Как навсегда избавиться от психологических проблем. метод шапиро

ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ МЕТОДА

В 1987 г. Ф. Шапиро (США) разработала оригинальный психотерапевтический метод – Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ). Этому предшествовала драматическая история, связанная с обнаружением онкологического заболевания у филолога Френсин Шапиро. Роковой диагноз стал рубежом в ее жизни.

Она целиком сосредоточилась на поисках средств от болезни и ее разрушительных психологических эффектов. Шапиро поступила в докторантуру по клинической психологии и неожиданно для себя открыла оригинальный метод, который она поначалу использовала для снижения тревоги и стабилизации собственного эмоционального состояния.

Излечившись от рака, Шапиро стала применять этот метод в работе с другими людьми, добиваясь положительных результатов, а затем модифицировала свой метод и стала обучать ему клиницистов. В процессе исследований она пришла к выводу, что оптимальная процедура, использующая движения глаз, предполагает одновременную десенсибилизацию и когнитивное переструктурирование травматических воспоминаний.

Название метода ДПДГ, означает «десенсибилизация и переработка движениями глаз». При этом метод вышел за пределы своей первоначальной поведенческой концептуализации как ускоренного способа десенсибилизации при лечении тревоги и ныне относится к интегративным подходам. На сегодняшний день – это комплексная система психотерапии. Действительно, терапевтический акцент на психологическом самоисцелении и ведущей роли клиента согласуется с постулатами клиент-центрированной терапии К. Роджерса; воображаемая экспозиция как способ десенсибилизации берет свое начало в поведенческой терапии; когнитивное переструктурирование является отличительным признаком когнитивной терапии А.Бека.

Залогом успешного применения ДПДГ, как самостоятельного метода психотерапии, является обязательное прохождение трех основных этапов – работы с прошлым, настоящим и будущим пациента. Эти три этапа позволяют психотерапевту адекватно оценить цели воздействия и возможные результаты в отношении прошлого, настоящего и будущего пациента.

Преимуществом метода является его краткосрочность. При ДПДГ происходят быстрые изменения, что отличает метод от большинства других форм психотерапии. Ф. Шапиро объясняет это несколькими причинами:

1) при выборе цели воздействия негативные воспоминания объединяют в кластеры (ряд однотипных эпизодов) и переработке с помощью ДПДГ подвергается лишь один, наиболее типичный эпизод из каждого кластера, что обычно бывает достаточно для генерализации эффектов переработки и нейтрализации сразу всех сходных воспоминаний;

2) метод позволяет получить прямой доступ к дисфункциональному материалу, хранящемуся в памяти;

3) происходит активизация информационно-перерабатывающей системы мозга, которая преобразует информацию непосредственно на нейрофизиологическом уровне.

Продолжительность одного сеанса составляет от 60 до 120 минут. Частота сеансов – 1–2 раза в неделю, при общем количестве от 1–2 до 10–16. ДПДГ может быть самостоятельным методом лечения многих невротических расстройств; либо переработка и нейтрализация травматических воспоминаний дополняет иные психотерапевтические подходы.

В настоящее время Ф. Шапиро является директором-распорядителем Института ДПДГ в Пасифик Гроув в штате Калифорния. Институт отвечает за подготовку и сертификацию, клиницистов, использующих метод в своей практической деятельности. Менее чем за 20 лет Шапиро и ее коллеги подготовили в области ДПДГ свыше 25 тыс. психотерапевтов из различных стран, что вывело метод в число наиболее быстро распространяющихся по всему миру психотехнологий.

Так как техника работает с травматическим опытом и не является комплексным методом, то применять технику ДПДГ должны хорошо обученные, квалифицированные и лицензированные специалисты – психотерапевты и врачи, способные профессионально и трезво оценить ситуацию клиента и оказать ему необходимую помощь и поддержку, если в процессе работы у него возникнут сильные переживания. Оптимальной подготовкой для изучения ДПДГ, на мой взгляд, является освоение Краткосрочной Терапии Травмы (КТТ) по П. Левину.

