Лечение хламидиоза у мужчин

Лечение хламидиоза у мужчин

Важную роль в развитии хламидийной инфекции играют иммунологические нарушения. Иммунитет при хламидиозе носит нестойкий и кратковременный характер и не защищает от последующего внедрения возбудителей. Все это требует проведения комплексной терапии с обязательным включением препаратов, корректирующих и повышающих защитные функции организма.

Помимо антибактериальных средств назначают иммуномодулирующие препараты, которые способны активизировать иммунную систему на борьбу с инфекцией и повышать сопротивляемость организма к инфекционным агентам.

Тем более, что применение только одних антибимикробных препаратов приводит к появлению устойчивых к ним штаммов хламидий.

В комплексной терапии хламидиоза могут использоваться препараты из группы рекомбинантных альфа-интерферонов, в частности ВИФЕРОН Суппозитории, который, помимо иммуномодулирующего действия, обладает и антихламидийным эффектом.

В комплексной терапии хламидиоза могут использоваться препараты из группы рекомбинантных альфа-интерферонов

Клинические исследования показали, что использование препарата в комбинированной схеме лечения позволяет у большинства зараженных хламидийной инфекцией мужчин нормализовать иммунный статус и блокировать размножение и распространение возбудителя.

На фоне такой терапии отмечается значительное улучшение оттока застоявшегося секрета в предстательной железе, повышение эффективности работы лимфатических и кровеносных сосудов в мочеполовых органах и сокращение частоты развития осложнений.

Кроме того, установлено, что взаимодействие компонентов препаратаВИФЕРОН Суппозитории (альфа 2b интерферона, витаминов Е и С) позволяет уменьшить курсовые дозы и продолжительность применения антибиотиков, а также в значительной степени снизить побочные влияния, связанные с действием последних.

Что можете сделать вы

Если у вас выявлена хламидийная инфекция, следует настоятельно рекомендовать вашему половому партнеру пройти обследование. Объясните ей/ему, что инфекция может протекать бессимптомно и не давать никаких клинических проявлений.

Если у вас выявлена хламидийная инфекция, следует настоятельно рекомендовать вашему половому партнеру пройти обследование

К сожалению, сохранение постоянного контакта с инфекцией может приводить к повторному инфицированию и неэффективности лечения. В период лечения от половых контактов следует воздержаться или использовать презерватив.

Чем поможет врач

В лечении хламидийной инфекции в настоящее время применяют антибактериальные препараты из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Выбор антибиотика зависит от степени тяжести инфекции. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно подобрать препарат.

После окончания полного курса лечения вам могут порекомендовать пройти повторное обследования для подтверждения излечения. Как правило, для этого исследуют кровь методом ИФА или ПЦР.

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин

Схема лечения хламидиоза до начала 2000-х включала комплексное использование разных медикаментов, и занимала несколько месяцев. Сегодня для терапии используются особые виды антибиотиков, способные проникать внутрь клеток и уничтожать инфекцию – эритромицин, азитромицин, спирамицин. После разработки данных препаратов, курс лечения болезни сократился до 2-х недель.

Возможные пути заражения

Наиболее распространённый путь заражения хламидиозом– через половой контакт. Он составляет свыше 60% от всех регистрируемых случаев инфицирования. При незащищённом половом акте вероятность передачи хламидий от одного партнёра другому не столь высока, как у иных ЗППП: в среднем заражение происходит в 25% случаев. В целом женщины более предрасположены к инфицированию, по сравнению с мужчинами, что связано с рядом физиологических особенностей.

Кроме полового способа, возможно бытовой путь передачи болезнетворных микроорганизмов. Поскольку хламидии способны сохранять свою живучесть во внешней среде до 2-х дней, встречаются случаи заражения через:

• Посуду.
• Бытовые приборы.
• Полотенца.
• При мытье в бане или при посещении бассейна.
• Через тактильный контакт (рукопожатия, прикосновения).

