Микроскопия осадка мочи

Микроскопическое исследование

Оценка качественного и количественного состава осадка проводится после его центрифугирования.

Осадок состоит из органических и неорганических элементов:

• организованный – клетки крови и эпителия, белковые цилиндры;
• неорганизованный – солевые кристаллы, микроорганизмы, грибы.

Эритроциты

Норма содержания для женщин – 3, для мужчин – 1. Они попадают в урину из кровяного русла в результате нарушения работы почек и мочевыводящих путей.

Причины появления красных клеток крови в моче:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• инфекционные поражения мочеполовой системы;
• опухолевые процессы в мочеполовом тракте;
• травмы;
• геморрагический диатез.

Если содержание эритроцитов превышает нормы говорят о гематурии.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки в урине свидетельствуют о воспалительных процессах, и содержание их сверх нормы свидетельствует о пиурии.

Норма женщины – от 0 до 5. Мужчины – от 0 до 3.

Избыток лейкоцитов в моче указывает на протекающие воспалительные процессы в почках и органах мочевыделения:

• в случае мочекаменной болезни;
• при нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите;

Клетки эпителия

• эпителий переходный – нефролитиаз, пиелонефрит, цистит;
• почечный – патологии паренхимы, инфекционные заболевания, гломерунефрит, пиелонефрит.

Избыток клеток плоского эпителия наблюдается при инфекциях мочевыводящего тракта.

Цилиндры

Белковые образования цилиндрической формы, содержащие или не содержащие включения. Они являются «слепками» почечных канальцев, и их наличие является признаком серьёзных заболеваний почек, лихорадочных состояний, нарушений кровообращения, тяжёлых отравлений.

В норме цилиндры в моче должны отсутствовать.

Бактерии и грибы

Их в урине быть не должно. При их обнаружении для определения вида бактерий и их устойчивости к антибиотикам проводится дополнительно бакпосев мочи.

Кристаллические структуры
Появление избытка солей в урине может указывать на образование конкрементов в мочевом пузыре, мочеточника и уретре. При нарушениях работы органов мочевыведения нарушается кислотность урины.

В зависимости от отклонений, могут образовываться камни разных видов:

• ураты – отклонение рН в кислую сторону;
• фосфаты – в щелочной среде;
• оксалаты – нейтрально-кислая реакция.

Содержание слизи в урине в значительных количествах свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей, либо несоблюдении правил гигиены при подготовке к сдаче биоматериала.

Показания

Больным с разнообразными патологиями мочевыделительной и других систем анализ назначается согласно рекомендаций врача, здоровым людям в профилактических целях делать его следует раз в 6-12 месяцев. После перенесенной стрептококковой инфекции ОАМ сдают через 7-14 суток после выздоровления. Результаты анализа должен интерпретировать только врач, чтобы правильно поставить диагноз или исключить его.

Прочие показания к выполнению анализа:

• Скрининговые исследования, профосмотры.
• Контроль развития осложнений.
• Оценка эффективности лечения.
• В комплексном обследовании организма.
• В целях дифференциальной диагностики.
• Для выявления болезней обмена веществ, сбоев электролитного баланса.
• Для диагностики инфекций, воспалительных патологий.
• С целью мониторинга клинического состояния больного после операций.
• Для анализа состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов.

Чаще всего ОАМ рекомендуется сдать при наличии симптомов воспаления в мочевыводящей системе – изменения суточного объема мочи, болей в пояснице, отеков, изменения запаха, цвета урины, повышения температуры и т.д.

На фото микроскопия осадков мочи

Какие показатели рассматриваются в ходе ОАМ

Для общеклинического анализа используется утренняя урина, накопившаяся за ночь в мочевом пузыре. После сбора в специальную ёмкость, биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение полутора часов.

