Что такое цикл фолликула и его роль в жизни женщины

Профилактика

Для того чтобы у женщины не развивалась данная патология, лучше соблюдать определенные рекомендации врачей:

Необходимо обязательно правильно питаться

Не стоит соблюдать строгих диет, так как резкие скачки веса приводят к нарушению гормонального баланса.
Все вирусные инфекции требуется лечить вовремя.
Важно исключить влияние радиоактивного излучения. Если работа связана с химическими веществами, то ее необходимо сменить.
Любые лекарственные препараты нужно принимать только с разрешения и под контролем врача.
Важно исключить чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, негативно влияющие на формирование фолликулов.
Следует соблюдать правила приема гормональных медикаментозных препаратов.
Женщине необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Нужно обязательно исключить необоснованные и неправильные стимуляции яичников.

Только правильная профилактика единичных фолликулов поможет избежать развития представленной патологии, а также обеспечит нормальную репродуктивную функцию. Дальнейший прогноз (сможет ли пациентка забеременеть) зависит от ее общего состояния и правильности подобранной терапии.

Особенности лечения

Если яичники не могут в полной мере выполнять свою функцию, то организм женщины начинает быстрее стареть. Естественно, это негативным образом сказывается не только на ее физическом, но и на психологическом состоянии. Терапия подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Однако чаще всего требуются такие методы лечения:

1. Заместительная гормональная терапия. Женщине приходится применять препараты, которые искусственным путем нормализуют баланс половых гормонов. Если у пациентки присутствует аменорея, то эстрогены ей назначаются в первую очередь.
2. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук.

Хорошим подспорьем в борьбе с патологией, являются народные средства. Но применять их следует только после согласования с врачом. Полезными считаются такие рецепты:

1. Настой или отвар из боровой матки. Эта трава является лидером среди всех растений, используемых для лечения гинекологических проблем. Она восстанавливает нормальный гормональный фон. Однако, во время употребления приготовленных средств необходимо строго соблюдать дозировку. А еще между курсами терапии надо делать перерывы. Отвар готовится очень просто: 1 ст. л. сырья заливается 300 мл жидкости и варится 10 минут. Настаивать средство надо столько же времени. Пить по 1 ст. л. до 5 раз в день. Принимается отвар 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв на 7 дней. Лечение надо продолжать, пока состояние женщины не улучшится.
2. Масло примулы вечерней. Представленное средство считается естественным стимулятором репродуктивной системы женщины. Лекарство рекомендуется тем пациенткам, у которых диагностированы единичные фолликулы или синдром истощения яичников. Дополнительно применяется витамин Е. Принимать средство надо так: в 1 ст. л. масла растворяется капсула витамина, после чего смесь выпивается. Делается это трижды в день, за 60 минут до еды.
3. Сок капусты. Пить его следует по полстакана в день. Лучше делать это с утра, до приема пищи.
4. Сок свеклы. Положительным образом влияет на выработку эстрогена. Свежий сок нужно пополам разбавить холодной водой. Принимать его следует раз в сутки по 1 ст.
5. Отвар красной щетки. Требуется стаканом воды залить 1 ст. л. сухой травы и кипятить в течение 20 минут. Далее, средство охлаждается и употребляется до приема пищи по 1 ст. л.

Естественно, народные средства способны восстановить нормальную функцию образования фолликулов, но такой метод лечения должен быть разрешен врачом. Чрезмерная стимуляция яичников может только навредить.

Если консервативное лечение не дало результата, то может быть применено оперативное вмешательство. При наличии всего 3-4 фолликулов в яичнике забеременеть женщина способна только посредством ЭКО.

Лечение

При обеднении фолликулярного аппарата яичников лечение должно быть направлено, прежде всего, на стабилизацию гормонального фона, а также на повышение качества жизни женщины и устранение неприятной симптоматики. Для этого применяется гормонотерапия, например, оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон.

Если фолликулярный аппарат вообще не дифференцируется, то применяют стимуляцию овуляцию также при помощи гормональных препаратов. Иногда используют физиотерапию, лечебную фитотерапию для улучшения функционирования яичников.

В тех случаях, когда нарушения формирования фолликулов вызваны неправильной работой других органов, например щитовидной железы, то необходимо восстановить ее работу при помощи препаратов йода и тиреоидных гормонов (в зависимости от вида патологии).

Так как женщина в период раннего климакса может испытывать нервное напряжение, то применяются седативные и иные препараты, направленные на улучшение работы нервной системы.

Самостоятельно можно применять ряд мер, которые помогут в устранении неприятной симптоматики. Это правильное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами, здоровый сон не менее 8 часов в сутки, а также регулярная умеренная физическая активность. Эти несложные меры помогут привести в норму нервную систему и улучшить общее самочувствие.

Что это значит

Если в заключении ультразвуковой диагностики указан данный термин, это говорит о большом количестве фолликулов в половой железе. Такое состояние может являться абсолютной нормой, возникать и проходить самостоятельно. Однако точно такая же клиническая картина может указывать на поликистоз. Определить, норма это или патология, может врач-гинеколог.

Процесс формирования фолликулов в половых железах длительный и сложный. Правый и левый яичники выполняют одинаковые функции, что обеспечивает регулярность менструального цикла и возможность зачатия.

• Репродуктивная, или детородная. Задача половой железы состоит в регуляции созревания фолликулов. Под воздействием гормонального фона в половой железе происходят изменения. В течение нескольких недель после начала менструального кровотечения растут фолликулы, из которых один или два становятся доминантными. В них продолжает развиваться яйцеклетка, которая в нужный момент выходит из яичника. В дальнейшем на месте фолликула появляется временная железа внутренней секреции, которая называется желтым телом.
• Гормональная. Работа правого яичника, как и левого, контролируется гипофизом. В свою очередь, половые железы вырабатывают гормоны. Биологические вещества обеспечивают правильную работу эндокринного аппарата.
• Вегетативная. Благодаря циклическому изменению в яичниках формируется комплекс факторов, отвечающих за женскую привлекательность. Железы отвечают за фигуру, вторичные половые признаки, либидо и внешний вид.

Если у женщины во время обследования обнаруживают мультифолликулярные яичники, это говорит о нарушении в работе половых желез. В норме к моменту овуляции можно увидеть 1–3 доминантных фолликула и до 7 созревающих. Если количество пузырьков в яичнике превышает нормальные значения, говорят о синдроме мультифолликулярных яичников. При этом нельзя быть уверенным в том, что данное состояние имеет патологическое происхождение. Если оно возникает из-за серьезных отклонений, происходит нарушение работы всего организма.

Жёлтое тело и менструальный цикл

В нормальном течении менструальных циклов играют значительную роль гормоны.

Кроме прогестерона и эстрогена, для процесса овуляции жизненно необходимы лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл протекает каждые 25-36 дней. Всё это время организм готовится к овуляции и беременности.

Есть три фазы менструального цикла.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день периода, во время начала менструального кровотечения, а продолжается до овуляции. Обычно временной промежуток данной стадии составляет около 13-14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, чтобы стимулировать яичники вырабатывать фолликулы, которые содержат яйцеклетки. Один из этих фолликулов вырастает во взрослый фолликул, который способен к оплодотворению. Этот фолликул принято называть доминантным фолликулом.

Доминантный фолликул вырабатывает эстроген, который не только уничтожает недоминантные фолликулы, но также стимулирует матку к началу утолщения выстилающего слоя в ходе подготовки к имплантации. Эстроген также вызывает повышение уровня лютеинизирующего гормона, который ответственен за овуляцию.

Овуляторная фаза менструального цикла

Овуляторная фаза начинается приблизительно на 14 день менструального цикла. На этой стадии лютеинизирующий гормон растёт и продолжает стимулировать яичники к выделению яйцеклетки из доминантного фолликула.

Обычно овуляторная фаза продолжается 16-32 часа и приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза менструального цикла

Лютеиновая фаза менструального цикла — это время когда организм готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Когда фолликул яичника высвобождает яйцеклетку во время овуляторной фазы, открытый фолликул закрывается и формирует то, что принято называть жёлтым телом.

Жёлтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует матку к ещё большему утолщению в ходе подготовки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Уровень гормона эстрогена в этот период также повышается, чтобы готовить матку к имплантации.

Если отсутствуют оплодотворённые яйцеклетки для имплантации в утолщённый выстилающий слой матки, то организм обеспечивает выброс выстилающего слоя во время менструального кровотечения в связи с низким уровнем эстрогена и прогестерона. После этого цикл начинается снова.

Что такое киста жёлтого тела?

Болезненные месячные могут указывать на кисту жёлтого тела

Иногда жёлтое тело может заполняться жидкостью. Сбор жидкости вызывает то, что принято называть кистой жёлтого тела. Данное состояние является одним из видов функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты жёлтого дела проходят сами по себе без какого-либо лечения. Кисты жёлтого тела могут исчезнуть за несколько недель. Иногда для их ухода требуется до трёх менструальных циклов.
Некоторые женщины, у которых развиваются подобные кисты, могут сталкиваться с симптомами, такими как:

• боль в области таза, которая может быть тупой или острой;
• чувство переполненности или тяжести в животе;
• вздутие живота;
• боль в пояснице и бёдрах;
• боль при сексуальной активности;
• набор лишнего веса;
• болезненные менструальные кровотечения;
• одышка;
• трудности опорожнения мочевого пузыря;
• потребность в более частых мочеиспусканиях;
• трудности полного опорожнения кишечника;
• аномальные вагинальные кровотечения.

Иногда кисты разрываются, что становится причиной сильной боли и возможного внутреннего кровотечения.

Большие кисты могут вызывать перекручивание яичников (торсион яичников), что негативно влияет на кровоснабжение поражённого яичника.

Иногда киста жёлтого тела остаётся на ранней стадии беременности. Если это происходит, киста может стать причиной проблем. Акушер по мере необходимости должен следить за этим и сообщать специалистам.

Почему появляется доминантный фолликул только в левом яичнике

В норме, оба органа репродуктивной системы могут производить готовые к оплодотворению яйцеклетки и обычно это происходит поочередно. Однако многое зависит от генетических особенностей, состояния эндокринной системы, перенесенных стрессов и хронических заболеваний, под воздействием которых у женщины может созреть несколько фолликулов или вообще ни одного. Если в большинстве случаев на УЗИ появляется доминантный фолликул в левом яичнике, то это может указывать на патологические отклонения в правом, такие как:

• воспалительные процессы;
• наличие кистозных образований;
• аномальное строение;
• нарушение процесса созревания и выхода яйцеклетки;
• деформация органа в результате хирургического вмешательства, травм.

В некоторых случаях происходит так называемое перезревание фолликула, при котором его размеры достигают более 22 мм. В этом случае «высвобождения» яйцеклетки может не произойти, а, соответственно, не наступит овуляция, и женщина не забеременеет.

Нелопнувший вовремя фолликул может увеличиться до внушительных размеров и перерасти в кисту, которая способна рассосаться во время очередной менструации или же продолжить увеличиваться. Наличие нескольких доминирующих фолликулов может спровоцировать поликистоз.

Что такое фолликулы, как они формируются?

Фолликул, который также именуется граафовым пузырьком, является образованием, имеющим вид заполненного жидкостью мешочка. Внутри него располагается яйцеклетка – женская половая клетка, из которой после оплодотворения мужским сперматозоидом начинает развиваться новая жизнь.

Фолликулы начинают формироваться ещё на этапе внутриутробного развития, но функционирование стартует после завершения полового созревания. Все граафовы пузырьки развиваются по определённому сценарию, включающему несколько этапов:

1. Примордиальная стадия стартует ещё во время внутриутробной жизни девочки, а именно к шестой неделе беременности. На момент рождения в яичниках присутствует около одного-двух миллионов фолликулярных образований. Но дальше они не развиваются до пубертатного периода.
2. К началу полового созревания остаётся лишь около трёхсот тысяч фолликулов, и это исходное количество, которое будет постепенно уменьшаться с каждым менструальным циклом. На данном этапе граафовы пузырьки называются преантральными или первичными, и они активно развиваются под воздействием синтезируемого гипофизом фолликулостимулирующего гормона. Яйцеклетки покрываются защищающими их мембранами, так же стартует выработка эстрогенов.
3. Когда пубертатный период завершается, и девочка становится половозрелой девушкой, стартует следующий этап. Антральная стадия характеризуется впрыскиванием в пузырьки фолликулярной жидкости, в которой уже содержатся нужные для созревания яйцеклеток гормоны.
4. Последней стадией считается преовуляторная, которая начинается каждый менструальный цикл. Из нескольких антральных фолликулов выделяется один, называемый доминантным и содержащий активно зреющую яйцеклетку.

Овариальный резерв (резерв яичников) / Как оценить резерв яичников? Видео от специалиста!

Когда запускается овуляция, доминантный фолликул разрывается: жизнеспособная яйцеклетка покидает его. Лопнувший граафов пузырёк превращается в так называемое жёлтое тело – железу временной секреции, обеспечивающую гармоничное развитие беременности. Если зачатие произошло, то жёлтое тело развивается, активно синтезирует прогестерон. Если оплодотворения не было, железа регрессирует и исчезает.

Диагностика и лечение

Для диагностики в подобных случаях необходимо пройти комплекс лабораторных и аппаратных исследований. С их помощью можно выявить пригодные для развития фолликулы в яичниках или причины отклонений этих процессов. Диагностика включает:

• анализы крови (общий и биохимический);
• анализы на гормоны щитовидной железы;
• анализы на половые гормоны;
• гинекологическое обследование;
• УЗИ яичников.

Размер фолликулов в яичниках в норме составляет около 6-8 мм на начало цикла. Постепенно их количество уменьшается, а размер увеличивается, и можно рассмотреть крупное доминантное образование.

УЗИ проводится трансвагинальным методом

Объяснить ситуацию, почему нет фолликулов в яичниках, и дать рекомендации по устранению этой проблемы может только врач. Лечение подбирается индивидуально и в целом направлено на достижение таких целей:

• нормализация уровня гормонов;
• устранение кистозных образований;
• стимуляция овуляции;
• восстановление менструального цикла;
• устранение заболеваний эндокринной системы;
• улучшение обменных процессов.

Чаще всего лечение ограничивается применением гормональных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности, пункция при образовании кист, угрожающих способности женщины зачать и выносить ребенка. При скоплении недозревших фолликулов производится каутеризация яичника.

Скорректировать гормональный фон и менструальный цикл можно с помощью оральных контрацептивов

Беременность при овуляции в левом яичнике

Если у женщины стабильно овулирует только левый яичник, а правый остается неактивным, шансы на зачатие снижаются, но не отсутствуют. Как правило, в таких случаях овуляция происходит не каждый месячный цикл, что осложняет планирование беременности, но в конечном итоге она все-таки наступает. Ановуляторные циклы возможны и при отсутствии каких-либо патологий со стороны репродуктивной системы, поэтому данное явление считается нормой, если оно не носит хронический характер.

Если причиной отсутствия овуляции в правом придатке стала киста или заболевание воспалительного характера, лечение будет направлено на устранение основной проблемы консервативным или хирургическим методом. В некоторых случаях проводится стимуляция гормональной терапией с целью восстановления функциональности правого яичника, однако лечение данным способ часто приводит к многоплодной беременности. Так случается из-за того, что под действием гормонального средства происходит резкое созревание нескольких доминантных фолликулов с последующим выходом из них готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Если пациентка прошла все возможные виды лечения, в т. ч. гормональную стимуляцию овуляции, но беременность так и не наступила, целесообразно подумать об экстракорпоральном оплодотворении. Данный метод достаточно безопасен и не наносит вреда здоровью женщины. ЭКО подразумевает полное обследование супружеской пары, забор зрелых фолликулов с помощью специальной тонкой иглы и оплодотворение яйцеклеток вне ее тела. Перенос эмбрионов не доставляет пациентке никаких болевых ощущений. В настоящее время ЭКО является одним из наиболее эффективных способов лечения бесплодия, а также входит в государственную программу медицинской помощи, оказываемую бесплатно по медицинскому полису в порядке очереди.

Как лечить отклонения медикаментозными и народными средствами?

Лечение патологий можно начинать только после проведения необходимых диагностических мероприятий. Часто используют гормонотерапию. Она помогает восстановить нарушенный менструальный цикл и увеличить шанс зачатия, нормализует функцию щитовидной железы, метаболизм жиров и углеводов.

Фолликулостимулирующие препараты активизируют рост фолликулов. Медикаменты, стимулирующие процесс овуляции, повышают уровень гонадотропных гормонов гипофиза для нормального созревания яйцеклетки. Важным пунктом лечения является здоровый образ жизни без курения, употребления алкоголя или наркотиков, полноценный отдых и отсутствие стрессовых ситуаций.

Если нарушения вызваны инфекциями, применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы. Для полноценного развития фолликулов необходимо употребление продуктов, содержащих большое количество витаминов и микроэлементов. Токоферол нужен для овуляции и выработки прогестерона, аскорбиновая кислота способствует нормализации гормонального фона, фолиевая кислота помогает созреть доминантному фолликулу.

При лечении народными средствами часто используются лечебные травы. Чтобы почувствовать эффект от траволечения, необходимо принимать внутрь средства на их основе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Для того чтобы фолликулы в яичниках нормально созревали, можно использовать шалфей, содержащий фитоэстроген. Для приготовления настоя следует взять 60 г высушенного растения на 400 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить средство следует по 50 мл 4 раза в день. При поликистозе, мультифолликулярных яичниках, низком уровне эстрогена помогает боровая матка. Она используется для стимуляции овуляции и лечения гинекологических заболеваний. Для приготовления средства на стакан кипятка берут 25 г высушенного сырья, настаивают 9–11 часов и процеживают. Употребляют по половине стакана 3 раза в день.

Растение красная щетка помогает восстановить гормональный баланс путем нормализации выработки прогестерона и эстрогена. На 1 ст. л. измельченного корня берут 300 мл воды, доводят до кипения и варят на маленьком огне 15 минут, затем настаивают около часа. Процеженный отвар пьют 3 раза в день по половине стакана.

Лечить персистенцию фолликула народная медицина предлагает с помощью настоя из шалфея с соцветиями липой. По 1 ч. л. каждого вида высушенного сырья заливают 300 мл кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Полученное средство пьют по 30 мл 3 раза в день.

Количество и размеры

Природа распорядилась так, чтобы на всю жизнь женщине было отведено около 450-500 половых клеток. Это означает, что с начала пубертатного периода и до климакса этого запаса должно хватить на обеспечение ежемесячных менструаций и зачатие потомства. Поэтому в подавляющем большинстве случаев в одном цикле у женщины, не принимающей гормоны, вызревает 1 доминантный фолликул. Если обнаруживается 2 таких «пузырька» в одном яичнике или разных, то есть шансы на многоплодную беременность.

Есть ситуации, когда одного доминирующего фолликула мало. К ним относятся вспомогательные репродуктивные технологии, например, ЭКО. Для того чтобы врачи могли в лабораторных условиях провести оплодотворение и сделать перенос эмбрионов в полость матки, требуется больше одной яйцеклетки. Поэтому в протоколе ЭКО проводят гормональную стимуляцию работы яичников. После приема определенных препаратов у женщины в фолликулярной фазе обнаруживается и 3, и 4, и 5, и более доминантных фолликулов. Чем больше их удается получить, тем выше шансы забеременеть при помощи репродуктологов.

Размеры доминантного пузырька играют большую роль

Если для антральных фолликулов, которые оценивают по УЗИ в самом начале цикла, важнее такой показатель, как количество, то для доминантного фолликула важно еще и качество. Доминантный пузырек начинает определяться в среднем на 7 день менструального цикла (если считать с первого дня менструации)

Далее его размеры могут быть довольно индивидуальными, но существуют и среднестатистические нормы, по которым можно отследить динамику развития по дням цикла:

Таблица диаметра «доминанта»

Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, но фолликулометрия (разновидность УЗИ яичников), поможет ответить на главный вопрос, стоит ли ждать овуляцию в этом цикле. Также размеры важны для мониторинга эффективности гормонального лечения, если женщина его проходит.

При размере в 15 мм, если верить статистике, овуляция наступит только через 4-5 дней, но на практике все возможно, ведь темпы роста пузырька могут замедлиться, ускориться, а также он вообще может прекратить развитие в любой день цикла при любом размере.

Размеры роста по дням представлены для женщин, не получающих гормонального лечения, с регулярным стандартным циклом от 28 до 30 дней.