Таблетки от психических расстройств: список препаратов и инструкция по применению

Дело растет как снежный ком

Добычей Сабанова стали как минимум 140 тыс. рублей. «От противоправных действий подозреваемого могли пострадать более 10 человек», — рассказала официальный представитель МВД Ирина Волк. Ранее в прессе фигурировали от 17 до 24 пострадавших от действий злоумышленника, но реального подтверждения эти данные пока не нашли. Сообщения о странном незнакомце, предлагавшем выпить газировки из его бутылки, поступали в полицию и в соцсети от посетителей скверов возле Чистопрудного бульвара, общественного пространства «Яма» на Хохловской площади, парка «Горки» и бара «Зинзивер».

Сабанов

Мурат Сабанов, подозреваемый в отравлении газировкой более 20 человек в центре Москвы, перед началом рассмотрения ходатайства об избрании меры пресечения в Таганском суде

Фото: агенство городских новостей «Москва»/Александр Авилов

Рутинные с точки зрения полицейской статистики преступления стали объектом пристального внимания общественности, после того как одной из жертв неизвестного стала сотрудница издания The Village Людмила Чижова. Подозреваемого быстро выследили, задержали, а в хостеле, где он жил, нашли несколько пакетиков с феназепамом, клозапином и трамадолом.

Список самых эффективных ноотропов

Психотропные лекарственные средства, обладающие антидепрессивным эффектом, можно разделить на несколько групп:

• трициклические (“Амитриптилин”, “Имипрамин”, “Кломипрамин”, “Тианептин”);
• тетрациклические (“Миансерин”, “Мапротилин”);
• серотонинергические (“Циталопрам”, “Сертралин”, “Прозак”, “Флуоксетин”);
• ингибиторы МАО (“Моклобенид”);
• специфические серотонинергические (“Милнаципран”).

Самыми назначаемыми и относительно безопасными (с минимальным списком побочных эффектов и противопоказаний) являются следующие антидепрессанты:

• “Флуоксетин” – обладает мягким стимулирующим действием, снижает аппетит, повышает сопротивляемость к жизненным невзгодам, улучшает психоэмоциональное состояние.
• “Золофт” – обладает седативным действием, в начале приема на многих пациентов оказывает стимулирующее действие. По сравнению с “Флуоксетином”, скорее успокаивает (по действию напоминает иногда “Аминазин”, инструкция по применению подтверждает это). При приеме “Золофта” необходим контроль над пациентом, так как препарат оказывает довольно различное влияние на каждого человека.
• “Стимулотон” обладает мягким стимулирующим эффектом, при этом способен оказывать противотревожное действие, смягчать выраженность фобии и паранойи.

Виды психоактивных веществ (пав)

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические, также делят по способу действия на организм. Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например, Кат и др.

(наиболее известные вещества)

Лекарственные средства для лечения заболеваний нервной системы

Психоактивные вещества(согласно А.Дуброву)
│
├Стимулирующие ЦНС
│  ├Психомоторные
│  │  ├Пурины
│  │  │  ├Кофеин
│  │  │  ├Теофиллин
│  │  │  └Теобромин
│  │  ├Фенизопропиламины
│  │  │  ├Амфетамин
│  │  │  ├Метамфетамин
│  │  │  └Сиднокарб
│  │  ├Кокаин
│  │  └Никотин
│  ├Антидепрессанты
│  └Ноотропы
│
├Гиперстимуляторы (психоделики)
│  ├Эмпатогены
│  │  └MDMA
│  ├Фенэтиламины
│  │  ├DOB
│  │  └DOET
│  └Индольные
│     ├Бета-карболины
│     │  ├Гармин
│     │  └Гармалин
│     ├Триптамины
│     │  ├DMT (диметилтриптамин)
│     │  ├Псилоцибин
│     └Лизергиновые
│        └LSD
│
├Каннабис (марихуана)
│  └Гашиш
│
├Депрессанты
│  ├Снотворные препараты
│  │  ├Барбитураты
│  │  └Бензодиазепины
│  ├Средства для ингаляционного наркоза
│  │  └Растворитель и клей
│  ├Седативные препараты
│  ├Транквилизаторы
│  └Этиловый спирт
│
├Диссоциативы
│  ├Анестетики
│  │  ├Кетамин
│  │  ├PCP
│  │  └DXM (декстрометорфан)
│  └Холинолитики
│     ├Дурман
│     ├Циклодол
│     └Тарен
│
└Опиаты
   ├Полусинтетические
   │  └Героин
   ├Органические
   │  ├Кодеин
   │  └Морфин
   └Синтетические
      ├Фентанил
      ├Метадон
      └Промедол

Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основаных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении.

Адреномиметики

Психомоторные

Катиноны

Бупропион

Диэтилпропион

Миртазапин

Атипичные Н.

Типичные Н.

Темазепам

Оксикодон

AMT

Tiletamine

Холинолитики

Легенда

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, каноническая доза равна 100 микрограммов, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и иногда никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

Наиболее известные психотропные соединения

Сюда следует отнести марихуану, табачные изделия, алкогольные напитки – именно с такого перечня начинают многие наркоманы. Никотин наносит вред здоровью, а его потребление в любых количествах таит опасность. Но при этом практически в каждой стране имеется промышленность по производству табака. Развитые страны стараются ограничить количество потребляемого табака, запрещая курение во общественных и рабочих местах.

Марихуану выращивают почти везде. Она оказывает стимулирующее или антидепрессантное действие, делая человека вялым, притупляя реакцию, полностью расслабляя.

Нарушение психики: симптомы

Психические расстройства отражают дисбаланс душевного равновесия человека.

К нарушениям психики относят список таких симптомов:

• депрессия;
• галлюцинации;
• необоснованная тревога, неконтролируемый страх;
• панические атаки;
• астения;
• мания;
• бессонница;
• шизофрения;
• бредовые состояния и др.

Самым распространенным видом расстройства психики является депрессия. В этом случае врач назначает психотропные препараты. Список признаков депрессивного состояния:

• упадок сил и настроения;
• заторможенная реакция;
• торможение двигательной активности;
• ощущение разных чувств, подавляющих личность (неуверенность, отчаяние, чувство вины, отсутствие сна и др.)

В дополнение к данным симптомам больной может страдать излишним потоотделением, перепадами давления, отсутствием аппетита, хандрой и другими проявлениями нездорового состояния.

Галлюцинации могут быть визуальные и слуховые, а также тактильные. Слуховыми галлюцинациями считаются различные воображаемые больным голоса, шумы, звуки, которые тревожат постоянно или носят временный характер. Визуальные галлюцинации могут проявляться в виде отдельных фрагментов или полной картинки. Галлюцинации тактильного характера чаще проявляются после появления слуховых и визуальных. Могут проявляться в виде ощущений от мнимого воздействия. Пациенту обязательно назначаются психотропные препараты.

Тревожные состояния психики сопровождаются списком симптомов: сильным нервным напряжением, учащенным сердцебиением, потливостью, потерей самообладания. Спровоцировать такие симптомы могут определенные страхи, которые сильно преувеличены в уме больного (страх высоты, боязнь замкнутых пространств, боязнь транспорта и другие).

Астеническое состояние сопровождается списком таких симптомов: сильной усталостью, истощением, снижением деятельности, а также раздражительностью и частой сменой настроения. Астения может наступить после сильного переутомления, перенесенного стресса.

Мания проявляется в сильно возбужденном психическом, эмоциональном, физическом состоянии человека и неадекватном поведении.

Психотропы растительного происхождения

Существуют медицинские разработки, рецепты которых базируются на основе продуктов растительного происхождения, не запрещенные к продаже. Содержание зверобоя дали наибольшую результативность. Фермент — гиперицин активирует гормональный синтез, стимулирует выработку норадреналина из дофамина. Лекарства отлично борятся с депрессией и манией, блокируют чувство тревоги и страха, нейтрализуют синдром хронической усталости. Медикаменты благоприятно воздействуют на функционирование нервной системы, улучшают настроение, повышают физическую и умственную выносливость. Рассмотрим примеры антидепрессантов на базе экстрактов растительного происхождения:

Деприм

Фитопрепарат, базовый компонент — экстракт зверобоя, обладает антидепрессантными свойствами, улучшают функционирование ЦНС. Препарат повышает настроение, стабилизирует сон, активирует психофизическую выносливость. Назначается при упадочном настроении, депрессивности лёгкой тяжести. Медикамент разрешен к безрецептурному отпуску.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, чувство беспокойства.

Пациентам, принимающим препарат Деприм, важно отказаться от употребления алкогольных напитков и избегать пребывания под УФ-лучами

Негрустин

Растительный антидепрессант. Отлично борется с лёгкой депрессией. Эффективен в восстановлении после перенесённых стрессовых ситуаций. Диагнозы, при которых назначается препарат: алкоголизм, аутизм, булимия, ипохондрия.

Побочные эффекты: фотосенсибилизация, явление диспесии, аллергические реакции. Прием запрещен в период активного солнца.

Нейроплант

Фитопрепарат на основе сухого экстракта зверобоя продырявленного. Обладает седативным эффектом. Нейроплант назначается в период подавленных состояний, апатии, снижении умственной и физической способности. Для достижения стойкого результата, применение курса — до 6 недель.

Побочные эффекты: сухость кожи, фотосенсибилизация, кожный зуд, пигментация, повышенная утомляемость, метеоризм.

Во время приёма средства важно соблюдать осторожность в управлении транспортным средством и других потенциально опасных видов деятельности

Ново-пассит

Растительный фитопрепарат группы транквилизаторов, созданный на основе экстрактов: корень валерианы, мелиса, зверобой, гвайфенезин. Комбинированный препарат с седативным действием, дополненный анксиолитическим эффектом гвайфенезина. Ново-пассит назначается при неврастениях, хроническом психическом напряжении, головной боли, лёгкой бессоннице, высоких психических нагрузках.

Побочные эффекты: повышенная сонливость, сниженная концентрация, мышечные ослабление, чувство усталости.

В период лечения препаратом Ново-Пассит следует отказаться от употребления алкоголя, управления транспортным средством.

Виды психотропных веществ

Чаще всего наркологи пользуются следующей классификацией психотропов, которая делит лекарства на четыре вида, учитывая преобладающие эффекты торможения или возбуждения:

1. Психолептики (I) понижают обычные или повышенные до болезненности процессы психики. Препараты еще называют «большими» (нейролептиками либо антипсихотиками) или «малыми» (анксиолитиками) транквилизаторами.
2. Психоаналептики. С их помощью повышаются болезненно сниженные психо-процессы до обычного уровня. К данному виду лекарств относят психостимуляторные и антидепрессантные составы.
3. Галлюциногенные психодизлептики способны болезненно усилить психический процесс.
4. Тимоизолептические средства. С их помощью предупреждаются болезненные изменения в настроении, нормализуясь до обычного здорового уровня.

Особое внимание стоит уделить седативным составам и ноотропам. Причина заключается в том, что эффект психотропного характера от применения лекарств такой группы проявляется только при патологиях

На здорового человека эти препараты существенного воздействия не оказывают. Некоторые наркологи считают, что психотропные воздействия ноотропов будут не главными, а побочными – в процессе их действия.

Примечания

1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
3. ↑ World Health Organization.  (англ.). — . Дата обращения 3 апреля 2019.
4. ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
6.  (недоступная ссылка). Дата обращения 16 сентября 2006.
7.  (недоступная ссылка). Дата обращения 16 сентября 2006.
8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
9. . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения 27 декабря 2020.
10. . Дата обращения 27 декабря 2020.
11. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
12.  (недоступная ссылка). Дата обращения 23 октября 2006.
13. Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
14.  (недоступная ссылка). Дата обращения 31 января 2008.

Виды нейролептиков

Антипсихотические средства делят на группы: по поколениям, воздействию на нервную систему, химическому строению и длительности лечебного эффекта. По общей классификации нейролептики бывают двух видов – типичные (препараты 1-го поколения) и атипичные (2-го поколения).

Антипсихотики могут действовать на нервную систему глобально или убирать отдельные симптомы болезни, успокаивать больного или растормаживать его.

Действие одних нейролептиков быстро прекращается, поэтому их принимают часто. Другие препараты употребляют 1 раз в несколько недель. По химическому строению среди антипсихотиков выделяют: фенотиазины, производные тиоксантена, замещенные бензамиды и др. Каждое вещество блокирует дофаминовые рецепторы в разных структурах мозга, поэтому их подбирают в зависимости от симптомов.

По длительности воздействия

• Нейролептические препараты короткого действия. Большинство антипсихотиков работают недолго, поскольку быстро выводятся из организма. Их выпускают в форме таблеток, капель для перорального приема (путем проглатывания).
• Нейролептики пролонгированного действия (Галоперидол, Зуклопентиксол, Рисперидон, Палиперидон). Это растворы для внутримышечного введения. Лекарство всасывается медленно, и концентрация его в крови остается постоянной в течение 2-4 недель. Это удобно больным, которые вынуждены принимать лекарства большую часть жизни. Они могут 1 раз в месяц сделать укол у врача, а не пить таблетки каждый день. Отсюда – меньше побочных эффектов.

Типичные

Нейролептики первого поколения разработаны в 50-х гг. ХХ века. Они блокируют дофамин, поэтому эффективно снимают бред, галлюцинации, успокаивают нервы.

Минус типичных нейролептиков в том, что они вызывают серьезные нервно-мышечные осложнения, проявление которых зависит от конкретного препарата.

Типы нейролептиков по влиянию активного вещества на организм:

• Седативные (Тизерцин, Аминазин, Промазин). Останавливают психозы, вызывая затормаживающий эффект.
• Инцизивные (Галоперидол, Клопиксол, Гипотиазид) – отличаются очень мощным, глобальным антипсихотическим действием. Они равномерно влияют на структуры, которые отвечают за возбужденное состояние, и устраняют его.
• Стимулирующие (Сульпирид). Повышают психическую активность больного, общительность, ускоряют процесс мышления, снимают усталость.

Атипичные

Нейролептики нового поколения разработаны в 90-х гг. ХХ века. Они влияют не только на дофамин, но и на другие вещества, с помощью которых мозг управляет организмом (серотонин, норадреналин, ацетилхолин). Препараты вызывают меньше осложнений, убирают симптомы, которые не снимают типичные нейролептики – отсутствие интереса к любимым занятиям, низкую мотивацию.

Минусы антипсихотиков второго поколения: они нарушают обмен веществ, способствуют увеличению веса.

Атипичные препараты сильно отличаются по принципу действия, эффективности, осложнениям. Их влияние на организм зависит от активного вещества. Популярные лекарства:

• Клозапин. Один из самых эффективных препаратов для лечения психозов. Он снижает количество суицидальных мыслей у шизофреников, не вызывает дрожания и других мышечных расстройств. Минус – препарат снижает количество лейкоцитов, из-за чего больной подвержен различным инфекциям.
• Рисперидон. Влияет на серотониновые, дофаминовые, гистаминовые и адреналиновые рецепторы. Лекарство устраняет психотическую симптоматику в два раза быстрее аналогов, но не так сильно подавляет моторную активность, как другие нейролептики.
• Кветиапин. Влияет на рецепторы многих нейромедиаторов головного мозга. Оказывает сильное успокаивающее действие, вызывает сонливость.

Как психотропные вещества вызывают привыкание

Необходимо отметить, что зависимость от солей, спайсов, амфетамина и аналогичных препаратов — несколько иная, чем от традиционных наркотиков. Опиаты, морфий, метадон вызывают сильнейшее физиологическое привыкание, делая невозможной выработку отдельных ферментов.

Психотропы действуют иначе: они «дарят» гамму непередаваемых ощущений , весь организм словно работает в аварийном режиме, тратит свои «запасы» в течение нескольких минут. Это выброс эмоций, абсолютно новый опыт, который наркоману хочется вернуть снова и снова. Для этого приходится увеличивать дозу, однако желанный эффект уже не наступает. Молодые люди моментально превращаются в стариков, которые не могут работать, учиться, нуждаются в особой терапии и лечении.

Психологическая зависимость лечится с трудом: недостаточно стандартной детоксикации, ведь продукты распада психотропов почти не накапливаются в тканях. Зато избавиться от тяги к острым ощущениям очень трудно: понадобятся годы труда.

О вреде пьянства

Далеко не всегда преступнику, для того чтобы отобрать у человека кошелек, нужны медикаменты. «Заявители жалуются, что их чем-то подпоили, а потом обобрали. А это не всегда так: если брать азалептин или другие сильнодействующие препараты, то его действие не пройдет бесследно — человек без оказания медпомощи может погибнуть. Чаще пострадавшие употребляют с кем попало спиртное или запрещенные вещества, а когда они теряют над собой контроль, попросту засыпают. Вот и всё. А чтобы оправдаться перед близкими, они пытаются выставить себя жертвой коварных отравителей. Хотя это не снимает вины с тех, кто обшарил карманы заснувшего», — говорит оперативник.

По его словам, есть целая каста жуликов, обирающих спящих в транспорте.

электричка

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

«В поздних электричках вы можете увидеть людей, чаще всего это мужчины, которые быстро идут через весь состав из первого в последний вагон или наоброт. Один впереди, второй чуть позади. Это «крадуны», высматривающие пьяных пассажиров. Традиционно такими делами занимались представители цыганской этнической преступности, но сегодня у них много конкурентов», — рассказывает полицейский.