Почему возникает боль в ягодице?

Причины

Следует заметить, что всему есть свои причины и поэтому появление даже малейшей дискомфортности свидетельствует об определенном сбое в отлаженной работе организма.

Далее в схематичном виде рассмотрим провоцирующие причины прострелов в заднем проходе у женщин и мужчин.

Помимо этого с подобного рода болезненностью (ноющая, тянущая) может сталкиваться женщина во время вынашивания ребенка.

При беременности из-за увеличения матки повышается давление на все органы, в том числе и на прямую кишку

Дискомфорт может быть спровоцирован увеличением в размерах матки. Таким образом, она оказывает давление на все органы, расположенные рядом.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Причины дисфункций прямой кишки могут быть разными. Они связаны с наследственностью, образом жизни, особенностями питания, стрессами и со сниженным иммунитетом.

У женщин многие проблемы появляются после родов. Причины возникновения некоторых болезней до сих пор неизвестны.

Некоторые заболевания очевидны с первых же дней появления патологии. Другие же могут не проявлять себя довольно долго.

В любом случае боли в области промежности и в прямой кишке будут поводом для обращения к специалисту.

Рекомендуется периодически проходить и профилактические осмотры, чтобы выявить возможный недуг еще на ранней стадии, когда он легче поддается лечению.

Если же проявляются следующие симптомы, то стоит сразу обратиться к специалисту:

• боли в области промежности, которые появляются во время дефекации;
• боли, возникающие в промежности и внизу живота (слева или справа) независимо от акта дефекации и от физической активности (например, ночью в состоянии покоя);
• боль в прямой кишке, появляющаяся при долгом сидении;
• выделения из заднего прохода в виде слизи, гноя или крови во время дефекации или независимо от нее;
• кровь на кале;
• частые позывы к испражнению;
• постоянный жидкий стул или, наоборот, запоры;
• трудности с контролем газов и процессом дефекации.

В некоторых медицинских учреждениях первичный осмотр проводит хирург, после чего он направит пациента к проктологу для дальнейших исследований и окончательной постановки диагноза.

Исследование у проктолога начинается со сбора анамнеза.

Больной должен подробно рассказать врачу о своих жалобах: описать характер боли, ее локализацию (внизу, слева или справа), регулярная она или нет, появляется ночью в состоянии покоя или при движении, а может быть только во время дефекации. Стоит обязательно ответить на вопросы доктора.

Кроме того, проктолог проводит общее клиническое обследование пациента.

Оно включает визуальный осмотр, перкуссию, аускультацию, пальпацию, а в определенных случаях – ректороманоскопию, аноскопию и пальцевый способ исследования.

На основе всего обследования проктолог по возможности планирует стратегию лечения и при необходимости назначает специализированные дополнительные исследования.

Для этого часто прибегают к УЗИ или рентгенографии. Распространенным инвазивным методом диагностики является колоноскопия.

Во время колоноскопии специалист может взять на анализ образец тканей или тут же провести небольшое терапевтическое вмешательство, удалив в процессе процедуры незначительные новообразования или другие дефекты.

Практически в любом случае будут назначены анализы крови и кала.

Диагностические критерии и дифференциальный диагноз

Proctalgia fugax рассматривается как часть спектра функциональных расстройств кишечника. По определению она связана с болью, которая длится 30 минут или меньше. Функциональная аноректальная боль, продолжающаяся более 30 минут, классифицируется как синдром levator ani, когда возникает сопутствующая болезненность при пальпации мышц тазового дна или неуточненная функциональная аноректальная боль.

Диагноз ставится на основании характерной истории болезни вместе с исключением других причин анальной боли. 

Диагностические критерии прокталгии фугакс:

• Рецидивирующие эпизоды боли, локализованные в аноректуме.
• Эпизоды длятся от секунд до минут, с максимальной продолжительностью 30 минут.
• Между эпизодами нет аноректальной боли.
• Исключение других причин аноректальной боли.

Дифференциальная диагностика прокталгии fugax проводится в отношении:

• геморроя;
• колоректального рака;
• анальной трещины;
• проктита;
• синдрома раздраженного кишечника;
• цистита;
• простатита;
• ретроректальных кист;
• аногенитальных кондилом;
• болезни Крона/язвенного колита;
• наличия инородных тел в прямой кишке;
• дивертикулярной болезни;
• кокцигодинии;
• тромбоза сосудов аноректальной области;
• опухоли спинного мозга.

Часто встречающиеся патологии – анальная трещина, геморрой, перианальные гематомы и анальный рак, могут быть связаны с болевым синдромом прокталгии фугакс, но симптомы, характерные для этих заболеваний встречаются чаще, имеют более продолжительный характер и связаны с отклонениями, выявленными при осмотре. 

Боль при наличии анальной трещины почти всегда начинается с дефекации, но может длиться еще много часов после нее. При наружном анальном осмотре трудно диагностировать трещину, но она обычно видна после легкого растяжения с выворотом анального края и после проведения проктоскопии.

Рак кишечника

Для дифференциальной диагностики и соответственно исключения/подтверждения прокталгии фугакс применяются различные исследования:

• пальцевое ректальное обследование;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• УЗИ малого таза.

Принцип лечения болевого синдрома

Можно отметить следующие тревожные симптомы, которые сопровождают болевые ощущения: кровянистые анальные выделения, черный цвет каловой массы, повышение температуры, признаки общей интоксикации организма. Сами боли имеют высокую интенсивность и продолжительность более 5–6 суток.

Причины анального болевого синдрома устанавливает врач-проктолог (при необходимости привлекаются и другие специалисты) после проведения диагностических исследований. Диагноз ставится на основании результатов таких мероприятий: внешний осмотр и пальпация прямой кишки, ректороманоскопия, гистологические исследования биоптата. Уточнение выводов обеспечивается путем проведения аноскопии или проктосигмоидоскопии.

Лечение будет эффективным только при условии воздействия на основную патологию. Лечебная схема может основываться на терапевтических методиках или путем оперативного вмешательства в зависимости от типа болезни, локализации и стадии ее развития. Помимо основного лечения проводится симптоматическая терапия по устранению болевого синдрома. Для купирования боли используются местные, наружные средства и препараты системного характера в виде таблеток или инъекций.

Распространены такие схемы лечения:

1. Ректальные свечи с обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим эффектом.
2. Мази, кремы, гели с лечебными свойствами и регенерирующими способностями.
3. Сидячие ванночки с раствором на основе лекарственных средств, в частности, растительной природы.
4. Физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, ЛФК.
5. При нарушении стула назначаются соответствующие препараты — слабительные средства или, наоборот, лекарства от диареи.
6. Антибактериальные средства при присоединении инфекции.
7. Холодный компресс для экстренного снятия болевых ощущений.
8. Обезболивающие препараты системного типа (таблетки, растворы для инъекций).

x

Болевой синдром в заднем проходе считается распространенным явлением и может возникать по многим причинам

Важно правильно их определить. Прежде всего для устранения аномалии необходимо исключить воздействие провоцирующих факторов

Патологические боли необходимо лечить только по назначению врача.

Новости на тему: боль в заднем проходе

Читать дальше

Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга

Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.

Основные причины распирания

Кроме перечисленных заболеваний, ощущение распирания может давать о себе знать при врожденной патологии крестца. На этапе формирования эмбриона в организме происходят процессы, при которых в зоне копчика образовывается узкая полость. Симптоматика начинает проявляться в случае развития воспалительных процессов.

Помимо этого среди заболеваний, влияющих на ощущение сдавливания, различают синдром раздраженного кишечника. Пациенты жалуются на то, что они как-бы не полностью опорожняют кишечник, говорят о желудочных болях, появлении слизи в кале, метеоризме, запорах. У больных может быть тошнота, появляться боль в области спины, изжога, чувство тревоги и истощения.

Патология ануса

Кровотечение и выпадение слизистой оболочки через задний проход часто возникают при геморрое. Диагноз устанавливают, проводя ректороманоскопию.

Папилломатоз кожи вокруг заднего прохода, фиброэпителиальные полипы и тромбоз наружных узлов — относительно не столь тяжелые ситуации, однако способные спровоцировать серьезную клиническую картину. При необходимости больных направляют к хирургу для удаления этих образований.

Пролапс слизистой оболочки прямой кишки можно ошибочно расценить как выпадение геморроидальных узлов. Диагноз устанавливают, заставляя больного натужиться как при дефекации. Хотя это и непривлекательно, но лучше всего обследовать такого больного, когда он сидит на унитазе, а не в положении лежа на левом боку.

Нестерпимую боль иногда дают анальные трещины

Диагностику осуществляют по жалобам и анамнестическим данным с проведением осторожного обследования анального канала. Иногда такое исследование приходится осуществлять с применением анестетиков. Лечение анальных трещин в настоящее время консервативное

Реже проводится традиционная сфинктеротомия и дискредитировавший себя метод с растягиванием (пальцевой дилатацией) заднего прохода

Лечение анальных трещин в настоящее время консервативное. Реже проводится традиционная сфинктеротомия и дискредитировавший себя метод с растягиванием (пальцевой дилатацией) заднего прохода.

Абсцессы в аноректальной области обычно формируются при проникновении инфекции в анальные железы, расположенные вдоль зубчатой линии. Острый воспалительный процесс может вызвать абсцедирование и формирование хронического свища. Аноректальные абсцессы различают по протяженности, они могут быть пери-анальными, ишиоректальными, межсфинктерными и супралеваторными.

Причины и дифференциальная диагностика при аноректальных свищах

• Причины формирования аноректальных свищей: болезнь Крона, травма, туберкулез, инородное тело, хирургическое вмешательство.
• Дифференциальная диагностика: эпителиальный копчиковый ход, гнойный гидраденит, рак, абсцесс бартолиновой железы, лимфома.

В то время как диагностировать абсцедирование в перианальной зоне легко, выявить ишиоректальную патологию бывает довольно сложно. Септический процесс с более высоким расположением в анальном канале может проявиться болью в области прямой кишки. Полость абсцесса иногда расширяется и достигает аноректальной зоны. Так формируется свищевой ход.

Как правило, обследование аноректального свища проводят физикально с применением обезболивания, но уже показано, что анатомические структуры хорошо выявляются с помощью МРТ, а также при эндоскопическом УЗИ (ЭУЗИ). Пока нет доказательств обратного, любое выделение экссудата или появление грануляционной ткани в перианальной зоне следует рассматривать как признак функционирующего патологического сообщения с параректальным пространством.

Зуд в перианальной зоне (анальный зуд — самая частая локализация у больных, жалующихся на нестерпимый зуд) — полиэтиологическое состояние. Больные обычно пытаются сами бороться с этим зудом, применяя различные кремы и лосьоны, редко испытывая облегчение от них. Иногда проявление болезни даже усугубляется.

Частота диагностики болезни Крона с поражением перианальной зоны составляет от 15% (при наличии процесса в тонкой кишке) до 35% (у больных с илеоколитом или изолированным колитом). Наряду с тем, что лечение сопутствующего септического процесса может потребовать хирургического вмешательства или дренирования под рентгенологическим контролем, при болезни Крона обычно обходятся консервативным подходом. Последний обеспечивает наилучшие результаты, особенно когда применяют новые биологические методы терапии анти-ФНО моноклональными антителами (ФНО — фактор некроза опухоли). Консервативное лечение подразумевает также назначение антибактериальных препаратов (метронидазол, ципрофлоксацин) и азатиоприна.

Поражения в аноректальной зоне могут давать некоторые заболевания, передаваемые половым путем.

Этиология

Боль в животе, которая отдает в прямую кишку, характерна для различных патологий желудочно-кишечного и мочеполового тракта. Степень выраженности боли и наличие других симптомов может косвенно указывать на возникнувшее заболевание, однако для точного подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование всего организма. Наиболее распространенными заболеваниями, сопровождающимися таким симптомом, являются:

1. Воспаления женских репродуктивных органов: развитие острого воспалительного процесса в половых органах сопровождается возникновением интенсивных болевых ощущений. Воспаление в яичниках или придатках матки характеризуется появлением типичной клинической картины. У женщин возникает боль, отдающая в прямую кишку. Боль обычно сильная, имеет ноющий характер. Развитие воспалительных процессов в репродуктивной сфере обычно происходит вследствие проникновения в организм болезнетворных микробов в процессе секса. Без своевременного лечения такие воспалительные патологии переходят в хроническую форму и могут часто рецидивировать;
2. Дисменорея у женщин: одной из самых распространенных жалоб при посещениях гинеколога считается болезненность во время менструаций. Это состояние возникает на фоне различных нарушений в гормональной системе у молодых девушек (до 25 лет). У женщин старшего возраста болезненное течение менструаций часто связано с наличием гинекологических заболеваний. Боль при месячных отдает в прямую кишку, имеет ноющий, схваткообразный характер. Возникает незадолго до начала менструального кровотечения и длится первые пару дней. В остальные дни менструаций интенсивность болевых ощущений существенно снижается. Также болезненные месячные могут возникнуть на фоне сильного психоэмоционального стресса;
3. Воспаление предстательной железы у мужчин: если вы отмечаете у себя рези внизу живота, отдающие в прямую кишку, то причиной такого состояния может быть развитие острого простатита. Это заболевание является очень распространенным среди мужчин репродуктивного возраста (особенно после 40 лет). Кроме болевых ощущений мужчина жалуется на нарушение сексуальной функции (проблемы с эрекцией , эякуляцией, половым влечением), расстройства мочеиспускания. Этиологическим фактором возникновения простатита считается проникновение в предстательную железу возбудителей различных половых инфекций. Если вы заметили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, то следует в ближайшее время обратиться к урологу. Несвоевременное начало терапии часто приводит к хронизации патологического процесса;
4. Внематочная беременность: появление болезненных ощущений внизу живота во время беременности ни в коем случае нельзя игнорировать. Острая боль, отдающая в прямую кишку при беременности, является одним из признаков того, что плодное яйцо прикрепилось за пределами матки. Это состояние может привести к разрыву маточной трубы и считается жизнеугрожающим для женщины. К другим симптомам следует отнести появление кровянистых выделений из влагалища, слабость, тошноту, рвоту на фоне болевого синдрома. При появлении такой симптоматики необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи;
5. Патологии желудочно-кишечного тракта: воспалительные заболевания толстого кишечника в большинстве случаев сопровождаются возникновением боли в животе. В некоторых случаях отмечается иррадиация боли в прямую кишку. Колиты развиваются при многих кишечных инфекциях (шигеллез, сальмонеллез, амебиаз), отравлениях испорченными продуктами. Также существуют заболевания толстого кишечника, возникающие из-за аутоиммунных нарушений в организме (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
6. Воспаление мочевого пузыря: такое заболевание, как цистит, считается очень распространенным среди женского населения. В редких случаях эта патология наблюдается у мужчин. Кроме появления различных расстройств мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, жжение и болезненность при мочеиспускании) больные также жалуются на боль внизу живота. Иррадиация боли в прямую кишку при цистите объясняется близким анатомическим расположением этих органов. Даже если симптомы цистита не ярко выражены, все равно следует обратиться к квалифицированному специалисту. Заболевание имеет тенденцию к затяжному течению и считается источником инфекции для других мочеполовых органов;

Особенности лечения

Лечение для устранения болей в прямой кишке назначают, исходя из полученных после диагностики результатов.

Так, лечение внутренней формы геморроя будет зависеть от стадии развития заболевания и тяжести имеющихся осложнений. На первых этапах вполне достаточно консервативного лечения комплексом медикаментозных препаратов: мази и кремы, таблетки, ректальные свечи. При выпадении геморроидальных узлов, при сильном тромбозе геморроидальных вен для лечения применяют малоинвазивные процедуры.

Анальные ссадины успешно поддаются лечению мазями и кремами для наружного применения, которые ускоряют регенерацию и восстановление тканей, а также оказывают антисептическое действие.

При кокцигодинии больному назначают курс физиотерапии, аппликации на основе парафина. При очень сильной боли в области прямой кишки делают блокады с анестетиками (в основном новокаином).

При воспалительных процессах слизистой ткани кишечника назначают специальную диету, нормализующую деятельность всего ЖКТ.

При воспалительных процессах слизистой ткани кишечника помимо медикаментов больному назначают антибактериальную терапию и специальную диету, нормализующую деятельность всего ЖКТ и оказывающую щадящее действие на органы пищеварительного аппарата, в том числе и кишечника.

Для лечения прокталгии пациента в обязательном порядке направляют к психотерапевту для анализа и нормализации психоэмоционального состояния, поскольку считается, что главная причина данного патологического состояния кроется в частых стрессах и депрессиях.

В любом случае лечение болей органов малого таза и ЖКТ осуществляется только в комплексе и только после тщательной диагностики. Для полного выздоровления необходимо в первую очередь устранить факторы, провоцирующие появление данного симптома или само заболевание.

Именно поэтому, при периодически возникающих болях в прямой кишке очень важно своевременно обратиться к специалисту. https://www.youtube.com/embed/a0iYnseWy-o

Ранняя диагностика и раннее выявление заболеваний увеличивает шансы полного выздоровления, уменьшает сроки лечения и помогает предотвратить риск развития опасных осложнений.

Симптомы и признаки

Боль у женщин в заднем проходе бывает разной – тупой и острой, схваткообразной и постоянной, жгучей и режущей, усиливаться в момент опорожнения кишечника.

Сопровождать неприятные ощущения могут такие признаки:

• сильный зуд;
• диарея или запор;
• вздутие живота;
• гнойные выделения;
• симптомы интоксикации;
• плохое самочувствие;
• кровотечение;
• анемия;
• обманчивые позывы к дефекации;
• ощущение постороннего предмета в прямой кишке.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома, нужно немедленно отправиться к врачу, поскольку источником боли в заднепроходном отверстии могут быть опасные заболевания.

Ответ на вопрос, почему у женщин часто болит голова, можно узнать из этой публикации.

Что может означать острая боль внизу живота справа у женщин? Об этом расскажет наша статья.

О лечении возрастного недержания мочи у женщин читайте в этом материале.

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) – это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала. острый геморрой, проктит, частые запоры ). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды затишья и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе. Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Выделяют два вида прокталгии:

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя. трещины анального канала, парапроктита. болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:

— физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);

— новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);

— микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;

— массаж (при выраженном спазме);

— успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.