9 способов профилактики заболеваний мочевыделительной системы

7 Лечение

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

• При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
• При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
• При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

7.1 Дезинтоксикация

При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

• Реасорбилакт.
• Реополиглюкин.
• Физиологический раствор.
• Раствор глюкозы.
• Полиглюкин.

Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

7.2 Симптоматическая терапия

Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

7.3 Фитотерапия

Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этого используют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства

• Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
• Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
• Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
• Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

7.4 Аптечные фитопрепараты

Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

Симптоматическое лечение

Чтобы облегчить состояние больного в процессе проведения терапии во время лечения специфическими и патогенетическими препаратами, дополнительно назначается симптоматическое лечение. Такие медикаменты обычно не принимаются регулярно. Как правило, в случае необходимости, для снятия неприятных симптомов больной почки принимается одна таблетка.

Поводом для симптоматической терапии в нефрологии являются отеки, нарушения процесса мочеиспускания, режущие боли в поясничной области или в животе.

В лечебной практике используются спазмолитические, обезболивающие таблетки от почек и мочегонные препараты.

Спазмолитические средства

Болезни почек сопровождаются сильной болью. Это связано с тем, что ткань органа реагирует на воспалительный процесс отечностью, затрудняющей отток мочи. Задержка жидкости приводит к растяжению наружной капсулы, богатой нервными окончаниями. Спазмолитики в этом случае помогают восстановлению нормального функционирования органа. Также препараты от почек этой группы назначаются при спазме гладких мышц почечных чашечек, лоханок, а также мочеточников у женщин и мужчин. Прием спазмолитиков облегчит отток мочи, что приведет к исчезновению болевого синдрома и облегчению состояния больного. Также эта группа медикаментов поможет при патологических состояниях, сопровождающимися почечными коликами.

Среди всех таблеток от почек, расслабляющих гладкую мускулатуру, наибольшей популярностью пользуются:

• Но-шпа. На сегодняшний день это лучший спазмолитик, проверенный временем. Применяется по 1-2 таблетке на прием. При необходимости Но-шпу можно принимать до трех раз в сутки. Этот препарат имеет и другие аналогичные названия – Дротаверин, Носпан, Тетраспазмин.
• Папаверин. Действующее вещество этого средства снижает сократительную способность гладкой мускулатуры. При спастических болях следует пить по 1-2 таблетки на прием однократно.
• Спазмалгон. Оказывает не только спазмолитическое действие, но и купирует сильный болевой приступ. Назначается по 1-2 таблетки на прием до трех раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Препарат следует запивать большим количеством воды.
• Спазмонет. У этого средства наиболее выраженный спазмолитический эффект. Также время действия Спазмонета более длинное, чем у других лекарств этой группы. Принимается по 1-2 таблетке на прием. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.

Для получения быстрого эффекта эти препараты можно вводить парентерально в мышцу. Следует иметь ввиду, что спазмолитики могут привести к снижению артериального давления.

Мочегонные средства

Патология мочевыделительной системы приводит к нарушению такой функции почек как образование и выведение мочи. Это приводит к переизбытку жидкости в тканях всего организма, а также к накоплению токсичных веществ, отравляющих весь организм. Чтобы справиться с этой проблемой, основные лекарства для почек дополняются мочегонными препаратами. Действующие вещества этих медикаментов улучшают мочеобразующую  мочевыделительную функцию органа, способствуют нормализации баланса микрофлоры в почках, вымывая с током мочи болезнетворные бактерии. Также усиленный диурез в некоторых случаях поможет справиться с мочекаменной болезнью.

В список распространенных диуретиков входят:

1. Верошпирон. Средство эффективно в начальных стадиях развития патологии. Для проявления терапевтического эффекта действующее начало должно накопиться в организме. Действие начинается примерно через двое суток после начала приема. Назначается до 8 – 12 таблеток в течение суток с интервалом в 6 часов. По мере выздоровления суточная дозировка снижается лечащим врачом.
2. Маннитол. Используется при рецидивирующем течении патологии в периоды обострения. Вводится медицинским работником внутривенно.
3. Фуросемид. Прием препарата приводит к массированному диурезу в течение 20 минут. Поэтому Фуросемид лучше использовать в условиях стационара. Лекарство следует пить по 1 таблетке в сутки по утрам.
4. Циклометиазид. Имеет длительный, до 12 часов, период действия. Большим преимуществом этого средства является сохранение электролитного баланса в организме. Однако ряд противопоказаний ограничивают использование медикамента. Циклометиазид назначается по 1 таблетке один раз в сутки по утрам.

Заболевания мочеполовой системы

К самым распространенным заболеваниям мочеполовой системы относятся:

• уретрит – это воспалительный процесс, который развивается в мочевыводящих путях. Заражение в таком случае происходит в процессе проникновения возбудителя в уретру или при незащищённом половом контакте. Очень редко, но все же бывают случае, когда заражение уретритом происходит через кровь;
• цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое может быть в острой и хронической форме. Развивается цистит вследствие переохлаждения, при неправильном питании, инфекционных заболеваниях малого таза, в результате злоупотребления алкогольными напитками;
• пиелонефрит – это заболевание мочеполовой системы считается одним из самых опасных. Развивается пиелонефрит очень часто в период беременности, в результате деформации почек и выводящих каналов. В детском возрасте развитие пиелонефрита может быть спровоцировано воспалением легких;
• аднексит – эта патология характеризуется инфекционным поражением придатков, которые провоцируются патогенными микроорганизмами. Эта патология требует незамедлительного лечения, так как может привести к серьезным последствиям;
• генитальный герпес – эта патология проявляется появлением язв и пузырьков, а также увеличением лимфатических узлов. Заражение генитальным герпесом происходит в процессе незащищенного полового контакта через трещины или ранения. Особенностью этой патологии является то, что проникая в организм один раз, она остается навсегда и при малейших неблагоприятных воздействиях на организм начинает проявляться;
• хламидиоз – этот воспалительный процесс также требует незамедлительной диагностики и терапии, так как может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Заражение этой инфекцией происходит во время половой близости с инфицированным человеком;
• вагинит – это воспалительный процесс, который проявляется неприятным запахом, дискомфортом, а также жжением. Вызывается данный патологический процесс в результате половой близости, а также в результате имеющихся грибковых инфекций;
• гонорея – характеризуется болезненными ощущениями в процессе полового контакта, а также при мочеиспускании. Также появляются характерные выделения из влагалища, которые имеют желтоватый или красноватый оттенок. Развитие инфекции в мочеполовой системе происходит в результате незащищенного сексуального контакта.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое может быть в острой и хронической форме

Все перечисленные заболевания мочеполовой системы у женщин должны своевременно лечиться, лучше всего обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов. Только таким образом можно избавиться от патологического процесса за короткий промежуток времени и без вреда для женского организма.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ИМВП:

• врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
• функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
• сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);

• половая жизнь, гинекологические операции;
• беременность;
• преклонный возраст;
• инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска. Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища. Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов. Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.

Улучшаем деятельность почек

Для улучшения работы почек крайне важным и определяющим является определение причины нарушения функции.

Для того чтобы наладить работу почек, необходимо выявить и ликвидировать факторы, способствующие развитию патологических изменений. Следующими пунктами в тактике ведения пациентов с почечной патологией являются:

• диагностика и лечение состояний, лежащих в основе развития заболеваний, и сопутствующих изменений;
• предотвращение прогрессирования;
• лечение осложнений при их возникновении.

Стоит отметить, что нарушения работы почек могут возникать при беременности в связи с повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему.

Среди способов улучшения работы почек:

• соблюдение лечебного режима;
• лечебные мероприятия.

Процедуры (и лечение в целом) должен назначать врач после установления диагноза.

Все мероприятия, направлены на то, как заставить почки работать, зависят от диагноза и имеют свои строгие показания и противопоказания.

Питьевой режим

Для поддержания нормального гомеостаза и профилактики развития заболеваний, в том числе почечных патологий, необходимо выпивать определенное количество жидкости в день.

В настоящее время считается оптимальным употребление 30-40 г воды на 1 кг массы тела взрослого человека. Имеет, несомненно, важную роль не только количество потребляемой воды, но и качество жидкости.

Предпочтение стоит отдавать чистой воде, в ограниченных количествах пить чай, кофе. Исключить рекомендуется из рациона газированные напитки и жидкости с большим содержанием сахара. Считаются полезным клюквенный и брусничный морсы.

При некоторых состояниях стимуляция работы почек противопоказана, а показано ограничение употребления жидкости. К таким состояниям относится, к примеру, гломерулонефрит с остронефритическим синдромом, при котором показана срочная госпитализация.

