Разновидность эстрогена в таблетках

Читаем

• Масса тела — не самый важный показатель при оценке состояния фигуры. Нужно ориентироваться на процент жира в организме, у каждого человека он свой, а его колебания весьма значительны. Объем жировой ткани зависит от пола и возраста. Как правильно худеть?

• Сухость влагалища и атрофия слизистой нижних мочеполовых отделов является тихой эпидемией, затрагивающая многих женщин, которые, несомненно, страдают молча. К этому приводит дефицит эстрогена.

• На сегодняшний день существуют программы, помогающие избавиться от психических расстройств связанных с питанием: анорексии и булимии.

• Свои волосы человек воспринимает, как нечто разумеющееся. Не удостаивает их особо пристального внимания до тех пор, пока с ними не начнет происходить что-то необычное. Изменения внешнего вида волос – прямое следствие изменений во внутренних органах.

• Рак простаты в последние годы является очень большой проблемой, как медицинской, так и социальной. В статистике онкологических заболеваний рак предстательной железы (РПЖ) составляет около 8%, и число заболевших с каждым годом увеличивается.

Когда и зачем сдавать анализы на эстрогены?

Любые исследования на гормональный профиль человека не являются плановыми и обязательными в ходе диспансеризации. И назначаются только врачом при подозрении каких-либо отклонений в здоровье связанных с гормональным фоном. Обычно в государственных медицинских учреждениях для взрослых резервируется несколько бюджетных мест на такие исследования, поэтому ваша очередь на анализ гормонов может подойти через несколько месяцев, поэтому врачи предлагают с направлением обратиться в частные клиники.

Так как эстрогены считаются половыми гормонами, то показания для сдачи в первую очередь связаны с женским здоровьем.

• менструальный цикл неравномерный (слишком длинный или короткий), нерегулярный, отсутствие менструации, слишком болезненные ощущения во время цикла;
• задержка наступления первой менструации у девочки;
• развитие фигуры у девочки по мужскому типу;
• развитие фигуры у мальчика по женскому типу;
• какие-либо проблемы с зачатием и угрозой выкидыша плода;
• кровотечения из матки вне менструального цикла.

Чтобы максимально достоверно определить значение гормонов, надо рассчитать их наибольшую концентрацию в крови от определённых условий. Эстрогенные гормоны не исключение. Их максимальная концентрация достигается в период овуляции. Если средний цикл составляет 28 дней, то кровь необходимо сдавать от 2 до 5 дня менструации. Но обычно гинеколог помогает определить оптимальные дни для сдачи анализов.

Перед сдачей анализов необходимо соблюсти следующие правила, чтобы не было искажений результатов из-за внешних условий:

• исключить алкогольные напитки;
• исключить медикаменты;
• исключить гормональные вещества за несколько дней до сдачи;
• исключить половой акт;
• избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
• сдавать кровь надо с утра на голодный желудок, напитки также надо исключить;
• не курить в день анализов;
• если имеются инфекционные заболевания, сначала необходимо вылечить их.

Значения эстрадиола в зависимости от фазы менструального цикла в таблице

Менопауза не является фазой менструального цикла. Так называется снижение активности яичников у женщин старше 50 лет.

Побочные эффекты

Велика вероятность развития нежелательных эффектов, связанных с нарушением свертываемости крови, поражением органов-мишеней и изменением обмена веществ.

Чаще отмечаются:

• развитие тромбоза или тромбоэмболии вследствие повышения свертываемости крови. Особенно велика вероятность этого осложнения, если у женщины диагностировано варикозное поражение вен, при наличии гематологических заболеваний;
• нестабильность настроения, депрессии;
• регулярные головные боли, напоминающие мигрень;
• возникновение отеков нижних конечностей, связанное с изменением минерального обмена, задержкой жидкости в организме;
• печеночная недостаточность, холецистит, холангит. Эти осложнения связаны с изменением обмена холестерина, изменением состава желчи;
• нарушение пищеварения, которое может проявляться диареей, запорами, тошнотой, отсутствием аппетита и другими симптомами.