Методы

Метки: В помощь терапевту

Адольф Шапиро: личная жизнь

Режиссер был женат дважды. От первого брака у него есть дочь Розана, а в 2001-м году нынешняя супруга режиссера родила ему сына Арсения. Разница в возрасте между братом и сестрой, которая постоянно живет в Канаде, составляет 38 лет.

Второй брак вдохнул в режиссера новые силы, и он считает, что получил второй шанс начать жизнь заново.

Теперь вы знаете, какие интересные работы за более полувека своей творческой деятельности представил зрителю Адольф Шапиро (режиссер). Он и сегодня продолжает радовать любителей театра новыми постановками, которые удивляют новизной прочтения, казалось бы, давно известного всем литературного материала.

Хотя Адольф Шапиро никогда не испытывал недостатка в предложениях от ведущих театров России, сам он считает, что его единственная любовь — Рижский ТЮЗ. Однако в латвийскую столицу режиссер возвращаться не собирается. Хотя однажды он присутствовал на премьере в своем любимом ТЮЗе. Это был моноспектакль, во время которого изгнанник Михаил Барышников читал стихи поэта-изгоя Бродского, а за всем этим наблюдал из зрительного зала Адольф Шапиро, в свое время отлученный от любимого театра.

В чем заключается метод

Во время терапии психиатр производит движения рукой (или указкой), за которой четко должен следить пациент. Во время наблюдения за движениями необходимо погрузиться в воспоминания или представлять себе тревожащую ситуацию, мысленно разговаривать с самим собой или человеком, с которым возник конфликт (ход этих мыслей контролирует врач, все зависит от проблемы, которую необходимо решить). Первое время ощущения крайне неприятные, но спустя примерно 30 минут первого сеанса приступы паники и страха заканчиваются и на смену приходит более позитивное мышление, все вдруг встает на свои места, злость уходит и воспоминания больше не приносят такой боли. Для закрепления результата процедуру обычно проводят несколько раз.

[править] Биография

Иосиф Шапиро родился 13 ноября 1918 года в Киеве.

Среднюю школу окончил с отличием.

В −1941 годах окончил на физический факультет Московского Государственного университета им. М. В. Ломоносова. Параллельно окончил второй курс Щукинского театрального училища.

В −1945 годах — в РККА — окончил военное училище, затем офицером-артиллеристом воевал в полевой артиллерии на Центральном и 1-м Белорусском фронтах.

В −1958 годах — заведующий лабораторией НИИ ядерной физики МГУ.

С 1946 года преподавал в разных вузах Москвы.

В первой своей публикации, вышедшей в 1948 году, (выполненной совместно с И.М. Франком) описал экспериментальные исследования состава горизонтальной составляющей космического излучения на уровне моря.

В −1965 годах выполнил работы по несохранению пространственной чётности. Был среди первых, осознавших возможность несохранения четности и значение этого факта для ядерной физики. Первым вычислил вероятности различных эффектов несохранения чётности во взаимодействии мюонов с нуклонами и ядрами.

С 1958 года — начальник лаборатории Института теоретической и экспериментальной физики.

С 1960 года — профессор Московского инженерно-физического института.

В 1961 году предложил, а затем развил новый подход к теории прямых ядерных реакций, базирующихся на нерелятивистском аналоге полевой диаграммной техники, что привело к указанию эффективных методов идентификации механизма реакций и извлечения информации об элементарном акте из ядерных данных.

В 1969 году сформулировал идею о существовании ядерно подобных систем, состоящих из бариона и антибариона, предсказал существование бариония.

15 марта 1979 года был избран членом-корреспондентом АН СССР по отделению ядерной физики.

С 1981 года — заведующий сектором в Физическом институте им. П. Н. Лебедева АН СССР / РАН.

В −1987 годах развил для ядерной материи (нейтронные звёзды, тяжёлые ядра) теорию триплетного куперовского спаривания с сильной спин-орбитальной связью, изучив физические свойства различных сверхтекучих фаз и возможные их наблюдаемые проявления.

Основные научные работы по физике ядра и элементарных частиц. Автор большого числа научных публикаций.

И. С. Шапиро построил теорию внутренней конверсии с образованием пар, дисперсную теорию прямых ядерных реакций и квазиядерных систем, содержащих антинуклоны. Предсказал несохранение четности во взаимодействиях мюон — нуклон и мюон — ядро, и усиление эффектов несохранения четности в ядерных силах. Получил интегральное преобразование перехода с гиперболоида на световой конус (Преобразование Шапиро). Развил теорию триплетного куперовского спаривания с сильной спин-орбитальной связью, изучив свойства разных сверхтекучих фаз. Занимался решением задач, связывающих физику процессов в ядре с физикой элементарных частиц.

Умер 11 марта 1999 года.

Терминология ДПДГ

Десенсибилизация — это в буквальном смысле (с латинского) «понижение чувствительности». При десенсибилизации происходит постепенное снижение эмоциональной восприимчивости к тем или иным объектам, мыслям, людям или ситуациям. Данный термин отражает поведенческий характер работы метода ДПДГ (то есть действует принцип «раз мозг научился так остро реагировать на что-то, то его можно переучить»).

Переработка — это термин из психотерапии. Он означает в буквальном смысле адекватную переработку воспоминания или эмоционального отреагирования на событие, объект, мысль, человека или ситуацию. В результате переработки негативное, травмирующее воспоминание или реакция становятся адекватными и перестают остро переживаться.

Сам процесс десенсибилизации и переработки производится при помощи механизма билатеральной стимуляции. 

Билатеральная стимуляция — это попеременная активация левого и правого полушарий мозга посредством движения глаз, либо воздействия на левый и правый ушные каналы, либо посредством постукивания по рукам (или плечам).

Адаптивная система переработки информации (АСПИ) — встроенный в мозг человека механизм переработки «негативной» информации. Билатеральная стимуляция позволяет перезапустить этот механизм, чтобы целенаправленно десенсибилизировать и переработать психотравмирующий опыт.

Проблемы?

А ведь существуют и более серьезные психологические проблемы – последствия физического насилия, детских травм, несчастной любви, потери близких, катастрофы, аварии, унижения, давление и многие другие душевые раны. Эти травмы не вылечить ни мазью, ни гипсом, ни пластырем. О них как-то не принято разговаривать с близкими и друзьями. Да и вообще в нашей стране заниматься душевным здоровьем считается чуть ли не неприличным. Но если есть желание улучшить свою жизнь, найти покой и счастье, развиваться, научиться добиваться своих целей и быть при этом в гармонии с собой и окружающим миром, стоит начать с решения своих личных проблем. Сегодня есть проверенная и эффективная психологическая методика, которую можно использовать даже дома самостоятельно без рисков для здоровья и потери времени на поиски личного врача-психотерапевта.

Детство

Адольф Яковлевич Шапиро родился в 1939 году в Харькове. О детстве режиссера широкой общественности ничего не известно, однако вряд ли в годы войны у кого-либо из советских детей оно было счастливым и не омраченным трудностями и потерями. Особенно сложно Шапиро приходилось из-за имени Адольф, которое вызывало неприятные ассоциации и даже ненависть у окружающих.

Впоследствии режиссер не раз говорил, что благодарен судьбе, которая позволила ему родиться в том же доме по адресу ул. Чернышевского, 15, где жил тогда еще совсем молодой, а впоследствии известный литературовед Лев Владимирович Лифшиц.

В 1949 году ученого отправили «в лагеря» по обвинению в космополитизме. Адольф Шапиро, семья которого сделала все, чтобы сберечь оставшееся от былой роскоши у потомков известного рижского лесопромышленника, долго не мог прийти в себя. Какова же была его радость, когда после реабилитации Лифшиц взялся «подтянуть» соседского мальчишку-двоечника и привил ему любовь к литературе. Он же посоветовал ему поступать в театральный институт.

Первые шаги в Риге

В 1962-м году после окончания Харьковского театрального института А. Я. Шапиро переехал в Ригу. На тот момент начинающий режиссер вряд ли подозревал, что он на ближайшие 30 лет свяжет свою судьбу с этим городом.

В столице Латвии Адольф Шапиро стал работать в Рижском ТЮЗе. С его приходом этот театр приобрел всесоюзную известность и о нем заговорили не только во всех уголках СССР, но и в Югославии, Италии, Франции, Германии, Канаде и в США.

В 1964 году Адольф Яковлевич возглавил ТЮЗ и поставил спектакли «20 лет спустя» и «Человек, похожий на самого себя», в основу которого легли произведения Михаила Светлова. Эти 2 постановки определили его дальнейший творческий путь как режиссера, способного создавать серьезные театральные постановки для юношеской и детской аудитории, ориентированные и на их родителей.

EMDR применяется при событиях негативно повлиявших на жизнь человека и его представление о себе. Это:

-Детские психологические травмы

-Проблемы самооценки и негативного представления о себе

-Тревожность, связанная с определенным видом деятельности (например, публичные выступления, вождение машины и пр.)

-Проблемы со здоровьем

-Проблемы в отношениях

-Последствия психологической травмы – страхи, фобии (агорафобии, социальные фобии, дисморфомания и др.), депрессии, избегающее поведение

-Сексуальный нарушения (вагинизм, нарушение эрекции)

По словам Шапиро, успех техники предполагает 3 изменения:

• уменьшение симптомов травматического расстройства,
• изменение убеждений, связанных с этими воспоминаниями. В случае с солдатом это было чувство неудачи, потому что он не спас жизни своих спутников, что было заменено верой в то, что он сделал все в свои руки в то время.
• возможность лучше функционировать в повседневной жизни

Согласно информации с веб-сайта Ассоциации EMDR Spain, лечение может быть от 3 сеансов при простой травме до более одного года при сложных проблемах.

Хотя эта терапия в основном используется для лечения травм, специалисты считают, что она также может быть полезна для лечения депрессии, тревоги, зависимости, фобий и расстройств пищевого поведения.

Если вы переживаете какой-то травматический опыт, если у вас есть повторяющиеся жизненные ситуации и вы не знаете причин,

С чем можно работать при помощи ДПДГ

Метод показывает чрезвычайную эффективность, если у клиента присутствует любой из трех компонентов:

1. Болезненное воспоминание о каком-то событии его жизни, вызывающее неприятное ощущение в теле (ком в горле, дрожь, пот, покраснение лица, «ватные» ноги, «каменный» живот и т.д.)
2. Негативная эмоция при воспоминании или по отношению к себе в каких-то ситуациях
3. Отрицательное самопредставление себя в виде мысли (например: «Я — плохая мать!»)

Работать в методе ДПДГ можно начинать, опираясь на любой из перечисленных выше компонентов. Если ни одного компонента у клиента нет, то ДПДГ окажется неэффективным.

Ниже представлен список конкретных проблем, с которыми ДПДГ справляется особенно хорошо:

• Неуверенность в себе, низкая самооценка, застенчивость, стыд, зависимость от чужого мнения
• Вина и обида
• Повышенная тревожность
• Стрессы в быту, на работе, в бизнесе
• Депрессии
• Страхи
• Фобии
• Панические атаки
• Сексуальные расстройства (аноргазмия, страх неудачи в постели и др.)
• Пищевые расстройства (переедание, булимия, анорексия, вомитинг)
• Зависимости
• Самоповреждающее поведение
• Проблемы в семье или паре
• Переживание острого горя, связанного с утратой или болезнью близкого человека
• Острое проживание расставания с любимым или близким человеком
• Острая ревность
• Излишние переживания в отношении детей («а вдруг что-то произойдет!»)
• Диссоциативные расстройства
• Страхи и фобии у детей
• ПТСР у жертв нападений, ограблений, изнасилований, терактов, катастроф, пожаров, войн и вооруженных конфликтов
• Навязчивые воспоминания
• Навязчивые мысли и действия (ОКР)
• Бессонница (инсомния)
• Психотравмы детства (инцесты, изнасилования, домогательства, избиения, жестокое обращение)
• Психосоматика

