.А. Спектр фармакологических эффектов Фенотропила.// Фарматека, 2005.
2. Аведисова А.С., Ястребов Д.В. Сравнительная эффективность Ноопепта и Пирацетама при терапии астенических расстройств и нарушений органического генеза.// Русский медицинский журнал, 2007, №5.
3. Коротков С.А. Экспериментальное изучение фармакокинтетики и биотрансформации нового дипептидного ноотропа ноопепата. Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. биол. наук. Москва, 2003.
4. Незнамов Г.Г., Телешова Е.С., Сюняков С.А., Бочкарев В.К., Давыдова И.А.Результаты клинического исследования нового пептидного препарата Ноопепт у больных с психоорганическими расстройствами.//Психиатрия и психофармакотерапия, 2007, т.9, №2.
5. АНТИПСИХОТИКИ: Особенности нежелательных побочных реакций у лиц пожилого и старческого возраста. Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Исаев Р.И., Переверзев А.П. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 31, 2019

Применение препарата

• при месячных — нежелательно, так как он оказывает действие на процессы свертывания крови, что может усилить и увеличить во времени продолжительность менструаций;
• при ВИЧ инфекции — так как препарат оказывает положительное действие на стимуляцию высшей нервной деятельности организма, прием его дает эффект при вирусе иммунодефицита. СПИД может поражать нервную систему, проявляясь в виде нейроСПИДА, когда происходит поражение не только центральной, но и периферической нервной системы. Поэтому он может входить в комплексное лечение данной патологии;
• при вирусных инфекциях или заболеваниях воспалительного характера – терапия данных патологических проявлений болезни, требуют назначения антибиотиков по показаниям. В данном случае, применение Ноотропила может быть отменено, по рекомендации врача, а может и оставлено в применении. Все зависит от клинической симптоматики и тяжести заболевания, по поводу которого проводится основное лечение;
• при алкоголизме — лекарственная терапия алкоголизма направлена на купирование токсического действия этанола на организм пациента. Учитывая, что спиртные напитки оказывают негативное действие, в первую очередь, на ЦНС, Ноотропил обязательно включается в комплекс лечебных мероприятий. Но подключается данный препарат только тогда, когда отмечается полный отказ от употребления алкогольных напитков. Активная терапия абстинентного синдрома помогает значительно быстрее снять проявления интоксикации и симптомы энцефалопатии;
• при сосудистых нарушениях – атеросклероз сосудов головного мозга, ишемический инсульт, инфаркт миокарда сопровождаются не только изменениями в неврологическом и психическом статусе, но и сопровождаются часто повышенным артериальным давлением. Применение Ноотропила, в комплексе с гипотензивными средствами, дает хороший эффект. Препарат может способствовать повышению АД, но, под прикрытием средств, снижающих его, хорошо «работает», выравнивая неврологическую симптоматику.

Наиболее распространенные ноотропы

Медикаменты ноотропной терапии делятся на группы нового и старого поколения. К последним относятся медикаменты, которые были открыты очень давно, еще на старте нейростимуляторов. Это производственные формы от Пирацетама.

Такими препаратами являются:

• Прамирацетам;
• Анирацетам;
• Оксирацетам;
• Изацетам;
• Этирацетам;
• Детирацетам;
• Нефирацетам.

После девяностых годов двадцатого века произошел новый виток в истории развития ноотропов. Новые лекарственные средства отличаются избирательным действием на отдельные функции организма.

Наиболее часто назначаемыми препаратами нового поколения являются:

Пантогам – наиболее эффективное ноотропное средство, часто применяемое для лечения в детском возрасте. Основное действующее вещество — витамин В15, что находится почти во всех растительных веществах;

Фенибут назначается при состоянии общей слабости, неврозах, нарушениях сна и отклонениям в нормальной работе вестибулярного аппарата. Взаимодействие Фенибута помогает детям побороть заикание и различные тики

Данное лекарственное средство приводит в норму обмен веществ, стимулирует психические процессы (память, внимание и т.д.), а также оказывает антиоксидантное действие. Данный препарат практически не содержит токсинов и не вызывает аллергию;

Фезам является ноотропом, назначаемым в комплексе с другими препаратами при сбоях циркуляции крови в полости головного мозга

Данный препарат устраняет последствия кислородного голодания, помогает от головной боли, мигрени, головокружения и потери памяти. Длительные курсы лечения назначаются при инсульте, черепно-мозговых травмах и воспалении оболочек и тканей мозга;

Пирацетам является классическим средством, назначаемым для улучшения обменных процессов в мозге. Эффективно лечит головокружения, улучшает память, и лечит энцефалопатию в детском возрасте. Препарат быстро снимает негативные эффекты при чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Применяется при нейроинфекциях вирусного типа и как один из препаратов для восстановления после отмирания тканей сердечной мышцы.Препарат продается как в таблетках, так и в ампулах, растворах, сиропах и капсулах, что помогает выбрать наиболее удобную форму применения;

Циннаразин – лекарственный препарат группы ноотропов, помогающий расширять стенки сосудов головного мозга и помогающий увеличить их размеры не нарушая показатели артериального давления. Ноотропил циннаризин является эффективным препаратом против укачивания, а также подавления нистагма. Препарат помогает купировать повышенное давление, ощущение шума в ушах, общую слабость, боли в голове, восстанавливает нормальный сон, убирает агрессивность и т.д.;

Актовегин – препарат группы ноотропов, направленный на борьбу с кислородным голоданием мозга, восстановление процессов обмена веществ, и способствующий быстрому заживлению ран. Препарат выпускается в таблетках и в виде мази ли крема;

Церебролизин является ноотропом, применяемым в комплексе с другими лекарственными средствами. Данный препарат прошел все испытания, и подтвердил свою безопасность и эффективность. Стимулирует умственную деятельность и повышает настроение. Продолжительное применение препарата улучшает процессы памяти, увеличивает концентрацию и способность учиться.

Лучшие ноотропные препараты для пожилых

Список ноотропных препаратов включает в себя средства, предназначающиеся для поддержания здоровья людей преклонного возраста. В силу возрастных изменений, пережитых заболеваний и расстройств им также необходима защита нервной системы, стимуляция мозговой и физической активности, поддержание кровообращения, улучшение памяти. Справиться с этим смогут лучшие предложения, отобранные экспертами, отзывами специалистов.

Энерион

Такое средство содержит только один компонент – сульбутиамин (модифицированная молекула витамина B1), он призван регулировать биохимические, метаболические процессы в области ЦНС. Применять его можно только взрослым пациентам, так как речь идет о синтетическом веществе. Врачи рекомендуют Энерион пациентам, страдающим от усталости, низкой работоспособности. Принимают таблетки не больше 1 месяца, так как это чистый психостимулятор, хоть мягкого умеренного действия. Отпускается ноотропный препарат без рецепта, что является его большим преимуществом. Запрещен пациентам младше 18 лет.

Достоинства

• Психостимулирующие свойства;
• Безрецептурная продажа;
• Мягкое деликатное воздействие;
• Недлительный курс терапии;
• Клинические исследования;
• Отсутствие эффекта истощения.

Недостатки

• Риски побочных действий;
• Цена.

Препарат пользуется большим спросом в медицинской практике, так как перед выпуском неоднократно доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний. При верном применении не истощает организм, не провоцирует привыкание. Если же переборщить с дозой, возможны нежелательные проявления – возбуждение, эйфория. Минусом покупатели считают ценник.

ДМАЭ

В таком средстве главным вещество является молекула, добываемая из рыбы — диметиламиноэтанол. Еще с 70-х годов разработчики фармацевтической продукции исследовали лечебные свойства такого компонента. В результате была установлена положительная динамика по увеличению продолжительности жизни

ДМАЭ является мощным антиоксидантом, заменителем жизненно важного нейрогормона в организме человека ацетилхолина, являющегося молекулой памяти, а также частью фосфатидилэтаноламина, то есть мембран клеток. Это позволяет улучшить работу памяти, очистить сосуды от липофусцина (пигмент старения)

Применять такой медикамент можно с 18 лет и по назначению врача, прописанным им дозировкам.

Достоинства

• Природное происхождение;
• Выраженное антиоксидантное действие;
• Защита клеток от токсинов;
• Улучшение свойств крови;
• Стимуляция памяти;
• Предупреждение старения клеток.

Недостатки

• Длительный курс приема;
• Цена.

Доказав эффективность диметиламиноэтанола, на его основе сегодня выпускают не только капсулы для пожилых людей, но и БАДы, продукты косметологии, витамины и др.

Теанин

В его основе лежит молекула, добываемая из чая. Основное ее действие – седативный эффект. Молекула натуральная, безопасная, она на 100% усваивается организмом, не причиняя ему никакого вреда даже в больших дозировках. Вещество расслабляет, помогает справиться со стрессами, нервным напряжением. Это в свою очередь приводит в норму процессы возбуждения/торможения в головном мозге. Применение Теанина гарантирует успокоение, расслабление, свежесть мышления, легкость перенесения любых проблем и трудностей.

Достоинства

• Природный релаксант;
• Безопасность;
• Седативное действие;
• Устранение последствий стресса;
• Полная усвояемость;
• Удобная форма.

Недостатки

• Цена;
• Не всегда есть в продаже.

Это один из самых безопасных, натуральных ноотропов. Применять его можно и без предписания врача. Противопоказаний практически нет, а риски побочных эффектов минимальны. Спектр полезных свойств широкий. Минусом покупатели считают цену, а также трудности с поиском средства в продаже.

Препараты, имитирующие гормоны человека

Кроме фенотропила сумрачная советская фармпромышленность выпустила несколько пептидных препаратов. Отличаются они от классических «малых молекул» тем, что структурно и функционально имитируют естественные гормоны человека.

Сверхчеловеческой памяти семакс не даст, но от отвлекающих и мешающих нормальной работе факторов избавит. Кстати, удивительно, что о нем знает лишь маленький процент ноотропщиков и любителей разогнать мозг, — вещество довольно интересное.

Существует еще один интересный пептидный препарат — селанк. Его часто путают с семаксом, и это не случайно: он тоже является «огрызком» одного из гормонов, естественного иммуностимулятора тафтсина. Однако очевидны его положительные свойства в отношении нервной системы — вряд ли индуктор мозгового фактора роста нейронов был бы вреден.

Для детей

Состав ноотропов для детей абсолютно безопасен, в таблетки или раствор для инъекций включают витамины, аминокислоты, нейромедиаторы. Токсичные компоненты – отсутствуют. Эти лекарства априори не вызывают негативных побочных проявлений, назначаются для улучшения памяти, развития творческих способностей, повышения активности и любознательности. Ноотропы повышают устойчивость нейроцитов к гипоксии и дефициту питательных веществ.

К преимуществам ноотропов для детей относят возможность назначения в разном возрасте, удобство приема, комплексное действие, доступность цен (аналоги). При использовании лекарственных средств ритм жизни ребенка не меняется.

К минусам можно отнести относительные противопоказания и риск побочных эффектов. В списке самых востребованных:

• Глицин;
• Пантогам;
• Когитум;
• Пикамилон;
• Энцефабол;
• Церебролизин;
• Кортексин.

Некоторые препараты уже знакомы читателю, разберем свойства других.

Пикамилон

Ноотроп со стимулирующим действием – Пикамилон, который назначают малышам с трех лет. Препарат хорошо усваивается, помогает справиться с капризами, плаксивостью, эмоциональной лабильностью, ночным энурезом, улучшает психомоторику, когнитивные способности ребенка. Лекарство поддерживает физическую и умственную активность во время учебы. Сочетается с витаминами группы В, магнием. Цена – 80 рублей.

Когитум

Когитум – ноотроп, активирующий работу мозга. Препарат обладает общетонизирующим эффектом, усиливает метаболизм нейронов, купирует астению, повышенную утомляемость, легкие неврозы, депрессии, задержку речи. Назначают детям школьного возраста в индивидуальной дозировке. Стоимость – 4 500 рублей.

Кортексин

Изначально Кортексин создавался для лечения патологий головного мозга, поэтому сочетается со многими препаратами других фармакологических групп. Применяют при отставании ребенка в развитии, содержит комбинацию нейропептидов. Препарат проявляет свойства антиоксиданта, нейропротектора, улучшает трофику головного мозга. Стоимость раствора для инъекций – 766 рублей.

Препараты, которые сейчас наиболее широко применяются в клинической практике

Пирацетам (аналоги – Ноотропил и Луцетам) производится в таблетированной форме для приема per os, а также в форме раствора для в/м инъекций и в/в инфузий. Средство улучшает метаболизм в ЦНС и стимулирует церебральное кровообращение

Пирацетам негативно влияет на агрегацию тромбоцитов, в связи с чем при нарушениях свертываемости крови нужно применять его с осторожностью.

Прамирацетам, который выпускается в виде таблеток, характеризуется высокой степенью сродства к холину. Препарат повышает когнитивные способности и улучшает память. Он не обладает успокаивающим (седативным) свойством. Средство рекомендовано для длительного курсового лечения; эффект в полной мере развивается через 1-2 месяца от начала приема

С осторожность назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью!

Кавинтон (аналоги – Винпоцетин и Нейровин). Средство производится фармацевтическими компаниями как в виде таблеток, так и в инъекционном растворе

Оно улучшает кровоток в церебральных сосудах. Средство широко применяется в неврологии, а также в офтальмологической практике при комплексном лечении патологий сетчатки. Оно также эффективно для улучшения остроты слуха. Рекомендуется курсовое лечение на протяжении 1-8 месяцев в зависимости от нозологической формы и динамики. Отменять препарат следует, плавно снижая дозу в течение 4-5 дней. В остром периоде заболевания показано парентеральное введение раствора; по мере улучшения состояния инъекционную форму заменяют таблетками.

Фенибут (аналоги – Нообут и Бифрен) – производится в виде порошка, капсул и таблеток. Препарат позволяет бороться с ухудшением памяти и кислородным голоданием нервных клеток. Он повышает не только умственную, но и физическую работоспособность, позволяет уменьшить нервное напряжение, избавиться от чувства тревоги и нормализовать сон

Следует с осторожностью назначать Фенибут параллельно со снотворными и нейролептиками, так как ноотроп потенцирует их эффект. Препарат показан при снижении интеллекта и неврозоподобных нарушениях

Путешественникам он рекомендован в качестве средства от морской болезни и укачивания. Показан курсовой прием на протяжении 1-1,5 месяцев.

1. Пантогам (Гопантеновая кислота). Данные таблетки уменьшают двигательную возбудимость, что способствует предупреждению и терапии гиперкинезии. Препарат существенно улучшает работоспособность уже через месяц приема. Продолжительность курса лечения – до полугода.

1. Глицин, который поставляется в аптечные сети в форме сублингвальных таблеток, стимулирует обменные процессы и характеризуется выраженным седативным эффектом. Он помогает при стрессе, уменьшая чувство раздражительности и тревожности.

1. Церебролизин – оказывает положительное воздействие при терапии серьезных органических поражений и нейродегенеративных патологий ЦНС, включая даже болезнь Альцгеймера. Препарат широко используется в комплексной терапии последствий травм головы и инсультов. Средство производится в виде инъекционного раствора.

1. Энцефабол – для взрослых выпускается в таблетках, а для детей – в форме суспензии с приятным вкусом и запахом. Препарат является мощным нейропротектором и антиоксидантом. Средство нормализует поведенческие функции и улучшает когнитивные способности.

Более подробную информацию о действии ноотропов и показаниях к их применению вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

47,704 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Какие ноотропы Вам не помогут и даже могут навредить?

Пирацетам и его аналоги (Анирацетам, Оксирацетам).
Пирацетам считается аналогом ГАМК. Ученые предполагают, что благоприятное действие препарата на мозг связано с влиянием именно на этот тормозной медиатор. Несмотря на то, что более 40 лет Пирацетам (Ноотропил) назначали больным с патологией головного мозга, здоровым работникам умственного труда препарат не помогает. В 2007 году на Заседании Президиума Формулярного комитета РАМН (Российской Академии Медицинских Наук) было принято решение включить Пирацетам в так называемый «Расстрельный список». В этот список входили все «устаревшие препараты с недоказанной эффективностью».

За последние 10 лет были проведены масштабные исследования, в которых была доказана неэффективность «истинных» ноотропов из группы рацетамов. Опыты в Техасском Университете 2017 года показали, что Анирацетам никак не влияет на умственную деятельность у здоровых индивидуумов. Поэтому, если Вы не страдаете последствиями травмы головного мозга и не переносили инсульта, а просто ищите ноотроп для поддержки мозга, Пирацетам и его аналоги не для Вас.

Циннаризин. Циннаризин, который расширяет сосуды мозга, может помочь улучшить мозговую деятельность, но только если до этого кровоток был частично или полностью перекрыт. Людям, страдающим от мигрени, головокружения и умеренного ухудшения памяти или концентрации внимания, этот препарат нередко помогает. Но нервные клетки человека с нормальным кровотоком в мозговых артериях никак не отреагируют на циннаризин.

Метилфенидат или Риталин. В США и Европе его используют для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и повышенной сонливости в дневное время – нарколепсии. Риталин – истинный ноотроп, но будет точнее сказать, что это препарат, который действует как амфетамин или, проще говоря, как наркотик. В России он внесен в реестр запрещенных препаратов, поскольку способен вызывать привыкание и, как типичное психотропное средство, повышает уровень норадреналина и дофамина в мозге. У Риталина есть множество побочных эффектов. Самые тяжелые из них – депрессия и психоз, самые легкие – аллергическая реакция и повышение артериального давления.

Никотин. Это еще одно вещество, которое действует как ноотроп, но вызывает привыкание и много побочных эффектов. Никотин является сильным стимулятором нервных клеток. Многие курильщики признаются, что после выкуренной сигареты им легче выполнять умственные задачи, поэтому считают, что его можно использовать как ноотроп. Интересно, что эффект никотина на познавательную функцию проявляется при любом способе его введения. В одном эксперименте некурящим людям дали пожевать никотиновую жвачку

Внимание и скорость решения задач у подопытных действительно усилились, однако ненадолго. При попадании никотина мозг выделяет ацетилхолин, поэтому мы становимся собранными и спокойными, как после «перекура»

Но на самом деле никотин делает наш мозг зависимым от своего присутствия. После прекращения действия никотина Вы не только вернетесь к предыдущему уровню «сообразительности», но и замедлите скорость всех мыслительных процессов. Врачи предупреждают, что никотин – не ноотропное средство, а слабый наркотик и использовать даже никотиновую жвачку или пластырь для стимуляции мозга опасно для Вашего здоровья.

Инструкция по применению Ноотропила

Дозы препарата назначает врач исходя из анамнеза пациента. Применение Ноотропила зависит от массы тела человека. По инструкции взрослым показана дозировка от 30 до 160 мг на 1 кг. Суточную дозу разделяют на 2 приема, в некоторых случаях на 4. Запивать капсулы, таблетки можно соком или водой. Препарат в виде раствора для внутреннего применения, капсулах и таблетках принимают за полчаса до или во время еды. В случае невозможности приема препарата перорально врач назначает инъекции (парентеральный способ введения).

Таблетки Ноотропил

Показаниями к применению лекарственного средства с пирацетамом является систематическое лечение патологических процессов, которые сопровождаются ухудшением памяти и когнитивными расстройствами. Ноотропил в таблетках показал хорошие результаты при лечении миоклонуса. Кортикальная миоклония – подергивание крупных групп мышц. При таком заболевании средство назначают в составе комплексного лечения или в качестве монопрепарата. Эффективность показывается через снижение выраженности нейронита вестибулярного, который выступает как провоцирующий фактор.

Ноотропил капсулы

Период лечения медикаментом составляет от 6 до 8 недель. Противопоказаниями к приему согласно инструкции является повышенная чувствительность к активному веществу – пирацетаму, почечная недостаточность тяжелой степени, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). При приеме нужно внимательно следить за состоянием почек. Ноотропил в капсулах назначается взрослым при таких заболеваниях:

• травмах головного мозга;
• болезни Альцгеймера;
• для купирования синдромов хронического алкоголизма.

Раствор Ноотропила

Для удобства ноотропный препарат продается в комплекте с мерным стаканчиком во флаконе по 200 мг из темного стекла. В инструкции раствор для приема внутрь нельзя назначать ребенку до 1 года. При применении пожилыми людьми дозу препарата корректируют, если есть почечная недостаточность. Если нужен длительный курс приема, то проводится контроль функции почек. Ноотропил для приема внутрь принимают натощак или во время приема пищи, запивая водой. Раствор не имеет цвета, прозрачный.

Ноотропил для инъекций

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно. Если пациент находится в бессознательном состоянии, у него отмечаются трудности глотания или существуют другие причины невозможности применения пероральных форм препарата, то раствор для инъекций Ноотропил вводится через катетер на протяжении суток. Если это невозможно или затруднено, то средство вводится внутримышечно. У детей и больных с пониженным весом количество лекарства ограничено, т. к. из-за большого количества жидкости такой тип введения принесет боль.