Если при использовании отмечаются какие-либо из перечисленных нежелательных эффектов, следует изменить схему лечения. Иногда достаточно смены лекарства, но нередко требуется полностью отказаться от приема гормонов.

Важно! При длительном приеме препаратов эстрогена возрастает вероятность развития опухолей молочной железы и других органов, рака эндометрия. Поэтому во время лечения необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Обзор препаратов в таблетках

Для стабилизации уровня гормонов сегодня широко используют их аналоги в форме таблеток. Назначать их должен исключительно врач, учитывая результаты клинических анализов.

Выделяют несколько групп таблеток:

• содержащие эстрогены;
• содержащие гестагены;
• комбинированные.

Их назначают для целенаправленного лечения определенных заболеваний, для предотвращения беременности, в качестве гормональной заместительной терапии при климаксе и в других случаях.

Препараты эстрогена

Показания к применению:

• аменорея в репродуктивном возрасте;
• перенашивание беременности;
• недостаточность гендерных половых признаков;
• бесплодие;
• после удаления яичников;
• период менопаузы;
• профилактика остеопороза.

Самыми распространенными синтетическими аналогами эстрогенов в виде таблеток являются:

Премарин – таблетки на основе конъюгированного эстрогена

Осторожно следует их применять при наличии сахарного диабета, гипертонии, эпилепсии, заболеваниях ЦНС.

Эстроферм – рекомендуется применять для купирования климактерических симптомов, нормализации менструального цикла. Ввиду большого количества побочных действий, при длительном лечении препаратом рекомендуется раз в полгода проводить дополнительное обследование.

Норколут – оральный контрацептив с эстрогеном

Препарат также стимулирует купирование синтеза молока в период лактации. Используют его и при сбоях менструального цикла.

Другие представители эстрогенов:

• Пресомен;
• Тефэстрол;
• Микрофоллин.

Предупреждение! Длительный прием эстрогенов может стать причиной маточных кровотечений, разрастания эндометрия, фактором развития опухолевых образований. Лечение такими таблетками должно быть строго регламентировано врачом.

Медикаменты с прогестероном

Таблетки с содержанием прогестерона назначают при:

• недостаточности желтого тела;
• отсутствии овуляции;
• маточных кровотечениях;
• скудных месячных;
• эндометриозе;
• лечении бесплодия (после применения эстрогенов);
• угрозах выкидыша.

Распространенные таблетки с прогестероном:

• Прегнин – по свойствам и лечебному эффекту схож с природным прогестероном. Но по активности он уступает естественному гормону. Таблетку необходимо поместить под язык и дождаться ее растворения. Такой способ приема обеспечит более эффективное действие препарата.
• Норколут – гестагенный препарат на основе норэтирстерона. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая особенности клинической картины.
• Постинор – контрацептив, действие которого обеспечивает необходимый эффект в течение 2 суток после приема. В 95% случаев удается избежать нежелательной беременности, если Постинор принять сразу после полового акта. Противопоказано средство при печеночной недостаточности, детям до 16 лет, индивидуальной непереносимости компонентов.

При недостаточности желтого тела в качестве программы лечения бесплодия с начала овыляции и до конца цикла может быть назначен прием гестагенных препаратов Дюфастон, Утрожестан. Таблетки также принимают несколько недель после наступления беременности для ее поддержания.

Таблетки прогестерона противопоказаны при наличии опухолей в молочных железах и других органах.

Комбинированные средства

Разделяют на несколько видов:

• Монофазные – содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1 (Новинет, Логест, Жанин, Ярина).
• Двухфазные – 2 различные комбинации гормонов (Климонорм, Дивина, Секвилар, Адепал).
• Трехфазные – состоят из трех различных комбинаций половых гормонов (Триквилар, Три-мерси, Три-Регол).