С этим связано и такое явление, как «семейный хламидиоз», когда инфекция передаётся от заражённого члена семьи остальным домочадцам. Также возможно «вертикальное» инфицирование – от заражённой матери к ребёнку во время прохождения его по родовым каналам.

Проявления хламидиоза у мужчин

Симптомы хламидиоза у мужчин проявляются более ярко, чем у женщин. Но и у них в половине случаев клинические проявления инфицирования на начальных этапах болезни либо вовсе отсутствуют, либо проявляются крайне слабо. Зависит это от активности возбудителя и иммунного ответа организма на вторжение патогенных микроорганизмов. Латентное течение болезни представляет особую опасность для мужского организма: позднее обнаружение инфекции значительно усложняет терапию, а последствия хламидиоза бывают более тяжёлыми.

Инкубационный период

Хламидии не способны самостоятельно передвигаться по организму, а разносятся с током крови и лимфы. Внедрение их в клетки происходит также достаточно медленно, поэтому скрытый, инкубационный период болезни составляет, как минимум, 2-3 недели. Но при неблагоприятных для микроорганизма условиях, он способен впадать в спячку, закрепляясь внутри клеток. Такое скрытое инфицирование может длиться от нескольких месяцев до года и более. При первом же удобном случае, когда иммунитет организма вдруг ослабнет, происходит пробуждение хламидий с их бурным размножением и активацией заболевания.

Первые симптомы

Чаще всего, заболевание проявляется у мужчин как симптомы воспаления уретры:

• Наличие скудных выделений из мочеиспускательного канала. Обычно они имеют вид прозрачной слизистой субстанции.
• При мочеиспускании возможны болезненные ощущения или лёгкий дискомфорт.
• Периодические слабые боли, локализующиеся в поясничном отделе и в уретре.
• При выраженном воспалительном процессе возможно повышение температуры до 37-38оС.
• Следствием интоксикации является общая слабость и пониженная работоспособность.
• В моче возможно присутствие гноя и незначительного количества крови.

Ферменты в лечении хламидиоза

Хламидиоз у мужчин. Немаловажную роль в лечении хламидиоза имеет и назначение особых препаратов — ферментов. Чем же «помогают» ферменты? А ферменты оказывают неоценимую помощь. Во-первых, они возвращают в норму проницаемость мембран в больных клетках. Таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения.

Также ферменты способствуют снижению аллергической чувствительности организма на лечебные препараты. В-третьих, ферменты обеспечивают противоотёчные и обезболивающие эффекты.

Ферменты способствуют усилению действия антибиотиков не только внутри клетки, но и повышают их концентрацию в крови в среднем на 20–40%, что обеспечивает возможность переноса больших доз антибиотиков к больным органам при меньшей их дозировке. И, наконец, ферменты способствуют восстановлению периферического кровообращения.

Что за болезнь?

Хламидиоз – это одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём. Хламидии у мужчин занимают лидирующую позицию среди половых инфекций. Ежегодно заболевает около 100 миллионов человек.

Хламидиоз у мужчины

Такая популярность заболевания связана с особенностями его протекания:

• длительный инкубационный период;
• слабовыраженная симптоматика.

Поэтому хламидийная инфекция часто заканчивается развитием осложнений. Также инфицированный человек, не знающий о своём заболевании, продолжает передавать микробов окружающим людям. Возбудителем заболевания является хламидия – это неподвижный шарообразный микроорганизм, который не относится ни к бактериям, ни к вирусам.

Возбудитель заболевания

В организме хламидии поражают клетки эпителия различных органов:

• мочеиспускательного канала;
• семенных протоков;
• ротовой полости;
• слизистой глаз.

При неблагоприятных для них условиях хламидии способны впадать в спячку и ожидают снижения иммунитета, после чего активизируются.

1.1. Механизм развития

При попадании в организм хламидии, как и вирусы, проникают в эпителиальные клетки и приклеиваются к их оболочкам. Процесс внедрения происходит довольно медленно из-за того, что они лишены способности передвигаться. После того как хламидия оказывается внутри клетки, она становится неуязвима к неблагоприятным факторам и начинает оказывать пагубное воздействие на организм. Также после ее внедрения практически невозможно воздействовать на хламидию с помощью лекарств.

