Альфа-амилаза (диастаза) мочи

Диагностика амилазы в моче

Амилазу можно обнаружить в крови, моче и кале. Высокий уровень амилазы в крови не уточняет характер патологии. К тому же, она достаточно быстро покидает кровеносное русло после стихания приступа. 

Амилаза в моче содержится и в норме, но в малых количествах. Её повышение наступает сразу после начала патологического процесса, и высокий уровень держится более 7 дней. Анализ на амилазу в кале – информативный тест для диагностики функции панкреас.

Как правильно сдавать анализ

Для достоверности показателей необходимо собрать суточную мочу в один стерильный контейнер. При этом утреннюю порцию того же дня следует пропустить, а вместо неё собрать порцию мочи следующего утра. Для диагностики уровня амилазы достаточно пробирки, емкостью 20 мл.

За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием алкоголя, мочегонных средств, избегать воздействия стрессовых факторов и тяжелого физического труда. Режим питания должен быть обычным.

Нормальный уровень

В норме в моче человека содержится от 10 до 124 Ед/л амилазы. Это примерно 1-17 Ед/ч. Примерно такое же количество этого энзима можно обнаружить в плазме крови.

Расшифровка показателей

Можно сделать анализ общей амилазы или отдельно каждой фракции. Как правило, лаборатория пишет показатели нормативных значений данного теста рядом с данными анализа.

Снижение энзима менее 1 Ед/ч говорит о недостаточности поджелудочной железы. Повышение более 17 Ед/ч – о поражении внутренних органов, сопровождающемся гиперсекрецией панкреас и слюнных желез. Стоит одновременно сдавать тест и на амилазу крови.

Снижение или повышение амилазы в моче при ее нормальном содержании в крови чаще свидетельствует о поражении почек.

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной. Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок. При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого. Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л. Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышенные показатели

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

• избыточная секторная активность желудочного сока;
• препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
• острый аппендицит;
• панкреонекроз;
• опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
• эпидемический паротит;
• желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
• воспаление брюшной полости;
• непроходимость кишечника;
• беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании. К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов. О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Пониженные показатели

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Какие причины повышения энзимов могут быть ещё?

Диастаза в крови может быть повышена также и по другим причинам, кроме панкреатита в любой стадии. В частности:

• при формировании карциномы или ложной кисты в тканях поджелудочной железы;
• при холецистите, воспалительной процесса в желчном пузыре;
• при формировании беременности в фаллопиевых трубах (эктопическая беременность);
• при свинке;
• при купировании слюнных или желчных протоков;
• при наличии в крови вещества из комплекса белков и амилазы, которые копятся в плазме. Макроамилаземия доброкачественна;
• при язвенных перфорациях.

Также есть ряд лекарств, провоцирующих рост амилазы в крови без развития болезни. К примеру, аспирин, кортикостероиды, препараты, контролирующие беременность, при химиотерапии, аспарагиназа. Рост амилазы происходит при приеме морфина и кодеина, а диастаза растет от холинергиков, тиазидных диуретиков, Симвастазина или Метилдопа.

Снижает амилазу патология почек или токсемия беременных. Также причиной может быть рак поджелудочной железы. Если амилаза растет в крови, а в урине снижается, значит в организме происходит макроамилаза. Главные причины роста амилазы – это панкреатит в любой форме, гастроэнтерит в тяжелой стадии, холецистит или рак поджелудочной.

Аллергия на глютен, макролипаземия и язва в двенадцатиперстной кишке также провоцируют рост фермента. Влиять на липазу в крови можно холинергетиками, Мепередином, тиазидными диуретиками. Кодеины и морфины оказывают активное воздействие на выработку ферментов. При беременности уровни липазы и диастазы всегда неизменны.

Где синтезируется?

Амилаза — что это? Название этого фермента происходит от греческого слова «amylon», что в переводе на русский означает «крахмал». В человеческом организме амилаза содержится в ряде тканей и органов. Она представляет собой фермент (гидролазу), который расщепляет сложные углеводы. Концентрация этого фермента довольно высока в поджелудочной железе. Он синтезируется ацинозными клетками этого органа и выделяется по панкреатическим протокам в пищеварительный тракт, точнее в 12-перстную кишку. Кроме поджелудочной, слюнные железы также способны синтезировать амилазу. Содержащийся в слюне фермент инициирует гидролиз крахмала, когда еще пища находится в полости рта. Таким образом, процесс пищеварения начинается сразу, как только пища попадает в рот.

Уровень амилазы в моче: норма и отклонения

Состав мочи, собранной сразу после утреннего пробуждения, отражает состояние организма. С уриной выводится избыток витаминов, аммиачных веществ, продукты распада белков

Содержатся в ней и пищеварительные ферменты, важное место среди них занимает панкреатическая амилаза. Концентрация ее, особенно если она выше установленной для возраста нормы, может свидетельствовать о развивающейся дисфункции поджелудочной железы, воспалении или панкреатите

Амилаза и ее функция

Альфа-амилаза мочи – энзим, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железой. Он принимает активное участие в функционировании пищеварительной системы. Этот фермент был открыт учеными одним из самых первых.

Медицине известны два типа амилазы:

• S – вырабатывается слюнными железами. На долю этого вещества приходится порядка 60% общего объема фермента.
• P, также известная как панкреатическая амилаза. Производится она поджелудочной железой, занимает остальные 40%.

Как только углеводы попадают в рот, оба типа фермента начинают активно выделяться и расщеплять пищу на жиры, углеводы. Соляная кислота желудка снижает их активность, однако экскреция продолжается. Углеводы завершают свое расщепление в двенадцатиперстной кишке. Важную роль в этом играет альфа амилаза группы P.

Нормальные показатели вещества в моче

Фермент присутствует в организме человека. Его содержание должно соответствовать определенным нормам. Эти цифры позволяют контролировать функционирование ряда систем и внутренних органов, своевременно поставить предварительный диагноз.

В детском возрасте

Присутствие амилазы в моче детей первых дней жизни – это норма. Существует таблица, по которой удобно определять, насколько полученные результаты соответствуют показателям, говорящим о здоровье.

До того как ребенку исполнится 12 месяцев, в его организме диастаза практически не вырабатывается. Поэтому нормальным содержанием считается 5-65 единиц на 1 литр исходного материала. У детей старше 1 года норма амилазы мочи варьируется в пределах 25-125 ед.

У взрослых людей

У взрослых норма амилазы мочи, взятой в утренние часы, не зависит от половой принадлежности пациента. Если же исследуется суточный образец, то показатели будут следующими:

• мужчины – 800 Ед/л;
• женщины – до 600 Ед/л.

Отклонение от указанных показателей в сторону увеличения может говорить о риске развития внематочной беременности и других опасных для будущей матери состояний. Регулярная сдача мочи для анализа на содержание амилазы позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

Предпосылки изменения параметров

Повышенный или, напротив, пониженный показатель амилазы может означать, что в организме происходят патологические процессы. Все они представляют угрозу здоровью человека. Полученные результаты не основание для постановки окончательного диагноза.

Повышение амилазы

Превышение нормы амилазы в моче – свидетельство наличия в организме воспалительного процесса и/или начала развития заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Некоторые патологии, которые могут увеличивать содержание фермента:

• Острый (на протяжении этого времени клетки поджелудочной железы активно разрушаются) и хронический период панкреатита.
• Новообразования, которые затрудняют отток ферментов. Как следствие, большая часть амилазы проникает в кровь.
• Перитонит в остром течении.
• Непроходимость кишечника.
• Сахарный диабет.
• Алкоголизм.

Также при расшифровке учитывается, беременна женщина или нет. Отклонение от нормы может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе разрыва маточной трубы.

Низкий уровень панкреатического фермента

В тех случаях, когда анализ мочи на амилазу будет показывать снижение активности фермента, можно подозревать о наличии или начале развития таких заболеваний:

• цирроз печени;
• новообразования в органе;
• интоксикация на фоне обширных ожоговых поражений;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железой.

У детей причиной заниженных показателей кроме панкреатита, могут быть аппендицит, почечная недостаточность.

Когда назначается анализ на α-амилазу

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки. После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
• травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
• дисфункциональные патологии слюнных желез;
• раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
• сахарный диабет или подозрение на него.

1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
6. слабость, сонливость и недомогание;
7. психоэмоциональные нарушения.

• При любых неясных болях в животе назначается этот анализ, в первую очередь для диагностики острого панкреатита (в 75% случаев этого заболевания обнаруживается многократно повышенный уровень фермента как в крови, так и в моче).
• Для диагностики хронического панкреатита исследование этого фермента имеет меньшее значение: в этом случае альфа амилаза повышена намного реже. Более чем у половины пациентов ее уровень остается нормальным, а вот если исследовать фракции, то превышение активности Р-типа амилазы над S-типом даст большую пользу для диагностики хронического панкреатита.
• Для уточнения диагноза паротита – воспаления слюнных желез. В этом случае в крови будет повышена S-фракция фермента.
• Для контроля за лечением рака поджелудочной железы.
• После операций в панкреатодуоденальной зоне.

Функции фермента

i http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>d=»yandex_rtb_R-A-466603-9″>

В метаболизме участвует множество ферментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Фермент липаза занимается расщеплением жиров, протеаза – белков, а вот альфа-амилаза – биологически активное вещество, отвечающее за расщепление углеводов.

Именно этот фермент принимает участие в распаде крахмала и гликогена до состояния глюкозы, которая легко усваивается организмом, тем самым помогая работе кишечника.

В организме человека присутствует два вида фермента:

• Слюнная амилаза, которая образуются в ротовой полости. Отвечает за первичное переваривание, способствует выработке желудочного сока.
• Панкреатическая амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. В функции данного вида входит помощь в работе кишечника, регуляция обмена веществ. Благодаря этому ферменту сложные питательные вещества превращаются в простые, усваиваются полезные микроэлементы.

Диагностика

Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.

Эпидпаротит – вирусное заболевание, связанное с воспалением слюнных желёз. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Среди признаков болезни отмечается сухость во рту, боли при приеме пищи, повышение температуры. Перитонит – воспаление органов брюшной полости. Сопровождается повышенной температурой, рвотой, слабостью. Наличие камней или новообразований, которые являются препятствием в протоках слюнной и поджелудочной железы. Проблемы в области ЖКТ. В данном случае больного беспокоят проблемы со стулом, боли в животе. Мезентеральный тромбоз – патология, связанная с нарушением циркуляции крови. Калькулезный холецистит – наличие в желчном пузыре камней. Болезнь связана с неправильным функционированием желчного пузыря, чрезмерным выделением желчи. Обычно недуг является результатом неправильного питания. Нередко женщины встречаются с данным заболеванием после длительных диет. Диффузный гепатит – поражение клеток печени. Диабетический кетоацидоз – острое заболевание, угрожающее жизни человека. Почечная недостаточность – нарушение работы почек, замедление обменных процессов.

Пониженная амилаза мочи также является поводом для беспокойства. Причиной отклонений могут стать: цирроз печени, онкология, нарушение функций щитовидной железы.

Показатели амилазы при беременности

Причиной повышенного содержания амилазы у женщин может стать беременность. Считается нормой, если уровень фермента при вынашивании ребенка повышается. Однако, врачи все равно следят за концентрацией вещества в организме, чтобы исключить воздействие на ребенка и снизить показатели в случае нарушения работы поджелудочной железы или печени.

Биохимический анализ мочи будущей маме проводят в первом триместре (при постановке на учет в женскую консультацию), в конце второго триместра (26 недель) и в третьем триместре (34-35 недель).

В организме беременной женщины нормой считается уровень содержания фермента до 110 ед/ч. В случае отклонений, врачи могут диагностировать острый панкреатит или почечную недостаточность, что является серьезным показанием для прерывания беременности. Заниженные показатели в анализе могут возникнуть в случае длительного токсикоза.

Поэтому доктора напоминают о своевременных анализах и контролем за своим состоянием в каждом триместре.

Почему амилаза повышена в крови?

Общий анализ крови является менее информативным способом для диагностики заболеваний по сравнению с биохимическим анализом мочи, но также может указать на развитие некоторых патологий в организме.

Повышенный уровень вещества может быть связан с заболеваниями поджелудочной железы, наличием опухолей, паротитом, сахарным диабетом, заболеванием почек. Специалисты допускают повышение амилазы крови на несколько единиц. Однако, если показатели увеличены в два и более раз, нужно срочно обратиться к врачу для немедленного начала лечения.

Почему амилаза понижена в крови?

Низкие показатели также не являются нормой и свидетельствуют о пониженной активности поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с образованием злокачественной опухоли в желудке, гепатитом, травмой поджелудочной железы или муковисцидозом.

Норма амилазы – важный фактор, который указывает на текущее состояние организма. Поэтому врачи рекомендуют регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови и мочи.

Диета при нарушениях уровня амилазы

Повышение и понижение фермента в основном провоцируется разными заболеваниями органов пищеварения. Конкретный случай требует индивидуальной терапевтической программы. Общее для всех заболеваний является требование соблюдения определенной диеты.

Совет! Питание должно быть щадящим, но не ограниченным. Действительно, некоторые продукты придется исключить или сократить их потребление. Но список того, что разрешено достаточно обширен.

Существуют определенные правила, придерживаясь которых можно легко организовать оптимальное питание. Оно будет усиливать действие медикаментозной терапии:

1. Следует отдавать предпочтение таким способам готовки как запекание, тушение, отваривание.
2. Лучше использовать мясо, полученное от молодых животных. Также это должны быть не жирные сорта. Это же правило относится к рыбе.
3. Необходимо полностью исключить копчености, почки, мозги.
4. При приготовлении пищи количество жира должно быть минимальным, а лучше совсем его не использовать.
5. Употребляя свежие фрукты, рекомендуется срезать кожуру. Из овощей нежелательна белокочанная капуста, особенно в свежем виде.
6. Пища не должна быть избыточно горячей или, напротив, очень холодной.
7. Хлеб лучше всего выбирать из муки Iили II сорта. Необходимо ограничить свежую выпечку из сдобного или слоеного теста.
8. Из рациона полностью исключаются пряности и овощи, которые раздражающе влияют на слизистые оболочки органов пищеварения.

Супы должны иметь слизистую консистенцию. Также можно готовить протертые супы на молоке, овощном или мясном (обезжиренном, но крепком) бульоне.

Из круп, за исключением пшена, допускается готовить и вторые блюда – каши, пудинги, запеканки. Дополнить их можно тушеными или отварными овощами.

Амилаза в организме человека играет важную роль для организации полноценного усваивания простых и сложных углеводов, поддержания нормального уровня глюкозы. Одинаково опасно снижение и повышение содержания фермента. При предрасположенности к заболевания ЖКТ, эндокринной системы необходимо регулярно проходить обследование.