Двухфазные и трехфазные таблетки имитируют естественный баланс гормонов в разные фазы менструального цикла у женщин репродуктивного возраста. Комбинированные половые гормоны используют в качестве средств контрацепции, для лечения климактерических расстройств, для нормализации менструального цикла. Монофазные препараты назначают уже рожавшим женщинам.

Необходимо помнить, что гормоны при продолжительном приеме могут оказывать ряд побочных действий на организм: головные боли, тошноту, рвоту. Принимать их можно только по назначению врача, строго по схеме.

Половые гормоны в таблетках – способ восполнить их недостаток в женском организме и решить многие проблемы со здоровьем. Благодаря гормональным препаратам можно нормализовать менструальный цикл, вылечить бесплодие, купировать неприятные симптомы, сопровождающие менопаузу. Перед приемом таблеток необходимо помнить, что назначать их должен исключительно специалист в индивидуальной дозировке. Применение гормональных средств четко по инструкции поможет справиться с существующей проблемой и минимизировать риски нежелательных последствий.

ОПИСАНИЕ ФИТОЭСТРОГЕНОВ

Для лечебных целей используются семена растений, так как они наиболее насыщенны фитоэстрогенами. Такие эстрогены в травах обладают аналогичными свойствами, что и эндогенные. Это объясняется схожестью их структуры. Отличаются эти вещества лишь степенью активности, у фитоэстрогенов она значительно слабее. Существует шесть видов растительных эстрогенов, первые три из которых содержатся в продуктах питания:

• изофлавоны;
• куместаны;
• лигнаны;
• тритерпеноидные и стероидные сапонины;
• фитостеролы;
• резорциловые кислотные лактоны.

Эффект от применения таких эстрогенов находится в прямой зависимости от количества эндогенных гормонов в крови. Несмотря на то, что фитоэстрогены оказывают более слабое стимулирующее воздействие на свободные рецепторы, но связь их оказывается более прочной. Эффект может быть как эстрогеноподобным, так и антитэстрангенным, используемым для лечения мастопатии, предменструального синдрома и других заболеваний с зависимостью от гормонов. Это зависит от состояния репродуктивной системы, количества эстрогенов, дозировки фитоэстрогенов.

Однако, следует помнить, что при улучшении половой сферы у женщин, мужчинам применение фитоэстрогенов грозит снижением потенции. Вместе с тем, антиандрогенное свойство этих веществ может помочь избавиться от юношеской угревой сыпи.

Существует тенденция добавления фитоэстрогенов в косметические препараты. Но наука говорит о том, что нанесение их на кожу не приводит к всасыванию. Это объясняется малоактивностью веществ, содержащихся в таких препаратах. Их активизация происходит,как правило, в кишечнике. Но при наружном применении фитоэстрогены все же полезны в качестве антиоксидантов.

Эстрогенные препараты

Препараты, содержащие эстрогены, изготовляют разными способами. Поэтому они делятся на следующие виды:

• природные — вырабатываются в организмах животных. Недостаток – частая аллергия у человека на компоненты лекарства;
• природные – фитоэстрогены, синтезируют из растений. Часто применяют при климаксе;
• синтетические — производят из химических соединений в лабораториях. Это самые эффективные средства, так как имеют целенаправленное действие.

Лекарственные половые гормоны в таблетках делятся на два типа:

• препараты, которые содержат только один вид гормона;
• медикаменты, в составе которых присудствуют два активных компонента – эстроген и гестаген. Такие средства называют комбинированными. Они, в свою очередь, также делятся на подвиды и включают в себя эстроген и прогестерон.

Каждый из них применяется либо для целенаправленного лечения патологий, либо для восстановления баланса гормонов.

Выделяют эффективные женские половые гормоны в таблетках:

Микрофоллин – медикамент с высоким содержанием эстрогена, который прекрасно зарекомендовал себя при терапии во время восстановления менструального цикла, проблемах с кожей лица и также применяется для улучшения самочувствия в период климакса. Эффективнее обычного Эстрадиола.

Существуют и препараты с эстрогенами для наружного использования:

• Дерместрил в виде пластыря. Назначается для нормализации работы нервной системы и лечения остеопороза.
• Дивигель в форме геля. Применяют для профилактики остеопороза, а также для нормализации гормонального фона в период менопаузы.
• Менорест – трансдермальный пластырь для лечения и профилактики остеопороза, нормализации функционирования нервной системы во время климакса и для улучшения состояния организма в этот период.
• Климара – акриловый пластырь. Используют для нормализации гормонального фона. В фазу менопаузы играет роль профилактического средства от остеопороза и сердечных заболеваний. Это самое компактное и эффективное лекарство.

Женские гормоны в таблетках для контрацепции очень популярны, но применять их нужно, точно следуя инструкции.

Норколут – противозачаточное средство в таблетированной форме с эстрогеном. А также является и стимулятором прекращения выработки грудного молока в период лактации. Помогает в лечении нарушений менструального цикла.

Функции эстрогена

Нормальный уровень эстрогенов в крови способствует поддержанию репродуктивных функций женщины. Если же наблюдается дефицит таких элементов, наступает бесплодие и ухудшается внешний вид. Избыточное количество эстрогенов представляет не меньшую опасность, поскольку это может стать причиной возникновения гормонозависимых образований.

Эстрогены начинают активно вырабатываться в организме в период полового созревания. Под их влиянием наблюдаются изменения в структуре половых органов. Помимо этого, гормоны обеспечивают развитие вторичных половых признаков. Они проявляются в виде формирования груди, возникновения округлостей фигуры. Такие вещества воздействуют на интерес к противоположному полу.

В комбинации с остальными гормональными элементами эстрогены воздействуют на метаболизм в клетках. Если в организме присутствует нормальное количество эстрогенов, наблюдается хорошее состояние волос и кожи.

Вещества с содержанием эстрогенов обычно применяют в таких ситуациях:

• Нарушение работы яичников, которое характеризуется снижением или абсолютным прекращением синтеза гормонов;
• Недостаточное развитие половых органов;
• Необходимость в уменьшении симптомов климакса;
• Нарушение гормонального баланса вследствие удаления матки и придатков;
• Проблемы, обусловленные избыточным количеством мужских гормонов, – в эту группу входят угревые высыпания и алопеция;
• Необходимость в защите от нежелательной беременности.

Недостаточный синтез эстрогенов становится причиной нарушения менструального цикла и ухудшения репродуктивных функций. Чтобы справиться с бесплодием, врачи назначают женщинам гормонозаместительную терапию.

Также активно применяют вагинальные препараты, которые способствуют восстановлению тканей матки и влагалища. Для этого активно используют мази с эстрогенами.

Фармакокинетика

После интравагинального использования активное вещество обеспечивает оптимальную для лекарственного эффекта локальную биодоступность. Вместе с этим быстро абсорбируется, проникая в общую кроветворную систему. Вследствие этого плазменная концентрация несвязанного эстриола быстро повышается. Пика данный показатель достигает спустя 1-2 часа после использования.

Практически весь активный компонент в плазме связывается с альбумином (в отличие от прочих эстрогенов он почти не взаимодействует с глобулином, который обеспечивает связь с половыми гормонами).

При метаболизме эстриол, в основном, преобразуется в конъюгированное, а также неконъюгированное состояние вследствие циркуляции в кишечнике и печени. Он является конечным продуктом распада и обычно выводится из организма в связанной форме вместе с мочой. Лишь малая его часть (около 2-х %) выводится вместе с калом (обычно это несвязанный эстриол). Период полураспада длится около 6-9-ти часов.

При вагинальном введении 0,5 мг активного вещества показатель пика его концентрации составляет примерно 100 пг/мл. Минимальный уровень равен около 25 пг/мл, а средние показатели концентрации составляют около 70 пг/мл. При трёхнедельном каждодневном введении эстриола в этой дозировке средний показатель снижается до 40 пг/мл.

РАСТЕНИЯ, БОГАТЫЕ ЭСТРОГЕНАМИ

Наиболее яркими носителями женских половых гормонов являются растения семейства злаков, лилейных и бобовых. Растительные эстрогены используются как восстанавливающие и общеукрепляющие средства. Недоспевшие семена кукурузы, сок и проросшие зерна овса, головки клевера требуют ограничения в применении, лишь при необходимости. Избыточное количество этих гормоноподобных стимуляторов неблагоприятно для организма. Лекарственные растения, такие как душица, солодка и шалфей, также оказывают эстрогенное действие. Многие масла богаты этим веществом: кунжутное, льняное, зародышей пшеницы, кокосовое, оливковое и пальмовое.

Соевые фитоэстрогены, изофлавоны генистеин, дайдзеин, а также глицитеин, изучены более чем достаточно. Изофлавоны в соединении с сахарами образуют гликозиды, которые подвергаются гидролизу в кишечнике. При этом в результате распада выделяется агликон, обладающий высокой эстрогенной активностью. Но наиболее мощным эффектом, сходным по действию с эстрадиолом, обладает эквол, производный от дайдзеина.

Имбирь и черешковый сельдерей. Они содержат сильные фитоэстрогены. В отличие от имбиря, сельдерей в сочетании с кинзой и грецкими орехами, полезен не только женщинам, но и мужчинам.

Среди эстрогенов в травах хорошо известны красный клевер и люцерна. Клевер используется в период климакса для устранения неприятных симптомов. Но изучение его длительного действия до сих пор не закончено. Люцерна, содержащая куместрол и формононетин, вызывает расстройства репродуктивной функции вплоть до бесплодия у овец. Это происходит из-за гормоноподобного действия изофлавонов люцерны. Таким образом, по мнению ученых, происходит природная регуляция поголовья скота. Действие, оказываемое на людей, до сих пор изучается.

Красное вино также содержит фитоэстроген ресвератрол, обладающий высокой антиоксидантной активностью. Хмель, главный ингредиент пива, содержит пренилнарингенин. Этот активный фитоэстроген вызывает расстройства менструального цикла. При этом в самом напитке количество растительных эстрогенов незначительное вопреки распространенному мнению.

Эстроген и его роль в организме женщин

Эстроген у женщин находится в яичниках. Именно этот гормон показывает женщину во всей своей красоте, отличающей от мужчин.

Главные цели эстрогена в организме женщины:

• Показатель женственности;
• Регулировка всех процессов жизнедеятельности организма;
• Поддерживают стабильность;
• Ускоряют процессы химических реакций в организме.

Женские гормоны начинают вырабатываться в начале полового созревания до наступления климакса.

Именно в начале развития этого гормона у девочек начинает появляться фигура женщины:

• Узкая талия;
• Узкие плечи;
• Широкие бедра;
• Увеличенная грудь.

Помимо этого, эстроген формирует женский месячный цикл. Чтобы менструация проходила постоянно в течение от 4 до 7 дней каждый месяц в один и тот же день. Обычно, отсчитывают 27-32 дня после начала последних месячных для развития новых.

Они исчезают при беременности, а также при нарушении цикла приход менструации может численно изменяться. Все эти физиологические процессы необходимы для нормальной беременности женщин и рождения нормально-развитого ребенка.

Помимо эстрогена существует и другой женский гормон – прогестерон, который отвечает за те выделения из влагалища, которые наступают после месячных или до них.

Процесс выделения называется овуляцией, обычно она наступает за два дня до менструации и продолжается неделю после месячных. Если этих выделений не наблюдается, то значит прогестерон не находится в организме женщины. Прогестерон отвечает за вторую половину проведения месячных.

Классификация и виды

Какие лучше выбрать для надежной контрацепции? Фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество оральных контрацептивов нового поколения. Вопреки сложившимся мнениям о вреде гормонов для женского организма, современные препараты не увеличивают вес (в некоторых случаях даже снижают массу тела), не усиливают рост волос в нежелательных местах, не влияют на либидо и женское здоровье. Простота приема и польза для красоты тела и лица часто становится определяющим условием именно для этого типа контрацепции. Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, необходимо знать существующие виды таблеток.

Однофазные (иначе, монофазные) таблетки

Характерной особенностью таких таблеток является одинаковое соотношение эстрогенных и гестагенных гормонов. Основными препаратами группы являются следующие таблетки:

• Жанин
  (в составе диеногест и этинилэстрадиол, имеет множественные побочные явления и противопоказания);

• Силует, Марвелон, Регулон
  (в составе этинилэстрадиол и дезогестрел);

• Логест, Ригевидон, Линдинет, Минизистон, Микрогинон, Фемоден
  (в состав препаратов входит этинилэстрадиол и гестоден);

• Джаз, Медиана, Джес
  (активными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон);

• Белара
  (основной компонент хлормадинон в комбинации с этинилэстрадиолом);

• Эрика-35, Хлое
  (в состав включены ципротерон и этинилэстрадиол).

Врач подбирает однофазные пероральные контрацептивы для коррекции гормонального фона после абортов, при нарушении менструального цикла.

Двухфазные контрацептивы

Одна таблетка двухфазных препаратов включает определенную постоянную концентрацию эстрогена и вариативную дозу гестагена, которая изменяется в I и II периоде менструального цикла. Выделяют следующие виды таблеток:

• Фемостон
  (в состав препарата входят эстрадиол и дидрогестерон);

• Секвуларум, Антеовин, Бифазил, Секвилар, Адепал (основные компоненты — этинилэстрадиол в сочетании с левоноргестрелом);

• Биновум
  (сочетание компонентов норэтистерона и этинилэстрадиола);

• Ное-Эуномин
  (в таблетку входит хлормадинон и этинилэстрадиол).

Эта группа препаратов назначается женщинам с особенной чувствительностью к гестагенам, а также с гиперандрогенией в анамнезе. Лечение проводится в соответствии с показаниями препарата.

Контрацепция в три фазы

Трехфазные препараты содержат такую дозу гормонов, которая в период менструального цикла меняется три раза. Основными препаратами этой группы являются:

• Клайра

• Три-мерси

• Три-Регол

• Тризистон

Таблетки с трехфазным воздействием назначаются женщинам старше 35 лет и девушкам до 18 лет. Учитывая, что основным противопоказанием к применению таблеток является курение, то трехфазные гормоны можно принимать курящим женщинам. Преимуществом является высокая эффективность при ожирении любой стадии развития. Основным недостатком является сложная схема применения и частота кровотечений между менструациями.

Таблетки мини-пили

Активным компонентом таблеток мини-пили является лишь прогестаген. Вещество воздействует на локальные участки репродуктивной системы женщины, нормализует шеечную слизь и ее биохимический состав. Объем слизи при естественных условиях снижается в середине цикла, но на фоне применения препарата вязкость остается стабильно высокой препятствует движению сперматозоидов. Обычно выбор падает на такие эффективные таблетки:

• Лактинет, Чарозетта (в основе препарата дезогестрел);

• Микролют, Экслютон, Оргаметрил (в основе препарата линестренол).

Изменения на фоне приема мини-пили происходят на уровне биохимических процессов, а также в эндометриальном слое. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. У многих женщин овуляция блокируется полностью. Даже такие таблетки без врача подобрать крайне сложно.

Основной принцип действия комбинированных оральных противозачаточных средств заключается в полном блокировании овуляции и имплантации плодного яйца к стенке матки. Оральная контрацепция обеспечивает своеобразную железистую регрессию в слизистых структурах матки. Слизистые компоненты в шеечном канале сгущаются, что препятствует проникновение сперматозоидов. Этими изменениями и обусловлен противозачаточный эффект от применения таблеток.

Полезно: Капли от насморка