Питание

Диета зависит от характера заболевания и стадии, в которой оно находится: обострения или ремиссии. В случае отсутствия обострений пациентам назначается общий стол, однако с ограничением употребления пряностей, приправ и экстрактивных веществ.

При обострении рекомендуются такие полезные продукты, как свежие фрукты, овощи, ягоды. Следует ограничить употребление острых и приправленных блюд. Рекомендуемое количество соли – 5-8 г в сутки. Кроме перечисленных продуктов, также разрешены молочные, мясные и рыбные продукты, предпочтительно в отварном виде.

Народные средства

В вопросе, как улучшить работу почек народными средствами, существенную роль играет фитотерапия.  Она является эффективным способом улучшения функции почек в домашних условиях. Лекарственные растения по механизму действия делятся на несколько групп:

• мочегонные (хвощ, береза, бузина);
• литолитические (шиповник, крапива, почечный чай);
• антисептические (ромашка, лук);
• противовоспалительные (мята перечная, шалфей, ромашка, брусника);
• гемостатические (зверобой, пастушья сумка, крапива).

Лекарственные травы влияют в том числе и на фильтрационную функцию почек.

Медикаменты

Все лекарственные средства для улучшения или восстановления функции почек следует принимать только по рекомендации врача.

В зависимости от диагноза в лечении заболеваний почек используются следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антигипертензивные средства;
• антиагреганты;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
• гормональные препараты;
• поливитамины;
• другие средства симптоматического назначения.

Для регуляции артериального давления широко применяются ингибиторы АПФ, которые оказывают и нефропротекторное действие. Форму препаратов (в виде таблеток или растворов) также назначает лечащий врач.

Упражнения

https://youtube.com/watch?v=hrnCb3B4smA

Лечение практически всех заболеваний почек является комплексным и включает, помимо медикаментозной терапии и лечебного питания, такие методы, как бальнеолечение, климатотерапия, физиотерапия. Все эти средства стимулируют работу почек. Физические упражнения должны быть дозированными и умеренными, в таком случае результатом станет улучшение в работе почек.

В период обострений нагрузка противопоказана.

Существуют санатории для нефрологических пациентов, где можно получить весь комплекс лечения (в период ремиссии).

Как делают цистографию у женщин и мужчин?

Исследование у женщин проводится легче, чем у мужчин из-за разницы в анатомическом строении мочеполовой системы. Сложностей при введении катетера в уретру женщины нет, так как она короче и шире.

А вот мужчины во время катетеризации испытывают явный дискомфорт. Так как мужская уретра длиннее и уже, к тому же прохождению катетера может мешать аденома. Поэтому в некоторых случаях предпочтение отдаётся нисходящему методу, то есть контрастное вещество вводится внутривенно.

В многих современных медучреждениях цистографию выполняют ретроградным микционным методом.

Алгоритм проведения следующий:

1. Пациент проходит в процедурный кабинет, переодевается в больничный халат и ложится спиной на рентгенологический стол.
2. Медсестра или врач обезболивает уретру местными анестетиками и вводит в полость МП катетер Фолея или Нелатона.
3. Через введённый в МП катетер вливается контрастное вещество. В этот момент пациент может испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, но их необходимо сдерживать, чтобы результаты исследования были верными.
4. Врач производит несколько рентгеновских снимков, при этом предлагая пациенту повернуть на правый и левый бок для детального сканирования уретры.
5. Последнее изображение делается после изъятия катетера и опорожнения МП.

Процедура занимает приблизительно полтора часа.

При наличии в медучреждении рентген-аппарата с цифровым разрешением выполняют динамическую цистографию. Это современный метод, позволяющий провести исследование всего процесса наполнения и опорожнения МП. На данную процедуру времени уйдёт больше, но при этом, лучевая нагрузка будет существенно ниже.

Результаты цистографии

Оценка результатов диагностического исследования — задача врача рентгенолога. По самому первому снимку он может оценить расположение почек и дать оценку состоянию органов, находящихся в брюшной полости.

После окрашивания органов мочевыводящей системы может увидеть на снимках:

• врождённые дефекты почек и МП;
• разрывы МП в результате травмы или свищи;
• изменения структуры тканей;
• дивертикулы мочевого пузыря у мужчин и женщин и наличие рефлюкса;
• наличие конкрементов почек и мочевыводящих путей;
• воспалительные процессы почек, такие как нефрит и другие патологические изменения.

Результаты цистографии должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. И только после получения полной картины врач сможет поставить точный диагноз.

Болезни мочеполовой системы в детском возрасте

Проблемы в этих органах могут появиться не только у взрослых, но и дети часто становятся заложниками недугов органов мочеполовой системы. Отклонения в работе этих органов влияют на обмен веществ, поэтому заболевания всегда отражаются на работе всего организма.

Чаще всего у детей выявляют следующие недуги:

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря. Чаще случается у девочек, потому что по восходящим путям (они достаточно короткие) инфекция легко доходит до мочевого пузыря. Также спровоцировать это заболевание может переохлаждение. Следите, как одеваются ваши дочери.
2. Мочекаменная болезнь. Приводит к появлению в почках или выводящих путях камней.
3. Пиелонефрит, или воспаление почек. Спровоцировать воспалительный процесс могут бактерии, которые обычно проживают в кишечнике. Попадая в мочевыводящие пути, они способны передвигаться выше и достигают почек, а там начинают провоцировать воспаление. Для постановки правильного диагноза проводят тщательное обследование, которое включает не только различные анализы, но и УЗИ мочеполовой системы.
4. Недержание мочи. Может проявляться как в дневное время, так и в ночное. Врачи выделяют несколько причин недержания:

• Психологическая.
• Ургентное или мгновенное.
• Смешанная.

Если энурез вызван психологическими проблемами, то ребенок ночью просто не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это заболевание требует немедленного лечения, потому что со временем может приводить к психологическим травмам, появлению комплексов.

Можно отдельно говорить о врожденных пороках развития мочевыделительной системы, которые непременно скажутся на работе органов.

Болезни почек

Не только нижняя часть мочевой системы может быть подвержена различным заболеваниям, так как почки также могут вызывать проблемы. Камни в почках являются чрезвычайно болезненным состоянием, которое возникает в мочевой системе, когда в почках образуется твердый осадок. Если он достаточно мал, он может быть не слишком заметным, поскольку движется через мочевую систему. Но если это более крупный камень, он может блокировать мочевую систему, и для его устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Метаболический ацидоз и алкалоз

Метаболический ацидоз является условием, когда почки не удаляют достаточно кислоты из организма либо организм производит ее слишком много.

Симптомы метаболического ацидоза не являются специфическими. Стимулируется дыхательный центр в стволе мозга, и развивается гипервентиляция, чтобы компенсировать ацидоз. В результате пациенты могут сообщать о различной степени одышки. Пациенты могут также сообщать о боли в груди, сердцебиении, головной боли, путанице, общей слабости и боли в костях.

Метаболический ацидоз может привести к сердечной болезни, инсульту, приступе или даже коме

Возраст начала и семейная история ацидоза могут указывать на наследственные расстройства, которые обычно начинаются в детстве. Важные моменты в диагностике включают следующие:

• диарея;
• история болезни сахарного диабета, алкоголизма или длительного голодания;
• полюрия, повышенная жажда, боль в эпигастральной области, рвота;
• ноктурия, полиурия, зуд и анорексия;
• проглатывание лекарств или токсинов – салицилаты, ацетазоламид, циклоспорин, этиленгликоль, метанол, метформин, топирамат;
• визуальные симптомы, в том числе потемнение в глазах, светобоязнь, скотомы;
• почечные камни.

Метаболический ацидоз не лечится, он может в конечном итоге привести к сердечной болезни, инсульту, приступе или даже коме.

В отличие от него, метаболический алкалоз – это состояние, когда тело теряет слишком много кислоты. У этого заболевания есть свои симптомы, такие как спутанное сознание, тремор, мышечные судороги, тошнота или рвота.

Почечная недостаточность

В экстремальных ситуациях почки больше не могут функционировать, и это вызывает состояние, известное как почечная недостаточность. Когда почки больше не работают правильно, и они не могут выполнять свою работу, кровяное давление, водный баланс и производство эритроцитов находятся под угрозой. Если начало внезапно, меры по лечению могут обычно восстановить потерю функции. Но если это происходит в течение длительного периода времени, развивается хроническая почечная недостаточность.

Почечная недостаточность – патологическое состояние, которое встречается при различных заболеваниях и характеризуется нарушением всех функций почек

Пациенты с заболеванием на ранних стадиях обычно не испытывают симптомов. Признаки изменений в способе обработки почками соли и воды включают следующие:

1. Периферический отек.
2. Отек легких.
3. Повышенное кровяное давление.

Анемия при почечной недостаточности связана со следующими признаками:

1. Усталость.
2. Сниженная физическая нагрузка.
3. Нарушение когнитивной и иммунной функции.
4. Снижение качества жизни.
5. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Начало сердечной недостаточности или развитие более тяжелой сердечной недостаточности.

Это неполный список расстройств, которые могут поражать мочевую систему и ее компоненты. Потеря функции в любом месте мочевыделительной системы может привести к серьезным проблемам во всем организме.

3 Возможные заболевания и их симптомы

Сама по себе бактериурия – это не отдельное, самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов какой-либо болезни. Среди недугов, приводящих к развитию бактериурии у мужчин, выделяют:

• пиелонефрит – патология, которая характеризуется инфекционным поражением лоханочной системы почек;
• уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале различной этиологии;
• цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря;
• аденома – опухоль предстательной железы;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• сахарный диабет и бактериальный сепсис – состояния, ухудшающие иммунитет организма, в результате чего развиваются уретрит и бактериурия.

У мужчин наиболее частой причиной появления бактерий в моче служит уретрит, что связано с особенностями строения самого мочеиспускательного канала. Он длинный, извитой, поэтому бактерии застревают в нем, а затем попадают в мочу. Причинами уретритов у мужчин также являются незащищенный секс и несоблюдение правил личной гигиены. Сам по себе уретрит может быть проявлением заболеваний, передающихся преимущественно половым путем.

Другой распространенной болезнью является хронический простатит, который развивается из-за дисфункции органа. Данное заболевание не поддается полному излечиванию, поэтому бактерии способны свободно циркулировать по уретре, мочеточникам и проникать в почки. Простатит представляет собой часто встречающийся недуг у мужчин старше 40 лет.

Предстательная железа в норме и при воспалении

Хронический пиелонефрит у мужчин встречается несколько реже, чем у женщин, но протекает более выраженно. Предрасполагающим фактором для роста, развития и размножения болезнетворных бактерий является мочекаменная болезнь. Моча фильтруется из плазмы крови в почках, поэтому при наличии в них микроорганизмов они проникают в урину. При обострении патологии нарастают признаки интоксикации организма: повышение температуры, озноб, слабость, потливость и другие. В поясничной области мужчина отмечает выраженный болевой синдром.

Почка в норме и при развитии пиелонефрита

Наиболее часто бактериурия протекает бессимптомно, что вызывает затруднения в диагностике данной патологии. Заболевание выявляется случайно, так как пациент не обращается к врачу с жалобами. В некоторых случаях больного может беспокоить боль во время посещения туалета различной степени интенсивности: от слабовыраженной, почти незаметной, до сильных резей и невозможности осуществить сам акт мочеиспускания. Некоторые отмечают частые позывы или, наоборот, снижение частоты мочеиспусканий. Могут изменяться количественные (увеличение или уменьшение объема) или качественные (запах, цвет) характеристики урины.

При наличии ярко выраженной клиники заболевания пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Это наблюдается при полной закупорке просвета уретры и является сигналом для оказания экстренной помощи.

Медикаментозное лечение в нефроурологии

Современная медицина располагает большим набором противоинфекционных средств, поэтому главная задача при выборе адекватного лечения — определение возбудителя заболевания мочевыводящих путей и его устойчивости к антибактериальным препаратам. Мочевые пути чаще всего инфицируются кишечной палочкой, энтерококками, стафилококками, протеем, синегнойной палочкой. Однако в каждом конкретном случае заболевания моче-половой системы врач может подобрать такой препарат, который не будет нефротоксичным и не вызовет тяжелых осложнений иной локализации. Наибольшее распространение в нефроурологии получили препараты широкого спектра действия, способные подавлять как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Они подавляют ДНК-гиразу бактерий и не воздействуют на ДНК-гиразу грибов и человека. Этим объясняется их высокая избирательность в отношении микробов и минимальная токсичность для человека. Бактерицидный эффект в отношении быстро делящихся микробных клеток возникает уже через несколько часов, а медленно делящихся — через 1 −2 дня. У фторхинолонов очень высокая активность, то есть их минимальные подавляющие концентрации в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей близки к средним терапевтическим концентрациям.

Фторхинолоны используются только при отсутствии эффекта от терапии другими антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому если врач назначил сначала антибиотик другой группы, а только затем фторхинолон, то к этому выводу он пришел, изучая ваши анализы. Отсюда следует еще один вывод — лечение заболевания мочеполовой системы проводит только врач.

Мочевыводящая система у женщины тесно связана с органами половой сферы. Воспаление мочеполовой системы у женщин, симптомы которого не дают возможности сразу определить, какой орган пострадал, развивается постепенно и грозит серьезными последствиями для здоровья. Только зная, как распространяется воспалительный процесс и каковы причины его возникновения, можно предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

Сложность симптоматической диагностики заболеваний мочеполовой сферы заключается в схожести признаков воспаления и трудностями с определением локализации болезнетворных процессов. Репродуктивные органы женщины расположены очень близко с органами мочевыводящей системы и тесно взаимодействуют между собой.

Особенность женского физиологического строения заключается в коротком мочеиспускательном канале, который близко расположен к анусу и влагалищу. Это не только отличает его от мужского организма, но способствует легкому проникновению болезнетворных бактерий.

У женщин инфекция, проникая в уретру повосходящей, поднимается в мочевой пузырь. Уретрит развивается редко, а из-за пренебрежения личной гигиеной, при травматизме или во время полового акта бактерии стремительно проникают выше.

Если цистит не лечить, бактерии продолжают размножаться и по канальцам поднимаются дальше в почки. Там воспалительный процесс охватывает лоханки и развивается пиелонефрит. В острой форме он проявляется сильной болью в пояснице и симптомами интоксикации. На этом этапе женщине необходима госпитализация.

Если заглушить симптомы, заболевание перейдет в хроническую форму, а бактерии распространятся дальше на органы половой сферы. К частым осложнениям недолеченного цистита и пиелонефрита относят:

• вагинит;
• аднексит;
• эндометрит;
• сальпингит;
• эндометриоз.

А уж чем чреваты такие заболевания для женщины, известно каждому

Поэтому важно не пропустить первые проявления и не дать инфекции проникнуть дальше, а подавить ее в самом начале

Предрасполагающие факторы к развитию ИМВП

Факторами, способствующими инфицированию мочевыводящих путей, являются:

1. Врожденные пороки развития органов мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному отведению мочи и вызывают ее обратный отток в верхние мочевые пути;

2. Несоблюдение правил личной гигиены у женщин, которое способствует проникновению кишечного содержимого в половые пути и уретру;

3. Сопутствующие патологии почек и других органов мочеполовой системы (нефроптоз, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы);

4. Заболевания, сопровождающиеся снижением активности иммунитета (рассеянный склероз, сахарный диабет, состояние беременности или лактации, патологии спинного мозга);

5. Ведение беспорядочной сексуальной жизни, особенно при отсутствии барьерной контрацепции;

6. Проведение оперативных вмешательств и диагностических процедур на органах малого таза;

7. Длительное пребывание в коматозном состоянии, которое требует установки постоянного катетера в мочевыводящие пути.

Чтобы определить диагноз больного, доктор собирает данные о жалобах пациента, уточняет особенности начального периода заболевания, выясняет, есть ли у больного сопутствующие заболевания. После этого специалист проводит первичный осмотр, на основании которого он направляет пациента на дополнительные диагностические процедуры. Если больной требует круглосуточного наблюдения врача, то его госпитализируют в стационарное отделение.

Современные стандарты диагностики предполагают назначение пациенту лабораторных исследований, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства и рентгенологическое обследование. По показаниям больному могут потребоваться также дополнительные консультации узких специалистов.

На основании полученных при диагностике результатов врач подтверждает предварительный диагноз пациента или опровергает его. При выявлении инфекции мочевыделительной системы устанавливается характер течения патологии, выявляется уровень поражения мочевых путей, а также выявляются возможные сопутствующие патологии.
При анализе лабораторных данных на наличие инфекционного процесса указывает обнаружение в моче кишечной палочки, особенно у женщин. Другими распространенными инфекционными агентами являются энтерококки, синегнойная палочка, стрептококки, протей и клебсиеллы. Если у пациента имеется выраженный иммунодефицит и дисбиоз кишечной микрофлоры, в анализах часто определяются грибы из рода кандида.

В некоторых случаях при диагностике основные возбудители не определяются. В такой ситуации возникает подозрение на атипичную инфекцию, вызванную простейшими (микоплазмами, хламидиями), соответственно проводится обследование на наличие более редких возбудителей – коринебактерий, гемофильных палочек. Эти микроорганизмы чаще всего обнаруживаются у пациентов, проходящих лечение в стационаре.