Что такое диффузный зоб и как его вылечить

Заболевание зобом щитовидной железы у женщин может проявиться в различной форме

Стадии развития щитовидной железы:

1. Между долями можно прощупать перешеек (щитовидную железу по ее строению, принято по-другому называть бабочкой, следовательно, перешеек – это его туловище).
2. Пальпируется полностью вся железа, при глотательных действиях заметен перешеек.
3. Наблюдается изменение формы шеи или «толстая шея».
4. Очень большой, свисающий размер щитовидки или зоба.
5. Стойкое увеличение щитовидной железы или струма — это объемные (опухолевые) образования, растущие из ткани щитовидной железы, которое способствуют возникновению в щитовидке узловых образований и приводящее к ее увеличению.

Первые причины, могут заключаться в острой нехватке йода в организме человека. Кроме этого отрицательное воздействие на работу щитовидной железы оказывают загрязненность окружающей нас среды и неспособность организма избавляться от чужеродных воздействий. У женщин в большей степени появляется в особых состояниях организма (может быть интересное положение), после вынашивания ребенка и в период угасания функций половой системы. Да и симптомы у женщин более масштабные. Особая опасность зоба щитовидной в том, что он со стадии новообразований перерастает в злокачественный вид.

Зоб представляет собой широко известное заболевание щитовидной железы, которому, прежде всего, подвержены женщины, поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают недуг

Профилактические рекомендации

Важные моменты:

• при генетической предрасположенности нужно больше времени уделять профилактике патологических изменений: если у близких выявлены заболевания эндокринной железы, то всегда нужно помнить о высоком риске развития зоба и других патологий;
• при стабильном гормональном фоне, проживании в регионе с приемлемой экологической обстановкой, контроле функций щитовидки можно предупредить либо значительно снизить вероятность эндокринных патологий;
• пагубные привычки, неправильное и некачественное питание, занятость на вредном производстве, стрессы в семье и на рабочем месте, нежелание 1 раз в год посещать эндокринолога – факторы, запускающих механизм разрастания тканей щитовидки и других патологических изменений;
• обязательно укреплять иммунитет, проводить закаливание, бывать на воздухе, но не перегреваться на солнце;
• получать достаточно йода из пищи (хурма, морепродукты, орехи, зелень, морская капуста, фейхоа), каждый год отдыхать у моря;
• при низком содержании микроэлемента полезно употреблять биодобавки и препараты йода (строго по назначению эндокринолога). Положительный эффект показывают таблетки Йодомарин;
• избегать нервного перенапряжения и переутомления, достаточно отдыхать ночью;
• заниматься дыхательной гимнастикой, посещать бассейн, выполнять упражнения для укрепления мышц шеи;
• каждый год делать УЗИ щитовидки, при появлении признаков гормонального сбоя корректировать питание, больше времени удалять профилактике эндокринных патологий.

При выявлении всех видов зоба ЩЖ важно пройти полный курс лечения. При наличии показаний пациенту назначают радиойодтерапию либо операцию

Народные средства при зобе используют только в качестве дополнения к основным методам терапии.

Медицинский видео — справочник, из которого можно узнать больше рецептов народной медицины для лечения зоба щитовидной железы:

Классификация

Существуют различные классификации зоба.

Этипатогенетическая

• Эндемический зоб — наблюдается в эндемичных по зобу географических районах (у жителей горных местностей: Альп, Карпат, Гималаев, Тянь-Шаня, Эфиопии, Кордильеры, Скалистых гор, Урала, Средней Азии, гор Кавказа, Восточной Сибири). Основная причина — малое содержание йода в воде, воздухе, почве и пище. В результате развивается Гипотиреоз.
• Спорадический зоб — наблюдается в неэндемичных по зобу районах.

По морфологии

• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, Гипертиреоз)
• Узловой зоб
• Смешанный (диффузно-узловой) зоб

По локализации

• Обычно расположенный.
• Частично загрудинный.
• Кольцевой.
• Дистопированный зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

По функциональным признакам

Зоб может сопровождаться изменением функциональной активности щитовидной железы. В зависимости от изменения гормонопродуцирующей функции различают:

• Гипотиреоз — состояние, при котором выработка тиреоидных гормонов снижена.
• Эутиреоз — выработка гормонов не нарушена.
• Тиреотоксикоз — щитовидная железа продуцирует повышенное количество тиреоидных гормонов.

Не следует ставить знак равенства между терминами тиреотоксикоз и гипертиреоз. Тиреотоксикоз подразумевает повышенное содержание тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Гипертиреоз может наблюдаться и при нормальном уровне гормонов в крови, при повышенной чувствительности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам.

По степени увеличения щитовидной железы

Классификация ВОЗ (2001 г.)

• Степень 0 — зоба нет.
• Степень I — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.
• Степень 2 — зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву (1955 г.).

• Степень I — Железа пальпируется.
• Степень II — Железа видна.
• Степень III — «Толстая шея».
• Степень IV — Форма шеи изменена.
• Степень V — Гигантский зоб.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать многоузлового зоба щитовидной железы. Любую болезнь легче предупредить, чем затем заниматься дорогостоящим лечением.

Необходимо употреблять йодсодержащие продукты, например, йодированную соль, принимать специальные препараты с йодом, которые можно купить в любой аптеке.

В группу риска по данному заболеванию входят беременные женщины, дети и подростки. Им необходимо восполнять недостаток йода в организме. Людям старше 40 лет начинать профилактический прием йодсодержащих препаратов не рекомендуется, так как в этом возрасте большая часть населения уже имеет коллоидные узлы, поэтому прием йода может обострить течение болезни. Следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо употреблять йодсодержащие продукты, например, йодированную соль, принимать специальные препараты с йодом, которые можно купить в любой аптеке.

Профилактика — это и правильное питание, и здоровый образ жизни, и отказ от вредных привычек, и посильные физические нагрузки.

Классификация зоба

Симптомы заболевания будут отличаться, в зависимости от характера патологии и ее прогрессирования. Судя по классификации ВОЗ, выделяют следующие степени болезни:

• 0 степень. Размер органа находится в пределах нормы, отсутствуют клинические данные, указывающие на наличие патологии, но уже внутри организма начали происходить изменения, требующие корректировки.
• Диффузный эутиреоидный зоб 1 степени. Врач уже может при пальпации щитовидной железы обнаружить некоторое ее увеличение. Также изменению в размерах могут подвергнуться лишь некоторые участки органа. Однако при привычном анатомическом положении зоб сложно заподозрить.
• Диффузный эутиреоидный зоб 2 степени. Изменения в щитовидной железе видны уже невооруженным глазом и при стандартном положении шеи.

Симптомы заболевания рассмотрим далее, потому что клиническая картина в каждом конкретном случае будет отличаться.

С учетом характера и происхождения различают следующие виды узлового зоба: эутиреоидный коллоидный пролиферирующий, диффузно-узловой (смешанный) зоб, доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярную аденому щитовидной железы, рак щитовидной железы). Около 85-90% образований щитовидной железы представлено узловым коллоидным пролиферирующим зобом; 5-8 % – доброкачественными аденомами; 2-5% – раком щитовидной железы. Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы (анапластический рак щитовидной железы).

Кроме этого, в щитовидной железе возможно формирование псевдоузлов (воспалительных инфильтратов и других узлоподобных изменений) при подостром тиреоидите и хроническом аутоиммунном тиреоидите, а также ряде других заболеваний железы. Нередко вместе с узлами выявляются кисты щитовидной железы.

В зависимости от количества узловых образований выделяют солитарный (единичный) узел щитовидной железы, многоузловой зоб и конголомератный узловой зоб, представляющий собой объемное образование, состоящее из нескольких спаянных между собой узлов.

В настоящее время в клинической практике используется классификация узлового зоба, предложенная О.В. Николаевым, а также классификация, принятая ВОЗ. По О.В. Николаеву выделяют следующие степени узлового зоба:

• 0 – щитовидная железа не определяется визуально и пальпаторно
• 1 – щитовидная железа не видна, однако определяется при пальпации
• 2 – щитовидная железа визуально определяется при глотании
• 3 – вследствие видимого зоба увеличивается контур шеи
• 4 – видимый зоб деформирует конфигурацию шеи
• 5 – увеличенная щитовидная железа вызывает сдавление соседних органов.

Согласно классификации ВОЗ, различают степени узлового зоба:

• 0 – нет данных за зоб
• 1 – размеры одной или обеих долей щитовидной железы превышают размеры дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб определяется при пальпации, но не виден.
• 2 – зоб определяется пальпаторно и виден глазом.

ДЭЗ в практической медицине наиболее часто классифицируется на базе макроскопических изменений щитовидной железы, точнее всего характеризуемых в процессе УЗИ щитовидки при расчёте ее объема и оценке размера узловых образований.

В эндокринологии выделены:

• диффузный зоб;
• узловой зоб;
• многоузловой зоб;
• смешанный (диффузно-узловой) нетоксичный зоб.

Исходя из этиологии заболевания, отмечают:

• диффузный эндемический зоб — как последствие йодного дефицита;
• спорадическая форма — как результат дефектов секреции тиреоидных гормонов и не связанная с нехваткой йода.

Согласно рекомендациям ВОЗ,степень выраженности зоба оценивается в процессе пальпирования по критериям:

• 0 степень —зоба нет, т.к. размер долей щитовидной железы не выше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента;
• 1 степень — зоб определяется только пальпацией и не визуализируется при обычном положении шеи пациента;
• 2 степень — зоб определяется визуально и пальпаторнопри обычном положении шеи больного.

Характеристика, симптомы и лечение зоба щитовидной железы 2 степени

Зоб щитовидной железы 2 степени является патологическим увеличением органа внутренней секреции, вызванным нарушениями в работе эндокринной системы.

Причины

• Факторы, провоцирующие развитие заболевания, различаются в зависимости от гормонообразующей функции щитовидной железы:Гипертиреоидное состояние. Характеризуется повышенной активностью тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина). Обменные процессы ускорены, что создает повышенную нагрузку на организм человека.
• Гипотиреоидное состояние. Сокращение синтеза гормонов щитовидной железы. Характеризуется замедлением биохимических реакций с участием трийодтиронина и тироксина.
• Эутиреоз. Заболевание аутоиммунного характера, при котором в организме вырабатываются особые белки, вступающие во взаимодействие с рецепторами тиреотропного гормона и оказывающие негативное влияние на функционирование эндокринной системы. Уровень гормонов щитовидной железы остается в пределах нормы.

Также на развитие зоба 2 степени влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• снижение защитных функций организма;
• частые переохлаждения;
• тяжелый физический труд;
• вредные привычки;
• скудный рацион (недостаточное насыщение организма йодом, витаминами и минералами);
• стрессы;
• ожирение;
• прием лекарственных препаратов, блокирующих транспортировку молекул йода;
• наличие других эндокринных патологий.

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что заболеваниями эндокринной системы чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. Это объясняется тем, что женский организм в большей степени зависит от гормонов, вырабатываемых органами внутренней секреции.

Симптомы зоба

Симптоматика гипертиреоидного зоба 2 степени: снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, чрезмерная потливость, выпадение волос, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, повышенное артериальное давление, головокружения, тахикардия.

Проявления гипотиреоидного зоба 2 степени: резкий набор массы тела, слабость, сухость кожи, высокая чувствительность к холоду, ухудшение слуха и зрения, головные боли, а также нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Механические симптомы зоба 2 степени:

• утолщение передней поверхности шеи, вызванное разрастанием тканей щитовидной железы равномерно с 2 сторон от пищевода;
• охриплость голоса;
• затруднение дыхания и приступы удушья;
• сухой кашель;
• головокружения;
• боли в области шеи.

Патология выявляется на осмотре врачом-эндокринологом. Он осуществляет пальпаторное исследование мягких тканей шеи. При необходимости проводится УЗИ щитовидной железы, назначаются анализы на уровень концентрации гормонов в крови.

Лечение зоба 2 степени

Тактика лечения выбирается специалистом в зависимости от первоначальной причины развития заболевания, степени болезни, возраста пациента и т.д. При узловом и токсическом зобе 2 степени назначаются антигипертензивные препараты, седативные средства, гормональные препараты, корректирующие уровень тиреоидных гормонов (Мерказолил, Тирозол, Карбимазол и др.). Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.

После резекции железы пациентам назначаются гормональные средства. Врачи рекомендуют принимать препараты регулярно, строго соблюдая дозировку. На фоне приема лекарственных средств уровень гормонов в крови после удаления органа должен быть в пределах нормы. Отклонения от оптимальных значений опасны развитием патологических процессов.

Во время лечения зоба 2 степени важно вести здоровый образ жизни, сохранять эмоциональное равновесие, избегать переутомлений, правильно питаться. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать молоко, мясо, свежевыжатые соки, овощи, фрукты, зелень, зерновой хлеб, а также достаточное количество йодсодержащих продуктов (куриное яйцо, рыба, морская капуста, грецкие орехи)

Природными иммуностимуляторами являются отвары плодов шиповника, облепихи и черноплодной рябины.

Народные средства

При диффузно-узловом зобе 2 степени полезны свежевыжатые овощные соки (картофельный, свекольный, огуречный). Соки рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Для наружных компрессов используют облепиховое масло, настой дубовой коры.

Приостановить разрастание тканей щитовидной железы помогут отвары на основе чистотела, девясила, крапивы, чабреца, коры вишни.

Что такое патогенез и почему он проявляется в момент появления зоба?

Низкое содержание йода в организме дает о себе знать посредством гиперплазии в железе щитовидной, что означает, по сути, недостаточность йода для нормальной секреции гормонального фона. Очень часто диффузный зоб (то есть увеличение тканей в щитовидке) означает, что количество гормонов в организме недостаточно, и это приводит к развитию гипотиреоза.

Диффузный зоб щитовидки проявляется не сразу

В ответ на это организм повышает секрецию тиреотропина, а это, в свою очередь, становится началом гиперплазии щитовидки, что потом приводит к появлению узлов в зобе. За счет того, что ткань железы увеличивается, увеличивается и синтез гормонов, это происходит из-за того, что йода в организме практически нет. В самой щитовидке остается минимальная доза йода. Здесь подбирается очень деликатное лечение.

Помимо скачков с гормональным фоном повышаются и образования под названием Т4 и Т3, лечение данного явления также проводится специальной группой препаратов.

Если йода в организме не хватает довольно долгое время, то начинает развиваться не только указанная выше гиперплазия, но и гипертрофия, склероз, некробиоз и многие другие неприятные заболевания, симптомы у которых могут быть схожие. В результате этого гормональный фон делает свое дело, и объем железы начинает расти гораздо интенсивнее, могут образовываться узлы.

Помимо этого огромным значением для дальнейшего развития зоба является недостаточность синтеза тиреоглобулина, что может произойти только в определенной географической зоне с низким содержанием йода в воде, почве и продуктах. Полезные продукты для щитовидной железы, таблица поможет разобраться, очень важны.

Не стоит забывать и об иммунитете. Именно от иммунной системы зависит то, насколько велики шансы у человека заработать диффузный зоб на протяжении всей жизни. У тех пациентов, что страдают железы или по-другому зобом, наблюдается разрушение иммунитета, как на клеточном, так и на гуморальном уровне. В таком случае процесс становится замкнутым.

Дефекты ферментного типа и синтезирование гормонами этих ферментов приводят к появлению аномалий в белках, связанных с йодом, что, в свою очередь, ведет к ослаблению иммунитета и развитию дегенерации в железе щитовидной. В ответ на все происходящее в организме активизируется гиперплазия. Хотя, надо понимать, что ослабленный иммунитет в течение долгого времени может привести к снижению защиты функциональной активности: гипотиреозу

Поэтому очень важно, заметив любые симптомы этого недуга, также обратиться к врачу

Уплотнение в щитовидной желез проявляется на второй стадии развития

Для повышения шансов на выздоровление чаще всего специалисты назначают лечение, включающее иммунотерапию.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – лечение

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии. По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу. Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Иногда показано применение антитироидных препаратов, которые снижают синтез гормонов щитовидной железы.

Действенным методом лечения токсического зоба остается терапия радиоактивным йодом 131. С его помощью вызывается гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел. Разовые дозы облучения составляют 15-30 мки, поэтому обычно побочные эффекты сведены к минимуму.

Когда течение болезни тяжелое, единственным способом лечения узлового зоба остается хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является:

• большой размер узла, сдавливание им окружающих тканей;
• подозрение на злокачественные изменения;
• быстрый рост зоба;
• загрудинное расположение;
• токсический зоб имеет множественные узлы;
• наличие кист, которые имеют размер более трех сантиметров.

После операции особое внимание уделяется нормализации гормонального фона, обычно необходимо принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. Также рекомендован прием медикаментов, содержащих кальций

Лечение узлового зоба народными средствами

Часто в лечении узлового зоба применяются народные средства. Существует множество настоек, отваров и сборов, которые могут положительно повлиять на динамику развития болезни. Популярностью пользуются разнообразные средства с добавлением орехов.

Настойка из грецких орехов.

• 50 зеленых орехов необходимо измельчить, затем добавить 100 граммов спирта и все это залить медом. Настойка стоит 30 суток в темном месте, затем ее необходимо принимать по одной чайной ложке четыре раза в день, запивая стаканом молока.
• Сорок грецких орехов заливают одним литром меда и настаивают в течение 40 дней. Затем принимают по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи, также запивая молоком.
• Грецкие орехи используются в качестве компресса в месторасположение зоба.

Признаки зоба при пальпации

Зоб может отличаться по характеру развития. А функциональное состояние ЩЖ может быть оценено, как норма (эутиреоз), гипотиреоз (нехватка синтеза гормонов), гипертиреоз (синтез повышен).

При диффузно-токсическом зобе бывают проявления тиреотоксикоза, прощупывается увеличение пятой степени и мягкая консистенция, иногда можно услышать систолический шум. Эндемический зоб может быть любой консистенции – диффузной, узловой или комбинированной.

При диффузном типе образование увеличено равномерно, отдельных уплотнений нет, сам орган не увеличен. При смешанном типе зоба присутствует и узел, и увеличенный орган.

Если имеется тиреоидит (аутоиммунный или подострый), наблюдается увеличение ЩЖ, плотная консистенция, болезненные ощущения, бугристая текстура. При узловом зобе четко прощупывается крупное уплотнение.

Часто одной пальпации недостаточно для постановки диагноза. Требуется дифференциальная диагностика, чтобы исключить рак или аденому железы. Кстати, при наличии онкологии, уплотнение будет почти неподвижно.

Причины возникновения узлового зоба

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

• избыточного количества гормонов;
• недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
• наследственный фактор;
• плохая экологическая обстановка;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

Лучшие врачи по лечению узлового зоба

8.8 161 отзыва

ДиабетологЭндокринологВрач высшей категории

Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 28 лет 8.8 22 отзывов

ЭндокринологДиетологВрач высшей категории

Жилина Юлия Валентиновна Стаж 21 год 8.8 12 отзывов

ЭндокринологВрач высшей категории

Шапошник Ирина Анатольевна Стаж 35 лет 9.5 116 отзывов

ДиабетологЭндокринологДиетологВрач высшей категории

Аксенова Алиса Александровна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук9.5 251 отзыва

ТерапевтДиетологЭндокринологВрач высшей категории

Красникова Татьяна Ивановна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук8.2 18 отзывов

Эндокринолог

Козлов Вадим Александрович Стаж 14 лет 8.6 13 отзывов

ЭндокринологВрач второй категории

Сазонова Елена Геннадьевна Стаж 9 лет 8.4 14 отзывов

ЭндокринологДиетолог

Асанидзе Давид Зурабович Стаж 8 лет 8.9 4 отзывов

ЭндокринологДиетологДиабетологВрач высшей категории

Иванникова Екатерина Владимировна Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук8.6 33 отзывов

ЭндокринологДиетологДиабетологВрач высшей категории

Тихонова Анастасия Валерьевна Стаж 13 лет

Что такое узловой зоб щитовидной железы

Узловым зобом принято называть увеличение (гипертрофию) щи­товидной железы. Разрастаясь в нижней части шеи, она и вправду становится похожей на переполненный зернами птичий зоб. В России гипертрофия щитовидки обнаружива­ется более чем у миллиона людей, причем у женщине 6 раз чаще, чем у мужчин.

Особенно опасный период для щито­видной железы начинается после 50 лет, когда в связи с возрастными изменениями ухудшается работа желез внутренней секре­ции. А если человек еще и живет в местности, где в почве, воде и, соответственно, в продуктах питания содержится недостаточно йода, щитовидной железе тем более приходится не­легко.

Такие территории называют эндемичными по дефициту йода, а увеличение щитовидной железы вследствие недостаточного его поступления в организм именуют энде­мическим зобом. Щитовидная железа может увеличиваться и по другим причинам: например, из-за аутоиммунной или онкологической патоло­гии, но это не больше 5-10% всех случаев.

У 90-95% граждан с гипертрофией щитовидной железы диагностируется эндемический узловой зоб. К йод дефицитной местности относится и Саратовская область, где проживает автор письма.

И если в целом йододефицитные состояния отмечаются у каждого, третьего россиянина, то в Саратовской области — у каждо­го второго. Кстати, Москва и Московская область с недавних пор тоже пополнили список эндемичных регионов.

То, что большая часть страны находится в зоне природ­ного дефицита йода, было зафиксировано еще в 20-30-х годах прошлого века, когда восполнять его недостаток стали на государственном уровне, внедрив программу по ликвидации йододефицитных заболеваний.

Эта работа была настолько успешна, что в 1970 году противозобные диспансеры в СССР ликвидировали за ненадобностью. А вот годы, последовавшие за распадом СССР, заставили вновь вспомнить об этом и вернуться к проблеме эндеми­ческого зоба.

Загрудинный зоб: простыми словами, что это такое

Загрудинный зоб – это увеличение щитовидной железы, но не на шее, а за грудиной. При этом орган может быть изначально расположен низко (врожденная эктопия, то есть неправильная локализация) или опускается при разрастании ткани. Такой диагноз ставят только при условии, когда нижний край щитовидной железы или ее значительная часть спускается за яремную вырезку грудины (ямка в самом низу шеи).

В среднем зоб с расположением ниже обычного составляет 5-10% от всех увеличений щитовидки. Полное погружение в грудную клетку встречается только в 1% случаев, такой зоб чаще называют медиастинальным, то есть внутригрудным. Если железа при кашле поднимается над яремной ямкой, то патология называется ныряющим зобом.

Для загрудинного зоба характерно сдавление трахеи и крупных отделов бронхов, поэтому в первую очередь проявляются дыхательные расстройства, кашель, одышка. При длительном препятствии для поступления воздуха присоединяется и сердечная недостаточность. При давлении на крупные сосуды внутри грудной клетки затрудняется отток крови из шеи. Это вызывает набухание вен, отечности и синеватому оттенку кожи лица.