Как долго восстанавливается кишечник после антибиотиков

Применение

  1. Лечение дисбактериоза у ребёнка лучше проводить под наблюдением врача. Изучив результаты анализов на состояние микрофлоры кишечника малыша, он определит степень дисбактериоза. После этого будут назначены бактериофаги, препараты, которые подавляют патогенную флору. Только после их приёма врач порекомендует приём полезных бактерий. Учитывая степень дисбактериоза у ребёнка, педиатр определит длительность курса лечения и дозировку препаратов.
  2. Для восстановления здоровой микрофлоры в кишечник заселяют полезные микроорганизмы. Самый распространённый препарат для лечения дисбактериоза — это Бифидумбактерин (он выпускается как в виде порошка, так и в жидком виде). Лактобактерин принимают только после того, как в кишечник уже заселены бифидобактерии. Часто используются также Бифиформ, Нормабакт, Флорадофилус. Хотя все эти средства продаются без рецепта, всё же самолечение может не оказать нужного эффекта, если не будет проводиться комплексно.
  3. Восстановление ребёнка после приёма антибиотиков подразумевает и соблюдение щадящей диеты. Если исключить из рациона дрожжи, жирное, жареное, снизить употребление углеводов, то кишечник восстановится быстрее. Рекомендуется также отказ от пищи, которая содержит консерванты, разные красители и другие вредные добавки. Не давайте ребёнку фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, жевательную резинку, соки сомнительного качества.
  4. Старайтесь обогатить рацион легкой и полезной пищей, богатой клетчаткой. Приветствуются любые каши, кроме манки, отварное или тушёное нежирное мясо – телятина, говядина, индейка, курица. Рыба и печень тоже необходимы, но их лучше готовить на пару или тушить. Овощи и фрукты давайте ребёнку в большом количестве. Обязательно включите в меню творог, его лучше предлагать по утрам. Перед сном пусть ребёнок выпивает порцию кефира или другие кисломолочные продукты. Приветствуются натуральные соки и морсы – яблочный, клюквенный. Они помогут поддерживать собственную микрофлору в норме. По возможности сократите употребление сахара. Вместо него можно использовать мёд.
  5. Так как при дисбактериозе ребёнок ослабевает, ему необходимо пополнить запас витаминов. В течение полутора месяцев больному нужно принимать витамины С и D, а также витамины группы В – В1, В2, В6, соблюдая профилактическую дозу. В удвоенной дозировке следует давать ребёнку витамины А и Е, кальций и селен.
  6. Ослабленный организм ребёнка нуждается в общеукрепляющей терапии. В этом поможет лецитин. Он усиливает выработку эритроцитов, а также стимулирует работу печени, помогая ей выводить вредные вещества из организма. Приём лецитина важен ещё и потому, что он облегчает всасывание некоторых витаминов и микроэлементов – А, Е, К и D.

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника.

Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди — материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

После приема антибиотиков иммунитет обычно ослаблен. Чтобы его укрепить, следует создать благоприятную обстановку дома: температура и влажность должны быть комфортными, проветривать и проводить влажную уборку нужно регулярно. Надо постараться беречь ребенка от стрессов, ведь гармоничная обстановка способствует выздоровлению.

Читай также

Выделения после родов: как отличить осложнения от нормы?

Такие проявления дисбактериоза, как запор или понос, пройдут после приема пробиотиков, когда кишечник заново заселят полезные бактерии. Но за состоянием ребенка надо следить. Чтобы не допустить обезвоживания при диарее, необходимо постоянно давать малышу пить. Хорошо, если это будет «Регидрон», но подойдет и любая другая жидкость. Главное, чтобы ее было много.

Как врач выбирает лекарство

Лечение дисбактериоза производится препаратами с направленным действием. Средство предназначено убивать исключительно патогенную флору. Врач не назначает лекарства произвольно. Перед лечением дисбактериоза проводится бактериологическое исследование флоры. В лаборатории производится посев, выявляющий возбудителя инфекции, проверяется устойчивость штамма к определённым антибиотикам. Аналогично опытам Флеминга столетней давности.

