Диагностика простатита у мужчин

Первые признаки простатита у мужчин

Такое заболевание, как простатит, имеет несколько форм. Каждая из них выражается собственной симптоматикой. Они имеют между собой ряд существенных отличий. Точно определить форму болезни может лишь грамотный специалист.

Самым проблемным считается острая форма простатита. Она сопровождается следующими недомоганиями:

1. Сильные боли при мочеиспускании. По завершению процесса ощущается неприятное жжение.
2. Повышение температуры тела.
3. Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
4. Дискомфорт в районе промежности и паха.
5. Недостаточный напор струи во время посещения туалета.

Откладывая визит к специалисту, мужчина рискует получить хронический простатит. Такую форму заболевания сопровождают следующие симптомы:

1. Тупые боли в анусе после опорожнения кишечника. Они нередко отдают в сторону копчика.
2. Периодические или же постоянные боли в области паха.
3. Процесс мочеиспускания в самом начале приходится сопровождать напряжением живота.
4. Жжение в уретре после опорожнения мочевого пузыря.

Первые признаки хронического недомогания могут проявляться в течение продолжительного времени. Постепенно они исчезают. После вновь появляются из-за обострения болезни или других похожих факторов.

Довольно часто врачи диагностируют у мужчин инфекционный простатит. Первым признаком болезни являются сильные боли. Также она сопровождается такими симптомами:

1. Рези в уретре.
2. Присутствие крови в мочевыводящих путях.
3. Повышение температуры тела.
4. Изменение оттенка мочи на беловатый. Он указывает на присутствие в жидкости гноя.
5. Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.

Инфекционный простатит по своим начальным признакам сильно напоминает острую форму болезни.

Существует еще и неинфекционный простатит. Он возникает из-за возрастных изменений органов мочеполовой системы. В этом случае мужчину будут беспокоить частые позывы в туалет и трудности с мочеиспусканием. Если в простате начнется воспалительный процесс, то к общей симптоматике добавятся еще и боли.

Практически каждый мужчина с диагнозом простатит сталкивается с половыми проблемами. Но они не появляются сразу. Данный симптом возникает спустя несколько лет.

Что провоцирует болезнь

Чтобы знать, как определить заболевание, необходимо иметь четкое понятие, что может стать его причиной. Простатит, в том числе хронический, как и любая патология, не возникает сам по себе.

Существуют факторы, которые становятся провокаторами воспалительного процесса:

1. Сниженный иммунитет у мужчин. Это состояние является первой и главной причиной всех заболеваний, в том числе простатита. Защитная система не может подавлять попадающую в организм инфекцию, как следствие возникает воспалительный процесс. Даже любой стресс может вызвать снижение иммунитета. Поэтому мужчины, которые неправильно питаются, переживают каждодневные физические и психические нагрузки, находятся в группе риска.
2. Застой крови. При малоподвижном образе жизни, кровь у мужчин застаивается в органах малого таза. Это провоцирует развитие патогенных микроорганизмов. Они иммигрируют в простату – развивается воспаление.
3. Застой семенной жидкости. При нерегулярных половых контактах (если мужчина находится в армии, местах лишения свободы, не имеет постоянную партнершу или не занимается сексом из религиозных побуждений) развивается застой крови. Со временем сперматозоиды погибают, вызывая хронический воспаленный процесс.
4. Регулярные запоры. Предстательная железа вплотную приближена к кишечнику. При застойных явлениях нарушается общий кровоток, стенки сосудов становятся проницаемы. Если кал находится в прямой кишке длительное время, продукты распада и токсины начинают впитываться в кровяное русло. Как следствие – возникает воспаление, причем в большинстве случаев именно в простате. Это объясняется близким расположением органа к кишечнику.
5. Хронические заболевания у мужчин. Хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, гайморит, тонзиллит и даже длительно нелеченый кариес могут вызвать воспалительный процесс в предстательной железе.
6. Венерические заболевания. Хламидиоз, сифилис, гонорея, микоплазмоз – враги предстательной железы.

Следует отметить, что простатит у мужчин может протекать с ярко выраженными признаками или практически бессимптомно. Многие мужчины совершают большую ошибку: заметив некоторый дискомфорт в области малого таза, принимаются самостоятельно лечить недиагностированное заболевание. Делать этого категорически нельзя, потому что простатит может стать хроническим при несвоевременном и неправильном лечении.

Признаки простатита у мужчин

Обратиться к врачу-урологу следует при появлении таких признаков простатита у мужчин:

• Частое мочеиспускание;
• Болезненное мочеиспускание;
• Слабый напор мочи и рези;
• Болезненная дефекация;
• Нарушение эрекции;
• Жжение в уретре;
• Содержание волокнистых или кровянистых примесей в моче;
• Ускоренное семяизвержение или длительная эрекция;
• Снижение потенции и общая утомляемость.

Следует понимать, что игнорирование симптомов простатита у мужчин, а также самолечение могут привести к бесплодию, импотенции, затяжной депрессии, психологическим проблемам. Поэтому необходимо своевременно посещать врача-уролога.

Кратко о простате и простатите

Предстательная железа взрослого мужчины представляет собой железистый орган, который состоит из двух долек и капсулы, а также прилегающего к нему простатического отдела уретры. Простата выполняет сразу 3 функции:

1. Регулирует густоту спермы за счет выработки простатического сока и разбавления им эякулята.
2. Перекрывает мочеиспускательный канал в момент оргазма.
3. Участвует в выработке определенный гормонов, либо контролирует их уровень в организме.

Если в репродуктивной системе мужчины произойдет сбой, первые признаки будут связаны именно с этими функциями простаты.

В результате вторжения патогенной микрофлоры в простату или после ее травмирования, переохлаждения, а также застойных процессов начинается воспаление. При этом нарушается микроциркуляция крови, ухудшается отток лимфы, венозной крови и секрета простаты. Это приводит к развитию отеков и увеличению железы в размере. В результате ткани сдавливаются, у мужчины возникает чувство тяжести в промежности или легкая, ноющая боль внизу живота — первый признак надвигающегося простатита.

Диагностика заболевания

Перед тем как диагностировать простатит, специалист определит форму болезни и степень ее развития. К сожалению, полному излечению поддается только острая форма заболевания. При хронической стадии пациенту придется проходить регулярные осмотры у уролога и повторять назначенный курс лечения.

Существует несколько основных методов,как определить простатит даже на самых начальных стадиях. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается врач-уролог. Общая картина болезни составляется после сбора анамнеза, а также подтверждения результатов анализов и диагностических исследований. Несмотря на схожесть симптоматики и общности течения заболевания, терапия для каждого конкретного пациента подбирается строго индивидуально.

Опрос и физикальное обследование

Как определить простатит? Самым первым и наиболее важным этапом является сбор необходимой информации и осмотр пациента. Они помогут определить дальнейшие диагностические назначения и составить схему лечения.

При сборе анамнеза учитываются следующие факторы:

• когда появились первые симптомы заболевания;
• последовательность основных признаков;
• имеются ли сопутствующие болезни;
• лечились ли прежде венерические заболевания;
• продолжительность простатита;
• факторы, влияющие на обострение болезни;
• некоторые данные о половой сфере пациента;
• сведения о перенесенных хирургических операциях;
• данные о профессиональных и жилищных условиях.

Именно опрос позволяет специалисту получить нужную информацию и составить предположительную картину болезни. Важным этапом того, как проверить предстательную железу, является прощупывание мошонки и пальпация органа через ректальное отверстие. В случае если нарушений простаты данным способом обнаружить не удалось, назначается дополнительная дифференциальная диагностика.

Лабораторные исследования

Анализы позволяют выяснить общее состояние здоровья мужчины, характер заболевания и наличие возможных сопутствующих недугов. Стандартный список обязательных анализов:

• анализ крови;
• анализ мочи: бактериальный, цитологический, общий;
• уретральный мазок;
• спермограмма;
• тест полимеразно-цепной реакции;
• анализ секрета простаты.

Диагностика с помощью медицинской аппаратуры

Аппаратное исследование УЗИ помогает специалисту определить такие факторы, как: проверить простату на рубцевание тканей, а также выявить форму заболевания и наличие камней или абсцессов в предстательной железе. Благодаря тому, что данное тестирование обладает высокой степенью информативности, оно позволяет урологу составить более точную клиническую картину и скорее начать необходимое лечение.

Еще одним довольно распространенным методом обследования является урофлоуметрия. При помощи этого исследования выполняется прямое графическое определение скорости оттока мочи. Результаты показывают проходимость мочевыводящего канала и сократительную детрузерную способность.

Дополнительные обследования

Как проверяют простату у мужчин, если все предыдущие методы не смогли показать полную картину заболевания? В этом случае назначается ряд дополнительных мероприятий, к которым относятся:

• цистоскопическое исследование;
• томография органов малого таза;
• биопсия;
• трансуретальное УЗИ.

Как диагностировать простатит другими методами

Для диагностики болезней простаты используют дополнительные исследования. С их помощью отличают воспалительные процессы от доброкачественной опухоли.