Также последнее время ДПДГ начинают всё чаще использовать:

• Как помощь в коучинге (когда выявляется неожиданное препятствие, либо при работе с ресурсами и подстройкой к будущему)
• Для ускорения восстановления после физических травм и операций
• Для работы с тяжелобольными (включая онкологию разных стадий)
• Для купирования хронической боли.

Дополнительно могу отметить, что ДПДГ в моей личной практике показал исключительно хорошие результаты при проработке клиентам их негативных денежных убеждений, мешавших зарабатывать больше и достигать большего.

Краткая история создания метода

Филолог Френсин Шапиро, работая над докторской диссертацией, заболевает раком груди. Как и многие другие люди в ее ситуации, она «ловит» депрессивное состояние и все время фокусируется на мрачных размышлениях по поводу своей болезни на фоне крушения семьи (развод) и карьеры. 

В мае 1987 года она прогуливается по парку и замечает, что её мрачные мысли куда-то отступили. В тот момент она не понимает каким образом это произошло

Понаблюдав некоторое время за своим поведением, Шапиро обращает внимание, что при возникновении беспокоящих размышлений её глаза начинают спонтанно двигаться из стороны в сторону. 

Заметив этот удивительный эффект, она стала целенаправленно совершать такие движения глазами и, как она пишет в своей первой книге: 

Вскоре Френсин излечивается от рака и начинает развивать свой метод. Для чего переучивается на профессионального психолога и приступает к проведению массовых научных исследований, получив грант от Министерства обороны США и ряда других организаций.

В 1987 году Шапиро начинает использовать свое открытие на друзьях и коллегах, предлагая им представлять в своем сознании беспокоящие образы и следить глазами за горизонтальными движениями ее пальцев. Состояние испытуемых заметно улучшалось и к исходу года в общих чертах был разработан базовый протокол метода, который первоначально получил название «Десенсибилизация движениями глаз» (ДДГ).

В 1990 году было принято решение переименовать метод в «Десенсибилизацию и переработку движениями глаз» (ДПДГ), так как к тому времени стало понятно, что терапевтический процесс такого рода приводит не просто к снижению чувствительности к неприятным стимулам («десенсибилизация»), но и к переработке дисфункциональной информации, закодированной в головном мозге человека. 

Это позволило Шапиро утверждать, что метод является не просто процедурой по движению глаз, а целостной и эффективной психотерапевтической системой. Что и было потом научно подтверждено благодаря массе исследований.

В 2013 году ДПДГ официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как эффективный метод борьбы со стрессом и его последствиями.

Психофизиологические основания

Открытие, положившее начало новому методу психотрапии было сделано в 1987 году. Зная о влиянии стресса на организм и столкнувшись со смертельной болезнью, Фрэнсис Шапиро начала всесторонее исследование психологических методов улучшения здоровья. Стоит отметить, что к моменту написания книги об EMDR, диагностированный ей рак «прошел», не мало удивив врачей. Однажды, прогуливаясь по парку Фрэнсис заметила, что при определенных движениях глазами тревожные мысли рассеиваются и даже при попытках вновь воссоздать эти мысли, тревога не возвращается.

Поначалу предполагалось, что этот феномена полезен лишь как способ саморегуляции в стрессовых ситуациях, но клиенты отмечали не временные, мимолетные улучшения, а устойчивые позитивные изменения. Беспокоившие ранее образы, мысли, физические ощущения теряли свою негативную окраску и превращались в нейтральные воспоминания или даже положительно воспринимаемый опыт. Психолог заинтересовалась этим явлением и начала тщательно изучать его.

В ходе научных исследований позитивное психологическое воздействие особых движений глазами ученые объяснили с помощью механизма адаптивной переработки информации.

потому что помогает перерабатывать негатив.

Любая информация, хранится в нейронах, кодируется в мозгу. И задача системы –переработать эту информацию, чтобы она не оказывала негативного влияния на человека.

Но когда человек переживает очень тяжелую травму или стресс ( потеря отношений, смерть близкого, увольнение и др.), этой системы, собственных ресурсов и сил может не хватить.

Например, проживание смерти близкого длится около года, потом должно произойти улучшение состояния. Но бывает так, что годы идут, а человек все еще горюет, все еще не может жить полной жизнью. Или человек был участником или свидетелем какого-то травматического события. Время идет, а ему все снятся тревожные сны, он становится пугливым и раздражительным. Воспоминания о событиях замораживаются в нейронных сетях, и когда человек попадает в схожую ситуацию, все переживания активизируются. Задача ДПДГ помочь организму переработать прошлую информацию, провернуть колесо переработки, подключить сети, в которых закодирована травматическая информация и совершить переработку.

Важно, что травма влияет на Я-концепцию. У человека формируется искаженное видение себя и окружения

И это губительно для репрезентации будущего. Человек чувствует себя беспомощно , снижается его способность переносить жизненные трудности. 

Есть большой риск того , что человек бессознательно ищет ситуации, которые воспроизводят негативный сценарий его жизни, хотя сознательно он старается их избежать. Например, на в детстве на него сильно кричали или унижали , он уже вырос, но всегда испытывает ужас, чувство вины при повышении голоса. Несмотря на это, он вновь и вновь попадает в отношения, где на него повышают голос.

В процессе ДПДГ клиент погружается в это травматичное воспоминания, вспоминает детали, дополнительную информацию, начиная от действий и заканчивая визуальными деталями. Сознание клиента получает доступ к нейронным сетям, где закодирована травма

Единственное условие – это актуальность события до сих пор, важно, чтобы человек испытывал негативные эмоции прямо сейчас, вспоминая о прошлом событии. 

После ДПДГ человек не забывает травму, но у него нет такой реакции. Воспоминания уже не владеют им, нет тех сильных эмоций, которые были заблокированы в прошлом.

Техника ДПДГ (как всё происходит)

Непосредственно переработке предшествует ряд подготовительных процедур:

• Выбор «безопасного места»
• Выбор травматичных событий и их кластеризация
• Оценка уровня отрицательных переживаний при его вспоминании в настоящем по шкале от 0 до 10
• Определение наиболее характерного для негативного события образа
• Определение негативного ощущения и/или эмоции в теле
• Подбор подходящего негативного самопредставления (отрицательная оценка клиентом самого себя в той ситуации)
• Выявление наиболее раннего (лучше — самого первого) и самого острого события в каждом кластере
• Выбор позитивного самопредставления

Переработка негативного материала осуществляется за счет билатеральной стимуляции — поочередного возбуждения участков коры то одного полушария головного мозга, то другого. 

Учитывая то, что у человека пять основных сенсорных систем (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус), для ДПДГ лучше всего подходят первые три.

Билатеральная стимуляция может задействовать зрительную, слуховую и осязательную системы.

• Зрительная система: ритмичные движения глаз (горизонтальные, вертикальные, «восьмерками», кругами), осуществляемые при помощи слежения за сложенными указательным и средним пальцами терапевта (возможные варианты стимуляции включают в себя слежение глазами за источником света, игрушками и т.п.)
• Слуховая система: ритмичные щелчки пальцами рядом с ушами клиента, либо пощелкивание кнопками на концах авторучек
• Осязательная система: ритмичные постукивания по тыльным сторонам ладоней клиента или по его плечам, стоя за спиной.

После нескольких проведенных серий переработки снова оценивается уровень выраженности связанных с травматичным событием негативных эмоций. Если он равняется 0—1 баллу по десятибалльной шкале, то следует инсталляция позитивного самопредставления (положительная оценка клиентом самого себя в той ситуации) и сканирование клиентом своего тела на предмет наличия остаточных неприятных ощущений.

Продолжительность одного сеанса современного ДПДГ составляет приблизительно 60 минут. Частота сессий составляет 1—2 раза в неделю, при общем количестве от 1—2 до 10—20 сессий. 

ДПДГ самостоятельно

Прежде чем начать сеанс дома без помощи специалиста, необходимо:

• создать атмосферу – убрать все лишнее и настроиться на то, чтобы посвятить себе эти 30-90 минут;
• найти специальное видео для проработки движений глаз (удобнее, если это будет просто двигающаяся по определенной амплитуде точка на темном экране);
• перед началом работы нужно подробно вспомнить или представить себе ситуацию, человека, страх или боль – все, что сегодня беспокоит.

Затем можно включить видео и на протяжении всего сеанса внимательно следить глазами, не совершая движений головой, за точкой на экране/указкой/колпачком ручки. Думать о волнующей ситуации, мысленно задавать себе вопросы и искать ответы, злиться, если этого хочется, стараться понять, что на самом деле произошло и что сейчас это никаким образом не угрожает, определить какие есть цели сегодня и что для их достижения необходимо сделать завтра.

ДПДГ самостоятельно – это не так уж и сложно. И пусть в нашей стране эта методика еще практически не используется и даже не входит в стандарты лечения ПТСР, но опыт врачей в Израиле, США, Великобритании, многочисленные исследования с помощью магнитно-резонансной томографии, доказывают ее эффективность и безопасность даже для домашнего использования.

ДПДГ (EMDR) – ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ И ПЕРЕРАБОТКА ДВИЖЕНИЯМИ ГЛАЗ

В ОСНОВЕ МЕТОДА лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у человека существует особый психофизиологический механизм, получивший название информационно-перерабатывающей системы, обеспечивающий поддержание психического равновесия (Ф. Шапиро, 1995).

При активизации этой адаптивной системы происходит переработка любой информации, в том числе эмоциональной, связанной со стрессами и проблемами выживания. Эти процессы в норме происходят у всех людей на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ– сна).

Если по каким-то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме.

Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, так или иначе напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: визуальных образов, звуков, физических ощущений, вкуса, запаха, аффекта и представлений и убеждений, связанных с травматическим событием. При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и дискомфортных физических ощущений.

Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

СУТЬ МЕТОДА состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы стимуляции (поочередные постукивания по ладоням рук или щелчки пальцами то у одного, то у другого уха), используемые в ходе процедуры ДПДГ, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок.

Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер.

ДПДГ отлично работает с актуальным стрессом и позволяет с ним справиться. Метод рекомендуется и в кризисной работе, так как он помогает проще пройти через стрессовые события.

Эффективность метода

Первые результаты Шапиро  вызвали шок в профессиональном сообществе. 90 процентов жертв Вьетнамской войны (застаревшие травмы) и изнасилований демонстрировали существенное улучшение. Сама Шапиро – филолог, а не психолог, не профессионал, и это вызвало сопротивление. У 90 процентов можно было снять диагноз ПТСР.

В мета-анализе 300 пациентов – жертв однократных травм, выявил улучшение минимум у 77%.

За тридцать лет с момента своего открытия американским исследователем Франсин Шапиро EMDR получил больше научных подтверждений, чем любой другой метод, используемый при лечении травм. Сегодня он признан в качестве доказательного метода лечения посттравматических расстройств, одобренного, в частности, Американской психологической ассоциацией (1998-2002 гг.), Американской психиатрической ассоциацией (2004 г.), Международным обществом исследований травматического стресса ( 2010 г.) и нашим Министерством здравоохранения в 2003 г. Всемирная организация здравоохранения в августе 2013 г. признала EMDR эффективным средством лечения травм и связанных с ними расстройств.