Механизм внедрения хламидий

Со временем количество микроорганизмов оказывается слишком большим, и поражённая клетка разрушается. Цикл внедрения повторяется. Поэтому в организме хламидия существует в двух формах:

• внутриклеточная;
• внеклеточная.

С током лимфы хламидии разносятся по всему организму и поражают внутренние органы.

1.2. Пути передачи

Заражение хламидиозом происходит при незащищённом вагинальном и анальном половом контакте. Но существует вероятность заражения и при оральном сексе. Также следует сказать о вероятности заражения бытовым путём посредством:

• посуды;
• полотенца;
• сиденья унитаза;
• купания в бассейне;
• посещения бани;
• использования грязных рук.

Инкубационный период длится от 2 до 4 недель. Заражение от больной женщины составляет 50 процентов. Также очень часто данное заболевание обнаруживают у пар, проходящих лечение от бесплодия, но симптомы заболевания отсутствуют у обоих.

Терапевтические меры

Лечение хламидиоза основано, прежде всего, на данных микробиологического анализа. Выделение чистой культуры возбудителя и посев её на агар-агаре в чашке петри для проверки эффективности тех или иных фармакологических препаратов позволяют выбрать наиболее действенное средство против хламидии трахоматис.

Лечащему врачу, перед введением в курс основной терапии и вспомогательных препаратов, предназначенных для устранения хламидиоза и его осложнений, следует тщательно исследовать переносимость пациента ко всем этим веществам и исключить возможность аллергических реакций.

Для этого нужно исследовать и постоянно учитывать на протяжении всего терапевтического курса следующие факторы:

• Наличие конкретных хронических заболеваний;
• Уровень иммунитета;
• Функциональную адекватность гепатобилиарного комплекса, включающего в себя печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
• Состояние микрофлоры кишечника и урогенитальной сферы.

Единой схемы противохламидиозной терапии не существует, она должна быть индивидуальной. В каждом случае приходится ориентироваться на физиологические особенности мужчины, его возраст, анамнез, чувствительность к лекарствам. Только в таком случае реален позитивный эффект.

Всевозможные осложнения при хламидиозе

В первую очередь хламидиоз наносит поражение половой системе и мочевыводящим путям. Признаки заболевания аналогичны симптомам воспаления, которые происходят в мочеполовой системе и на основании этого первоначальную стадию хламидиоза называют первичным хламидийным уретритом. Если вовремя не начать соответствующее лечение, инфекция начнет распространяться дальше и вызовет воспалительные процессы в семенниках, придатках яичек и предстательной железе.

Постоянные стрессовые ситуации, нерациональное питание, отсутствие отдыха, нарушения иммунной системы провоцируют поражение хламидиями сердечно-сосудистой системы, дыхательной (хламидийная пневмония), опорно-двигательной (хламидийный артрит), органов зрения. Такой вид инфекции представляет опасность, так как имеет множество осложнений: нарушается потенция, поражаются суставы, сосуды, сердце и увеличивается риск мужского бесплодия.

При возникновении малейших подозрений при нарушениях в мочеполовых органах мужчине следует пройти осмотр у врачей, чтобы полностью исключить диагноз или подтвердить наличие хламидиоза. Лечением недуга занимаются урологи, венерологи и инфекционисты.

Виды

Целых 15 видов хламидий способны существовать и паразитировать только в человеческом теле. О болезнях, вызванных хламидиями в организмах других животных, науке не известно. У человека выявлены следующие виды хламидиоза:

• Урогенитальный хламидиоз,
• Венерический лимфогранулематоз,
• Трахома и др.

• Воспаление легких,
• Фарингит,
• Острое респираторное заболевание и др.

Вид хламидии, передающийся человеку посредством контакта с птицами и животными, который провоцирует развитие чрезвычайно опасного заболевания – орнитоза. В результате этой болезни по медицинской статистике очень часто наступает летальный исход.