Лекарство, лучше прочих справившееся с патогенной флорой, назначается врачом. Доктор знает, что антибиотик является не единственной составляющей комплексной терапии. Одновременно производится приём сорбентов, пробиотиков. Корректируется диета.

Пробиотики – эффективное средство лечения. С применением препаратов происходит профилактика дисбактериоза. В пробиотических препаратах находятся микроорганизмы, формирующие нормальную флору (лактобациллы, бифидобактерии). Избранные содержатся в обычных продуктах питания либо пищевых добавках. Указанные выше микроорганизмы ингибируют размножение патогенной флоры, усиливают иммунитет, стимулируют регенерацию тканей, восстанавливают всасывание липидов и углеводов. Начинается образование витаминов и признак расстройства ЖКТ у человека исчезает.

Эффективность терапии дисбактериоза

По истечению принятия курса лечения, клинической терапии, видна эффективность, после того, как удается вылечить дисбактериоз:

  • Состояние организма меняется после двух недель лечения при запущенных стадиях.
  • Метеоризм пропадает.
  • Болевой симптом в области желудка уменьшается или исчезает.
  • Стул нормализуется.

Лечение бактериологическое влечет за собой изменения. После посевных исследований улучшение происходит через месяц интенсивного лечения.

Копрологическая и биохимическая эффективность:

  • Исчезает йодофильная флора и внеклеточный крахмал.
  • В кале не обнаруживается щелочная фосфатаза и снижается уровень энтерокиназы до нормы.

Список пробиотиков

Препараты, восстанавливающие кишечник после антибиотиков, представляют достаточно многочисленную группу лекарственных средств. Ниже представлен список наиболее эффективных, по отзывам медиков и пациентов, пробиотиков:

Линекс.

Пожалуй, самое популярное лекарство из разряда поликомпонентных пробиотиков. Оно на слуху практически у каждого благодаря массовой телевизионной рекламе. Капсулы Линекса содержат бифидобактерии, лактобактерии и штаммы энтерококков. Его выписывают и взрослым, и детям, так как средство безопасно и не имеет противопоказаний. Не назначают Линекс только при лечении пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

Аципол.

Назначают для устранения проявлений дисбактериоза и нарушений процесса пищеварения различной этиологии, в том числе и при приеме антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Препарат выпускается в виде капсул, устойчивых к воздействию кислоты желудка. В состав капсул входят ацидофильные лактобациллы и штаммы кефирного грибка, который исполняет роль пребиотика. При заселении в кишечник полезные бактерии устраняют симптомы дисбактериоза, расстройства пищеварения, кишечных инфекций и пищевой аллергии.

Хилак и Хилак-форте.

Препарат назначается для восстановления микробиоценоза, когда назначают антибиотики для лечения кишечника или других инфекционных заболеваний. Лекарство выпускается в виде капель и устраняет различные нарушения работы пищеварительного тракта (понос, запор, метеоризм, тошноту и другие). Пробиотик можно предварительно разводить чаем, апельсиновым соком или водой, но нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.

Энтерол.

В качестве активного компонента содержит лиофилизированные клетки, которые угнетают патогенные микроорганизмы и устраняют симптомы диареи. Лекарство можно принимать даже самым маленьким пациентам с момента рождения.

Пробиотики выпускаются в разных лекарственных формах. Это могут быть капсулы, таблетки, порошки, капли или сиропы. Оптимальную для приема форму препарата врач подбирает индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента. Кроме того, каждый популярный препарат имеет массу аналогов. Например, вместо Линекса врач может назначить:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Лактомун;
  • Биолакт;
  • Биоспорин;
  • Бификол;
  • Лактиале;
  • Нормобакт.

У Аципола тоже есть ряд аналогов:

  • Лациум;
  • Примадофилус;
  • Ацидолакт;
  • Нарине;
  • Субалин форте;
  • Ацилакт;
  • Гудлак.

Выбор такого, казалось бы, безобидного препарата, как пробиотик, нужно обязательно согласовать с врачом. Только специалист подскажет наиболее оптимальный вариант лекарственного средства, необходимого при приеме того или иного антибиотика.

Лечение

Сложно ответить на вопрос о том, сколько длится восстановительный период.

Терапевтическое лечение дисбактериоза от антибиотиков даже при легком течении патологии длится более месяца. Продолжительность курса зависит от возрастных особенностей, клинической картины и общего самочувствия пациента.

Основополагающим принципом терапии является комплексный подход, включающий использование медикаментозных препаратов, лечебной диеты, и, по согласованию с лечащим врачом, средств народной медицины.

Лекарственная терапия

Восстановление микрофлоры – процесс длительный. Он требует индивидуального выбора методики для каждого отдельного случая.

Тяжелое течение патологии предусматривает лечение лекарственными препаратами. В отдельных случаях необходимо проведение терапевтического курса в стационаре.

В основе лежит использование пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, которые подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов. Это способствует восстановлению нарушенной микрофлоры и стабилизации функционирования пищеварительной системы.

С этой целью используются:

  1. Комплексные препараты. В них содержатся все виды полезных бактерий. Наиболее популярные – Бактисубтил, Аципол, Линекс. Это недорогие таблетки, использование которых очень эффективно устраняет симптомы болезни.
  2. Лактобактерии.
  3. Бифидобактерии.

Лечение препаратами последних групп проходит в два этапа. Сначала следует принимать первые (Лактобактерин), а затем – вторые (Нормофлорин или Бифидумбактерин).

Для нормализации пищеварительного процесса пациентам назначается также прием следующих лекарств:

  • Эссенциале;
  • Хофитол;
  • Гептор;
  • Мезим.

Избавиться от запоров, которые тоже являются спутниками дисбактериоза, можно с помощью сиропа Дюфалак или глицериновых свечей. От диареи хорошо помогает Имодиум.

Прекрасным средством от спазмов является Солпадеин, Но-Шпа, Дротаверин.

Ослабленный недугом организм нуждается в поддержке. Чтобы усилить его защитные функции, назначают иммуномодуляторы. Значительно повышают внутренние силы пациента и способствуют нормализации микрофлоры дешевые средства – настойка прополиса и эхинацея.

Обязательным в восстановительный период является прием витаминов.

Чем лечить дисбактериоз, решает только гастроэнтеролог или терапевт на основании результатов обследования.

Восстановление микрофлоры с помощью диеты

Значение диетического питания при лечении дисбактериоза от антибиотиков невозможно переоценить. Болезнь, протекающую в легкой форме, можно вылечить исключительно корректировкой рациона.

Совершенно другой подход нужен при наличии осложненной клинической картины. В такой ситуации применяется сочетание медикаментозной терапии с обязательным соблюдением диеты.

Для нормализации микрофлоры в рацион следует обязательно включать продукты, содержащие грубые волокна и клетчатку:

  1. Овощи и фрукты – морковь, кабачки, чеснок, лук, яблоки, бананы.
  2. Ягоды – малину, клубнику.
  3. Различные каши – овсяную, гречневую, пшеничную и другие.

Для получения достаточного количества лакто- и бифидобактерий рекомендуется ежедневное употребление кисломолочных продуктов.

Желательно исключить

Следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей. Они провоцируют процессы брожения, вследствие чего возникают болевые ощущения, вздутие и другие нежелательные симптомы дисбактериоза.

Народные средства

Относительно того, что пить, чтобы вылечить заболевание, много сказано в рецептах народных целителей:

  1. Устранить повышенное газообразование помогает настой укропа.
  2. Болевой синдром снимает настой ромашки.
  3. Настои из цветков цикория и корня одуванчика являются прекрасными природными пробиотиками.

Все напитки готовятся по одной схеме: 1 ст. л. измельченного сырья заливается стаканом крутого кипятка, настаивается 15-20 мин. Жидкость процеживается. Употреблять желательно по 20-30 мл перед каждым приемом пищи.

Особенности дисбактериоза при приеме антибиотиков

Нарушение баланса микрофлоры может быть спровоцировано различными факторами, среди которых длительный прием медикаментов занимает одно из первых мест. Признаки дисбактериоза после антибиотикотерапии похожи на те, что вызванные другими причинами. А вот симптоматика может разниться интенсивностью в зависимости от степени тяжести нарушения микрофлоры.

Дисбактериоз условно разделяют на 4 стадии, где 1 и 2 считаются легкими формами, а 3-4 – тяжелыми. При сильном иммунитете 1 стадия симптомокомплекса длится не более 3 дней и может пройти самостоятельно без медикаментозного лечения. Признаки не ярко выражены, не проявляются усилением.

При остром начале дисбиоза, серьезных признаках нарушения микрофлоры патологический процесс относят к последним стадиям. Проявления могут беспокоить пациента 3-5 недель.

Советуем почитать

  • Сколько времени может занять восстановление после дисбактериоза
  • Симптомы дисбактериоза при беременности
  • Обзор препаратов для лечения дисбактериоза кишечника после антибиотиков

Особенности имеет профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков. Дисбиоз является симптомокомплексом, способным привести к серьезным осложнениям при отсутствии терапии.

При развитии дисбиоза по причине перенесения пациентом инфекционного заболевания или болезней органов ЖКТ предусмотреть появление неприятных симптомов сложно. А при прохождении курса лечения антибиотиками можно избежать сбоя в микробном составе, придерживаясь определенных правил:

Терапия противомикробными средствами должна проводиться исключительно по назначению врача. Особенно если речь идет о детях, женщинах в период беременности, лактации.
Не следует использовать антибиотики при легко протекающих инфекционных заболеваниях, простудах.
Лекарственные средства обладают различной степенью воздействия

Препараты должны соответствовать тяжести заболевания, нельзя употреблять неоправданно сильные антибиотики при легких формах патологии.
Важно при антибиотикотерапии параллельно принимать пробиотики и пребиотики или симбиотики – комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов полезных бактерий, компоненты, служащие для них пищей.
Длительность приема лекарственных средств должна значительно превышать сроки лечения антибиотиками. Минимальная продолжительность употребления пробиотика должна составлять 1 месяц.
Немаловажную роль в лечении или в профилактике играет диета

В питание включается кисломолочная продукция, фрукты, овощи, злаковые каши, отруби.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых народными средствами в домашних условиях

Симптомы можно лечить «бабушкиными рецептами». Правда, делать это нужно после согласования с врачом и выявления истинной причины расстройства кишечника.

Все народные средства можно сгруппировать:

  • Лечение травами. При запорах помогают мята, ромашка, семена укропа. От поноса можно принимать настой кровохлебки, коры дуба, граната. От метеоризма можно избавиться с помощью ромашки, семян фенхеля. При воспалении полезны семена льна, девясил, отвар овса, черника. Растения, обладающие антисептическим действием: гранат, шиповник, малина, земляника.
  • Продукты пчеловодства. Прополис улучшает иммунитет, мед помогает при запорах и вздутии живота.
  • Кисломолочные продукты. Для заселения кишечника полезными бактериями хорошо делать домашний кефир. Нужно подогреть цельное молоко и добавить в него специальную закваску или пару ложек покупного кефира. Банку нужно укутать и убрать в теплое место на ночь. Такой напиток пьют натощак в теплом виде.

Считается, что хорошее средство от дисбиоза – это чеснок. Самый простой способ – разжевать зубчик. Это нужно делать утром перед завтраком и вечером перед сном.

Но помните, что чеснок нельзя людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Терапевтическое лечение заболевания

Как лечить дисбактериоз кишечника? Существует несколько методов, которые помогут справиться с заболеванием. Чаще всего терапия включает в себя:

  • прием различных препаратов;
  • лечение у взрослых также подразумевает соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и курения.

Вопрос о том, чем лечить нарушение микрофлоры кишечника возникает при появлении первых признаков болезни. Желательно, чтобы медикаменты назначил врач, в противном случае, могут возникнуть проблемы.

Какие лекарства можно принимать от дисбактериоза после антибиотиков:

  1. Пробиотики и пребиотики.
  2. Витамины.
  3. Препараты, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов в кишечнике.
  4. Симбиотики.
  5. Лекарственные средства комбинированного характера.
  6. Синбиотики.
  7. Антисептики
  8. Бактериофаги.
  9. Иммуномодуляторы.
  10. Антибиотики.

Дисбактериоз после антибиотиков развивается на фоне гибели полезных микроорганизмов в кишечнике. Это приводит к проблемам с пищеварением, появлению неприятной симптоматики. Использование в терапии пребиотиков можно считать наилучшим вариантом, препараты этого класса не перевариваются, в кишечнике и желудке создается благотворная среда для роста и размножения микроорганизмов. Что помогает быстрее восстановить естественный баланс.

Справка: Лечебное действие препаратов проявляется постепенно, на восстановление потребуется определенное время. По этой причине принимать лекарства необходимо регулярно.

Хорошая результативность отмечается при сочетании пробиотиков и пребиотиков. К пробиотикам относят препараты, в составе которых есть комплекс полезных бактерий. Такие лекарства не смогут полностью восстановить микрофлору кишечника, зато они способны подавить рост патогенных микроорганизмов. Нормализовать естественную микрофлору.

Лечить дисбактериоз можно и с помощью витаминов. Доктора рекомендуют принимать недорогие витаминные комплексы они будут весьма кстати. В результате нарушения пищеварения возникают проблемы со всасыванием пищи, организму не хватает микроэлементов и витаминов.

Лечить дисбактериоз кишечника у взрослых можно с помощью особых лекарственных средств, которые подавляют рост патогенной микрофлоры. После приёма антибактериальных препаратов в кишечнике и желудке создается благоприятная среда для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Таблетки от дисбактериоза подобного спектра действия содержат бактерии, они не входят в состав естественной микрофлоры, но помогают устранить проявления заболевания, ускорить процесс восстановления.

Избавиться от дисбактериоза поможет применение симбиотиков. Можно поинтересоваться у лечащего врача, какой препарат этого класса лучше. Все лекарственные средства содержат ряд полезных микроорганизмов, которые помогают восстановить естественную микрофлору кишечника и желудка.

Как вылечить дисбактериоз с помощью комбинированных препаратов? Их стоит употреблять в соответствии с рекомендациями доктора. Как дешевые, так и дорогие лекарства этого класса могут содержать в составе бактерии и вещества, повышающие активность клеток иммунной системы.

Лечение дисбактериоза после использования антибиотиков может проходить с применением синбиотиков, они содержат полезные культуры и вещества, способствующие развитию полезных микроорганизмов.

Внимание! В случае развития сильного дисбактериоза требуется помощь медикаментов, действие которых направлено на подавление роста патогенных микроорганизмов. Такими лекарствами являются антисептики

Бактериофаги – это специфические вирусы, которые поражают бактерии и способствуют их гибели. Средства принимают в форме таблеток, а также используют их для проведения клизм.

Когда долго длится дисбактериоз после антибиотиков, назначают иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие естественные защитные функции организма. Их прием помогает снизить риск развития инфекционных и вирусных заболеваний.

С применением антибиотиков лечение проводится только в исключительных случаях. При появлении признаков псевдомембранного колита.

Лучшее действие наблюдается у комплексной терапии. При сочетании нескольких медикаментов эффекта удается достичь быстрее.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.

Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:

  • полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
  • нейтральные . Обитают в определённом месте. Не приносят особой пользы или вреда;
  • вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

  1. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
  2. Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  3. Наличие любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит др.);
  4. Паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), выделяют вещества, которые уничтожают микробы нормальной флоры кишечника;
  5. Перенесенные операции на кишечнике, стрессы, неврологические расстройства, в результате которых нарушается нормальная перистальтика кишечника.

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.

  • Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
  • Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
  • Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
  • Нутритивный (связан с неправильным питанием)
  • Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).
  • острая (до 30 дней);
  • затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
  • хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Дисбактериоз тонкого кишечника

Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном её обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

Дисбактериоз толстого кишечника

Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

Клинические проявления дисбактериоза

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. Для дисбиоза характерна следующая симптоматика:

  • избыточное содержание газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота и ощущением дискомфорта в брюшной полости;
  • учащенная дефекация, сопровождающаяся жидким стулом;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • неприятные ощущения жжения, раздражения в области анального отверстия;
  • головная боль;
  • чувство дискомфорта в эпигастральной области;
  • изменение окраса и консистенции каловых масс.

У маленьких детей к данным симптомам добавляется резкая боль в нижней части живота, повышение температура тела, снижение аппетита, беспокойный сон. К вопросу о том, чем лечить дисбактериоз после антибиотиков у детей, стоит подойти особо ответственно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector