Дискинезия желчевыводящих путей

Диета

Главное условие успешного лечения – соблюдение специальной диеты, питание должно быть ограниченным. Диете нужно следовать около 6 месяцев, иногда требуется год.

Продукты должны обрабатываться паром или варкой, а в период обострений нужно есть только протертую пищу. Рацион должен включать в себя продукты, богатые магнием и растительными волокнами.

Разрешенные продукты

Среди основных:

• сливочное и подсолнечное масло;
• хлеб ржаной, отруби;
• нежирные творожные продукты;
• любые овощи;
• нежирные мясные и рыбные блюда;
• вареные колбасные продукты;
• 1 желток в день;
• соки, чайные напитки;
• некрепкий кофе;
• макароны и крупы, греча;
• овощные супы, капуста;
• мед, мармелад.

Кушать следует маленькими частями, около шести раз в день, сократить прием соли и соленых продуктов. Когда пациентом соблюдается диета, дискинезия желчного пузыря со временем перестает его беспокоить.

Запрещенные продукты

Диета заключается в строгом запрете на некоторые продукты. При любой форме заболевания запрещено кушать:

• жирные мясные и рыбные блюда;
• острую пищу, специи;
• копченое, жареное;
• наваристый бульон, консервы;
• алкоголь, газированная вода;
• чеснок, лук и другие острые овощи;
• кремовые сладости, шоколад, сдобные изделия;
• гороховые блюда;
• молоко, сливки.

При гипермоторной дискинезии нельзя кушать:

• любые колбасные продукты;
• кондитерские изделия;
• свинину;
• не переработанные фрукты, овощи.

Больным требуется регулярное наблюдение у врача – гастроэнтеролога, поддерживающая терапия два раза в год и регулярный отдых в специализированном санатории.

Классификация и особенности клинического течения

Патология может протекать в двух формах. При гипотонической (гипокинетической) дискинезии отмечается слабая перистальтика либо ее отсутствие. Дискинезия по гиперкинетическому типу, наоборот, характеризуется повышенным тонусом гладкомышечной мускулатуры желчного пузыря, спазмированием мышц и их хаотичными сокращениями, при которых нарушается равномерное отведение желчи в дуоденальное пространство тонкого кишечника.

Смешанная форма дискинезии

Формы билиарной дискинезии и их особенности

Характерным симптомом функциональных расстройств желчного пузыря и протоков является кратковременность болей и их связь с приемом пищи. Температура тела почти во всех случаях нормальная (исключение составляют дискинезии, осложненные холециститом, холангитом и другими заболеваниями билиарной системы). Печень и селезенка при данной патологии имеют нормальные размеры, а их увеличение говорит о вторичных патологиях, развивающихся на фоне длительного застоя желчи.

При дискинезии боли имеют кратковременный характер и обычно проявляются после приема пищи

Характерные симптомы

Человеку важно своевременно распознать наличие дискинезии, потому как потребуется начать её терапию для улучшения общего самочувствия. Стоит ориентироваться на симптомы, при этом важно понимать, что они способны отличаться в зависимости от того, с каким именно видом патологии приходится иметь дело

Естественно, самостоятельно нельзя диагностировать у себя заболевание, потому как для этого одних признаков будет недостаточно.

Характерные симптомы для гипомоторного вида:

• болезненные ощущения тупого характера, которые локализуются в правом подреберье;
• горечь во рту, которая наблюдается преимущественно утром или после приёма еды;
• рвота всегда содержит примеси желчи;
• человек страдает от ожирения;
• имеется расстройство дефекации, в основном пациента мучает запор;
• возникает отрыжка после приёма пищи;
• присутствует метеоризм вне зависимости от съеденных блюд;
• человека нередко тошнит без веской причины.

Также важно рассмотреть симптомы дискинезии желчевыводящих путей гипермоторного вида. Они способны отличаться от вышеописанных признаков, при этом исключительно врач сможет однозначно определить вид патологии

Признаки гипермоторной дискинезии:

1. В период обострений боль имеет интенсивный характер, человек ощущает покалывания справа под ребром.
2. Часто отсутствует аппетит.
3. Человеку присуща излишняя худоба.
4. Тошнота и рвота, которые появляются при возникновении приступа колики.
5. Регулярный понос.
6. Повышенная утомляемость и проблемы со сном.
7. Человек страдает от значительной раздражительности, которая возникает без повода.
8. Присутствует повышенное артериальное давление.
9. Нередко наблюдается учащённое сердцебиение.

При этом есть симптомы, которые характерны для обоих видов. Среди них можно выделить желтушность кожи, которая наблюдается из-за того, что нарушен отток желчи. Также у человека часто присутствует желтоватый или белый налёт на языке.

Особенности терапии

Дискинезия желчевыводящих путей лечение предполагает комплексное. Лишь при таком подходе возможно устранение причины заболевания, предотвращение развития осложнений. Специалисты не рекомендуют лечить заболевания желчного пузыря исключительно травяными отварами.

Как проводят медикаментозную терапию?

При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей назначают седативные, спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин). Снизить тонус сфинктера Одди позволит Нифедипин.

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу предполагает использование желчегонных средств (Холензим, Хофитол, Аллохол, Хологон). Они повышают скорость секреции желчи, стимулируют ее выделение в кишечник.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей? Специалисты дополнительно к медикаментозной терапии назначают следующие процедуры:

• Тюбаж. Процедура предполагает использование желчегонных средств в положении лежа с грелкой на правом боку. Это позволяет очистить желчный пузырь;
• Проведение дуоденального зондирования для очищения желчевыводящих путей;
• Выполнение точечного массажа;
• Герудотерапия;
• Диадинамотерапия;
• Рефлексотерапия.

Хирургические методы лечения

Если продолжительное консервативное лечение дискинезии желчевыводящих путей не приносит положительных результатов, то проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает использование холедохо-дуоденоанастомоза, чтобы обеспечить нормальное выведение желчи. Иногда показана холедохотомия с погружным дренажем.

Диетотерапия

Лечение дискинезии желчного пузыря гипертонического и гипотонического типа невозможно без диетического питания. Только четкое соблюдение диеты на протяжении всей жизни позволяет предотвратить приступы, станет эффективной профилактикой холецистита и желчнокаменной болезни. Диетотерапия предполагает дробное питание небольшими порциями до 7 раз в сутки

Блюда важно есть теплыми, отварными или приготовленными на пару

Рекомендуют отказаться от употребления таких продуктов:

• Фаст-фуда;
• Мясных бульонов;
• Копченой, соленой, жареной, жирной, острой пищи;
• Консервированной продукции;
• Пшенной каши;
• Бобовых и грибов;
• Шоколада, сдобы, мороженого;
• Газированных и алкогольных напитков.

Народные рецепты

Лечение народными средствами позволяет облегчить общее самочувствие пациента, снизить частоту развития рецидивов. Однако для получения положительных результатов потребуется длительная терапия (4-5 недель).

Справиться с гипертонической формой заболевания помогут следующие травы и лекарственные растения:

• Чистотел. Для приготовления рецепта достаточно смешать 1 л сока растения с 500 мл водки. Емкость герметично закрыть, отнести в темное место на 10 суток. Принимают состав по 20 мл трижды в день;
• Бессмертник. Взять 1 щепотку измельченных цветков растения, залить 1 чашкой кипящей воды, оставить на четверть часа. Средство принимают трижды в день по 20 мл;
• Листья брусники. Высушенные листья измельчают, заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают на протяжении 20 минут. Состав принимают по 40 мл до 5 раз в сутки;
• Травяной сбор. Измельчить следующие травы в равном количестве: мята, шалфей, тмин. Взять щепотку полученной смеси, залить горячей водой (200 мл), настаивать 8 часов. Состав принимают по 100 мл за 20 минут до еды.

В лечении гипотонической формы используют такие рецепты:

• Шиповник. Залить 200 мл кипящей воды 2 столовые ложки плодов. Спустя 8 часов настой можно принимать по 100 мл до 3 раз в день;
• Семена дыни. Семена необходимо промыть и просушить, измельчить в кофемолке до порошкового состояния. В 500 мл горячего молока заварить 1 стакан полученного порошка. Смесь съедать по 100 г утром перед едой;
• Овсяные хлопья. Хлопья залить кипятком, оставить на 15 минут. Полученную кашу есть на завтрак и ужин.

Дискинезия желчевыводящих путей – распространенное функциональное расстройство, способное возникнуть в любом возрасте под действием провоцирующих факторов

Поэтому важно для профилактики заболевания следовать правилам здорового образа жизни. А при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо обратиться к специалисту

Только в этом случае возможно полное излечение, устранение неприятной симптоматики.

Диагностика

Окончательный диагноз ДЖВП у взрослых пациентов ставится после специ­альных лабораторных обследований, в частности, рент­гена и дуоденального зондирования. Но основным мето­дом диагностики, к тому же самым безболезненным и не требующим особо больших затрат, является ультразвуко­вое исследование (УЗИ), позволяющее оценить строение желчного пузыря, толщину его стенок, состав желчи, нали­чие осадка и камней.

Обычно УЗИ проводится утром, до завтрака, не ранее чем через 12 часов после последнего приема пищи. Затем боль­ному дается так называемый пробный «завтрак»: 20 г сорбита, растворенного в 100 мл теплой воды, после чего проводят повторное исследование.

Нормой считается, если за 40 минут после первого обсле­дования желчный пузырь сократился на 40%.

При сокращении на 80% у взрослого больного налицо гиперкинети­ческая форма дискинезии. Если только на 20% — это гипо­кинетическая форма.

Обе формы заболевания лечатся с помощью нормализа­ции питания, распорядка дня и здорового сна.

Народные рецепты лечения дискинезии желчновыводящих путей

Учитывая, что многие лекарства, используемые тради­ционной медициной при лечении дискинезии, являются натуральными (на основе трав, желчи животных), приме­нение травяных сборов при данной патологии только при­ветствуется.

При гипокинетической форме я рекомендую настой и от­вар бессмертника. Для приготовления нужно: 10-15 г травы (5 ст. ложек) залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 1 час, процедить. Принимать за 30 минут до еды по следующей схеме

• 1-й день — по 1 /3 стакана 1 раз в день;
• 2-й день — по 1/3 стакана 2 раза в день;
• 3-й день — по 1/3 стакана 3 раза в день;
• 4-й день — по 1/2 стакана 3 раза в день;
• 5-й день — по 1/2 стакана 2 раза в день;
• 6-й день — по 1/2 стакана 1 раз в день.

При необходимости прием настоя повторяют через неделю.

Или:

Измельчите и смешайте 6 ч. ложек цветков бессмер­тника песчаного, по 4 ч. ложки трав золототысячника малого и будры плющевидной, по 3 ч. ложки трав кра­пивы двудомной, зверобоя продырявленного, мяты перечной, почечного чая и цветков пижмы, 2 ч. ложки семян льна посевного и 1 ч. ложку семян фенхеля.

Ежедневно заваривайте 2 ст. ложки сбора 500 мл кипятка, дайте настояться в термосе ночь. Пейте в теплом виде по 150 мл за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения — от 2 до 12 месяцев.

Сбор противопоказан при желчнокаменной болезни.

При гиперкинетической форме ДЖВП измельчите и сме­шайте

по 1 ст. ложке травы лапчатки гусиной и листьев мяты перечной и 1/2 ч. ложки травы чистотела большого, залейте 200 мл кипятка, настаивайте в течение 40 минут, процедите. Принимайте в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день до еды.

Или приготовьте следующий отвар:

возьмите в равных частях листья вахты трехлистной, мяты перечной и траву полыни горькой. 1 ст. ложку сбо­ра залейте стаканом кипятка, подержите на огне 5-10 минут, процедите. Принимайте по 2-3 ст. ложки за 10-20 минут до еды.

Можно смешать 3 ст. ложки травы мяты перечной, по 2 ст. ложки травы цикория, корня крушины ольховид­ной и одуванчика, по 1 ст. ложке трав тысячелист­ника, чистотела большого и мяты перечной, плодов можжевельника. 1 ст. ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 1 часа, процедить, добавить 1 ст. ложку меда. Принимать на протяжении 2-3 недель по 2 ст. ложки за 1 час до еды 2 раза в день.

Следует помнить, что мята перечная противопоказана при сердечной недостаточности и желчнокаменной болезни. А можжевельник может обострять течение гломерулонефрита и пиелонефрита.

Дополнительно рекомендую лечебные ванны с добавлением настоев лекарственных трав, способных успокаивать и снимать спазмы. Однако, прежде чем их принимать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Смешайте по 1,5 части трав арники горной, чистотела большого, вереска обыкновенного, 2 части шишек хмеля обыкновенного, по 2,5 части травы календулы лекарственной и листьев березы бородавчатой, по 5 частей трав донника лекарственного и сушеницы топяной, 10 частей хвои сосны обыкновенной. 1 часть — 50 г сырья.

100 г смеси залейте 2 л крутого кипятка, настаивайте Око-ло часа, процедите, добавьте в ванну. Следите затем, чтобы область сердца не была погружена в воду. Температура воды должна быть 33-36°. Время процедуры — 15-25 минут 1 -2 раза в неделю. Всего 12-15 процедур.

Можно использовать и такой рецепт:

Возьмите по 2 части цветков бессмертника песчаного, листьев вахты трехлистной, травы сушеницы топяной, измельченного корня аира болотного, по 3 части листьев мяты перечной и березы бородавчатой и столько же травы овса посевного.

Способы приготовления и применения такие же, как в предыдущем рецепте.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых направлено не только на уменьшение симптомов заболевания и улучшение пищеварения, но и на профилактику: уменьшение риска камнеобразования, снижение вязкости желчи, пре­дупреждение воспалительных изменений желчного пузыря и поджелудочной железы.

Поэтому хочу подчеркнуть: при пер­вых симптомах болезни не стоит откладывать визит к врачу. Сама собой дискинезия не пройдет, а при отсутствии долж­ного лечения недуг может привести к развитию холецистита, желчнокаменной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.