Опасна ли синусная киста почки?

Методы терапии

Лечение синусной кисты назначает врач. Необходимо провести диагностику, обследование и сдать анализы. Установить точный диагноз. Методы терапии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и протекания патологических процессов.

Наблюдение

Если у пациента отсутствуют жалобы на дискомфорт и характерные признаки заболевания, лечение не назначается. Больной находится под наблюдением специалистов, состоит на учете и посещает доктора 2 р. за год.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение направлено на устранение клинических признаков, которые появляются при развитии синусной кисты. Пациентам назначают препараты:

• для удаления воспалительного процесса;
• чтобы уменьшить болезненные ощущения;
• для восстановления артериального давления;
• для нормализации выхода мочи.

Лечение присоединенной инфекции требует применения антибактериальных средств.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется пациенту, если патологические процессы осложнились:

• опухоль может разорваться;
• высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
• синусная киста интенсивно растет, сопровождается сильными болями, артериальной гипертензией и кровоизлиянием;
• развиваются гнойные процессы, инфекция может распространиться на полость новообразования.

Оперативное вмешательство осуществляется несколькими методами:

• лапароскопией;
• открытым способом;
• введением склерозирующего препарата.

Метод терапии подбирает врач, учитывая особенности организма больного и развитие заболевания.

Народная медицина

Рецепты знахарей и целителей не помогут самостоятельно избавиться от синусной кисты. Необходимо консультироваться с доктором.

Терапия должна быть комплексной. Несмотря на то, что синусная киста является серьезным заболеванием, в народной медицине есть полезные рецепты. Их можно использовать вместе с традиционным лечением.

Рекомендации:

• пить свежий сок калины с добавлением меда;
• принимать травяной настой, куда входит чистотел, спорыш и полевой хвощ;
• употреблять настойку, приготовленную на золотом усе или соке лопуха.

Несмотря на безопасные рецепты народной медицины консультация квалифицированного доктора необходима.

Характерные симптомы

Нередко данное заболевание диагностируется у пациента во время ультразвукового исследования, проводимого по иному поводу. При этом сам больной до этого момента мог даже не догадываться о наличии у себя подобной патологии. Однако если синусная киста увеличивается до больших размеров и ее объем уплотнен, то есть ее диаметр достигает 5 см и более, то в этом случае у человека наблюдаются следующие симптомы болезни:

1. Тупая ноющая боль. При синусной кисте левой почки пациенты нередко жалуются на ноющие боли в области поясницы и в зоне под ребрами с левой стороны. При данном заболевании острые болевые ощущения возникают очень редко и только в случае тяжелых осложнений.
2. Высокое артериальное давление. Повышение кровяного давления связано со значительным усилением выработки гормона ренина. Синтез данного гормона происходит именно в почках, а из-за образования кисты процесс его производства нарушается, что и ведет к избыточному образованию ренина.
3. Появление в моче следов крови. Чтобы выяснить, присутствует ли в моче больного кровь, проводят специальное лабораторное исследование. В ходе данного анализа устанавливается наличие в образцах пациента красных кровяных телец – эритроцитов.

Как уже подчеркивалось выше, синусная киста левой почки обычно не сопровождается выраженными признаками болезни. Но в некоторых случаях данное заболевание может проявляться посредством неспецифических симптомов. Но следует отметить, что данные признаки могут быть характерны и для других болезней. К примеру, таким образом о себе может заявлять простая киста почки или другие патологии, даже не связанные с кистозным поражением почек.

Наиболее частым проявлением синусной кисты почек являются болезненные ощущения, однако практически все заболевания почек сопровождаются болью. Поэтому болевой синдром может рассказать лишь о месте локализации данной патологии. К примеру, синусная киста левой почки проявляется болью с левой стороны, а киста правой почки – справа

Но важно помнить, что при данном заболевании боль носит ноющий, тупой и тянущий характер

Она имеет свойство значительно усиливаться даже при небольшой физической активности. Одновременно с этим у больного отмечается заметное повышение кровяного давления, поскольку новообразование в почке сильно сдавливает сосуды органа.

Иногда синус почки сопровождается подъемом общей температуры тела. Это происходит, когда в кистозное образование попадает какая-либо инфекция, которая провоцирует развитие в почках воспалительного процесса.

Также может наблюдаться помутнение мочи или окрашивание ее в красноватый цвет. Мутной моча становится вследствие попадания в нее лейкоцитов и молекул белка, которые накапливаются в мочевыводящих органах при остро текущем воспалительном процессе. В большей степени такая картина наблюдается у больных, страдающих воспалением мочевыделительных каналов, которое является частым осложнением синусной кисты левой почки.

Красный цвет моча приобретает из-за попадания в нее большого количества эритроцитов. Причем чем ближе к почечному синусу открывается кровотечение, тем темнее становится цвет мочи. Это объясняется тем, что если повреждение в стенках почки появляется до мочеиспускательного канала, то в этом случае эритроциты полностью распадаются, а освободившийся гемоглобин вступает в реакцию с различными компонентами мочи.

Симптомы и основные проявления образования синусной кисты

Чаще всего патология протекает без ярко выраженной симптоматики. Синусная киста правой или левой почки диагностируется благодаря проведению УЗИ, даже когда человек совершенно не подозревает о её наличии.

Если в диаметре киста составляет более 5 см, то проявляются следующие симптомы поражения:

1. Боль. Пациент начинает жаловаться на ноющие тупые боли в поясничной зоне и в зоне под ребрами с одной из сторон, в зависимости от места локализации кистозного образования. Острая боль возникает крайне редко.
2. Подъем артериального давления — такой процесс связан с повышением производства гормона ренин, синтез которого проходит именно в почке.
3. Появление крови в моче — при лабораторном обследовании анализов мочи в ней диагностируется наличие эритроцитов.

Как уже говорилось, чаще всего синусовые кисты почек не сопровождаются симптомами, но порой заявляют о своем присутствии посредством неспецифических признаков. Но эти признаки не свидетельствуют конкретно о присутствии кистозной патологии в почке.

Боль в пояснице является самым частым проявлением поражения, но большинство болезней почек ее вызывает. Её развитие на фоне кисты соотносится с прямым или косвенным механическим влиянием на капсулу. Боль может говорить только о локализации аномалии. Например, синусная киста левой почки провоцирует только левостороннюю боль, даже если болевые ощущения будут распространяться, то локализоваться они будут исключительно слева. В соответствии с этим киста с правой стороны вызывает болевые ощущения справа.

Боль носит непроходящий тупой и ноющий характер и заметно усиливается во время движения. Одновременно начинает повышение артериального давления из-за сильного давления на сосуды почки.

Если при формировании паренхиматозного кистозного образования становится неважно назначение сдавливаемого сосуда, то при формировании синусной кисты оказывает очень важно назначение и количество сдавливаемых сосудов. Также эти кисты способствуют подъему артериального давления при механическом давлении на артерии почки

Подъем температурного режима соотносится с активизацией работы пирогенных молекул на центры терморегуляции в гипоталамусе. Пирогенную активность вызывают полисахариды, которые включены в состав оболочки бактериальных организмов. В связи с этим подъем температуры  возможен при попадании в кистозное новообразование инфекционных агентов и при развитии ответной реакции иммунной защиты организмы.

Изменение оттенка мочи проявляется в её помутнении или окрашивании в красный цвет. Мутность мочи возникает из-за выделения вместе с ней молекул белка и лейкоцитов, попадающих туда при ярко выраженном воспалительном процессе. Больше всего это относится к воспалительным процессам в мочевыделительных каналах. Таким образом, киста почечного синуса левой почки или правой почки, может, при осложнениях давать описанную выше картину.

Окрашивание мочи в красный цвет  начинает по причине попадания в ней множества эритроцитов. Чем ближе к синусу развивается кровотечение, тем более темный оттенок принимает моча. Это соотносится с тем, что эритроциты при передвижении до канала мочеиспускания почти всегда распадаются, а свободный гемоглобин вступает в химические реакции с другими компонентами в моче.

Лечебные мероприятия

Установить точный диагноз врач может только после полного медицинского обследования. Чтобы определить развитие патологии пациенту назначают:

• ультразвуковое исследование почки;
• магнитно-резонансную томографию;
• урографию;
• компьютерную томографию.

При помощи ультразвуковой диагностики специалисты определяют наличие кисты, размеры которой превышают 3 мм. Томография позволяет выявить образования, диаметром от 1 до 3 мм.

Наиболее информативным методом является урография. Специальное контрастное вещество позволяет определить синусную кисту при заболеваниях мочевыводящих каналов.

Бессимптомные кисты обычно не требуют лечения. Назначаются только симптоматические средства, потому что причинная терапия невозможна. Все меры направлены на облегчение боли при обострении, снижение артериального давления, уменьшение содержания соли в рационе питания или инфекции мочевых путей введением антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое удаление требуется при больших кистах или выраженной пиелоэктазии. Всем пациентам также рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (отказ от курения, нормализация веса). По мере ухудшения почечной функции может потребоваться диализ (промывание крови) или трансплантация почки.

Хирургия

Если ощущается выраженный комплекс симптомов, необходима склеротерапия или лапароскопия. Под контролем сонографии тонкая нефростомия располагается в почечной кисте. Содержимое новообразования высасывают, измеряют объем и инициируют цитологическое исследование. Концентрация креатинина не должна быть выше, чем в сыворотке.

Наиболее часто используемым склерозатором во время операции является этанол (99 %). Чем дольше спирт контактирует с кистой, тем ниже частота рецидивов. При применении полидоканола рецидив возникает в 30% случаях. Склеротерапию можно повторить, если эффект недостаточно выраженный.

Блокаторы АПФ связаны с обратимой почечной недостаточностью при поликистозной болезни почек. Антагонисты кальциевых каналов также действенны при лечении гипертонии, вызванной АДПБП. Артериальное давление 130/80 мм – цель антигипертензивной терапии. Высокое АД коррелирует с размером кисты, а аспирация почечных кист приводит к его снижению.

Профилактика микроорганизменной инвазии соответствующими мерами важна, особенно у женщин. В норме при внутрисинусных кистах нужно принимать антибиотики под контролем врача. Инфекции мочевых путей или почек требует длительного курса противомикробной терапии. Большинство стенок кист проницаемы для полярных лекарственных средств – цефалоспоринов, производных пенициллина и аминогликозиды.

Иногда кисты не реагируют на эти агенты и требуют парентеральных липофильных противомикробных средств – ципрофлоксацина, эритромицина, хлорамфеникола или тетрациклина. Результаты клинической оценки, включая анализ мочи, наличие лихорадки и почечной боли при глубокой пальпации, должны определять схему и продолжительность антибактериальной терапии.

«Толваптан» – селективный ингибитор V2-рецепторов, которые расположены в базолатеральной мембране почечных клеток. Клиническое исследование TEMPO III/IV завершилось в марте 2012 года; целью была проверка влияния лекарства на почки. Применение таблеток замедлило прогрессирование кист и почечную недостаточность при АДПБП у взрослых пациентов и маленьких детей.

Внимание! Травы и народные средства могут принести больше вреда, чем пользы. Неправильное лечение способно осложнить, а не улучшить состояние больного, поэтому рекомендовано воздерживаться от альтернативных методов

Причины появления синусной кисты

Причины, по которым у человека может образоваться синусовая киста левой почки, пока изучены не до конца. Многие медики полагают, что данная патология является следствием врожденного поражения почки, которое происходит еще на этапе формирования органа в эмбриональный период развития ребенка. Но для ее образования требуется определенное время и соответствующие условия, поэтому киста почечного синуса крайне редко диагностируется у пациентов в детском возрасте.

Как правило, формирование кист в почках человека происходит по схожему принципу, а именно:

1. Под влиянием различных этиологических факторов в почке человека образуется кистозная полость, которая имеет вид сосуда, полностью изолированного от общего кровеносного русла. Со временем пораженный каналец почки отграничивается от остальных и образует замкнутое пространство. Еще одной причиной возникновения кисты может быть воздействие твердого вещества на почечный синус, после которого в тканях почки остается небольшая полость. Помимо этого, формирование полости может объясняться течением патологического процесса в паренхиме левой почки.
2. В дальнейшем эта полость заполняется жидкостью, поступающей из соединительной ткани. Данный процесс может протекать как на стадии формирования кисты, так и сразу после ее окончания. Момент заполнения полости не всегда удается установить, однако известно одно, что синусная киста и левой, и правой почки никогда не остается пустой.
3. Далее наблюдается образование кистозной капсулы, состоящей из волокон соединительной ткани. Это происходит по причине того, что молекулы выстраиваются по периметру полости и формируют таким образом стенки кисты.

Классификация и виды

В медицине различают опухоли левой и правой почки, а также обеих сторон. Редко встречаются внутрисинусные и многокамерные опухоли.

Оперативное вмешательство предусматривает удаление пораженных тканей и клеток. Часто бывают повторные рецидивы заболевания, поскольку после операции остаются некоторые части опухоли.

Многокамерные синусные кисты являются врожденными. Запущенные формы патологии поражают весь орган, который на операции полностью удаляют.

В данном случае инфекция распространяется на здоровые рядом расположенные области. Множественные образования поражают мочеточные пути, почечные каналы на входе, а также ткани, расположенные внутри органа.

Опасные формирования, которые распространяются на большие участки. Врачи вынуждены удалять кисту и сам орган. Множественные новообразования легко определить, особенно если они выросли до средних размеров.

Правого органа

Простая синусная киста в данном случае редко сопровождается указывающими признаками. На ранней стадии симптомы отсутствуют. На протяжении многих лет новообразование медленно растет и увеличивается в размерах. На ее присутствие могут указывать нарушения в работе мочеполовой системы.

Мультикистоз правой почки вызывает хроническую почечную недостаточность и серьезные нарушения в работе мочеполовой системы.

Синусные образования имеют овальную или круглую форму, напоминают капсулу. Она расположена рядом с полюсами органа или на входе в мочеточные каналы.

1 Синусная киста почки

Ворота почки с лоханкой, сосудами и мочеточником формируют синус почки. Синусная киста – это доброкачественное полостное образование, которое окружено капсулой, состоящей из соединительной ткани. Обычно имеет округлую или овальную форму. Участок почки вокруг кистозного образования уплотнен. Это обусловлено оказываемым давлением, которое возрастает внутри органа.

Синусная киста (парапельвикальная) относится к простым и отличается от образований паренхимы (тканевое образование). Представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью желтоватого цвета, иногда с примесями крови. Кистозная полость лишена кровоснабжения. Кровоизлияние происходит в процессе роста при повреждении капилляров, если вовлекаются сосуды более крупного калибра, то развивается кровотечение, но это уже вариант осложнения.

1.1 Причины

Причины возникновения синусной до конца не выяснены. Большинство специалистов склоняется к версии, которая имеет генетическую основу. Предпосылки для ее возникновения появляются еще во внутриутробном периоде. Для ее формирования требуется довольно продолжительное время. Если во внутриутробном периоде мать употребляет алкогольные напитки и страдает никотиновой зависимостью, то вероятность возникновения синусной кисты увеличивается.

Среди основных причин выделяют:

• заболевания почек — гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез, мочекаменная болезнь, инфаркт;
• наследственная предрасположенность;
• травмы и ушибы;
• глистные инвазии и другие паразитозы;
• прием гормональных препаратов;
• хирургические вмешательства;
• алкоголизм, наркотическая и никотиновая зависимости;
• работа на вредном производстве;
• систематические переутомления и стрессы.

Механизм образования кисты всегда однообразен. Под воздействием провоцирующих факторов формируется полость, которая заполняется жидкостью желтоватого цвета. Постепенно вокруг образования разрастается капсула из соединительной ткани.

Киста может формироваться как в одной почке слева или справа (односторонняя), так и в обеих почках (двусторонняя). Могут быть как одиночными, так и множественными (поликистоз). В связи с анатомическим расположением чаще подвергается данному патологическому процессу.

1.2 Симптомы

В большинстве случаев синусная киста почки у мужчин никак себя не проявляет. Симптоматика появляется, когда размер кисты достигает 5 см в диаметре (и более), может сдавливать соседние органы – мочеточник, почечные сосуды, нервные окончания. Мужчина заметит следующие симптомы заболевания:

• Тупую, тянущую, ноющую боль со стороны поражения или распространяющуюся на всю поясничную область. При физической нагрузке боль усиливается, иногда иррадиирует (простреливает) в прямую кишку, ягодицу со стороны поражения.
• Повышение артериального давления. Это происходит вследствие повышения выработки гормона -ренина, из которого далее синтезируется ангиотензин 1, 2, они способствуют повышению артериального давления. Такую гипертензию называют симптоматической, чаще всего она устойчива к проводимой антигипертензивной терапии.
• Головную боль, головокружение, тошноту, слабость. Возникают вследствие повышенного артериального давления.
• Примеси крови в моче. Она становится мутной, это происходит из-за повышенного выделения белка с мочой (протеинурия). В норме в анализе мочи протеинурия не должна превышать 0,033 г/л.
• Повышение температуры тела. Возникает при присоединении инфекции, поражающей почки.

Чтобы убедиться в действительности синусной кисты, необходимо провести следующие обследования: ОАМ (общий анализ мочи), ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ крови, УЗИ, КТ (компьютерная томография), экскреторная урография, ангиография. На ОАК наблюдают анемию, лейкоцитоз (при наличии воспалительного процесса), эозинофилию (при паразитарных заболеваниях). При биохимическом анализе крови – уменьшение белка, и мочевины. В общем анализе мочи – протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия.

На УЗИ выявляются кисты от 3 мм и более, на компьютерной томографии – от 1 мм. КТ является более информативным методом, но его используют реже, так как в процессе исследования создается рентгенологическая нагрузка на организм. При ультразвуковом исследовании определяется участок повышенной эхогенности, что не всегда специфично и может свидетельствовать о другой патологии, обычно онкологической опухоли.

Экскреторная урография подразумевает введение контрастного вещества внутривенно, через 2-5 минут контраст достигает почек. Ангиография – визуализация сосудов одновременно правой и левой почки, проводится с помощью контрастных веществ.