Эффективность EMDR была продемонстрирована при всех видах травм, как при посттравматическом стрессовом расстройстве, так и при незначительной травме. Недавние исследования показывают, что благодаря использованию EMDR люди могут извлечь выгоду из последствий психотерапии, для изменения которой потребовались бы годы. Действительно, некоторые исследования показали, что от 84% до 90% пациентов, сообщивших об одном травматическом событии, больше не проявляли симптомов посттравматического стрессового расстройства после всего 3 сеансов EMDR продолжительностью 90 минут каждый. Эффективность EMDR в лечении ПТСР в настоящее время широко признана и задокументирована, но в настоящее время EMDR является терапевтическим подходом, широко используемым также для лечения различных психологических патологий и расстройств.

Исследование EMDR является одним из первых, в котором были выделены нейробиологические изменения, которые происходят во время каждого сеанса психотерапии, что делает EMDR первым психотерапевтическим лечением с доказанной нейробиологической эффективностью. Результаты в этой области подтверждают связь между клиническими результатами этой терапии и некоторыми изменениями в структуре и функционировании мозга.

ДПДГ при ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство)

ПТСР – затянувшийся или отсроченный ответ на сильное стрессовое воздействие. И он тем сильнее, чем более угрожающей для жизни была травма. Типичные признаки: Навязчивые воспоминания или флешбэки – кошмары, мысли, воспоминания на фоне оцепенения, отчужденности.

Пережившие травму люди, стараются ее избегать, но при этом подтягивает к таким вещам. Тянет к этой травме, чтобы ее завершить. ДПДГ-техника быстрого лечения фобий. ПТСР приводит к нервному истощению, потому что масса усилий уходит на отреагирование, вытеснение, ожидание повторения. Жизнь превращается в кошмар. Диагноз этот ставит врач, а не психолог.

В России

В 1992 году известный и всеми любимый композитор Раймонд Паулс, занимавший на тот момент пост главы Министерства культуры Латвии, подписал приказ о реорганизации Театра юного зрителя. Таким образом, Рижский ТЮЗ, считавшийся одним из лучших на территории бывшего Советского Союза, прекратил свое существование, а сам Адольф Шапиро, который в одночасье лишился своего любимого детища и возможности творить, принял решение покинуть страну.

В Московском Театре имени Вахтангова в 1994 году ему доверили осуществить постановку «Милого лжеца» по Дж. Килти. Она была положительно воспринята столичной публикой. Еще через 4 года его спектакль «Бумбараш», поставленный в Самарском ТЮЗе, номинировали на соискание престижной премии «Золотая маска». Удачным оказалось его сотрудничество с Театром им. Маяковского. Там режиссер поставил спектакль «В баре токийского отеля» (Теннеси Уильямс).

Преимущества метода

Быстрота – одно из основных преимуществ. Обычно количество сеансов может быть от 1 до 2 (в простых случаях) до 6-16 (для тяжелых и запущенных ситуаций). Отметим, что для лечения ПТСР на сеансах обычной психотерапии необходимо не менее 6 месяцев посещать врача по два раза в неделю, с возможным назначением медикаментов.

Следующий плюс — отсутствие приема лекарств. Нет рисков. В худшем случае метод просто не принесет результатов.

Нет сопротивления пациента. Очень часто врачу приходится долго «докапываться» до сути проблемы на обычных сеансах. Если использовать метод ДПДГ, расшифровка терапевта практически не требуется. Во время контроля за движения глаз клиент либо молчит и лишь мысленно проживает ситуацию, либо отвечает на вопросы более расковано и правдиво, так как часть сознания занята. Поэтому у пациента не возникает сопротивления и страха негативной оценки со стороны психотерапевта.

Еще один плюс — это возможность проводить сеансы ДПДГ самостоятельно или с помощью друзей и близких.