Урогенитальный

Урогенитальный хламидиоз – самый известный и распространенный вид болезни, вызываемой хламидиями, может протекать, как в острой, так и хронической форме. Если пропустить острую фазу и позволить заболеванию приобрести бессимптомный характер, хламидиоз легко переходит в хроническую форму, полностью вылечить которую бывает очень проблематично.

Так, урогенитальный хламидиоз у мужчин при ненадлежащей терапии или самолечении может осложниться простатитом и последующей импотенцией, а у женщин: воспалением мочевого пузыря и даже бесплодием.

Лимфогранулематоз

Венерический лимфогранулематоз характеризуется поражением лимфатических узлов в области гениталий. Болезнь, распространенная в странах Африки, Южной Америки и Южной Азии, в России – считается экзотикой. Инфекцию вызывает самый агрессивный вид хламидий. Бактерии распространяются исключительно половым путем, попадают, живут и размножаются в мочеполовой системе больного, в других органах и тканях.

У переболевшего лимфогранулематозом пациента вырабатывается стойкий иммунитет, повторное заражение – невозможно.

Трахома

Трахома – хроническая инфекция, вызываемая хламидиями и поражающая конъюнктиву и роговицу глаза. Последствием болезни становится рубцевание слизистых глаз, разрушение хрящевых тканей век и даже полная слепота. В России трахома также является редкостью.

Инфекция передается контактным путем, через руки, одежду, предметы гигиены, загрязненные гноем, слизью из зараженных глаз и может перерасти в настоящую эпидемию. Переносчиками инфекции также могут быть мухи и иные насекомые. После лечения заболевания иммунитет не вырабатывается, возможно повторное инфицирование.

Профилактика заболевания

Профилактические меры в целом не отличаются от профилактики других половых инфекций

Без симптомность, высокая распространенность болезни делают профилактику хламидиоза важной составляющей

Чтобы снизить риск заражения, нужно вести разборчивую половую жизнь. Человек должен отказаться от случайных половых связей, если не уверен в здоровье партнера. При занятиях сексом обязательно использование презерватива. Лучше всего найти одного постоянного сексуального партнера и быть ему верным. Люди, ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнера, должны ходить на обследования, хотя бы раз в год. Даже использование презерватива не дает 100% гарантию защиты от инфекций, не говоря о других методах контрацепции.

При выявлении хламидиоза у супруга, обязательно нужно обследоваться и его жене. Скорее всего, она тоже заражена и будет лечиться вместе с мужем. Нужно пройти курс лечения до возможной беременности, чтобы у ребенка не было врожденной формы. Даже если в семье уже есть дети, а кто-то из супругов болен, то нужно сдать анализы и по необходимости пролечиться ребенку.

Во время курса лечения, у больного должны быть личные предметы гигиены, которыми пользоваться будет только он, так как нельзя исключать и бытовой тип заражения. Если больной не женат и ведет активную половую жизнь, то он должен оповестить всех, с кем имеет интимную связь.

Причины заболевания — Хламидиоз у мужчин

Заражение хламидиозом обычно происходит половым путём, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнёра заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом 1 из 4.

Имеют значение половые контакты любого рода: вагинальный, оральный или анальный. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.
Также возможен контактно-бытовой путь передачи.

Дети могут заразиться хламидиозом при прохождении через инфицированные родовые пути, а также внутриутробно.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет 2-3 недели.

Первые симптомы у мужчин

Поражается, как правило, мочеполовой канал — уретрит. Симптомы либо проявляются слабо, либо вообще отсутствуют. Первыми мужскими признаками заражения хламидиозом считаются:

• при опорожнениях появляется характерное жжение в уретре;
• выделения красного цвета при мочеиспускании или семяизвержении;
• моча приобретает мутный оттенок;
• общее недомогание, которое выражается в повышении температуры;
• покраснение вокруг отверстия уретры;
• обнаружение утром выделений, похожих на гной из мочеиспускательного канала.

Такие симптомы не доставляют особых неприятных ощущений и могут не восприниматься многими всерьез

Они часто могут пропадать, тем самым больной не придает важности их появлению и отменяет свой запланированный поход в больницу. А тем временем, болезнь уже переходит в хроническую форму

В этом случае всё будет намного сложнее и опаснее для здоровья. Многие половые инфекции обладают похожими симптомами. Поэтому нельзя быть точно уверенным при их появлении, что это хламидиоз. Лучше сразу обратиться к врачу и сдать анализы. Специальные лабораторные анализы выявят возбудителя, а врач назначит лечение.

Лечение беременных женщин

Особую сложность представляет лечение для женщин в период ожидания ребенка. Поэтому наилучшим вариантом является обследование и, если есть такая необходимость, прохождение курса лечения еще до наступления беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов от хламидиоза у беременных женщин оказывают негативное влияние на развитие и формирование плода, поэтому выбор медикаментозных средств очень ограничен.

Также не следует забывать об очень высоком риске внутриутробного заражения или инфицирования ребенка в процессе прохождения родовых путей. Следует иметь в виду, что чем на более ранних стадиях развития произошло внедрение патогена в организм малыша, тем более тяжелые последствия для его здоровья будут отмечаться. При этом у ребенка поражаются органы дыхания, брюшной полости, головной мозг и даже возможен летальный исход.

Чем лечить хламидиоз у женщин в период ожидания ребенка? Для этого используются такая схема:

среди антибактериальных препаратов предпочтение отдается средствам группы макролидов, как наиболее безопасных для растущего организма;
очень широко применяются лекарства местного действия – мази, кремы, свечи;
большое внимание уделяется повышению собственных защитных сил женщины, для чего используются иммуномодуляторы.

Как избавиться от хламидий при беременности? В этом случае для лечения используются щадящие схемы. Первый вариант заключается в однократном назначении 1 г Азитромицина и недельном курсе Доксицилина, принимаемом по 0,1 г дважды в сутки.

Также врач может назначить следующую схему: Рокситромицин по 0,15 гдважды в сутки, Эритромицин по 1 таблетке 4 раза в день, Спирамицин по 3 млн ЕД трижды в сутки, Амоксициллин по 1 таблетке 4 раза в день.

Местные препараты для лечения хламидий у беременных женщин предпочтительнее всех остальных лекарственных форм. Своевременное грамотное лечение хламидийной инфекции помогает сохранить здоровье не только женщины, но и ее будущего ребенка.

Лечение болезни у мужчин

Терапия хламидиоза является долгим и сложным процессом. Для борьбы с инфекцией применяют ограниченный перечень медикаментозных препаратов, способных проникать в клетки и уничтожать возбудителя.

Основные группы антибактериальных средств:

• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

В некоторых случаях лечение не даёт 100% результатов из-за способности хламидий вырабатывать устойчивость к определённому виду антибиотиков. Чтобы этого избежать, врачи назначают одновременный приём препаратов разных групп. Иногда терапия дополняется противогрибковыми средствами.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение венерологи или урологи назначают в комплексе с витаминами, иммуномодуляторами и специальной диетой. Для защиты печени рекомендуется применять гепатопротекторы, которые способны её защитить от воздействия большого количества лекарств.

Антибиотики и прочие препараты врач назначает индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности организма.

К ним относят:

• индивидуальную непереносимость препаратов и их компонентов;
• стадию болезни и тяжесть её течения;
• локализацию и обширность инфекции.

Для лечения применяют следующие антибактериальные препараты:

• Азитромицин;
• Метациклин или Доксициклин;
• Ципрофлоксацин или Офлоксацин;
• Мидекамицин, Ровамицин или Джозамицин.

Азитромицин и Доксициклин являются препаратами выбора, но могут назначаться лечащим врачом только после исследования хламидий на чувствительность к этим антибиотикам

К сопутствующим средствам относятся препараты интерферона:

• Циклоферон или Реаферон;
• Виферон (свечи), Интерлок или Лаферон.

Для предотвращения расстройства кишечника необходимо применять:

• Бифидумбактерин;
• Бификол;
• Лактобактерин.

