Психастения

Детство и юность

Психастенические черты обычно обнаруживаются уже к началу школьного периода. Уже в раннем детстве психастеники более тревожны, чем другие дети, например они могут сильно волноваться, если родители задерживаются с работы. В качестве защит от многочисленных тревог у психастеников могут появляться символические ритуалы (постукивания, приметы, подсчёт предметов и т. д.) и обереги.

Учёба в младших классах может вызывать затруднения в связи с относительно слабой механической памятью. Дети-психастеники постоянно перепроверяют себя, в связи с чем медлительны. При выступлении на публике они остро оценивают реакцию окружающих, что может привести к боязни выступлений. Психастеники стремятся к порядку, но зачастую не могут его достичь, что приводит к раздражению. Психастеники переживают за свою успеваемость. В старших классах и в вузах в связи с развитыми аналитическими и нередко творческими способностями учёба, несмотря на медлительность, даётся психастеникам легче. Они способны до всего дойти своим умом, хорошо разобраться в материале, вникнуть в суть, логически обобщить узнанное. Талант к этому нередко продолжает развиваться и в зрелости.

В связи со страхом ответственности и риска, психастеники неохотно участвуют в школьной общественной работе. С приятелями сходятся медленно, отбирая тех, кто не способен задеть их ранимость. Моторная неловкость приводит к низким результатам в физкультуре и на уроках труда. Драться не умеют и боятся, в связи с чем избегают конфликтов, уступают. Испытывают проблемы в общении с противоположным полом.

Однако у ребёнка ещё нет цельности взрослого характера и временами он может вести себя не характерно для психастеника. В систему его характер складывается в юности в связи с появляющимися новыми вызовами, узнаванием всё больше нового об опасностях мира, на фоне бледнеющей чувственности усиливается рефлексия. Всё это приводит к усилению нерешительности, стеснительности, трудностей общения. В юности у психастеника часто особенно сильны страх смерти, ипохондрия, ужас перед безграничностью вселенной. Юный психастеник может пойти на бунт против родителей, если они навязывают ему ложную программу.

Очень важно, чтобы родители оказывали психастеническому ребёнку психологическую поддержку, учили его действовать, спокойней относиться к жизни. Не стоит перегружать их ответственностью

Нельзя жёстко ругать таких детей — это приведёт к страху неудачи. Им необходимо доброе подбадривание, ласка. Ребёнок-психастеник старается соответствовать ожиданиям родителей. Родительская любовь и уважение — лучшая психопрофилактика развития психастении. Очень вредно воспитание по типу гиперпротекции, особенно тревожными бабушками и дедушками.

Психастеническая психопатия или ананкастное расстройство личности

Когда психастенический или ананкастный тип характера приобретает патологические черты, то имеется ввиду уже расстройство личности, окончательно излечить его сложно, код по МКБ 10 F 60.5. В центре расстройства – мнительность и постоянный страх за себя, свою безопасность, постоянная неуверенность в себе. Ананкасты малообщительны, но не из-за нежелания общаться, а из-за своей природной стеснительности. Им трудно первыми вступать в разговор. Они постоянно о чем-то тревожатся.

Все их переживания направлены внутрь себя, они больше интроверты. Берясь за дело, они заранее настроены на неудачу, хотя в силу высокого интеллекта и повышенного чувства ответственности как раз они выполняют поручения тщательно, а результат работы обычно выше среднего.

Их страхи становятся настоящими фобиями, их мнительность сильно мешает им нормально жить, они тревожатся из-за любой мелочи. Трудно решаются на что-то.

Это расстройство личности разными авторами называлось также по-разному – Э.Кречмер характеризовал таких людей сенситивными, П. Ганнушкин психастеническими, К. Шнейдер ананкастными.

Это щепетильные и ужасающе педантичные люди. Они абсолютно все делают правильно и ни на йоту не отступают от своего стиля поведения и своих правил. У них все размерено, у каждой вещи свое место. Педантизм сильно утрирован. Это они следуют каждой предложенной инструкции. Кажутся при этом эмоционально закрытыми. Они не проявляют открыто чувств. Их стремление к чистоте и порядку носит болезненный характер. Ананкастический тип личности – классический пример домашних тиранов в стремлении командовать и делать все только по им нужному укладу.

Они не любят неожиданностей ни в чем, да собственно и не умеют адаптироваться к ним должным образом, трудно привыкают к новому и усиленно сопротивляются изменениям. Именно у них нередко развивается обсессивно-компульсивное расстройство, которое уже невозможно вылечить окончательно, так как у него хронический характер. Часто диагностируются навязчивые состояния. На фоне повышенной тревожности у них нередко развивается бессонница. Внезапные изменения приводят их в состояние паники.

Дифференциальный диагноз

В отличие от также дефензивных астеников у психастеников нет острой чувственности, зато есть деперсонализация и гипертрофированная аналитичность. Психастенической застенчивости присуща двигательная неловкость.

Есть целый ряд отличий психастеников от также страдающих от постоянных сомнений ананкастов, с которыми их нередко необоснованно смешивают. Ананкаст обладает острой чувственностью. У него нет двигательной неловкости. Многие ананкасты в отличие от психастеников весьма практичны, решительны и высокомерны, неуступчивы даже в деталях. Аккуратность не ценна для психастеников сама по себе как ананкасту, она нужна ему для борьбы с рассеянностью, суетливостью, неряшливостью. Занудствует психастеник, чтобы его лучше поняли, а не от навязчивостей. Также и с многократными проверками — у психастеника они от плохой памяти, а у ананкаста от навязчивостей. Совесть психастеников гибка, при этом им стыдно перед теми, кто от них пострадал, а ананкастам — стыдно от того, что они нарушили свои правила, они боятся наказания. Ананкасты обычно не боятся смерти, зато их пугают мелкие жизненные неприятности. Опасения у психастеника реалистичны, а у ананкаста зачастую абсурдны.

Что такое психастения?

Психастения (или психастеническая психопатия) – это расстройство, которое характеризуется комплексом симптомов:

• Неуверенность в себе.
• Низкая самооценка.
• Постоянный самоанализ.
• Самокритичность, проявляющаяся в выдвигании к себе завышенных требований.
• Мнительность.
• Повышенная тревожность.

Такого диагноза, как психастения, не существует. Вместо него обычно используется обсессивно-компульсивное (ананкастное) и тревожное (уклоняющееся) расстройство.

Данный тип личности характеризуется простым выражением – душевная слабость. И часто она проявляется в постоянных сомнениях, рассуждениях, обдумывании.

Почему люди сомневаются? Большая часть подвержена тому, что она сожалеет о том, что сделала ранее, в то время как успешные люди этим не занимаются. И действительно, кто вам сказал, что вы вообще должны в чем-то сомневаться и о чем-то сожалеть? Многие люди руководствуются поговоркой, что «лучше что-то сделать и потом жалеть о содеянном, чем сожалеть о том, что ничего не сделал»

Но зачем вам вообще о чем-либо жалеть? Сделали вы что-то или нет, неважно. А сомнения вам для чего?

Уверенные в себе люди не сомневаются в правильности принятых ранее решений. Если были причины поступить определенным образом, то они не сомневаются в их верности, потому что верят, что смогут достичь большего, лучшего. И действительно, вы ведь почему-то поступили таким, а не другим образом, у вас были на то веские причины. Тогда почему вы сомневаетесь в правильности своего поступка? Тот, кто сомневается, правильно он поступил или нет, не уверен в себе, не верит, что достигнет и заслуживает лучшего, боится будущего.

Почему сомневающийся человек боится будущего? Потому что не известно, что произойдет дальше. Тем более что для создания своего счастья необходимо прилагать усилия, а их не всегда хватает после того, когда терпишь поражение. Легче вернуться к тому, что уже было, что известно, в прошлое. Лучше иметь малое, не прилагая усилий, чем неизвестно что. А вдруг не получится? А если и получится, то выйдет ли желаемое? И человек снова сомневается, ведь старое уже известно, а нового еще нужно достигать.

Неуверенность и неверие в себя приводит к сомнениям и рассуждениям, а правильно ли вы поступили, сделали что-то в прошлом. Успешные люди не возвращаются в прошлое. Они набираются опыта, видят собственно сделанные ошибки и исправляют их, живут дальше, не сомневаясь в правильности своих поступков. Если что-то произошло, на то были свои причины, и человек может их просто не помнить. Ведь со временем вспоминается только хорошее, потому что плохое неприятно вспоминать. Но если вы вспомните, то сразу поймете, почему поступили тем или иным образом.

Не следует сомневаться в том, что вы сделали или не сделали. У вас тогда были на то веские причины, и верьте в то, что вы поступили правильно. А если вы и видите за собой ошибку, то просто впредь не повторяйте ее. Прошлое вам дано не для того, чтобы пытаться в него вернуться, а для того, чтобы понимать, как лучше поступать и от чего сразу же отказываться (то есть учиться на своем опыте).

При психастении данные сомнения, рассуждения и переживания могут быть очень сильными. Человек порой не способен их контролировать. Здесь используются такие же техники терапии, как и для обычных людей, но с учетом психического состояния клиента.

Симптомы психастении

Клиника психастении не имеет классических симптомов, целесообразнее описывать личность, нежели говорить о патологии в рамках симптомов. Индивиды с психастенией во время работы чрезмерно зациклены на поражении. Это удерживает их от малейших рискованных действий и не дает возможности пойти не по плану. Психастеники излишне нерешительны и чрезмерно педантичны, что отображается на всех сферах жизни, приводя к трудностям. План психастеники продумывают до мелочей, но, если хоть один нюанс не учтен, они отступят от плана и не будут этого делать. Нередко малейшие нестыковки могут привести индивида к полному бездействию.

В интеллектуальном плане, психастеники очень высокообразованные

В основном уровень интеллекта психастеника выше среднего, но из-за нередкой зацикленности на мелочах и каких-то странных «важностях», психастеники не добиваются высоких результатов в учебе или работе. Индивиды такого типа редко становятся публичными людьми: все их интеллектуальные потуги нередко закрываются стеснительностью и излишней замкнутостью

Такие люди зависят от внешних оценок и советуются с окружающими, что часто мешает им остаться собой и принять приемлемое для себя решение. На психастеника несложно надавить, зная его слабые места.

Психастения у женщин сильно влияет на выбор мужчин, партнеров и подруг, в прочем у мужчин также усилена избирательность выбора. Про таких индивидуумов говорят, что у них завышены рамки ожидания. Психастеники пунктуальны и педантичны, при этом еще и очень трудолюбивы. Такие индивидуумы совершенно безотказны, что связано с их боязнью обидеть и длительными размышлениями об этом. Попав в плохую компанию они сложно из нее выпутываются.

Психастеники обычно подвержены ипохондрическим размышлениям и переживаниям, они не жалеют средств на свое здоровье, а иногда и перегибают с лечением. Про психастеников говорят, что это человек-сомнение. Мыслительные процессы у них настолько логичны, что порой это излишне, поскольку они вынуждены логически осмысливать каждое свое действие, совершенно исключая возможность спонтанности.

Психастения толкает индивидов на постоянную зависимость от общества, это подталкивает индивида к еще большей закомплексованности и замкнутости. Психастеники могут раскрыть полноту своей личности лишь перед годами проверенными людьми.

Из личностных особенностей также характерно постоянное развитие, совершенно не приносящее удовлетворение психастенику. Именно поэтому такие индивидуумы очень тяжелые партнеры и родители, поскольку не способны остановится и насладиться проделанным.

Сам Жане говорил, что психастения поражает несколько сфер. В области интеллекта, то есть мыслительных процессов, психастения выражается навязчивыми излишними размышлениями и изнурительными сомнениями, раздумьями. В области эмоциональной сферы наиболее неприятным является постоянное снижение настроения, нередко переходящее в реактивную депрессию. В области волевой сферы заметна нерешительность. К тому же у многих появляются органные неприятные ощущения, отсюда и ипохондрия.

Детство и юность

Психастенические черты обычно обнаруживаются уже к началу школьного периода. Уже в раннем детстве психастеники более тревожны, чем другие дети, например они могут сильно волноваться, если родители задерживаются с работы. В качестве защит от многочисленных тревог у психастеников могут появляться символические ритуалы (постукивания, приметы, подсчёт предметов и т. д.) и обереги.

Учёба в младших классах может вызывать затруднения в связи с относительно слабой механической памятью. Дети-психастеники постоянно перепроверяют себя, в связи с чем медлительны. При выступлении на публике они остро оценивают реакцию окружающих, что может привести к боязни выступлений. Психастеники стремятся к порядку, но зачастую не могут его достичь, что приводит к раздражению. Психастеники переживают за свою успеваемость. В старших классах и в вузах в связи с развитыми аналитическими и нередко творческими способностями учёба, несмотря на медлительность, даётся психастеникам легче. Они способны до всего дойти своим умом, хорошо разобраться в материале, вникнуть в суть, логически обобщить узнанное. Талант к этому нередко продолжает развиваться и в зрелости.

В связи со страхом ответственности и риска, психастеники неохотно участвуют в школьной общественной работе. С приятелями сходятся медленно, отбирая тех, кто не способен задеть их ранимость. Моторная неловкость приводит к низким результатам в физкультуре и на уроках труда. Драться не умеют и боятся, в связи с чем избегают конфликтов, уступают. Испытывают проблемы в общении с противоположным полом.

Однако у ребёнка ещё нет цельности взрослого характера и временами он может вести себя не характерно для психастеника. В систему его характер складывается в юности в связи с появляющимися новыми вызовами, узнаванием всё больше нового об опасностях мира, на фоне бледнеющей чувственности усиливается рефлексия. Всё это приводит к усилению нерешительности, стеснительности, трудностей общения. В юности у психастеника часто особенно сильны страх смерти, ипохондрия, ужас перед безграничностью вселенной. Юный психастеник может пойти на бунт против родителей, если они навязывают ему ложную программу.

Очень важно, чтобы родители оказывали психастеническому ребёнку психологическую поддержку, учили его действовать, спокойней относиться к жизни. Не стоит перегружать их ответственностью

Нельзя жёстко ругать таких детей — это приведёт к страху неудачи. Им необходимо доброе подбадривание, ласка. Ребёнок-психастеник старается соответствовать ожиданиям родителей. Родительская любовь и уважение — лучшая психопрофилактика развития психастении. Очень вредно воспитание по типу гиперпротекции, особенно тревожными бабушками и дедушками.

Психастеническая личность – какая она?

Определение данному состоянию дать довольно сложно, так как оно имеет массу отличительных признаков.

Основные из них:

• неуверенность в себе;
• мнительность;
• наличие навязчивых страхов;
• педантизм;
• ответственность;
• замкнутость.

Такая личность беспокоится за всё и вся: за себя, близких, знакомых. Иногда переживания затрагивают ситуации, которые могут случиться только гипотетически, но в реальности вряд ли возможны.

Этот тип не способен выдержать серьезных психологических нагрузок, по этой причине нервную систему у таких людей называют слабой. Первые «звоночки» родители могут обнаружить в начальных классах школы, когда на ребенка начинает давить дополнительный груз ответственности – он должен ходить в школу, прилежно учиться, выполнять задания.

Кстати, психастеники прилежно учатся – они методично исполняют все рекомендации преподавателей, однако их результаты не являются выдающимися. То же самое касается и тех, кто уже трудится. Мотивация действий психастенической личности – отсутствие наказания за свои действия и исключение спорных ситуаций.

Еще немного об ответственности – раньше именно таким детям доверяли присмотр за младшими братьями и сестрами, с чем те отлично справлялись.

Отдельная тема для обсуждения – суеверия и ритуалы. И те, и другие помогают им справиться с тревогой и страхами. Иногда они являются понятными только психастенику. Например, человек придумывает себе ритуал, без соблюдения которого экзамен не будет сдан. Это может быть особый маршрут до учебного заведения или обязательное наличие на руке (в сумке) какого-то оберега. Индивид может подозревать, что подобные действия кажутся окружающим весьма странными, но он не в силах от них отказаться.

Психастеники – консерваторы, им сложно даются перемены, они долго привыкают к новому. Главный ответ на изменения – сопротивление.

В обществе они малозаметны. В подростковом возрасте, когда все остальные дети проявляют склонность к независимости, противопоставляя себя родителям и всему миру, дети психастенического типа характера, наоборот, все больше привязываются к кому-либо из членов семьи – к маме или папе.

В силу замкнутости такие люди мало кого к себе подпускают – их другом стать очень сложно, сначала они изучат вас с ног до головы.

Как общаться с такими людьми? Не нужно на них давить, необходимо проявлять спокойствие и ни на чем сильно не настаивать.

Несмотря на бурную внутреннюю «деятельность», – подавление сильных эмоций, переживания, анализ реальности и вариантов развития событий – они являются, по мнению окружающих, внешне спокойными. Малоподвижны, не питают особой страсти к спорту. Предпочитают нейтральные цвета в одежде, к примеру, серый.

В сексуальной жизни являются довольно посредственными, хотя и боятся допустить ошибку во время полового акта. У подростков наблюдается интенсивный онанизм.

Лечение

Основной метод лечения психастении — психотерапия. Считается, что психотерапия психастеников дело нелёгкое и затяжное

Психастенику важно знать, что психотерапевт правильно понимает его проблему и хорошо в ней разбирается

В связи с аналитичностью и блеклой чувственностью психастеника, контакт с ним следует вести через логику, подробно разбирая все ситуации, обосновывая что весомых причин для тревоги нет. Успокоение, внушение, ободрение, отвлечение помогают психастенику мало. При ипохондрии разубедить психастеника лучше всего может врач, доказав ему, что с ним всё в порядке.

Психастенику важно изучить и принять себя, и, опираясь на знание своих особенностей, начать совершенствоваться. Положительный эффект имеет научное изучение характерологии, сопровождаемое конспектированием

Изучение людских характеров может сделать из психастеника неплохого «психотерапевта» для своих близких. Ранее травмировавшее его поведение других людей, может начать интересовать психастеника как исследователя.

В принятии себя может помочь групповая психотерапия в среде других психастеников: общаясь с похожими людьми, психастеник начнёт проникаться уважением к ним и получать от них уважение, что постепенно должно привести к повышению самооценки

Важно показать психастенику, что люди с подобным характером достигали больших успехов, благодаря тому, что в них есть не только отрицательные качества, на которых концентрируется психастеник, но и много положительного. Изучая характеры известных психастеников, он находит ценные качества и в себе

Но важно при этом, чтобы в группе не было агрессивно настроенных людей.

Психастенику нужно стремиться как можно больше взаимодействовать с жизнью, активировать свою чувственность, поднимать жизненный тонус. Необходимо быть готовым к действию, стараться сначала действовать, а потом думать

Психастенику важно, чтобы сама жизнь показала ему его ценность

Важно переключить внимание психастеника на работу, физкультуру, путешествия, хобби, творчество, оживить его эмоции. Физкультура, моржевание, пешие прогулки улучшают физическое самочувствие психастеников, укрепляя тем самым их психическое состояние. Неорганизованному от природы психастенику важно соблюдать расписание, распорядок дня (хорошо, если он уложится в него хотя бы частично)

Неорганизованному от природы психастенику важно соблюдать расписание, распорядок дня (хорошо, если он уложится в него хотя бы частично). В связи с плохой памятью на эмоциональные подробности собственной жизни психастенику стоит делать больше фотографий, вести дневник и т. п., чтобы иметь возможность оживить прожитое в воспоминаниях

В связи с плохой памятью на эмоциональные подробности собственной жизни психастенику стоит делать больше фотографий, вести дневник и т. п., чтобы иметь возможность оживить прожитое в воспоминаниях.

Психастения, ее симптомы, причины и лечение психастеника

Психастения имеет симптомы несколько схожие с тревожностью и навязчивостью. Причины появления этого расстройства уходят корнями в детство. Некоторые специалисты считают, что этот невроз основан на врожденных предпосылках, таких, как повышенная личностная тревожность, слабая высшая нервная деятельность — слабый темперамент, например — меланхолический тип.

Но основная причина психастении — это внешняя среда: процесс начальной социализации, ошибок воспитания, детско-родительских взаимоотношений (родительского программирования)…

Лечение психастеника не быстрое, но вылечить его можно, при условии, что у него есть реальное желание и возможности найти психотерапевта, который поможет при психастении.

Симптомы психастении, выраженный психастеник

Основные симптомы психастении, выраженные у психастеника — это постоянные страхи и тревоги, очень ранимое самолюбие, чувство неполноценности… Психастеник робок и стеснителен, он слишком мнительный, неуверенный в себе и поэтому нерешительный человек.

При психастении у человека могут притупляться чувства, особенно в стрессовых ситуациях, которых у психастеника как правило великое множество — при стрессе он часто теряется.

Однако, хоть психастеники слабо чувствительны, они очень обидчивы, очень переживают унижения и плохо переносят душевные страдания. При том человек с психастенией может быть добрым, нежным и заботливым.

У психастеников слабо развита память на детали, но они хорошо помнят саму суть, поэтому они обычно имеют слабую эрудицию и интуицию. Они как правило не практичные люди, т.к. часто бывают рассеяны, не собраны…

Люди страдающие психастенией любят много анализировать, копаться в себе, рефлексировать, заниматься самокритикой…они много размышляют о болезнях и смерти, о смысле жизни, морали и нравственности и т.п., некоторые психастеники могу приобрести ипохондрию, они много переживают за будущее…

Психастеники неловки в движениях, у них плохая координация, неуверенные позы и походка. При психастении зачастую бывают физиологические и вегетативные реакции организма: от сердцебиения и учащенного дыхания до головных болей и спазмов. Психастеники могут страдать бессонницей, они быстро утомляются, часто пассивны (до лени)…

В общении они обычно скованы, неразговорчивы, имеют мало друзей и знакомых. Часто страдают от одиночества.

Лечение психастении, избавление психастеника от страданий

Лечение психастении проводится посредством различных методов психотерапии, психоанализа и психотренинга. Лучше всего для избавления психастеника от излишних эмоционально-психологических, душевных страданий подходят когнитивно-поведенческая психотерапия с ее логическими, объективными техниками, а также транзактный анализ и поддерживающие и расслабляющие психологические упражнения и тренинги.

От выраженности негативных симптомов у психастеника и давности эмоциональных проблем, психотерапия, лечение психастении может длиться не один месяц, из расчета 1 сеанс в неделю.

ЗАПИСАТЬСЯ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ, и вылечить психастению посредством онлайн психотерапии

Пройти бесплатно психологические тесты онлайн

Обязательно загляните в психологический журнал: читайте полезные статьи по психологии человека и практические рекомендации психолога.

• Как успокоить нервы без лекарств

Примеры психастеников

Считается, что психастениками были такие известные люди как учёные Ч. Дарвин и И. П. Павлов, литераторы Е. А. Баратынский, В. Г. Белинский, А. П. Чехов, Э. Золя, художник К. Моне, театральный деятель К. С. Станиславский.

Из художественных персонажей к психастеникам можно отнести Гамлета из одноимённой трагедии У. Шекспира, Уинстона Смита из антиутопии Дж. Оруэлла «1984», Новосельцева из фильма Э. Рязанова «Служебный роман», Бузыкина из фильма Г. Данелия «Осенний марафон», Тодда Андерсена из фильма П. Уира «Общество мёртвых поэтов», героев рассказов А. П. Чехова — Алёхина из «О любви», Беликова из «Человек в футляре», Николая Степановича из «Скучной истории», Червякова из «Смерть чиновника»., Сёи Исида из аниме «Форма голоса».

Почему возникает психастения?

Главными факторами, вызывающими психастению, психологи называют:

• Травмирующие ситуации прошлого.
• Мыслительный склад ума.
• Особенности нервной активности, где одни участки не могут вовремя тормозить.
• Генетическая предрасположенность.
• Методы воспитания, которые применялись в отношении человека.
• Моральная обстановка, в которой жил человек с детства.

Достаточно часто многие люди пребывают в плохом настроении или в депрессии лишь потому, что на них «не так» посмотрели, сказали что-то плохое, не одобрили или дали негативную оценку. Человек живет в социуме, и не раз ему приходится сталкиваться с мнением окружающих даже тогда, когда он не спрашивает о нем. Однако последствия могут быть самыми разнообразными, потому что одни реагируют нейтрально на точку зрения других, но многие все-таки зависят от положительных отзывов близких.

Почему душевно травмируют оценки других людей? Вы, к примеру, хорошо оделись, привели свой внешний вид в порядок, а какой-то «недоброжелатель» сказал вам, что вы ужасно смотритесь. Многих людей обидело бы данное выражение, поскольку они знают, что не могут ужасно смотреться, ведь приводили себя в порядок. Однако оценка другого человека может быть воспринята так близко к сердцу, что вы поверите и расстроитесь, несмотря на то, что в зеркале вы выглядите привлекательно.

Так происходит потому, что люди зависимы от оценки окружающих. Они, к сожалению, с самого детства приучились верить другим людям, а не себе самим. Они уже привыкли доверять мнению окружающих, а не давать собственную оценку своему внешнему виду, поступкам и образу жизни, чтобы придерживаться только ее.

Так происходит еще и потому, что человек сам не принимает в себе каких-либо ошибок. Он стремится быть идеальным и совершенным во всем, поэтому любая отрицательная оценка в свой адрес воспринимается за правду.

В стремлении всегда выглядеть в глазах окружающих идеальным просматривается причина психастении. Человек не позволяет себе ошибаться, быть слабым, огорчать близких. Это приводит к появлению постоянных противоречий, особенно между своими и чужими желаниями.

История изучения

Понятие психастении ввёл П. Жане в 1894 году (также 1903, 1911), он понимал психастению очень широко и видел её причину в пониженном психическом напряжении, от чего страдает «функция реального» и происходит деперсонализация, откуда идут нерешительность, «умственная жвачка», неуверенность в себе, навязчивые состояния. Так же широко понимал психастению Ф. Раймонд (1911). С. А. Суханов (1905, 1912) понимал психастению («тревожно-мнительный характер») у́же, исключив из неё болезненные влечения, эпилептические и органические расстройства, однако, его описание всё ещё включало в себя психастеноподобные ананкастические и шизофренические состояния. Т. И. Юдин (1926) отграничил от психастеников сенситивных шизоидов, но при этом также не отделил ананкастов. Все эти исследователи рассматривали главной причиной психастении истинные навязчивости.

П. Б. Ганнушкин (1907, 1933) считал главной в психастенике склонность к сомнениям, он впервые сделал целостное описание психастенического характера, отграничил психастеника от астеника и неврастеника и от шизофренических состояний. И. П. Павлов (1935) описал «второсигнальность», чувственную блеклость, двигательную неловкость, отсутствие чувства реального, неестественность, ощущение неполноты жизни, рассудочность психастеников. Позднее психастеников описывал М. Е. Бурно, согласно нему в основе этого расстройства лежит «обусловленная природной, изначальной тревожностью-дефензивностью, вкупе с чувственной жухлостью-блеклостью и засильем реалистической аналитической работы мысли, тревожно-тягостная неуверенность в своих достаточно реалистически-земных чувствах».

В англо- и немецкоязычной психиатрии преобладает описание отчасти схожих ананкастических (обсессивно-компульсивных) состояний. Специфических признаков данного невроза в Международном классификаторе болезней (МКБ-10) не приводится. До перехода на этот классификатор в 1997 году в советской, а затем российской психиатрии использовалась классификация психопатий, разработанная П. Б. Ганнушкиным, в которой выделялась психастеническая психопатия. В современной классификации расстройств личности точного эквивалента психастенической психопатии не выделяется, но наибольшее сходство имеет тревожное (уклоняющееся) расстройство личности, выделенное в 1980 году. Хотя термин больше не используется в психиатрической диагностике, он по-прежнему представляет собой одну из десяти клинических шкал популярных самоопросников MMPI и MMPI-2.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Разные формы психопатии возникают на основе влияния врожденных или приобретенных в раннем возрасте  биологических отклонений нервной системы, а также неблагополучного влияния на нее внешней среды. Однако эти  факторы не всегда играют значительную роль при возникновении психопатического состояния. Психопатия  –  этот состояние, прежде всего, врожденное. Отклонения в поведении еще не дают основания причислять человека к психопатическим личностям. Психопатиям не свойственно слабоумие и дефект личности.

Следует также отличать психопатии от психопатических состояний, вызванных черепно-мозговой травмой, инфекционными заболеваниями, интоксикационными поражениями центральной нервной системы, а также эндокринопатиями.

Вторая группа – здесь акцент был сделан на особенностях темперамента. Среди них тревожные, с ярко выраженной лабильностью и экзальтированностью, слишком эмоциональные, пессимистические личности.

Как правило, особенности характера  и темперамента сочетаются при различных формах психопатий. У истерических личностей  наблюдаются утопические  фантазии, повышенная внушаемость, склонность к преувеличениям; у возбудимых – вспыльчивость;  у неустойчивых – отсутствие силы воли;  у параноических личностей – подозрительность в сочетании с завышенной самооценкой.

Диагностика психастении

Лечащий врач может поставить клинический диагноз, основываясь на результатах комплексного обследования. Важную роль играет выявление причины заболевания. К методам диагностики относятся следующие назначения:

• тщательный опрос пациента – необходимо определить, когда началась психастения, с чем ее возникновение может быть связано – к примеру, стресс, психологическая травма, смерть близкого человека, особенности воспитания в детском возрасте, какие-либо соматические болезни;
• сдача лабораторных анализов крови и мочи – могут свидетельствовать о патологических изменениях в организме человека;
• получение информации о наличие психических расстройств у ближайших родственников по прямой линии;
• ультразвуковое исследование органов и систем для исключения патологии с их стороны;
• УЗИ головного мозга – необходимо для оценки кровоснабжения его участков, наличия структурных и функциональных изменений.

Также могут проводиться рентгенологические диагностические процедуры, магнитно-резонансное исследование, компьютерная томография. В ходе него врач определяет уровень гормональной активности, витаминов, минералов и питательных веществ – их недостаток также может повлиять на течение заболевания.