Пальпация простаты

Для проверки простаты нужно пройти ее пальпацию. Пациент занимает такую же позу, как при массаже. Осмотр выполняют указательным пальцем, который вводят в анальное отверстие.

В норме орган расположен на 3 см выше сфинктера заднего прохода. Он округлой формы и имеет борозду посередине, что делает его похожим на каштан. По консистенции орган плотно-эластичный на всем протяжении, с четкими границами.

Слизистая оболочка прямой кишки над простатой должна легко смещаться при исследовании.

УЗИ и ТРУЗИ

Процедура дает достоверную информацию о размерах, форме, контурах, кровотоке органа. Больше данных о возможном простатите получают при ТРУЗИ – трансректальном ультразвуковом исследовании. Применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход. Также используют трансабдоминальный метод – через переднюю стенку живота. Исследование проводится в положении на спине с наполненным мочевым пузырем.

Один из важных показателей скорость кровотока, которую лучше определять из трансректального доступа. Метод также выявляет состояние клетчатки, окружающей железу, и венозных сплетений.

МРТ

МРТ – получение послойных снимков органа с помощью магнитно-резонансного томографа. Метод выявляет опухоли размером до 1 см, определяет состояние лимфатических узлов. Он незаменим перед оперативным вмешательством, эндоскопическим лечением.

С помощью МРТ определяют структуру органа, которая должна быть равномерной. При наличии аденомы обследование определяет характер ее роста, состояние мочеиспускательного канала в толще простаты.

МРТ раньше, чем ТРУЗИ, выявляет прорастание капсулы простаты.

Обследование назначают, когда необходимо уточнить диагноз или другие методы неинформативны.

1 Клиническая картина заболеваний предстательной железы

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что практически каждый второй мужчина по достижении 50 лет испытывает на себе те или иные симптомы заболеваний предстательной железы. Главными провоцирующими факторами являются хронические болезни. Однако в последние годы возрастной критерий «молодеет», ввиду ряда неблагоприятных факторов, среди которых:

• инфекционные поражения мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит и др.)
• венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз);
• травмы половых органов;
• сидячий образ жизни;
• пониженный иммунитет;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• гормональные сбои в организме;
• врожденные патологии .

Простата считается одним из важнейших органов мужского организма. Она отвечает за нормальный гормональный фон, качество спермы и эрекцию. При развитии заболеваний предстательной железы пациент ощущает не только физиологический, но и психологический дискомфорт. Все воспалительные процессы главной мужской железы в медицине объединяют в одно общее понятие – простатит.

1.1 Общие проявления

При активном поражении, то есть в острой стадии, первые признаки заболевания всегда ярко выражены, и их достаточно трудно игнорировать. Если простатит имеет хроническую форму, зачастую мужчина привыкает к негативным ощущениям и не спешит обращаться за медицинской помощью. Однако в любом случае промедление грозит осложнениями. К общим симптомам заболеваний предстательной железы относятся:

• повышение температуры тела, при вирусном простатите она может повышаться до 40 градусов;
• ощущение ломоты в теле;
• головные боли, общая слабость;
• озноб, лихорадка — особенно часто они встречаются при бактериальной форме воспаления.

Врачи акцентируют внимание на том, что наряду с общими симптомами мужчина, прежде всего, начинает страдать от нарушения сексуальной функции. На начальных стадиях простатита нарушения, связанные с эрекцией, кажутся не такими значительными и списываются многими больными на усталость или физические нагрузки

1.2 Специфические признаки

Клиническая картина острой формы заболеваний предстательной железы развивается внезапно и проявляется в первую очередь болевым синдромом в области малого таза и паховой зоны. Размытые симптомы характерны для , иногда даже сам больной может с трудом их распознать. В результате ухудшения микроциркуляции крови в гениталиях происходит ухудшение качества спермы, как следствие, развивается бесплодие. Распространенные специфические признаки:

• мочеиспускание становится частым и болезненным (с резями и жжением);
• в моче проявляются гнойные выделения и вкрапления крови;
• беспокоят неприятные ощущения при дефекации;
• отмечается появление боли в паху, анальном отверстии, промежности, в области крестца и поясницы;
• поражается мочеиспускательный канал, в результате чего, создается даже сразу после похода в туалет.

Ввиду индивидуальных особенностей организма каждого мужчины, выраженность тех или иных признаков воспаления будет разной. Это касается и интенсивности болевого синдрома. Вторым по значимости признаком считается развитие проблем с потенцией. Пропадает интерес к сексуальной жизни, эрекция затруднена, эякуляция бывает преждевременной. Восстановление половой функции наступает только после полного излечения основного заболевания.

Осмотр у врача-уролога или андролога

Обследование простаты проводится с целью выявления либо исключения заболевания, выяснения его этиологии и разновидности. Комплексная диагностика необходима для подбора наиболее рационального метода лечения.

Обследование проходит в несколько этапов. Начало диагностики включает сбор анамнеза и осмотр простаты у уролога. Проводится пальпация простаты через прямую кишку. Специалист изучает параметры и плотность органа, отечность либо ее отсутствие. На основании пальцевого исследования принимается решение о дальнейшей диагностике — назначении биохимических анализов и аппаратного сканирования. Показания к обследованию:

• Синдром хронической тазовой боли.
• Проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
• Факторы, способствующие заболеванию (ЗППП в анамнезе, сидячая работа).

Диагностика начинается с визуального осмотра и ректального обследования. В норме простата округлая, эластичная и упругая, состоит из двух равных долей, разграниченных бороздой. Имеет четкие контуры, легко прощупывается, при пальпировании дискомфорт не ощущается. Размеры железы находятся в пределах: ширина 3–5 см, длина 2,7–4,2 см.

Первоначальные симптомы

Врачи выделяют ряд проявлений, которые принято считать предвестниками заболевания. Именно они являются сигналом для мужчины о необходимости посещения врача в ближайшее время. Шесть перечисленных ниже симптомов указывают на проблему в мочеполовой системе и потому объединены в одну группу – дизурический синдром:

1. Моча выделяется каплями, мужчина прилагает к этому усилия.
2. Струя вялая, дальность не более 20 см.
3. Разбрызгивание мочи, раздвоение или непроизвольная прерывистость струи.
4. Частые позывы в туалет по ночам.
5. Боль в процессе мочеиспускания.
6. Ощущение неопорожненного мочевого пузыря.

Если есть только один симптом – о простатите, скорее всего, речь не идет. Однако если мужчина может отметить у себя два или три признака – это повод обращаться к врачу. Скорее всего в простате начался воспалительный процесс.

Более точный диагноз врач поставит после ректального исследования, ТРУЗИ, лабораторных методов, составляющих в совокупности комплексное обследование. По результатам этих мероприятий подбирается и лечение, потому самолечение строжайше запрещено.

Не всегда определенные проявления свидетельствуют именно о простатите, они могут указывать на любой другой воспалительный процесс в мочеполовой системе. Однако при их появлении есть повод насторожиться. Рассмотрим, что почувствует мужчина, если у него началось воспаление в простате.

Нарушения мочеиспускание

У больного острым простатитом нарушается процесс мочеиспускания. В норме мужчина может ощущать до 15 позывов справить малую нужду за сутки, связано это с питьевым режимом. Усреднённые показатели – 4-5 раз. Однако при простатите картина меняется. Мужчина может почувствовать позыв в два раза чаще, однако объем мочи при этом не увеличится. Это означает, что почки работают без сбоев, но стенки мочевого пузыря сдавливаются простатой.

Сужение простатического отдела уретры вызывает странгурию. Это патологическое состояние, при котором мужчина ощущает сильную боль при мочеиспускании. Возможно развитие и ишурии (невозможность сходить в туалет).

Повышение температуры

Первым признаком острого простатита будет повышение температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов). Особенно этот симптом характерен для гнойного простатита и является предвестником септического шока. По мере прогрессирования тяжелого инфекционного процесса температура тела может снизиться до 35-36 С.

Появление крови в моче

Этот признак чаще выявляется при лабораторном исследовании урины, реже – визуально самим мужчиной. Это опасное проявление простатита, с которым очень сложно бороться. Причиной гематурии (научное название признака) могут быть:

• расположение кровеносного сосуда в области гнойно-воспалительного процесса;
• развитие рака простаты или аденомы;
• травма уретры или простаты при обследовании.

Также такое проявление возможно при калькулезном простатите, когда камни и песок повреждают ткани железы. К счастью для мужчин, гематурия при простатите встречается очень редко.

Синдром боли в паховой области

Острый простатит, а также случаи осложнений при хронической форме, могут сопровождаться болями разного характера, от умеренных до сильных. Это не первый признак простатита, но игнорировать его невозможно. Выделяют следующие виды неприятных ощущений:

• стреляющие, резкие боли;
• ноющие или давящие ощущения;
• зуд и жжение (чаще при хламидийном простатите).

В некоторых случаях мужчины могут ощущать боль и в области ануса. Она усиливается при дефекации, в положении сидя и проходит, если мужчина находится в покое.

Как диагностируется простатит?

Ваш врач проверит историю Вашего здоровья и сексуальную историю. Он также проведет физический осмотр. Другие тесты могут включать в себя:

• Культура мочи. Этот тест собирает простатическую жидкость и мочу. Моча проверяется на наличие белых кровяных клеток и бактерий.
• Цифровой ректальный осмотр (DRE). В этом тесте медицинский работник помещает палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить часть предстательной железы рядом с прямой кишкой. Это делается, чтобы найти опухоль или повышенную чувствительность.
• Массаж простаты. Медицинский работник делает массаж вашей предстательной железы, чтобы отвести жидкость в уретру. Затем эту жидкость проверяют под микроскопом на предмет воспаления или инфекции. Этот тест обычно проводится во время цифрового ректального исследования (DRE).
• Семенная культура. Образец спермы тестируется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов.
• Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся в половой член и через мочеиспускательный канал. Ваш лечащий врач использует устройство для проверки мочевого пузыря и мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорок.
• Трансректальное УЗИ. Тонкий датчик вставляется в прямую кишку рядом с простатой, чтобы показать изображения простаты.
• Компьютерная томография. Это визуальное исследование, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

Клиническая картина заболевания

Вне зависимости от формы воспалительного процесса и причин, его вызвавших, у мужчины будет заметна триада симптомов, с разницей лишь в интенсивности их проявления. Простатит всегда сопровождается нарушением мочеиспускания, болью и эректильной дисфункцией.

Моча при простатите выделяется каплями или ее струя прерывистая. Иногда струя разбрызгивается и тогда мужчине проблематично справить малую нужду стоя. Позывы к мочеиспусканию возникают чаще ночью, особенно ближе к утру. При камнях в простате моча может окрашиваться в розовый цвет из-за примеси крови.

При простатите в уретре скапливаются эпителиальные и другие клетки, также могут размножаться бактерии. Это приводит к чувству жжения, которое усиливается в момент мочеиспускания или эякуляции.

Не удастся избежать и боли. В зависимости от тяжести патологического процесса они могут быть:

• ноющими;
• тупыми;
• стреляющими (пульсирующими).

Наиболее частая их локализация — область промежности, сразу под яичками. Не исключена и иррадация в область копчика, крестца, лобка, полового члена. Также боль может возникать в области ануса, особенно при потугах, потому мужчина нередко сталкивается с запорами.

Что касается температуры тела — она редко повышается до 38 градусов. Исключением является паренхиматозный и гнойный простатиты, при которых этот показатель может достигать значения 40 градусов и сопровождаться ознобом, сильным угнетением, а иногда и спутанностью сознания. В таких случаях температура при простатите угрожает жизни больного.

Какие противовоспалительные препараты применяют?

Если воспаление простаты перешло в хроническую форму, врачи часто прописывают ректальные свечи

В отличие от медикаментов в виде таблеток, они обладают несколькими преимуществами:

могут использоваться на протяжении длительного времени;

имеют минимум противопоказаний;

обладают широким спектром действия;

отличаются эффективностью, так как действуют местно.

Если вы хотите знать, какие противовоспалительные препараты назначаются при хроническом простатите, обратите внимание на лекарства из списка:

Вольтарен – ректальные свечи на основе диклофенака. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшают кровообращение в области малого таза, но имеют ряд противопоказаний.

Витапрост – таблетки, разработанные специально для лечения простатита

Эффективно купируют воспалительные процессы, обладают антибактериальным действием, положительно влияют на всю мочеполовую систему.

Простопин – ректальные свечи на натуральной основе. В состав ходит мед, маточное молочко, перга. Снимает воспаления, уничтожает патогенную микрофлору, способствует выведению токсинов из организма.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами при простатите позволяет устранить все основные симптомы. Медикаменты из этой группы не только купируют воспаления, но и снимают боль, уменьшают температуру. Эффективно применяются такие средства:

Диклофенак – нестероидный медикамент, который хорошо обезболивает и прекращает развитие воспалительных процессов.

Ибупрофен – быстродействующее обезболивающее лекарственное средство, которое устраняет воспаления и отеки.

Также может использоваться Кетопрофен, Нимисил, Аспирин и другие медикаменты со аналогичными фармакологическими свойствами при хроническом и остром простатите.

Если вы не знаете, какие препараты принимать для профилактики простатита, обратите внимание на следующие лекарства:

• Простата Форте – лекарственное средство на основе витаминов и микроэлементов. Способствует восстановлению обменных процессов, положительно воздействует на организм мужчины и половую систему в частности.
• Простатилен – препарат комбинированного действия. Способствует восстановлению функции предстательной железы. Не имеет противопоказаний и считается абсолютно безопасным.

Простатит. Симптомы, причины, лечение.