Лечение уретрита у женщин

Лечение хронической формы

При лечении хронических форм женского уретрита терапия длительная, включает:

• индивидуально подобранную для данного возбудителя антибиотикотерапию;
• промывание уретрального канала антисептическими препаратами;
• антибактериальную инсталляцию уретры;
• при выраженных признаках уретрального сужения – прижигание и бужирование уретры;
• витаминные комплексы и лечение ферментами (энзимотерапия);
• иммуномодулирующие средства, интерфероны, антиоксиданты и пробиотики.

Осложнение заболевание часто развиваются в виде последствий длительного бессимптомного течения болезни, либо при несостоятельности лечения. Одно из первых осложнений женского уретрита – цистит. Последующее восхождение инфекции способно проявиться воспалительными реакциями в виде кольпита, андексита либо эндометрита. Самое неблагоприятное последствие заболевания – женское бесплодие.

Прогноз лечения определяется своевременностью диагностики и правильно составленным протоколом лечения. Соблюдение этих условий, как правило, исключает развитие осложнений.

Иногда они проявляются в виде необратимых изменений в самом уретральном канале – сужение его сосудов, так называемое разрастание рубцовых тканей. Всего этого можно избежать, если не заниматься самолечением, а доверить себя специалисту.

Специфические проявления

Симптомы у женщин, интенсивность их проявления и инкубационный период зависят от типа возбудителя, вызвавшего воспаление. Рассмотрим наиболее характерные признаки для разных видов.

Гонококковая форма

Способна передаваться как при разнообразных половых контактах, так и через предметы обихода. Первые проявления отмечаются спустя 5 – 10 дней после инфицирования. Отличается резкой болью и жжением во время мочеиспускания и сразу после него. Выделения обильные, свободно истекающие, желто-зеленого цвета из-за интенсивного гнойного процесса. Многие женщины отмечают появление крови в моче. Острая форма заболевания перетекает в хроническую спустя 3 недели. Яркость симптомов идет на убыль, выделения приобретают серозно-гнойный характер.

Трихомонадная форма

Случаи заражения через предметы интимной гигиены встречаются редко, основной путь – половой. Скорость проявления зависит от иммунного ответа организма, диапазон широк – от недели до 2 месяцев. Возникают пенистые слизеобразные выделения белого цвета. Преследует постоянный зуд, частые болезненные мочеиспускания. Жжение и интенсивный зуд распространяются на область малых половых губ.

Хламидийная форма

Может начинаться остро, спустя 3 – 4 недели после заражения. Появляются ноющие боли в надлобковой зоне, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, гиперемия и раздражение наружных половых органов. Выделения умеренные, желтого цвета с характерным запахом. В иных случаях острая форма может протекать без выраженных симптомов с незначительным зудом и болезненность, со скудными выделениями из уретры.

Грибковая форма

Кандидозное заболевание уретры у женщины имеет длительный инкубационный период. Проявляется сильнейшим зудом, жжением, отечностью вокруг мочеиспускательного канала и всей женской половой зоны. Выделения густые, хлопьеобразные, бело – розового цвета с кислым неприятным запахом. Симптомы при кандидозной форме слабо выражены, процесс протекает волнообразно, часто приобретает хроническое течение.

Вирусная форма

Основной возбудитель вирус герпеса 1 или 2 типа. Заражение происходит контактным способом, инфекция может длительно (месяцами) находится в неактивном состоянии. Клиническая картина при данной форме слабо выражена, выделения отсутствуют, беспокоит жжение в области уретры при опорожнении и некоторая болезненность. Общее состояние изменяется, возможна субфебрильная температура, головные боли, ломота в мышцах, сонливость.

Чем опасен цистит и уретрит

Уретрит и цистит не такие безобидные заболевания как могут казаться. Помимо неприятных и болезненных ощущений они способны привести к необратимым патологиям. Инфекция, разносясь по восходящему пути, поражает почки. Вследствие чего развивается пиелонефрит или нефрит. Наиболее опасным последствием может стать почечная недостаточность. Неэффективное лечение может привести к потере эластичности стенок пузыря, а это опасно его последующим разрывом.

Большую опасность для женщин предоставляет хронический инфекционный цистит. Эта форма заболевания зачастую поражает ближайшие органы, что может стать причиной бесплодности.

Как расшифровывать результат?

В зависимости от выбранного метода диагностики и сданного анализа, информация об инфекционном процессе предоставляется разная.

Поэтому интерпретацией результатов должен заниматься только специалист.

Возможные данные:

• Микроскопия мочи, мазка и отделяемого – неспецифические признаки воспаления, примерная локализация процесса, иногда – идентифицируются возбудители.
• Культуральный посев – состав микробного спектра при уретрите и чувствительность возбудителей к противомикробным средствам.
• Иммунологические тесты – наличие инфекционного процесса, идентификация возбудителя, примерные сроки заражения, активность инфекции и эффективность лечения (на основании динамики титра антител).
• Полимеразно-цепная реакция – точный состав микробной флоры, генетические признаки устойчивости к антибиотикам, динамику процесса и эффективность лечения (на основании подсчета микробных тел в диагностическом материале).

Практика показывает, что «золотым стандартом» диагностики сложных случаев уретрита у женщин, мужчин и детей следует считать ПЦР.

В большинстве же обращений, достаточно микроскопии и посева.

Лечимся

• Недоношенные младенцы, которым назначают детский массаж, быстрее восстанавливаются, лучше прибавляют в весе. Начинать делать детский массаж можно в 5-6-недельном возрасте, с разрешения педиатра.

• Подтяжка тканей лица и шеи, лучшение формы век и формы носа.

• Нефропексия – хирургическая операция фиксации патологически подвижной почки (опущенной).

• Висцеральная терапия — метод ручного воздействия на внутренние органы с целью восстановления и нормализации их функций.

• Лазеротерапия узлов щитовидной железы проводится с целью разрушения узла лазером. Лазерный луч нагревает локальные участки ткани и испаряет влагу из клеток. Таким образом, ткань узла «высыхает». Показания: доброкачественные узлы щитовидной железы и др.

Симптоматика болей в промежности

Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:

• или влагалища;
• Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
• Усиление болей при физических нагрузках;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Гной и и сперме;
• Усиление болей во время полового акта;
• Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
• Повышенная температура тела.

Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:

Наши врачи

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Какую диагностику проводят при болях в промежности?

Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к , гинекологу, или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:

• опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
• физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
• тщательный сбор анамнеза;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
• рентгенография;
• ;
• кишечника;
• осмотр слизистой прямой кишки;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.

Как проводят лечение болей в промежности?

Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:

• медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
• физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.

Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:

• новообразования доброкачественной природы;
• новообразования злокачественной природы;
• МЧБ;
• отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.

Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.

• Постгерпетическая невралгия
• Боли внизу живота

Диагностика.

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов. 

Врач также проведёт: 

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы. 

Причины развития

Данное патологическое состояние может развиваться как вследствие попадания патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал, так и без нее. Наиболее часто бактерии, грибки и вирусы проникают в ткани на фоне полового акта с зараженным партнером. В настоящее время уретрит подразделяется на 2 основных подвида. Классификация учитывает тип микроорганизмов, которые становятся причиной развития воспалительного процесса. Специфический уретрит, который проявляется более выраженной симптоматикой, обычно вызывается такими представителями микрофлоры, как:

• микоплазма;
• кандида;
• бледная трепонема;
• хламидии.

Заражение данными организмами в подавляющем большинстве случаев происходит во время незащищенного полового акта. Неспецифический уретрит, протекающий в хронической форме, обычно провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека в определенном количестве, но при этом рост их численности подавляется иммунной системой. Такой вариант заболевания наиболее часто развивается вследствие поражения слизистой оболочки кишечной палочкой, стафилококком или стрептококком. Неспецифический уретрит в хронической форме может появиться на фоне поражения мочеиспускательного канала вирусом герпеса. Распространение патогенной микрофлоры происходит не только при незащищенных половых актах, но гематогенным путем.

Неинфекционный уретрит в хронической форме встречается реже. Такой вид заболевания довольно часто наблюдается при мочекаменной болезни. Песок и небольшие камешки, образованные в почках, проходят через канал, травмируя его и вызывая раздражение. В редких случаях уретрит, протекающий в хронической форме, развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки при выполнении медицинских манипуляций или введении чужеродного предмета. Опухоли, прорастающие в мочеиспускательный канал, также могут спровоцировать появление хронического воспалительного процесса. Такая форма уретрита часто развивается на фоне острых аллергических реакций. В редких случаях неинфекционных вариант заболевания формируется на фоне застоя крови в органах малого таза и при нарушениях оттока мочи. Пониженный иммунитет в значительной степени способствует развитию хронического уретрита.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать хроническую форму уретрита. В первую очередь к ним относятся переохлаждение, травмы половых органов, стрессы, пренебрежение личной гигиеной. Способствуют развитию уретрита неправильный образ жизни, несбалансированное питание и злоупотребление спиртными напитками.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.
 

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
 

Как развивается заболевание.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает. 
При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недель), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
• уменьшается интервал между походами в туалет,
• женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
• из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?

Почему женщины начинают часто бегать в туалет всвязи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этимм делать по ссылкам ниже!

Анализы при уретрите

Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление его возбудителя. Поэтому для установления причин, вызвавших уретрит, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать следующее:

1. микроскопия по Граму мазка из уретры;
2. бакпосев отделяемого с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
3. ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
4. общий анализ мочи.

Диагностика воспаления уретры

Обследование перед назначением лечением

Возможные причины жжения, зуда и покалываний

Одной из вероятных из самых широко распространённых причин по которой появляются неприятные ощущения у мужчин – жжение, зуд, покалывание, ноющая боль – это неправильное соблюдение правил гигиены и ухода. У родителей цель обучить и научить ребёнка правилам посещения туалета, как носить белье.

После каждого посещения туалета нужно промывать органы мочи испускания. Если не предоставляется возможности промыть орган, то пусть у вас с собой будут влажные салфетки для необходимых гигиенических процедур. Желательно применять х/б изделия.

Также следует знать, что синтетическое бельё не пропускает воздух и оно наносит не сразу, но ощутимый вред во время носки. А также запомните, что может быть проявлено аллергическая реакция на контакт при прикосновениях неизвестных тканей либо веществ которые могут содержать нижнее белье.

Если вы заметили какие-либо аллергические реакции, то первое что вам нужно сделать это провести осмотр всех своих вещей и предметов, которые входят в непосредственный контакт с членом. В этот список входит не только постельное белье презервативы и средство ухода за кожей, новое синтетические одеяло и так далее.

Если вас укусило насекомое – это тоже может спровоцировать любое воспаление на пенисе. Лекарственные препараты также могут вызывать самые непредсказуемые аллергические реакции, например, будет возникать ощущение, что член куда-то тянет.

Все предметы, которые вызывают подозрения строит изъять из обихода. Не используйте одеяло во время сна чтобы увеличить температуру и тем самым не усилить реакцию раздражение и зуд в области паха. Возможно применить холодные компрессы.

Как можно скорее обращайтесь к докторам, они смогут с помощью анализа выяснить, что вызывает аллергическую реакцию. Недуг вызывающий сильное жжение в головке у мужчин, зуд крайней плоти, а так же чувствительности при мочеиспускании и невероятное неприятное ощущение во время полового акта. Прежде всего это говорит о том, какие есть недуги, например, баланопостит.

Профилактические меры после приема антибиотиков

«Одно лечим — другое калечим» — эта фраза особенно актуальна в случае приема антибиотиков. Ведь нередко после антибактериальной терапии женщины жалуются на появление неприятных симптомов молочницы.

Чтобы избежать развития кандидоза после антибиотиков следует:

• В период приема столь сильных лекарств и после окончания курса лечения женщинам рекомендуется в обильном количестве употреблять кисломолочные продукты . В кефире, йогурте и сметане содержатся незаменимые для микрофлоры желудка и влагалища бактерии.
• Врачи советуют употреблять в большом количестве продукты с содержанием пребиотиков . К их числу относится: квашеная капуста, ряженка на основе закваски и сыры. Они содержат лактобактерии, которые будут сдерживать рост грибов Кандида.
• Если вы не страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта, стоит употреблять чеснок . Он наделен противогрибковыми свойствами, поэтому при попадании в организм разрушает вредоносные бактерии.
• В период лечения рекомендуется ограничить потребление сладостей . Дело в том, что Кандида активно развиваются при повышении уровня сахара. Если же вы совсем не можете прожить без излюбленных лакомств, советуем заменить их сухофруктами и натуральным медом.
• Ослабленный организм нуждается в клетчатке, на которую богаты овощи и фрукты . Поэтому позаботьтесь о том, чтобы они ежедневно были в вашем меню. Среди фруктов выбирайте менее сладкие. А витамин C получайте из шиповника, облепихи и лимона. Если же фруктово-овощной сезон закончился, не лишним будет пропить поливитаминный комплекс.

Теперь вы знаете о том, чем опасно возникновение неприятных ощущений и жжения после цистита. Напоминаем, что этимология дискомфортных ощущений во влагалище различна, поэтому не откладывайте поход к врачу. Именно он, проведя ряд анализов, определит: о чем сигнализируют симптомы в вашем случае.