Стреляющая боль в голове

Сосредоточение болей

Простреливающая краниалгия сосредотачивается в нескольких местах: в верхней части головы, в нижней, с левой стороны и с правой. С помощью диагностики и обнаружения локализации такой боли врач определяет, от чего возникает недуг. Болезненные прострелы наблюдаются как в одном месте, так и в разных местах.

Стреляет с левой стороны

Приступы в левой части головы сигнализируют о проблемах в органах, находящихся слева. К примеру, такой симптом вызывают воспаления в левом ухе, глазнице или в левых конечностях.

В правой части

Если стреляет в правом полушарии — это сигнализирует о проблемах, описанных выше. Выявление, с какой стороны болит голова, поможет определить первоначальную локализацию опухоли или аневризмы при их наличии.

Дергает в затылочной части головы

Если неприятное чувство возникает в затылочной части головы, от шеи снизу, диагностика для врача значительно упрощается. Прострелы в затылок справа говорят о заболеваниях шейного отдела позвоночника, в том числе остеохондроза и грыжи. Другие причины того, что стреляет в затылок, возникают редко.

Также боли с правой стороны затылка возникают, если продуло шею. Нередко такое ощущение усиливается при поворотах головы, чувствуется, что болит кожа головы.

Прострелы за ухом

Если стреляет за ухом — это сигнализирует о проблемах с шейным отделом позвоночника. Также причиной возникновения прострела возле уха становится воспаление в горле или ушах.

Простреливает над ухом

Болезненное ощущение, возникающее над ухом, говорит о гораздо большем количестве возможных заболеваний. В этом районе головы имеется множество нервных ответвлений, поэтому так просто поставить диагноз в этом случае нельзя.

Причиной боли около уха могут быть как воспаления органов зрения, слуха и обоняния, так и возникновение опухоли или кисты.

Лобная доля

Прострелы во лбу локализуются с правой стороны. В этом случае выяснить причину появления простреливающей краниалгии просто. Она возникает при напряжении лицевых тройничных нервов, к примеру, от продувания или переохлаждения.

Болевые ощущения в данном случае возникают самостоятельно и при дотрагивании к области правой брови.

Теменная локализация

Причиной того, что простреливает голову в темя, могут быть различные заболевания. В теменной части расположено большое количество нервов, отвечающих за разные участки организма. Но чаще всего отдает в темечко при проблемах с позвоночником и его шейным отделом.

Дёргающая боль в висках

Если простреливает висок, причиной приступа выступают разные заболевания. Такое ощущение возникает преимущественно справа, но иногда бывают приступы в левом виске, может отдавать в ухо.

Врачи выделяют самые частые случаи, при которых височная боль возникает из-за повреждений височной артерии или височно-челюстного сустава, возникновения невралгии тройничного нерва. В этих случаях ощущение возникает при легком притрагивании или даже при жевании, когда дергается нерв.

Диагностика и лечение

Для того чтобы установить точный диагноз, следует выяснить причину головных болей. Это делается при помощи таких методик обследования как КТ, МРТ, иммунологический анализ.

МРТ обследование

Краниалгия требует устранения этиологического фактора. Значит необходимо лечить основное заболевание, такое как остеохондроз. Особую трудность представляет собой лечение краниалгии, которая сопровождается компрессией артерий. Для этого в терапевтические схемы включаются диуретические препараты, средства тонизирующие вены, миорелаксанты.

Любому человеку необходимо знать как можно больше о различных вариантах головной боли. Это нужно для того, чтобы иметь представление о том, что головная боль – сложный процесс и заниматься его самолечением категорически запрещено. Лечить ее могут исключительно профессиональные врачи с применением современных методик исследования, оборудования.

Обычно люди, когда чувствуют, что появляется стреляющая боль в голове, но затем она пропадает, не стремятся идти к врачу. Но стреляющие боли не стоит пускать на самотек и все-таки лучше обследоваться.

Посетить ЛОР-врача, чтобы исключить отит, гайморит, синусит. Не стоит отказываться от диагностических мер, чтобы точно определить проблему. Необходимо рассказать врачу о характере болей, с какой стороны стреляет. Так можно будет определить точную причину появления боли, выяснить провоцирующие факторы.

Как лечить голову, если ее продуло или при невритах и невралгиях? Прежде всего, показаны водные, тепловые, физиотерапевтические процедуры, медикаменты.

В стационарных условиях делают димексидные компрессы, спиртовые примочки и парафино-озокеритовые аппликации

Также применяют следующее физиолечение:

1. УВЧ,
2. магнитное воздействие,
3. гальванический ток,
4. электрофорез,
5. магнитофорез.

Если лечение проводится в домашних условиях, то рекомендуется сухое тепло. Например, обмотать проблемную зону шерстяной тканью и следить в дальнейшем, чтобы она не переохлаждалась.Если боль стойкая, то осуществляются блокады растворов с новокаином, лидокаином. Инъекции вводят в область за ухом, над бровью или в районе челюсти. Проблема не решится в первые же дни терапии.

Лечение понадобиться долгое и комплексное. Хотя если обратиться к врачу при острой фазе развития воспалительного процесса, то терапия подействует сразу же. Если стреляет в голове из-за проявлений мигрени или от боли напряжения, то необходимо применять антидепрессанты, противосудорожные средства.

Заболевания, при которых возможна простреливающая краниалгия

Особенность простреливающей краниалгии – она предвестник более серьезного заболевания, которое имеет различный патогенетический характер. Состояние достаточно болезненное для пациента. Оно возникает зачастую за счет нарушения нервного окончания, располагающегося в мышцах лица, ушах, глазах или органах обоняния. Резкие боли также могут появляться из-за воспалительного процесса в костях или суставах на лицевой части, из-за патологического состояния нервов, из-за измененных внутричерепных импульсов в нервах или из-за сосудисто-неврального нарушения. Ниже приведен список всех болезней, где основным симптомом является простреливающие болевые ощущения в голове. Они возникают из-за:

• Невралгии или неврита тройничных нервов, крылонебных узлов
• Алкогольной или токсической интоксикации
• Воспалительных процессов в глазах, что затрагивают нервные окончания и сопровождаются выделением гноя
• Отит, сопровождающийся выделением гноя
• Синдром Ханта
• Синусита в острой форме
• Суставного артрита в области нижней части челюсти
• Остеомиелита в челюсти, где проходят черепно-мозговые нервы
• Межпозвоночной грыжи
• Шейного остеохондроза
• Невралгии, которая возникает из-за полученных травм
• Образования кист или абсцессов в головном мозгу
• Аневризмов
• Невралгии языкоглоточных нервов
• Артериита в височной области или затылочной

Кроме этого болевые прострелочные ощущения могут находиться в любой части головы:

1. В лобовой области зачастую боли возникают в правом полушарии. Зачастую они возникают из-за пребывания человека на сквозняках.
2. В теменной области проходит большое количество нервных окончаний, из-за чего болевые ощущения повторяются с периодичностью.
3. В затылке простреливающая краниалгия возникает поочередно в двух сторонах головы. Его время возникновения либо утром, после неудачно выбранного положения, либо после сквозняка. Кроме этого боли могут появиться после поворота головы и затрагивать теменную область или уши.
4. В области виска. Факторов простреливающих болей довольно-таки большое количество. Через височную часть головы проходит много нервных окончаний. Боли могут появиться от легких прикосновений к кожному покрову в конкретном месте. Кроме этого подобного рода боли могут возникнуть из-за жевательных движений.

Пациенты пожилого возраста чувствуют такую боль вместе с онемевшими частями лица, увеличенным слюноотделением или покраснением кожного покрова. Болевые ощущения также могут достигать плечевой или шейной областей. Провоцирующими факторами являются:

• Жевательные движения;
• Чистка зубной щеткой;
• Употребление пищи;
• Зуд кожного покрова;
• Тяжелый, сухой кашель;
• Шум;
• Яркое освещение;
• Холод;
• Перенапряжение после физических нагрузок.

Клинические особенности разных видов простреливаемых головных болей

Чаще всего дискомфорт возникает в одном из полушарий головного мозга – правом или левом либо в затылочной части. На практике двухстороннего прострела не наблюдается. Его расположение может быть в любой части головного мозга – в области лба, темечка, виска, затылка. Кроме этого простреливать может точной линией в область лица, шеи, челюсти или ушей. Локализация болевых ощущений граничит с анатомическим нахождением поврежденного нервного окончаний и с зоной его иннервации.

1. Болевые ощущения в лобовой части. По обыкновению боли появляются с правой стороны возле лицевых нервов над бровями, неожиданно и болит локация после надавливания на эту точку.
2. В области темечка. Боли в этой локализации с отраженным характером. Темечко является конечной точкой, где разветвляются многие нервные стволы. При надавливании на это место провоцируется появление простреливающей краниалгии. У таких болей присутствует пароксизмальный характер, они возникает в форме приступа неожиданно и резко. Приступ либо прекращается спустя какое-то время, либо становится хроническим.

1. В области виска. Через висок проходит большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Болевые ощущения возникают в правом части головного мозга, иногда может быть слева. Основная причина возникновения – сквозняки. Боли, как и в предыдущем случае, могут появиться от простого прикосновения в определенном месте. Кроме этого жевательные движения также могут спровоцировать появление таких болевых ощущений, поскольку патология левого суставного в локализации соединения виска и нижней челюсти распространена.
2. В области затылка. Возникает из-за резких поворотов головой. Ее местонахождение может быть с любой стороны. Некоторые люди обладают четкими триггерными зонами, при касании которых возникают простреливающие боли.

Патологии

Бессонница, тяжесть, вялость, мутность сознания и прочие неприятные ощущения также могут быть следствием заболевания.

Вегетососудистая дистония

Такое состояние возникает при незначительной физической нагрузке, вызывающей нарушение оттока венозной крови, отчего её переизбыток начинает давить все ткани в черепе, его содержимое вроде переполняется, утяжеляется. Тяжесть при ВСД в первую очередь ощущается в области затылка. Лечение дистонии осуществляется медикаментами.

Болезнь Меньера

Воспаление внутреннего уха с выделением излишнего количества жидкости. Она не выводится, а скапливается в лабиринте, оказывая давящий эффект на расположенные там нервные окончания. Из-за этого вестибулярный аппарат отправляет мозгу искаженные сигналы. Это вызывает покачивание при ходьбе, тяготу в какую-либо сторону.

Патологии позвоночника

Изменения хрящевой ткани позвоночника, при которой нередко сдавливаются спинномозговые нервы и шейные сосуды. В последнем случае это приводит к гипоксии, как и появление различных отклонений с кровеносными сосудами.

Спондилез – деформации позвоночника, движение головы при которых вызывают сильные боли и прочие неприятные ощущения.

Проблемы с носом

Синусит – болезнь носовых пазух, мастоидит – скопление гнойных отложений за ухом, гайморит и менингит придают голове свинцовую тяжесть. Миозит – воспаление мышц в области затылка также сопровождается «утяжелением» головы.

Сосудистые патологии

Как и при отравлениях, при отклонениях в работе органов кровеносной системы первым страдает мозг. Незначительная нехватка кислорода – и у человека начинаются проблемы: неясность сознания, голова становится тяжелой, упадок сил, тошнота, оглушенность.

Атеросклероз, васкулит и прочие заболевания сосудов часто тревожат пациентов ещё и непринятыми ощущениями под черепной коробкой.

Причин, почему голова становится тяжелой, очень много, мы привели только самые распространённые. При систематическом появлении симптома следует посетить доктора. Он учтёт особенности вашего организма, назначит диагностику и порекомендует, что нужно делать для избавления от неприятных ощущений.

Сопутствующие симптомы

Если стреляет в затылке и других отделах черепной коробки, речь идет о невропатической боли, которую могут провоцировать разные патологии и нарушения. Сопутствующие симптомы помогают поставить дифференциальный диагноз.

Кластерная боль

Острая, такое чувство, что в голове как будто током бьет – так описывают пациенты приступы кластерной боли. Она возникает сериями. Сила болезненных ощущений достигает такого уровня, что заставляет больных предпринимать попытки самоубийства. Боль первичного типа изначально локализуется в области уха, затем иррадиирует в зону органов зрения, виска и лба, имеет односторонний характер – бывает правосторонняя или левосторонняя.

В некоторых случаях при повторных приступах болезненные ощущения могут распространяться на вторую половину черепа. Сопровождается симптомами: покраснение глаза, слезотечение, отек слизистой носовой полости, что приводит к затруднению дыхания. Параллельно наблюдаются признаки сбоев в работе вегетативной системы – усиленное потоотделение, гиперемия (прилив крови, покраснение) кожных покровов лица, тахикардия (увеличение количества сердечных сокращений).

Цервикокраниалгия

Спондилез, артрит, спондилит, остеохондроз и другие патологии шейного отдела в составе позвоночного столба – причина появления боли в голове и шее, которая чаще усиливается при резких движениях. Цервикокраниалгия – сочетанные болезненные ощущения в шейной зоне, затылочной и других областях черепной коробки. При цервикогенной боли стреляет в затылке справа или слева.

Болезненные ощущения могут распространяться на лобно-височную зону и область глаза. Стреляющая боль в затылке всегда односторонняя. Сопутствующие симптомы: боль в области шеи при нажатии, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, слезотечение, что делает проявление цервикокраниалгии похожим на приступ мигрени. В отличие от мигрени, болезненность появляется и усиливается при движениях, совершаемых шеей.

Цереброваскулярные нарушения

Геморрагический, ишемический инсульт, субдуральная гематома, артериальная гипертензия, протекающая в острой форме, тромбоз кавернозного синуса проявляются характерными симптомами, в числе которых стреляющая боль в голове с левой или правой стороны.

Сопутствующие симптомы: нарушение речи, парезы и параличи в одной половине тела, помрачение сознания, моторная дисфункция (невозможность удерживать равновесие, ухудшение двигательной координации). Параллельно появляются признаки: ухудшение остроты зрения, двоение в глазах, головокружение.

Острый отит

При отите – заболевании, которое характеризуется воспалительным процессом в наружном, среднем или внутреннем отделе органа слуха, стреляет за ухом в голове справа или слева. Чаще патология выявляется в детском возрасте. Воспалительный процесс развивается в результате проникновения в полость органа слуха инфекционного агента – чаще бактерий, реже вирусов.

Патология редко бывает первичной, чаще возникает как осложнение инфекционного поражения верхних дыхательных путей. При отите стреляет за ухом в голове слева или справа, острые, приступообразные болезненные ощущения появляются в области пораженного органа слуха. Сопутствующие симптомы: заложенность уха, повышение показателей температуры тела, общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость, тошнота.

Гайморит

Резкая, простреливающая боль в голове может возникать вследствие гайморита или фронтита – воспалительного процесса в области гайморовой или лобной пазухи. Воспаление развивается из-за попадания в пазуху инфекционных агентов – вирусов, бактерий. Боль, как будто простреливает в области черепной коробки, возникает при движениях головой. Утром болезненные ощущения меньше выражены, чем в вечернее время.

Нередко гайморит является осложнением перенесенного гриппа, респираторно-вирусной инфекции или травмы в области лица. Провоцирующие факторы: аллергический ринит в анамнезе, перфорация (образование сквозного дефекта) гайморовой пазухи, аномалии развития костных структур носа. Сопутствующие симптомы: слизистые выделения из носовых ходов, повышение показателей температуры тела, затруднение дыхания через нос, общая слабость, нарушение сна.

Диагностика

Появление импульсивных стреляющих болей бывает связано с разными факторами, и если их не обнаружить и не предпринять необходимые меры, состояние больного может стремительно ухудшаться. Поэтому при первом возникновении таких болей следует обратиться к терапевту. Он уточнит характерные особенности боли, местоположение, дополнительные признаки, условия появления. В зависимости от симптоматики даст направление на посещение узких специалистов для того, чтобы точно определить, почему возникли болевые ощущения.

Отоларинголог проведет тщательное обследование полости носа и органов слуха на предмет наличия синусита, гайморита, отита.

Невролог уточнит симптомы, проверит рефлексы. Назначает исследование головного мозга для исключения опухолей, в том числе злокачественных, кист, гематом.

В большинстве случаев пациенту дополнительно проводят ультразвуковую диагностику, рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В ситуациях, когда есть подозрение на патологию сосудов, назначают ангиографию.

Симптоматика

Простреливающая боль в голове, известная в медицине, как острая краниалгия, представляет собой приступообразную боль, возникающую внезапно вследствие патологических нервных импульсов. Она не является самостоятельным недугом, а лишь проявлением других заболеваний, вызывающих внезапные сильные приступы головной боли.

Характеризуется стреляющая боль в голове следующими симптоматическими проявлениями:

• приступообразный характер, продолжительность приступа – до 10 часов, в некоторых случаях стреляющая головная боль носит постоянный характер;
• острый болевой синдром высокой интенсивности, усиливающийся во время движения головой или глазами; прием обезболивающих средств не дает результата;
• болевой прострел возникает чаще в височно-затылочной части головы; может отдавать в шейную зону; имеются триггерные точки, воздействие на которые приводит к появлению новых приступов длительностью в несколько секунд;
• прострел сопровождается сопутствующей симптоматикой – тошнотой, рвотой без облегчения, скачком давления, незначительным увеличением температурного показателя – до 37,5°;
• дополнительные сопутствующие проявления – острая боль в зоне шеи и ушей, онемение конечностей, появление раскачивающейся походки, проблемы с органами слуха, усиление раздражительности.

Стреляющие боли в голове исходят из нейрогенной природы. Провоцируются болевые синдромы травмами и воспалениями в голове. Также подобные проявления могут вызвать недолеченные болезни.

Типичные признаки краниалгии:

• боль возникает приступами;
• прострелы постоянные и могут продолжаться около 10 часов;
• стреляющие головные боли отдают в шею, затылок и плечевой отдел;
• часто тошнит и рвет;
• иногда немеют конечности;
• нарушается слух;
• головокружение и шаткая походка;
• резкие перемены настроения;
• обезболивающие средства не приносят облегчения;
• повышение температуры.

Локализация может быть в любом участке черепа:

• Лобная часть. Стреляет неожиданно и без причины. Возникает в основном в голове с правой стороны и над бровью. Эта область характеризуется проявлением боли даже при малейшем механическом воздействии.
• Прострел в височной зоне. В основном возникает справа и провоцируется даже легким касанием висков. Болезненные ощущения напоминают мигрень, но рвотными позывами не сопровождается.
• Теменная боль. Появляется резко и внезапно исчезает. Это объясняется местоположением нервных стволов, заканчивающихся в этой области. Прострелы проявляются в центральной области черепной коробки.
• В затылочной части. Стреляющая боль в затылке наблюдается при резких движениях головы. Прострелами захватывается весь затылок и область за ухом.

Но независимо от места проявления стреляющая боль в голове сигнализирует о воспалениях, которые нужно нейтрализовать.

В некоторых случаях сопутствующая симптоматика проявляется в виде тошноты, рвоты, повышения температуры, нарушения слуха. Проявляется эмоциональная нестабильность, происходит онемение конечностей, возникает головокружение. Иногда меняется походка, появляется шаткость.

Конкретную точку, откуда появляется боль определить практически невозможно. Можно указать только область, где она локализуется. Это может быть затылок, тогда прострел обнаруживается при резких движениях головы.

Боль может отдавать в иные части тела, в частности, в затылочную область, в шею, плечи.

Лечение

Если простреливает в голове с левой и правой стороны, важно установить причины симптомов. Лечение назначает врач с учетом вида заболевания, которое сопровождается проявлением, когда простреливает и дергает в зоне черепной коробки

Медикаментозная терапия

Препараты 1-го выбора для лечения постгерпетической невралгии и болевой полиневропатии – Прегабалин, Габапентин, тригеминальной невралгии – Карбамазепин, Окскарбазепин, невропатической боли центрального типа – Амитриптилин, Прегабалин. Основные препараты, применяющиеся для купирования дергающей боли в голове:

1. Наркотические анальгетики (Морфин, Омнопон). Оказывают угнетающее действие на нервную систему. Обезболивающий эффект не сопровождается угнетением сознания или нарушением чувствительности. Механизм действия Морфина обусловлен активацией нейронов, которые продуцируют энкефалины (нейропептиды, обладающие морфиноподобным действием). Энкефалины участвуют в регуляции болевых ощущений. Основные недостатки наркотических анальгетиков: развитие толерантности (уменьшение эффективности), привыкание. Зависимость может возникнуть в течение нескольких дней.
2. Противовоспалительные средства нестероидного типа (НПВП). Обширная группа препаратов, которые различаются химическим строением. Терапевтическое действие достигается за счет цитопротекции (защита клеток от неблагоприятного воздействия), уменьшения проницаемости капилляров, что коррелирует с сокращением объема ткани, подвергшейся отеку. Другие эффекты: угнетение продукции или дезактивация нейромедиаторов воспаления (серотонин, гистамин, простагландины), торможение пролиферативного периода воспаления (как результат цитостатического действия), угнетение болевой афферентации (поток нервных импульсов) в нервных волокнах спинного мозга.
3. Психотропные лекарства. Широко применяются в комплексной терапии для купирования болевых синдромов острого характера. Психотропные средства дают обезболивающий эффект и одновременно потенцируют (приумножают) действие препаратов других групп с аналогичным действием. Сочетание психотропных лекарств и анальгетиков позволяет устранять острый приступ боли у 80% пациентов. Нейролептики замедляют передачу нервных импульсов в голове в отделах, где передача возбуждения осуществляется нейромедиатором дофамином. Действие антидепрессантов основано на устранении тревоги и страха, продлении синаптической активности (готовности к передаче импульсов) серотонина и норадреналина. Эти нейромедиаторы уменьшают чувствительность болевой системы организма.

По данным статистики, около 30 млн. человек ежедневно принимают препараты НПВП для купирования приступов острой боли. Выбор препарата, предназначенного для устранения стреляющей боли в голове слева или справа, осуществляется с учетом вероятных побочных явлений. Чаще прием НПВП ассоциируется с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, ухудшением функций печени и сердечно-сосудистой системы.

Для лечения гайморита или отита бактериальной этиологии применяют антибактериальные препараты. В терапии вирусных форм антибиотики не применяются. Параллельно проводится дренаж (удаление, выведение жидкого содержимого) пазух. Для устранения проявлений цервикокраниалгии применяют анальгетики в сочетании с миорелаксантами.