Это позволит избежать негативных последствий от длительного приёма медикаментозных препаратов и антибиотиков.

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Подготовительный этап (длится 6–7 дней). Пациент принимает иммуномодуляторы (Тималин), витамины и делает ванночки с добавлением Хлоргексидина. Это позволяет подготовить организм к длительному лечению и воздействию на микроорганизмы.
2. Основной этап. Состоит из приёма двух антибиотиков, относящихся к разным группам, и средств для поддержания работы пищеварительной системы (Панкреатина или Фестала).
3. Реабилитация (длится 14–16 дней). Врач назначает средства для восстановления ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и печени.

Выбор препаратов достаточно велик, поэтому не стоит самостоятельно выбирать лекарства и проводить лечение без контроля врача.

Как лечить болезнь с помощью народных средств

В качестве дополнительной терапии хламидиоза разрешается использовать народные средства, применение которых позволит улучшить результаты традиционного лечения. Многие травы и растения содержат полезные вещества, витамины и обладают противовоспалительными, противогрибковыми, антибактериальными и прочими свойствами:

• ромашка;
• череда;
• солодка;
• левзей;
• копеечник;
• шиповник;
• калина;
• лопух;
• шалфей;
• облепиха.

Настойка травяная

Для её приготовления потребуется аптечная ромашка, череда, солодка (корень), копеечник и левзей. Их измельчают в равных количествах (по 5 г) до порошкообразного состояния и заливают стаканом кипятка. Затем переливают в термос и оставляют настаиваться 12 часов. Процеживают и принимают 3 раза в день по 50 мл.

Многокомпонентный растительный чай

Шиповник, калину, лопух (корень), кору дуба, календулу, шалфей, облепиху (листья) необходимо мелко измельчить. Все составляющие смешать в равном количестве. Затем 1 ст. л. трав залить стаканом кипятка и дать настояться на протяжении 35–45 минут. Употреблять его рекомендуется мелкими глотками в перерыве между приёмами пищи в течение суток.

Лечение

Заболевание хламидиоз лечится комплексно, в ходе терапии врачом назначаются антибактериальные препараты, они могут проникнуть сквозь мембрану внутрь клетки и уничтожить болезнетворные бактерии.

Также часто применяются противопаразитарные средства, т.к. ученые причисляют хламидии к одному из видов человеческих паразитов. Распространено назначение иммуномодуляторов для поддержки иммунной системы больного.

В качестве антибактериальных препаратов внутримышечно или внутривенно назначаются:

• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Метациклин;
• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Хламидии быстро привыкают к действию антибиотиков и приобретают устойчивость к ним

Важно помнить, что самолечением заниматься нельзя, так можно загнать болезнь в бессимптомную форму, а не вылечить. При обнаружении первых признаков хламидиоза следует немедленно обратиться к венерологу

Кроме медикаментозных препаратов, врач обязательно назначает пациенту:

• Ванночки,
• Тампоны для влагалища,
• Спринцевание,
• Физиотерапию и др.

Лечение в абсолютном большинстве случаем проходит амбулаторно, врач может направить пациента на стационар только при наличии серьезных осложнений хламидиоза.

По окончании курса лечения пациенту обязательно нужно сдать контрольные анализы крови и мочи.

Для того, чтобы констатировать полное излечение, следует повторно пройти все диагностические исследования в течение месяца после завершения терапевтического курса. Если все результаты исследований будут отрицательными, значит, хламидии в организме отсутствуют.

2 Симптомы

Эта болезнь способна протекать в острой и хронической форме. Последняя характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Причем практически в половине случаев заболевание никак себя не проявляет, поэтому симптомы хламидиоза у мужчин полностью отсутствуют. Как уже было отмечено, даже в этом случае находящиеся патогенные микроорганизмы в организме являются опасными. При попадании хламидии в организм требуется определенное время, чтобы она смогла начать паразитировать. Этот срок называют инкубационным периодом, он длится до 28-30 дней.

Слизистые выделения из уретры при хламидиозе

Спустя обозначенное время у мужчин могут проявиться первые признаки заражения инфекцией:

1. 1. Повышение температуры тела. Обычно она не превышает субфебрильных значений (37,5 градусов).
2. 2. Общая слабость и утомляемость.
3. 3. Отекание и покраснение входа в уретру.
4. 4. Появление из мочеиспускательного канала нехарактерных, стекловидных выделений. В некоторых случаях они содержат гной и слизь. Проявляются преимущественно по утрам, после ночного отдыха. Иногда они провоцируют слипание губок уретры.
5. 5. Жжение и зуд во время мочеиспускания.
6. 6. Помутнение мочи.

По мере развития заболевания симптоматика может полностью исчезнуть. Обычно это происходит по истечении 10 суток. Нередко мужчина не придает значения первоначальным признакам и не обращается за помощью к врачу. Это приводит к переходу хламидиоза с острой стадии в хроническую, которая опасна различными осложнениями, такими как простатит, уретрит и т. д. Последствия могут проявиться и в случае недостаточной, неэффективной или несвоевременной терапии.

1. 1. Простатит. Возникает при проникновении патогенной инфекции в предстательную железу. Воспаление простаты протекает с ощущением болезненности в области паха, поясницы, с нарушением потенции и мочеиспускания.
2. 2. Уретрит. Проявляется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. При уретрите появляются выделения с содержанием гноя и слизи.
3. 3. Эпидидимит. При поражении хламидией придатков яичек у мужчин повышается температура тела до критических значений, а сам придаток увеличивается в размерах. Эпидидимит опасен бесплодием или выраженным нарушением выработки спермы.
4. 4. Болезнь Рейтера. Включает в себя три патологии: конъюнктивит, артрит и уретрит.
5. 5. . В этом случае поражаются яички (сами или вместе с придатками).
6. 6. Везикулит и фуникулит. В патологический процесс вовлекаются семенной канатик и .

Мочеполовая система для хламидии не является граничной областью поражения. Инфекция по восходящему пути способна затронуть почки, печень, брюшину, спровоцировав в них воспалительные процессы

Потому очень важной является своевременная качественная диагностика и терапия заболевания

Культуральный метод

Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется ­редко.

Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)

МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных ­клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и ­др.

Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных ­результатов.

МАНК одобрен FDA (Американской ассоциацией по контролю за лекарственными препаратами и биодобавками) в качестве теста для обнаружения бессимптомной инфекции половых путей, вызванной C. trachomatis and N. gonorrhoeae.

Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)

Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального ­канала.

Серологические методы

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом. Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного ­хламидиоза.

Таблица 4.

Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска

Фармакологическая группа	Международное название	Торговое название	Форма выпуска
макролиды	азитромицин	Азитрал	капс. 250 мг, 500 мг
Зи-фактор	капс. 250 мг, табл. 500 мг
Сумамед
Хемомицин
эритромицин	Эритромицин	табл., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг
джозамицин	Вильпрафен	табл., покр. оболочкой, 500 мг
Вильпрафен солютаб	табл. диспергируемые 1000 мг
тетрациклины	доксициклин	Доксициклина гидрохлорид	апсулы 100 мг; лиоф. д/пригот. р-ра для в/в введения 100 мг
Юнидокс Солютаб	табл. диспергируемые 100 мг
фторхинолоны	офлоксацин	Заноцин	табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Заноцин ОД	табл. пролонгиров. действия 400 мг
Офлоксацин Зентива	табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Офлоксин	абл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
левофлоксацин	Глево	табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Левофлоксацин-Тева	табл. 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Таваник	табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
цефалоспорины 2-го поколения	цефокситин	Цефокситин	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
цефалоспорины 3-го поколения	цефтриаксон	Медаксон	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
Роцефин	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 250 мг, 500 мг, 1000 мг
Терцеф	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг
синтетические антибактериальные средства	метронидазол	Клион	табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Метрогил	табл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Трихопол	табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Эфлоран	табл. 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл