Изоэхогенное образование разных органов
Содержание:
Причины и основные клинические проявления
Печень выполняет несколько важных функций в организме. Она участвует в обмене веществ, производит желчь, для расщепления жиров при пищеварении, вырабатывает факторы свертываемости крови и многое другое. При возникновении патологии в печени, жалобы пациентов могут быть следующими:
- болезненность в правом боку;
- тяжесть;
- неприятный запах изо рта;
- нарушения стула;
- желтизна белков глаз и кожи;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры.
При появлении таких симптомов надо посетить врача и пройти обследование. Врач назначит УЗИ, анализы крови (общий, биохимический), коагулограмму, печеночные пробы и другие исследования для определения функций печени.
Изоэхогенный узел в щитовидной железе
Изоэхогенный узел щитовидной железы может свидетельствовать о различных нарушениях. Эта железа – весьма чувствительный орган, она имеет свойство чутко реагировать на все неблагоприятные воздействия окружающей среды, так и на все, что происходит внутри человеческого организма. Именно по этой причине в этом органе могут появляться узлы.
Диагностировать такое образование пальпаторно можно только в том случае, если оно имеет большие размеры. Узлы небольшого размера обычно обнаруживаются случайно. Если его плотность не имеет отличий от остальной части железы, то следует говорить об изоэхогенном узле. Изоэгенность узлов изменяется в зависимости от стадии. В начальных стадиях все узловые образования имеют изоэхогенную структуру.
Изоэхогенные узлы могут быть:В начальной стадии узелковое разрастание обнаруживается только по окружающему его ободку, который образуется благодаря увеличенному притоку крови к этому участку (увеличивается количество капилляров). При общем изоэхогенном фоне узла возможны различные участки.
- с незначительными изменениями структуры;
- со значительно измененными тканями;
- с включениями гипоэхогенного характера.
Как же развивается такое изоэхзогенное новообразование? На начальных стадиях эхогенная структура нормальна, поэтому фолликулы этих узлов еще могут вырабатывать гормоны. Но по мере развития дегенеративного процесса фолликулы отмирают. Вначале разрушенные они имеют ограниченные участки, вследствие чего образуются полости. Эта полость при ультразвуковом исследовании выглядит гипоэхогенный участок.
Если нет соответствующего лечения, патология начинает усугубляться. Полости увеличиваются, в них появляется жидкость. Происходит формирование кисты.
Эта киста существует какое-то время, затем содержащаяся в ней жидкость рассасывается. После этого происходит рубцевание. Это говорит о наступлении следующей стадии, когда на месте кисты формируется соединительная ткань. Эта стадия может затянуться на несколько лет. Насколько быстро этот процесс развивается, зависит от индивидуальных особенностей организма, от размеров самого разрастания и от того, насколько сам орган умеет приспосабливаться.
Дальнейшая диагностика
Если на УЗИ обнаружено изоэхогенное новообразование при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, следует провести более углубленную диагностику этого органа. Вначале при помощи пункции тонкой иглой шприцом берется материал для биопсии. Это исследование помогает выяснять цитоморфологическое строение этого узла.
Чтобы определить, если ли нарушение работы органа, проводят сцинтиграфию. Во время этого исследования в организм пациента вводят радиоактивные изотопы, которые позволяют получить двухмерное изображение железы.
Бронхоскопия и ларингоскопия проводится, если есть симптомы сдавления трахеи и гортани. Определить, злокачественна или доброкачественна природа узла, можно при помощи компьютерной томографии. Оно также помогает определить границы узла, проросло ли оно близлежащие ткани и нарушена ли сосудистая сетка.
В последнее время все шире применяется МРТ щитовидной железы, которое может точно определить, насколько далеко зашел процесс, есть ли структурные изменения в органе, какова его форма и размер, увидеть возможные патологические преобразования его тканей, наличие новообразований. Исследование дает возможность увидеть послойное изображение железы.
Если появились симптомы, свидетельствующие об увеличении щитовидной железы, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста, пройти ультразвуковое исследование. Обычно при своевременном выявлении практически все изоэхогенные узлы доброкачественны. Но даже при злокачественном процессе в органе большая часть больных излечивается. Неблагоприятен прогноз только в далеко зашедших случаях, то есть если обнаружены метастазы в других тканях и органах.
Тактика лечения
Избавиться от такого поражения печени, как анэхогенный дефект, непросто. Необходимо понимать, что, прежде всего, требуется дополнительное обследование – для уточнения природы заболевания. Так, при небольших размерах очага – менее 4-5 мм, специалисты предпочитают занимать выжидательную тактику. Человеку назначают повторные контрольные ультразвуковые осмотры печени.
При средних размерах очага и появлении неприятных ощущений будет подобрана медикаментозная терапия – для купирования воспалительных процессов, устранения болевых импульсов, улучшения местного и общего кровообращения.
В случае подтверждения сформировавшейся крупной кисты либо абсцесса печени, а тем более – опухолевого новообразования, необходимо принимать решение о хирургическом иссечении дефекта. Предварительно выполняют его пункцию – взятие тонкой иглой биоматериала для исследования леток под микроскопом. Эффективность лечения напрямую зависит от тяжести заболевания, исходного здоровья человека, а также правильности подобранной терапии.
В чем опасность анэхогенного образования
Наиболее опасные последствия образования патологических очагов в органе связаны с тем, что они способны быть предвестниками злокачественных опухолей. В любом случае они свидетельствуют о выраженной патологии со склонностью к прогрессированию.
Любая киста печени может спровоцировать тяжелые осложнения. Чаще всего они бывают связаны с ее разрывом, тяжелым кровоизлиянием, разрастанием фиброзных структур или злокачественным перерождением.
Аневризма способна привести к разрыву сосуда, а гельминтоз закончиться абсцессом с развитием общего заражения организма.
Поэтому необходимое лечение при наличии какого-либо анэхогенного образования бывает тесно связано с индивидуальными особенностями протекания заболевания, степенью его запущенности и наличием сопутствующих болезней. В любом случае оно становится комплексным и нередко сочетает в себе терапевтические и хирургические меры.
Диагностика
Выявить природу и характер (первичный или метастатический) тип опухоли; Очаговые образования в печени; Морфологическая структура; Локализация образования левой или правой доли печени; Имеются ли отдаленные, множественные метастазы; Наличие жидкости в брюшной полости (асцит); Сопровождается ли инвазии, рядом с паренхимой печени в окружающие органы и ткани; Выяснить наличия поражения кавальных и портальных ворот пораженного органа.
Методы исследования
УЗИ печени
УЗИ способно дифференцировать все образования, жидкость, выявить кисты и злокачественные опухоли. Такой метод очень высокоинформативный, а главное недорогой и щадящий. При этом методе можно обнаружить в печени, гиперэхогенное объемное образование (гемангиому) в печени, а также могут выявиться изоэхогенные метастазы, которые можно увидеть по гипоэхогенным контурам. МРТ или магнитно-резонансная томография помогает обнаружить внутрипеченочные отсевы развивающейся опухоли и ее дальнейшее распространение на ворота печени. Также этот метод позволяет выявить гиперваскулярное образование печени (узловые гиперплазии, гемангиомы, аденомы, разрывы). Пункционный тонкоигольный метод цитобиопсии — при помощи специальных игл 10-15 см, берется специалистом в амбулаторных условиях. Ангиография — это рентгенологический способ исследования сосудов печени, дает очень полную информацию о характере опухоли и метастазах внутри органа и за его пределами. Четко просматриваются все артерии, воротные вены, ворота пораженного органа, что позволяет судить о резектабельности всех процессов в печени. Лапароскопический метод, который помогает выявить образование в печени, а также на поверхности органа и в области брюшной полости распространенности метастаз. Это пункционная биопсия с отличной видимостью, которая помогает ставить точный диагноз, чтобы не допустить нежелательной операции (лапаротомии), с массой неприятных последствий (кровотечений и т.д. ). Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Гиподенсивное образование в печени — термин, применяющийся при описании результатов томографического исследования. В переводе с латинского языка слово «гиподенсивность» означает понижение плотности тканей органов. Любая клеточная структура в организме человека имеет строгую концентрацию вещества, которая на томографических снимках формирует определенную окраску. При патологии клеток аппарат покажет структуру неоднородного оттенка, с зонами затемнения. Таким образом специалист сможет определить деструкцию системы.
Гиперваскулярное образование что это
В основном гиперваскулярное образование печени не является отдельным недугом, а развивается на фоне сопутствующих патологических процессов, что затрагивают функциональность и структуру органа.
Для патологии характерно уплотнение отдельных участков паренхимы, что заметно при проведении рентгеновского исследования. Основным признаком такого нарушения является дискомфорт в правом подреберье.
Гиперваскулярные очаги в печени указывают на развитие патологического процесса в организме, поэтому требуют дополнительной диагностики. Назначение лечебной терапии проводится после консультации с онкологом, гастроэнтерологом или гепатологом.
Гиперваскулярное патологическое состояние характеризуется изменением структуры тканей печени с существенным уплотнением в некоторых участках органа. Очаг хорошо заметен на рентгеновском снимке, так как отличается усиленным отражением лучей и повышенной эхоплотностью. Диагностируется как белое вкрапление в структуре печени.
Для измененных тканей характерно скапливание жидкости из-за развитой сосудистой сетки.
Гиповаскулярные очаговые образования отличаются снижением плотности паренхимы и на рентгене выглядят как затемнения в органе.
Наличие гиперваскулярного уплотнения свидетельствует о развитии сопутствующего патологического процесса в организме.
Как правило, подобное состояние отмечается при инфекционном поражении или образовании опухоли в других органах с метастазами в печень. При этом сами очаговые уплотнения могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Провоцирующим фактором выступают вирусные формы гепатита, злоупотребление алкоголем и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Злокачественное поражение чаще диагностируется у пожилых мужчин.
В основном гиперваскулярное состояние тканей имеет доброкачественное течение и развивается вследствие следующих патологических состояний:
Изначально проявляются признаки общего недомогания в виде слабости и быстрой утомляемости. Основным симптомом патологического состояния является чувство тяжести и распирания в правом боку. Иногда отмечается иррадиация в эпигастральную область.
Проявления изменения структуры тканей печени развиваются на фоне обширной симптоматики основного недуга.
Важно диагностировать патологию на ранних сроках развития, чтобы она не трансформировалась в злокачественное образование. Для установления диагноза врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшины
Далее назначаются исследования, что указаны в таблице:
При гиперваскулярных образованиях медикаментозная терапия не является действенным методом. В основном очаговые уплотнения подлежат удалению оперативным путем. Для устранения образований с небольшим диаметром, менее 40 мм, проводится пункция тканей. Для удаления более крупных экземпляров используют резекцию пораженных участков печени.
При злокачественном течении патологического состояния требуется воздействие в виде лучевой терапии. При метастазах используется монохимиотерапия
По окончании основной терапии важно проходить профилактические обследования во избежание рецидивного возникновения недуга или распространения метастазов
Гиподенсное образование — термин, встречающийся при описании результатов томографии. Давайте разберемся, что значит этот термин в заключении исследования.
Что такое гиподенсивность ткани?
Термин гиподенсивный произошел от латинского hypo- «пониженный» и английского density «плотность», таким образом, из названия понятно, что оно обозначает понижение плотности.
Каждая ткань организма имеет определенную плотность, которая определяется интенсивностью окраски на рентгеновских и томографических снимках. При болезни органа, на пленке томограммы его структура будет неоднородного цвета, с участками затемнения.
Обнаружение подобного очага низкой плотности всегда говорит о патологическом процессе в органе.
Такие изменения в плотности ткани печени могут быть вызваны каким угодно заболеванием начиная от доброкачественных новообразований (кисты и гемангиомы) и до злокачественных опухолей с метастазами. В некоторых случаях такая картина может быть обусловлена врожденными патологиями.
Дополнительные свойства очаговых поражений
В норме печёночная паренхима гомогенна (однородна), за исключением мест прохождения сосудов. Исказить результаты КТ могут локальные формы жирового гепатоза (это состояние, при котором гепатоциты содержат в своем составе жировые включения). Поэтому кроме плотности, в расшифровке исследования учитываются и другие параметры очагов:
- Количество. Врач может зафиксировать на снимке как солитарные (одиночные), так и множественные гиподенсивные области.
- Учёт накопления контрастного вещества в артериальной и венозной фазе (структурная уплотненность меняется).
- Локализация. Может быть субкапсулярной (на поверхности), паренхиматозной (в глубоких слоях) или вблизи сосудов.
- Вид. Конфигурация может быть вытянутой, шарообразной, неправильной и так далее.
- Структура очаговых трансформаций разнообразна. Кисты бывают одно- и многокамерными, с оформленными границами или нет, с жидкостным или паразитарным наполнением.
- Контуры. Могут быть ровными и неровными, чёткими и нечёткими, полностью или частично видимыми.
- Размеры каждого формирования измеряют на аксиальном срезе по длиннику и поперечнику.
Благодаря описанию можно сделать вывод о злокачественности или доброкачественности образования.
На томографии с контрастным веществом даётся наиболее информативное представление о характере изменений. К примеру, метастазы в паренхиме при аденокарциноме кишечника выглядят как кольцо с усилением плотности при накоплении контраста.
Методы диагностики и лечения
Диагностировать заболевание важно на ранней стадии, поскольку без соблюдения должных врачебных рекомендаций даже небольшая доброкачественная опухоль может превратиться в неизлечимое раковое заболевание. Опытный специалист может обнаружить патологию при пальпации
Кроме того, больному необходимо провести УЗИ, спиральную компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию с введением контрастной жидкости, сдать биохимический анализ крови. Характер образования можно определить с помощью гистологического исследования.
Не стоит самостоятельно подбирать медикаменты для лечения или использовать народные средства без консультации с доктором. Очаговые новообразования в печени подлежат хирургическому удалению. Метод вмешательства определяется по объему пораженной ткани. С небольшими (диаметром до 40 мм) образованиями справляется пункция, для более крупных показана резекция. Если образование носит злокачественный характер, больному требуется лучевая или химиотерапия
После окончания интенсивной терапии важно регулярно проходить обследования, чтобы избежать появления метастазов
Опухоль печени бывает как доброкачественная, так и злокачественная, причем частота опухолей с метастазами в десятки раз больше, чем первичных.
Все опухоли печени делятся на три вида
Доброкачественная опухоль печени или гиповаскулярное образование — это гемангиома, встречается до 3% от всех случаев заболевания, и не требует основного лечения; Злокачественная или первичная опухоль — гепатоцеллюлярная карцинома возникает из печеночных клеток, которая развивается на фоне хронических болезней печени, таких как цирроз и холангиоцеллюлярный рак.Эти заболевания развиваются из внутрипеченочных клеток желчного протока. Иногда опухоль имеет признаки обоих типов — смешанный рак. В некоторых случаях клетки трудно определить и дифференцировать, и генез болезни очень размыт, это говорит о не дифференцированной форме рака; Самыми частыми формами являются метастатические опухоли, имеющие злокачественные образования в печени. Все симптомы протекают в скрытой форме, кроме гепатоцеллюлярной карциномы. Все опухоли обычно диагностируются при УЗИ органов брюшной полости, случайным образом, в частности при ежегодных медосмотрах, бывают встречаются и у беременных.При подозрении на раковую опухоль требуется диагностика, на наличие паразитарных кист и абсцессов, которые на УЗИ по размеру и объему очень схожи с этим смертельным заболеванием.
Фульминантный (молниеносный) гепатит на УЗИ
Фульминантный (молниеносный) гепатит — это редкое, но тяжелое заболевание, которое легко пропустить. Молниеносный гепатит на УЗИ:
- печень неоднородна,
- зоны пониженной эхогенности с яркими стенками воротных вен (картина «звездного неба») чередуются с гиперэхогенными участками.
Картина «звездного неба» указывает на острый отек или некроз, а гиперэхогенные участки — это нормальная ткань печени.
Фото. А, Б — У женщина на фоне приема сульфаниламидов развилась печеночная недостаточность. На УЗИ печень неоднородна, зоны пониженной эхогенности с яркими стенками воротных вен чередуются с гиперэхогенными участками. Припоминаю еще одну больную с подобными изменениями на УЗИ. Женщина 33-х лет с жалобами на небольшую желтушность умерла через 24 часа после поступления в стационар. Вскрытие показало волчаночный миокардит и волчаночный гепатит. В — Женщина 39-ти лет поступила с жалобами на желтуху. На УЗИ — печень неоднородна, множественные гиперэхогенные очаги в обеих долях печени. При биопсии печени выявили множественные некрозы. Диагноз — аутоиммунный гепатит. На фоне лечения преднизолоном состояние больной заметно улучшилось. Промедление могло привести к гибели. |
Фото. Мужчина 22 лет поступил с желтухой. На УЗИ паренхима печени неоднородна — гипоэхогенные зоны с яркими стенками воротных вен перемежают с участками нормальной эхогенности. Анаболические гормоны для бодибилдинга вызвали острый гепатит и печеночную недостаточность, что потребовало пересадки печени. |