В ходе исследования оцениваются визуально и при помощи лабораторного оборудования общие свойства мочи, химический состав и компоненты осадка:

1. Цвет. Данный показатель зависит от присутствия пигментов и может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости и качества съеденной пищи. В то же время изменение цвета урины обычно свидетельствует об определённых патологиях.
2. Прозрачность. Нормальная моча не должна быть мутной. Наличие мути и осадка говорит о наличии патологических включений (солей, клеток крови, эпителия. белка, избытка слизи). Выявить конкретное заболевание и его причины помогает микроскопия осадка.
3. Запах. Урина имеет специфический запах, но в норме он не является зловонным. О патологиях может свидетельствовать резкий, гнилостный либо аммиачный запах мочи.
4. Плотность. Зависит от количества и состава компонентов урины и тем выше, чем интенсивнее цвет биоматериала.
5. Реакция. Её определяют при помощи лакмуса. Красная бумага – меняет цвет на синий в щелочной среде и не изменяет цвета в кислой. Синяя – краснеет в кислой среде и не меняет цвета в щелочной. В норме у обычного человека урина имеет кислую среду, а у вегетарианцев — щелочную.
6. Белок. Для определения наличия белка, в мочу в количестве трёх-четырёх миллилитров добавляется реактив, содержащий в составе 20% сульфосалициловую кислоту. При наличии белка моча мутнеет, т. е. говорят о альбуминории.
7. Сахар в урине. В норме глюкозы в моче быть не должно. Исследование проводится при помощи специальных тест-полосок, а результат подсчитывается на анализаторах автоматически.
8. Исследование осадка. Предварительно мочу отстаивают 2 часа, а затем центрифугируют 5-7 минут.

Гемоглобин. Его присутствие в осадке является отклонением, так как это указывает на распад эритроцитов. Такое явление нередко наблюдается при пневмонии или остро протекающей инфекции. Наличие гемоглобина в биоматериале обусловлено влиянием внешних факторов: травм, отравления или переохлаждения.

Лейкоциты. Для женщин нормальный показатель – от 0 до 5 клеток, для мужчин – до 3. Если значения превышены в несколько раз, это указывает на наличие в организме патогенов. Понять характер патологии помогает уроцитограмма – лейкоцитарная формула мочевого осадка. Лаборант вручную распознает и подсчитывает число разных по типу клеток иммунной системы (нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, пр.). Например, макрофаги появляются в моче при длительном воспалении, протекающем в мочеполовой системе.

Эпителиальные клетки. Они проявляются в осадке часто, их наличие в единичных значениях является нормой. Важен и вид клеток, обнаруженных при проведении исследования. Например, эпителий почечного происхождения свидетельствует о поражении почек. Если был обнаружен плоский эпителий, это показатель воспалительного процесса в мочевике. Осадок, содержащий полиморфные клетки, наблюдается при цистите, интоксикации, онкологии, наличии камней.

Соли (кристаллы). Их содержание в осадке не должно превышать 40 мг. Накопление солей может привести к образованию конкрементов, т.е. развитию мочекаменной болезни.

Изучение осадка под микроскопом позволяет выявить и наличие слизи, грибов или патологических микроорганизмов, которые в норме должны отсутствовать. Если же были обнаружены бактерии, это указывает на развитие инфекционных заболеваний, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит. Присутствие грибов рода Candida свидетельствует о кандидамикозе мочеполовой системы. Он возникает в результате нерациональной терапии антибиотиками либо при приеме иммуносупрессоров.

Разновидности и состав осадка

Осадок в моче содержит растворённые микрочастицы аморфных образований, клеток, кристаллов. По происхождению компоненты урины дифференцируют на:

• кристаллические, когда увеличивается содержание солей – фосфатов, оксалатов, уратов;
• хлопьевидные, которые указывают на болезни желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря;
• органические — представлены белковыми молекулами, лейкоцитами.

Обнаружение гноя в моче, который сопровождается помутнением жидкости, может свидетельствовать о простатите, половых инфекциях, почечных патологиях, болезнях органов мочевыделения.

Твёрдые микрочастицы дифференцируют на:

• организованные – эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки;
• неорганизованные – слизь, соль, бактериальные и грибковые единицы.

На фото микроскопии осадка мочи схематично визуализируются описанные виды.

Во время анализа специалист оценивает и подсчитывает следующие компоненты урины.

Микроскопический анализ осадка мочи

Эритроциты

Это кровяные тельца, проникающие в мочу. В норме образования могут присутствовать в урине в малой концентрации. Если количество эритроцитов резко повышается, моча становится бурой.

Важно: чтобы не исказить результаты анализа, женщинам запрещается сдавать урину в менструальный период. Нарушение может быть вызвано гриппом, инфекцией, воспалением лёгких

Если проводилось переливание крови, то высокие показатели свидетельствуют о несовместимости крови донора с кровью больного

Нарушение может быть вызвано гриппом, инфекцией, воспалением лёгких. Если проводилось переливание крови, то высокие показатели свидетельствуют о несовместимости крови донора с кровью больного.

Лейкоциты

Клетки, циркулирующие в кровяном русле. Допускается их небольшое содержание в моче. У мужчин и у женщин нормальные значения отличаются.

Эпителиальные клетки

Эпителий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую органы мочевыделения. Клеточная ткань дифференцируется на плоскую, почечную и полиморфную. Плоские клетки постоянно присутствуют в осадке, последние 2 вида свидетельствуют о заболеваниях.

Цилиндры

Это свёрнутый белок в урине или ткани эпителия почек. Цилиндры дифференцируют на:

• гиалиновые;
• восковидные;
• лейкоцитные;
• зернистые;
• эпителиальные;
• эритроцитные.

Допускается только единичное наличие в урине гиалинового типа клеток. Обнаружение других видов указывает на патологические процессы в организме.

Слизь – продукт работы эпителиальных клеток. Среди солей выделяют ураты, оксалаты, фосфаты. Выявление бактерий требует дополнительного исследования мочи на бактериальный посев.

Информация об исследовании

Перед сдачей анализа, разумеется, по согласованию с доктором, исключают прием некоторых медикаментов, в особенности мочегонных лекарств. Мочу собирают в одноразовый чистый контейнер. При этом необходимо избегать касания внутренней стороны сборной чашечки для того, чтобы не перенести бактерии с рук на образец

Очень важно соблюсти также гигиену половых органов

Микроскопию осадка мочи могут выполнить в ходе стандартного анализа. В особенности исследование дает возможность определять рост лейкоцитов в осадке, что свидетельствует о воспалительном процессе в органах мочевыделения.

Что предполагает расшифровка микроскопии осадка мочи, интересно многим.

Моча является конечным продуктом работы почек, который выступает одним из базовых компонентов обмена веществ, отражая состояние метаболизма и крови. Она содержит в себе воду наряду с продуктами метаболизма, электролитами, микроэлементами, гормонами, слущенными клетками канальцев, слизистой мочевыводящих каналов, лейкоцитами, солями и слизью.

Совокупность химических параметров мочи в сочетании с анализом содержания в ней разных продуктов метаболизма позволяет оценивать не только функции почек и системы мочевыделения, но и состояние ряда обменных процессов. Анализ позволяет выявлять нарушения в функционировании внутренних органов. Данную информацию предоставляет расшифровка общего анализа мочи.

Необходимо помнить о том, что результаты общего анализа способен правильно интерпретировать и оценивать их соответствие норме микроскопии осадка мочи исключительно лечащий врач, который учитывает клинические и лабораторные данные наряду со сведениями объективного осмотра и заключение инструментального исследования. Теперь перейдем к интерпретации результатов исследования.

Расшифровку микроскопии осадка мочи должен проводить только квалифицированный специалист.

Нейтрофилы в анализе возникают при наличии инфекции мочевыводящих каналов и при прочих состояниях. Лимфоциты могут быть связаны с хроническим воспалением, вирусным заболеванием и реакцией отторжения почечных трансплантатов.

Гематурия является важным признаком заболевания мочевыводящих каналов и почек. Гематурия может также отразить общую склонность организма к кровоточивости. Попавшие в данный биоматериал эпителиальные клетки способны помочь определить расположение заболевания мочевыводящих каналов. Клетки плоского эпителия находятся со стороны наружных половых органов и поэтому являются признаком неправильного сбора мочи. Исключением считают беременных, у которых усилена отслойка плоского эпителия.

Что еще предполагает расшифровка микроскопии осадка мочи у взрослых?

Клетки почечного эпителия могут возникать преимущественно в моче пациентов, страдающих тубулярным острым некрозом и интерстициальным нефритом, а, кроме того, при реакциях отторжения почечных трансплантатов. Также таковые могут появляться при гломерулонефрите.

Цилиндры образуются, как правило, в извитых дистальных и собирательных канальцах. В цилиндрах можно найти плазматический белок наряду с липидами, различными клетками, микроорганизмами, пигментами (речь идет о гемоглобине, миоглобине, билирубине) и кристаллами. Гиалиновые единичные цилиндры бывают в концентрированной первой моче здорового человека. В осадке мочи могут встречаться микробы. Порой в моче можно обнаруживают грибы Кандида или трихомонады.

Расшифровка результатов такого анализа помогает разобраться в соответствующих показателях перед визитом к врачу. Однако нельзя ни в коем случае заниматься самолечением и самодиагностикой на основе полученных сведений. В целях правильной расшифровки общего анализа мочи и микроскопии осадка, а также для определения диагноза требуется обратиться к специалисту.

Границы нормальных значений могут отличаться в разных лабораториях. Помните, что лаборант не имеет права трактовать полученные результаты.

Параметр	Среднестатистическая норма
Эпителий	0 – 3 в поле зрения (п/з) Женщинам допустимо наличие плоского эпителия до 15
Бактерии	Отсутствуют или не более 50 000 в 1 мл
Эритроциты	0-1-2 не в каждом п/з
Лейкоциты	у мужчин 0-1-3 в п/з;у женщин 0-2-5 в п/з;
Цилиндры	Нет. Допустимы гиалиновые (немного).
Слизь	Отсутствует
pH {amp}lt; 5	Может быть незначительное количество уратов, мочевой кислоты и оксалатов.
pH {amp}gt; 7	Единичные трипельфосфаты, мочекислый аммоний

Дополнительная идентификация необходима при несовпадении результатов или сомнительном качестве мочи. Она включает в себя оценку окрашенных мазков из осадка – уролейкограмма.

Прозрачность мочи

	моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
Причины мутной мочи Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит) Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит) Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит) Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз) Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит) Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Общий анализ мочи: микроскопия осадка

Общий анализ мочи с микроскопией осадка признан одним из самых информативных методологических приёмов проведения диагностики, мониторинга течения заболеваний и контроля эффективности терапевтических мероприятий. Несмотря на свою простоту и доступность, данный метод исследования может предоставить всю необходимую и важную информацию о процессах, происходящих в организме, работе его систем и органов, а также сигнализировать о возможных сбоях и нарушениях в работе почек, которые на данный момент времени протекают бессимптомно.

В ходе анализа осуществляется исследование общих свойств и физико-химического состава урины, а также выполняется микроскопия осадка. Важными в процессе диагностики являются показатели: суточного диуреза, прозрачности, цвета, насыщенности, запаха, плотности, кислотно-щелочной реакции рН. Кроме того, определяется содержание белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел и других компонентов. Микроскопический анализ мочи представляет собой количественную и качественную оценку состава осадка, включающего клетки крови и эпителия, кристаллы, бактерии, цилиндры.

Какие элементы изучают в моче?

Общий анализ мочи с микроскопией осадка проводится после предварительного отстаивания жидкости в течение 1-2 часов и центрифугирования на специальном оборудовании.

Осадок состоит из твердых частиц микроскопического размера, которые суспензируются в жидкости. Он может быть организованным и состоять из эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, кристаллических и аморфных соединений. К неорганизованным веществам относят отложения солей, грибы, бактерии, простейшие, слизь.

• Изучая осадок мочи под микроскопом, врачи отдельно рассматривают и подсчитывают количество кровяных телец. Если их содержание небольшое, это не считается патологией. Женщинам не рекомендуется сдавать без необходимости анализ во время менструации, чтобы избежать их попадания в жидкость. В норме при изучении общего анализа эритроциты в моче отсутствуют или регистрируются до двух в поле зрения. Их появление может являться симптомом новообразований мочевыделительной системы, красной волчанки.
• Норма лейкоцитов, обнаруженных в урине, отличается в зависимости от половой принадлежности (у женщин – не больше 5, у мужчин – не более 3).
• Эпителий. Различают плоский, полиморфный и почечный эпителий в моче. О патологических изменениях в организме свидетельствует почечный и различный по морфологии тип соединений.
• Свернувшийся белок может выглядеть при исследовании мочи под микроскопом в виде цилиндров. Виды включений: гиалиновые; зернистые; восковидные (чаще встречаются при хронических заболеваниях, регистрируются при амилоидозе почек, генерализированных отеках); эпителиальные; эритроцитарные (необходимо исключить инфаркт почки, злокачественные процессы); лейкоцитарные. Большинство из них считается признаком патологии. Вариантом нормы может быть единичное количество гиалинового типа соединений.
• Выявление бактерий в анализе мочи при микроскопии осадка свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, в частности, органов малого таза. Для определения разновидности микробов и постановки диагноза потребуется бактериальный посев урины. Следует знать, что на фоне приема некоторых антибактериальных средств в урине могут временно диагностироваться бактерии и грибы. Показатели нормы солей, слизи сравнивают данными атласа «Микроскопия мочи».

Норма

Что показывает исследование:

1. Сахар. Говорит о таком заболевании, как диабет.
2. Повышенное количество лейкоцитов – сильное воспаление.
3. Белок. Патологические процессы почек.
4. Эритроциты. Гематурия, инфекции.

Увеличенный

В норме его быть не должно. Молекулы большие, почечные клубочки их не пропускают. Выйти может малое количество, не менее 0.3 гр. Если число увеличилось тогда это говорит о воспалении — протеинурия. Повышение может вызвать не патология почек, некоторые причины:

1. Тяжёлая физическая работа.
2. Большие нагрузки при тренировках.
3. Стрессовые ситуации.
4. Попадание его вместе со спермой.
5. Сильное промерзание организма.
6. Употребление мясных продуктов перед исследованием.

В этих случаях желательно пройти повторный анализ.

Патологическое повышение

1. Появление белка в урине у представителей сильной половины человечества, говорит о воспалении, что появилось вследствие нарушения работы почек, недостаточного очищения организма. Причинами могут быть:

• Инфекции, микробы, попадающие в мочеполовую систему.
• Бактериальное поражение почечной лоханки (пиелонефрит).
• Рак крови, лейкемия.
• Отравление организма с нарушением обмена веществ.
• Диабетическая нефропатия.
• Поражение почек полочкой Коха (туберкулёз).
• Нефрогенная недостаточность (почечная).
• Гидронефроз, расширение члс.
• Аллергические реакции.

2. Существуют другие причины появления белка. Это могут быть не только как патологии мочеполовой системы, но и другие недуги, процессы, происходящие в организме:

• Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт миокарда.
• Гниение тканей конечностей – гангрена.
• Высокое кровяное давление – гипертония 3 ст.
• Разрушение эритроцитов в плазме – анемия гемолитическая.
• ИБС (ишемическая болезнь сердца) Задержка движения крови.
• Онкология.
• Приём химиопрепаратов.
• Ожоговые поражения больших площадей кожи.

Расшифровать исследование урины и причины значительного увеличения белка может только врач с помощью дополнительных диагностик. Кроме общего анализа, для уточнения диагноза, сдаётся моча по Нечипоренко, с помощью которого точно определяется количество белка.

Протеинурия

Степень	Кол-во мочи в сутки	Заболевания
Легкая	До 1 грамма	Цистит, уретрит, мочекаменная болезнь
Средняя	1-3 грамм	Острый канальцевый некроз
Тяжелая	3-5 грамм	Тяжелые поражения почек, других соединительных тканей

Повышение белка в моче обычно сопровождается ростом лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе.

1. У мужчин норма — 0-3 в п/з.
2. Свыше 4000/1 мл – возникновение лейкоцитурии, увеличиваются также эритроциты.
3. Более 6000/1 мл – осложнения инфекции, гнойные выделения, крови (пиурия).

Огромное содержание лейкоцитов в моче также возникает в плазме. Это свидетельство воспаления в организме. Необходимость сдачи дополнительных диагностик для выявления патологии.

Повышенное содержание белка, белых кровяных клеток, часто сопровождается возникновением в крови эритроцитов. Это называется гематурия. Развивается после обструкции, состояние, когда образуется препятствие для оттока мочи из-за воспаления на всех уровнях мочевыделительной системы.

1. Различные опухоли.
2. Механические травмы.
3. Камни в почках, жёлчном.
4. Сильное увеличение, воспаление в простате.
5. Мочекаменная болезнь.

Если есть присутствие в моче этих трёх компонентов, срочно надо обратиться к специалисту (урологу) для установки точного диагноза.

Лечение альбуминурии (высокого содержания белка в урине)

При таком состоянии, его количество в крови падает, что может привести к увеличению артериального давления. Откладывать визит к врачу не стоит.

Прежде чем начать лечение, надо установить диагноз. Повышенное содержание белка — это не самостоятельная болезнь, а показатель наличия серьёзной патологии. Для постановки диагноза:

• Сдать дополнительные анализы.
• Сделать УЗИ органов малого таза.
• При необходимости МРТ.

После установки диагноза назначается консервативная терапия. Так как причин появления белка бывает много, то и схема отличается. Это очень серьёзно, самолечением заниматься нельзя. Если же причина носит физиологический характер, то необходимо:

• Уменьшить физические нагрузки.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Сбалансировать своё питание.
• Сдать повторный анализ мочи.

После устранения причин уровень белка нормализуется. Следите за своим здоровьем. Проходите профилактические осмотры со сдачей самых простых анализов. Читайте на нашем сайте о других интересующих вас материалах.

Правила подготовки к исследованию

Для того чтобы расшифровка анализа мочи была правильной и информативной, к исследованию необходимо приготовиться. За 2-3 дня до сбора биологической жидкости пациент прекращает прием антимикробных и мочегонных лекарств, так как возможно получение ложных результатов. Накануне исследования не нужно менять питьевой режим.

В день исследования перед сбором биоматериала проводится тщательный туалет интимных органов. В противном случае в мочу попадут лейкоциты или другие клетки с поверхности наружных половых органов, что не позволит правильно оценить анализа.

Женщинам не стоит собирать мочу для исследования в дни менструального кровотечения, так как в нее попадут эритроциты. Анализ откладывается до завершения менструации. В экстренных случаях, когда анализ откладывать нельзя, нужно закрыть влагалище стерильным тампоном.

Моча собирается в контейнер сразу же в процессе мочеиспускания. Первая часть ее не нужна, берется средняя порция. Емкость для биологической жидкости лучше купить в аптеке. В домашних условиях можно взять сухую и чистую баночку, предварительно ее нужно простерилизовать.

Соли в моче

	отсутствие солей
Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный и электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней.
Соли мочевой кислоты в моче (ураты)
Обезвоживание организма Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы Кислая среда мочи Подагра Мочекислый диатез Хроническая почечная недостаточность Острый и хронический нефрит Период новорожденности	Как понизить концентрацию уратов в моче? Необходимо повысить объем потребляемой жидкости Исключить продукты: яйца, бобовые, и другие продукты, содержащие много пуриновых соединений. Потреблять минеральные воды с щелочной средой – ессентуки, боржоми Обогатить рацион продуктами богатыми витаминами А и группы В
Оксалаты в моче (оксалат кальция)
Продукты богатые щавелевой кислотой и витамином С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина) Пиелонефрит Сахарный диабет Отравление этиленгликолем	Как понизить концентрацию оксалатов мочи? Повысить объем ежедневно выпиваемой жидкости (более 2-х литров) Повысить потребление продуктов с высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши. Потреблять продукты богатые витаминами группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.
Кристаллы гиппуровой кислоты в моче
Продукты с высоким содержанием бензойной кислоты (черника, брусника) Сахарный диабет Дисбактериоз кишечника Печеночная недостаточность
Фосфаты в моче
Причины повышения уровня фосфатов в моче Повышение уровня фосфатов в моче может быть вызвано потреблением в пищу таких продуктов как: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши. Причиной выпадения солей фосфатов бывает щелочная реакция мочи и высокое содержание кальция в моче.	Как снизить концентрацию фосфатов в моче? Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо: Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

Отклонения от нормы

После диагностики допускаются отклонения от нормы, что свидетельствует о различных патологических состояниях. Основная причина отклонений – это болезни выделительной системы. Показатели колеблются при различных состояниях организма. На состав и структуру мочи влияет:

• беременность;
• хронические заболевания;
• переливание крови;
• новообразования, инфекции, воспаления.

Влиять на показатели могут как серьезные изменения в организме, так и диеты, неправильный образ жизни. Для коррекции отклонений от нормы следует обратиться к врачам за терапевтическими назначениями.

Неточности при проведении микроскопии

Перед расшифровкой учитываются нюансы жизнедеятельности человека, которые способны повлиять на результат. Неточности могут возникать по ряду вполне объяснимых причин:

• прием лекарственных препаратов;
• несоблюдение подготовительного этапа;
• неправильный сбор урины;
• соблюдение диеты.

На структурный состав мочи влияет образ жизни человека, выделяют как внешние, так и внутренние факторы, которые требуют грамотной коррекции со стороны врача. Лечение простатита начинают после полного обследования, сдачи лабораторного анализа урины на микроскопию.

Отличные от нормы показатели

Отступление от нормы допускается при беременности, когда почки работают в усиленном режиме. Но каждый результат требует особого внимания со стороны врача, ведь диагностический маркер указывает на возможные патологии плода.

Отличия от нормы, также появляются в случае индивидуальных особенностей, индивидуального образа жизни. Вегетарианцы при сдаче лабораторных анализов указывают свою диету для избежания искажения результата. Для лечения заболевания мочевого пузыря требуется регулярно сдавать анализ мочи.

Чем опасны отличные показатели от нормы

Если после расшифровки зафиксированы отклонения от нормы, то пациент обращается к врачу за назначениями и лечением. Отличные показатели от нормы могут свидетельствовать о патологиях или не соблюдении норм сбора урины. Разъяснить результат сможет врач, назначив повторный анализ или дополнительные методы диагностики.

Своевременное лечение – это залог быстрого выздоровления и коррекция патологии на стадиях развития.

Расшифровка

Нормы по ОАМ приведены в таблице:

Параметры	Норма	Единицы измерения
Оттенок	Желтый, соломенно-желтый	—
Прозрачность	Прозрачная	—
Удельный вес	1,010-1,025	—
pH	5,00-7,00	pH
Белок	Нет или следы	г/л
Кетоновые тела	Нет	Ммоль/л
Глюкоза	Нет	Ммоль/л
Билирубин	Нет	Ммоль/л
Гемоглобин	Нет	Ery/uL
Нитриты	Нет	—
Уробилиноген	Нет	Ммоль/л

Расшифровка отклонений в общем анализе мочи с микроскопией осадка:

Параметры	Нормы	Единицы измерения
Лейкоциты	До 3 у мужчин, до 5 у женщин	В поле зрения
Эритроциты	До 3	В поле зрения
Эпителий	Менее 5 у женщин, менее 3 у мужчин	В поле зрения
Соли	Нет	В поле зрения
Цилиндры	Нет или единичные гиалиновые	В поле зрения
Бактерии	Нет	В поле зрения
Слизь	Нет или незначительное количество	В поле зрения

Врач после получения результатов анализа сможет сделать выводы об имеющихся изменениях в организме:

1. Цвет. Потемнение мочи означает присутствие билирубина или уробилиногена в большом количестве. Красный оттенок может говорить о наличии крови, белесый цвет – о воспалении, присутствии слизи, сине-зеленый – о гниении в кишечнике.
2. Реакция. Обилие животной пищи приводит к закислению мочи, молочно-растительной еды – к защелачиванию. Кислая моча наблюдается также при сахарном диабете, подагре, лихорадочном состоянии, сдвиг в щелочную сторону характерен для воспаления почек, массивной потери солей на фоне рвоты, поноса.
3. Удельный вес. Плотность урины растет при заболеваниях сердца и почек, потере воды из организма, накоплении белка, сахара, метаболитов лекарств, токсинов. Снижается удельный вес из-за нарушения гормонального баланса, при некоторых патологиях почек.
4. Прозрачность. Если моча мутная, это происходит из-за присутствия жира, солей, клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов.
5. Белок. Наличие белка означает развитие тяжелых или длительно текущих почечных болезней, без поражения почек может наблюдаться при лихорадке, после тяжелого спорта, при застойной сердечной недостаточности.
6. Билирубин. Появляется в урине при патологиях печени, желчевыводящих путей.
7. Уробилиноген делает мочу более желтой, наблюдается при болезнях печени, энтеритах, гемолитической анемии.
8. Нитриты в моче связаны с присутствием в ней бактерий и продуктов воспалительной реакции.
9. Глюкоза. Появляется при сахарном диабете, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Фанкони.
10. Кетоновые тела. Растут при сахарном диабете, реже – при голодании, резком снижении углеводистой пищи, длительном повышении температуры.
11. Эпителий. Появляется в большом количестве при воспалительном процессе в мочевыделительной системе.
12. Эритроциты. Кровь в моче имеется при тяжелых сердечных патологиях, травмах почек и уретры, цистите, инфаркте почки, туберкулезе мочевого пузыря, васкулитах, поликистозе почки, инфекционном процессе, онкологических болезнях.
13. Лейкоциты. Рост лейкоцитов в моче означает развитие различных форм воспалительного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре, а также наблюдается при общих инфекциях, лихорадке.
14. Цилиндры. Появляются при нарушении почечной фильтрации, характерны для серьезных заболеваний почек и сердца, для обезвоживания, перегрева, отравлений.
15. Слизь. Повышается при воспалительных явлениях в почках и пролегающих ниже отделах мочевыделительной системы.
16. Бактерии. Означают присутствие бактериальной инфекции.
17. Соли (кристаллы). Указывают на нарушения минерального обмена, наличие камней, песка.

Отрицательно повлиять на анализ может неправильный сбор пробы, длительное ее хранение, несоблюдение гигиены, избыточное потребление жидкости, препаратов и красящих веществ, а также стрессы, беременность, менструация. На видео о микроскопии осадка: