Для чего назначается суточный анализ мочи на белок, как собирать материал, норма и отклонения
Содержание:
- Как проводится сдача урины на анализ?
- Классификация
- Как собрать мочу у грудничка в мочеприемник
- Сбор мочи по Зимницкому у беременных
- Глюкозурический профиль
- Суточная моча на содержание белка
- Как собирать суточную мочу на анализ беременным
- Расшифровка результатов
- Правила сбора анализов у грудничков
- Причины ложных результатов анализа мочевого остатка
- Что такое суточный сбор урины
- Как происходит образование мочи
- Способы собрать мочу у новорожденных на анализ
- Зачем назначают суточный анализ мочи на белок
- Хитрости опытных мам, или как легко собрать мочу у младенца?
- Профилактика
Как проводится сдача урины на анализ?
Как собрать суточную мочу? Многие пациенты урологического отделения, которые ранее не сталкивались с заболеваниями органов мочеполовой системы, не всегда знают, как правильно сдать биологический материал, чтобы соблюсти все токости, не допустить ошибок, влияющих на искажение истинных показателей биохимического состава урины.
Правила сбора суточной мочи заключаются в двух основных способах ее отбора.
Первый вариант
Предусматривает сбор суточной мочи без разделения на отдельные порции. Данный способ показано применять при не осложненных патологиях, когда не требуется столь тщательный мониторинг работы органов мочеполовой системы, а необходимо установить лишь химический состав урины. Собрать мочу нужно соблюдая следующие правила:
- заранее заготовьте стерильную пластиковую емкость, общий объем ее должен составлять 2-3 литра в зависимости от индивидуальных особенностей организма по выделению жидкости на протяжении суток;
- первый раз в утреннее время нужно помочиться в унитаз, так как это единственная порция урины, не входящая в состав анализа на суточную мочу;
- все последующие мочеиспускания осуществляются исключительно в емкость для сбора урины;
- после каждого похода в туалет контейнер с биологическим материалом необходимо хранить в холодильнике, чтобы в урине не начинались химические процессы, изменяющие ее истинный состав (выпадение осадка, разложение клеток и соединений, если они выделились во время мочеиспускания), но перед хранением следует убрать продукты питания,отличающиеся гигроскопичностью и могут впитывать в себя посторонние запахи, не стоит держать сливочное масло, мед, маргарин, паштеты;
- собрать суточный анализ мочи необходимо до последнего часа суток, от которого начался забор урины (по его завершению пациент должен выполнить замеры общего количества собранного биологического материала и зафиксировать данные);
- анализ тщательно перемешивается в контейнере, а затем отливается 200 миллилитров урины в специально подготовленную для этого стерильную емкость.
Второй вариант
Использование второго способа накопления урины, также предусматривает выполнение определенного количества правил, перечисленных в разделе выше. Собрать суточную мочу на анализ нужно также на протяжении 24 часов, но только соблюдая следующие условия:
- первую порцию урины и все последующие мочеиспускания собирают исключительно в каждую отдельную емкость (на контейнере указывается точное время, в которое он наполнен);
- в день сбора биологического материала категорически запрещается планировать дальние поездки, чтобы не нарушился естественный обмен жидкости в организме (следует вести привычный образ жизни, находится в условиях дома, подробно записывать меню, блюда, принимающиеся на завтрак, обед и ужин);
- после каждого мочеиспускания баночка с уриной помещается в темный пакет, а затем в холодильник, чтобы не было доступа теплых воздушных масс и прямых солнечных лучей;
- по истечению суток общий объем емкостей собирается в единый пакет и доставляется в лабораторию.
Вместе с биологическим материалом пациент привозит подробно расписанное меню, что он употреблял в пищу на протяжении дня, в какое время была каждая трапеза, какие пились напитки. Отображение показателей роста, возраста, массы тела также является обязательным условием.
Забор мочи у ребенка
Как правильно собрать суточную мочу у детей? Если доктор назначил сдать суточную урину малышу, то в таком случае родители самостоятельно предпринимают меры по ее отбору. На теле у ребенка не должен быть одет памперс. После каждого питья необходимо следить, когда малыш захочет помочиться. Во время мочеиспускания следует собрать выделяемую урину в заранее подготовленную стерильную баночку. Данные действия выполняются на протяжении текущих суток.
Основная задача родителей – это отобрать у детей, как можно больше урины на протяжении 24 часов. Перед тем, как сдать мочу необходимо измерить общее количество урины, указать, какие виды продуктов кушал малыш, сколько выпил воды. Было ли в рационе грудное молоко или ребенок находится на вскармливании искусственными смесями. Что показывает суточный диурез у детей. Этот вид анализа имеет такую же ценность, как и биохимическое исследование урины у взрослых. Показания к сдаче биологического материала – аналогичны.
Дневная и ночная проба урины, позволяет получить максимально подробную информацию о том, какие вещества выводятся из организма пациента, влияют ли они на углеводный, белковый и жировой обмен веществ.
https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ
Классификация
Результаты концентрации белка в составе мочи, собранной за последние 24 часа, разделяют по степени выраженности и фильтрационной активности почек.
Исходя из этих данных делают заключение о возможном наличии конкретного заболевания внутренних органов, а именно:
- 150-500 мг белка в моче – это протеинурия слабовыраженного типа, развивается под влиянием таких заболеваний, как острый гломерулонефрит гематурической формы течения, наследственный нефрит, уропатия, вызванная обструктивными процессами в канальцах почек;
- 500-2000 мг белка в урине – это протеинурия умеренно выраженного типа, когда с большой долей вероятности у пациента развивается хронический гломерулонефрит, нефрит, вызванный стрептококковой инфекцией или возникший на фоне генетической предрасположенности организма (особенно часто встречается у взрослых и детей, в семье которых есть кровные родственники, страдающие от подобного заболевания);
- свыше 2000 мг белка в суточной моче – это явный признак развития острого нефротического синдрома или амилоидоза (больной нуждается в срочной госпитализации и получении медикаментозной терапии, направленной на поддержание работоспособности выделительной системы, чтобы не возникла хроническая почечная недостаточность, наличие ее всегда приводит к инвалидности и зависимости человека от процедуры гемодиализа).
Как собрать мочу у грудничка в мочеприемник
Существуют различные способы получения биологического материала для анализа. Для этого используют дополнительные приспособления. Самый простой и современный метод – применение специального резервуара, который накапливает жидкость. Это мочеприемник.
Проведение процедуры у мальчика обычно не вызывает вопросов. А вот, чтобы собрать мочу у грудничка девочки через мочеприемник, потребуется определенная сноровка.
Существует несколько вариантов моделей мочесборников для малышей:
- для ребенка женского пола;
- для ребенка мужского пола;
- универсальная.
Они отличаются формой отверстия. Для девочек предлагают устройство с фигурным вырезом, мальчикам – треугольной формы. Универсальный мочесборник подходит всем и имеет овальный свободный контур.
Внимание! Лучше приобрести сразу несколько приспособлений для сбора мочи, особенно если процедура планируется впервые
Как собрать мочу у новорожденной девочки
Чтобы быстро получить биологический материал на анализ у новорожденной девочки, нужно правильно прикрепить мочеприемник. Для этого приобретают женскую или универсальную модель.
Собрать анализ мочи у грудничка девочки помогут следующие рекомендации:
- С вечера накануне исследования выполняют гигиенические процедуры с применением моющих средств, предназначенных для купания младенца. Утром перед сбором мочи моют половые органы под проточной водой без мыла.
Осторожно! Промежность грудничка после ванны не обрабатывают средствами для ухода за кожей, потому что посторонние примеси в моче могут дать ложный результат
- Высушивают кожу пеленкой, памперс не одевают.
- Укладывают девочку на горизонтальную поверхность на спинку.
- Вскрывают стерильную упаковку ножницами по краевой линии. Достают резервуар и расправляют его.
- Снимают защитную бумагу по краю отверстия.
- Накладывают мочесборник клеящей стороной на половые органы таким образом, чтобы прорезь устройства соответствовала проекции мочеиспускательного канала, а свободная часть мешочка располагалась ближе к ягодичным складкам.
- Одевают сверху памперс, плотно не фиксируют.
- Через некоторый промежуток времени проверяют наличие мочи в резервуаре. После получения материала аккуратно снимают устройство с биологической жидкостью.
- Переливают мочу в стерильный контейнер и плотно накрывают крышкой.
- На стикере банки делают запись, которая содержит данные ребенка – фамилию, имя, возраст.
Необходимо быстро доставить мочу после сбора анализа для того, чтобы получить достоверный результат.
Внимание! Если мочеприемник не получилось правильно закрепить, то его удаляют и устанавливают новый
Как собрать мочу у новорожденного мальчика
Новорожденному младенцу мужского пола потребуется универсальный мочеприемник или модель с треугольным вырезом. В этом случае процедура легче, чем у девочки.
Чтобы собрать мочу у грудничка мальчика мочеприемником, руководствуются следующими правилами:
- Для сдачи анализа вечером тщательно моют половые органы малыша с детским моющим средством. Утром процедуру повторяют только проточной водой.
- Промокают слегка кожу грудничка пеленкой или полотенцем.
- Располагают мальчика на горизонтальной поверхности на спинке.
- Открывают стерильную упаковку мочеприемника и достают резервуар. Раскрывают мешочек с градуировкой.
- Удаляют защитную бумагу с фиксирующей стороны.
- Накладывают устройство снизу вверх отверстием к промежности так, чтобы половой член располагался внутри полиэтиленового мешочка.
- Надевают сверху памперс, фиксируя слегка липучками.
- Периодически проверяют наличие мочи в резервуаре. При получении достаточного количества удаляют устройство.
- Биологическую жидкость сливают в стерильный контейнер, закрывают крышкой и подписывают его. Затем доставляют в лабораторию для исследования.
Преимущества и недостатки мочеприемника
Сбор мочи с помощью мочеприемника широко применяют в педиатрии. Врачи рекомендуют такой способ, как наиболее надежный и качественный. Поэтому стоит отметить его особенности, которые представлены в таблице.
Преимущества | Недостатки |
Простота использования | Необходимость покупки в аптеке |
Быстрое получение стерильной мочи | Финансовые затраты |
Низкая стоимость мочесборника | Лучше иметь несколько штук в запасе |
Можно одеть малыша | При движении малыша моча может вытекать из отверстия мешочка, что требует повторного сбора анализа |
Нет необходимости контроля мочеиспускания |
На современном этапе использование специальных устройств является приоритетной рекомендацией специалистов.
Сбор мочи по Зимницкому у беременных
Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.
При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.
Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.
1 | 9:00-12:00 |
2 | 12:00-15:00 |
3 | 15:00-18:00 |
4 | 18:00-21:00 |
5 | 21:00-24:00 |
6 | 00:00-03:00 |
7 | 03:00-06:00 |
8 | 06:00-09:00 |
В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.
Глюкозурический профиль
Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.
Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:
- В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
- Первый сбор – с 9 до 14 часов.
- Второй – с 14 до 19 часов.
- Третий сбор – с 19 часов до 23.
- Четвертый с 23 до 6 утра.
- Пятый с 6 до 9.
Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.
Суточная моча на содержание белка
Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.
Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом. Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности. Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.
Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.
Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:
- цвет;
- прозрачность;
- плотность.
Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору. Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты. Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.
Актуальное видео
Как собирать суточную мочу на анализ беременным
Биохимический анализ крови при беременности
Чем опасно многоводие при беременности: причины и последствия
Что такое маловодие и чем оно опасно для ребенка
Отеки рук и ног на поздних сроках беременности
Можно ли беременным ходить в бассейн
Расшифровка результатов
Правильно сделанный общий анализ мочи при беременности содержит достаточный объем информации о здоровье женщины. Если в моче обнаружен белок, то с почками у женщины не все в порядке.
Белок, высокое давление и отек лица считаются явными признаками токсикоза. Причины патологии могут быть разными, поэтому необходимо провести более подробные пробы.
Это может быть проба по Нечипоренко или посев. Подобная реакция должна последовать при появлении в моче глюкозы.
При анализе мочи у беременных женщин можно обнаружить билирубин. Этот факт свидетельствует о заболевании почек, в частности о патологии клубочкового фильтра или о токсикозе в начальной стадии.
Чтобы более точно определить причины появления билирубина или кетоновых тел в моче, надо делать дополнительный анализ по Зимницкому.
Лечебная практика показывает, что любые изменения состава мочи при беременности изменяют другие показатели.
Важными параметрами, которые определяются при общем анализе, являются кислотность и плотность. Кислотность напрямую зависит от характера пищи.
Общий анализ и метод Нечипоренко позволяют точно определить уровень белых кровяных телец (лейкоцитов) в моче. Норма для данного показателя – не более 8 – 10 лейкоцитов в поле зрения.
Для метода по Нечипоренко используется примерно 2000 мл биожидкости, поэтому для этого исследования берется суточный объем выделенной жидкости.
Если норма показателя превышена, то в почках и мочевыделительной системе наблюдается воспаление.
Присутствие в результатах анализа эритроцитов свидетельствует о скрытой до поры до времени патологии.
В реальной обстановке случается такое, когда расшифровка дает плохие результаты. Беременным женщинам надо знать, что один отрицательный анализ нельзя воспринимать как окончательный диагноз.
Зачастую при сборе мочи элементарно нарушалась гигиена и не соблюдалась стерильность процесса. При подготовке к анализу по Нечипоренко используется суточный цикл сбора.
Все этапы сбора необходимо выполнять правильно и своевременно, иначе в анализах может обнаружиться не только белок, но и другие элементы.
Правила сбора анализов у грудничков
Вы знаете, что анализ мочи может проводиться тремя методами:
- Традиционный – по Нечипоренко;
- Суточный по Аддис-Каковскому;
- И анализ на содержание кальция по Сулковичу.
Материал для первого и третьего анализа вы собираете одинаково, утром, отбирая среднюю порцию мочи. Вам необходимо набрать не меньше пяти миллилитров мочи.
Конечно, в случае с грудничком, речь о средней порции не идёт, тут как бы вам собрать хоть какую то мочу. Но если лечащий врач настаивает на правилах, то можно попробовать метод сбора при помощи банки. Нужно приготовить три ёмкости и когда грудничок начнёт писать, быстро менять стеклянную тару.
Второй анализ по Аддис-Каковскому собирается на протяжении всех суток в одну емкость, затем все хорошо перемешивается и на анализ отливается двести грамм жидкости. Этот вид анализа мочи в случае с грудничком вызывает самые большие трудности:
- Во-первых, малыш писает каждые полчаса, а то и чаще, и лежать весь день на пеленальном столике он не будет;
- Метод с пакетом также под вопросом. В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.
Общие правила для всех видов анализа мочи:
- Гигиена половых органов грудничка;
- Стерильность во время сбора материала;
- Стерильность тары, в которой будет переноситься моча;
- Быстрая доставка мочи в лабораторию.
Кстати, интересный нюанс. В правилах сдачи анализа мочи для взрослых есть четкий перечень, чего нельзя кушать или пить. В списке — лекарственные препараты, мочегонные, соленое, перчёное, различные приправы, есть даже оговорка относительно свеклы и моркови, которые могут изменить цвет мочи.
Что интересно, такие ограничения касаются и грудничков. Понятно, что ваша малышка сама эти продукты не употребляет, но вот через ваше грудное молоко получает сполна. Вам не стоит кушать с вечера огурцы, дыни или арбузы, так как они являются мочегонными, а, следовательно, могут повлиять и на состав вашего молока.
Обратите внимание, на ваш рацион, если хотите получить адекватный ответ из лаборатории. А о том, что можно кушать кормящей маме, вы можете посмотреть в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>. Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона
Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона.
- Как купать новорожденного?
- Аптечка для новорожденного
- Уход за новорожденным ребенком
Причины ложных результатов анализа мочевого остатка
В порции мочи исследуют осадок, который состоит из твердых частиц. Если материал собирается с нарушением правил, анализы бывают ложноположительными. Например, загрязнение урины кровью при менструации у женщин покажет превышение эритроцитов, которые обнаруживаются, если у пациента есть острые воспалительные процессы или травмы мочевыводящих путей. Длительный прием антикоагулянтов, сульфаниламидов также приводит к появлению в материале эритроцитов.
Нарушение правил гигиены – причина того, что в анализе будет ложная лейкоцитурия (характерный симптом всех воспалений). Цилиндры в исследуемом материале могут быть в результате перегрева организма, гипертонии, физических нагрузок или длительного приема диуретиков или салицилатов.
У пациентов, которые принимают Ампициллин или сульфаниламиды в больших дозах, высока вероятность появления кристаллов солей. Ураты выявляют при физических нагрузках, превышении в рационе мясных продуктов. У новорожденных соли мочевой кислоты обнаруживают после потери жидкости во время поноса или рвоты. Превышение фосфатов связано с рвотой или промыванием желудка накануне проведения исследования. Соли щавелевой кислоты могут обнаружить, если пациент включал в питание помидоры, кетчупы, щавель, ревень.
Повторное проведение анализа показывает динамику болезни и эффективность проводимой терапии. Исследование дает возможность контролировать развитие осложнений заболевания. Поэтому стоит относиться к процедуре ответственно и заранее узнать, как правильно собирать мочу, чтобы результат был наиболее информативным и достоверным. Правила сдачи клинического анализа пациентами одинаковы для медицинской комиссии, медосмотра или оформления на лечение в больнице.
Что такое суточный сбор урины
В современной медицине, суточный анализ мочи или суточный диурез представляет собой весьма точный вид исследований.Позволяет определить какой объем в течение суток выделяться моча. Во время исследования суточного сбора мочи на исследование, позволяет определить количества таких веществ, как сахар или белок в организме. Результаты анализа дают точную оценку функциональной эффективности работы почек.
Чтобы правильно собирать суточный анализ мочи на сахар или белок, пациенту необходимо на протяжении 24 часов собирать мочу в специальный выделенный и подписанный контейнер. Он будет храниться в прохладном месте, чтобы не испортить качество исследования.
Она позволит получить максимально точную информацию о том, в каком состоянии находится организм. Какие процессы происходят. У здорового человека будет содержать стандартный набор продуктов распада, выводимых из организма. При сдаче урины возможно будет выявляться превышение нормы или появление других веществ, наличие которых там недопустимо. Это может быть воспаление или развитие патологии. Только правильно собранный сбор мочи дает возможность поставить или уточнить поставленный ранее диагноз.
Кроме как собирать суточный диурез, есть и другие способы проверить работу почек. Это может быть УЗИ, КТ и биопсию почек, а так же артериограмма почечных сосудов. Причем проведенный, в комплексе, с правильно взятым за сутки сбором мочи, врач получает наиболее полную информацию, связанную с работой и состоянием почек.
Как происходит образование мочи
Моча образуется и выделяется в результате жизнедеятельности человеческого организма. Она вырабатывается в почках и состоит из растворимых органических и неорганических веществ, которые образуются в результате фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и канальцах.
В клубочковых капиллярах под воздействием давления крови происходит ультрафильтрация безбелковой части плазмы, так образуется первичная моча. В ней содержатся все плазменные элементы, за исключением белков. Далее этот фильтрат поступает в почечные канальцы, 99% его реабсорбируется (всасывается) обратно в кровь. Невсосавшийся окончательный клубочковый фильтрат — это и есть моча, в которой содержится 96% воды и 4% — продуктов обмена.
Способы собрать мочу у новорожденных на анализ
Взять у новорожденной малютки анализы – труд еще тот, но существует ряд методов, позволяющих сделать процесс правильно, быстро и качественно:
В продаже сети аптек существуют специальные мочеприемники для деток с клейким основанием.
Мочеприемник представляет собой небольших размеров стерильный пакетик с отверстием и липучкой, которая легко приклеивается к коже вокруг гениталий между ножек. Так легко взять мочу, как у мальчика, так новорожденной девочки.
Стоит отметить, что липучка для кожи младенцев абсолютно гипоаллергенна и не вызывает раздражений и повреждений.
В тех же аптеках можно приобрести стерильные баночки из пластика либо использовать стеклянную (типа из-под майонеза), но обязательно хорошо простерилизуйте емкость.
Если при использовании баночки собрать анализ мочи у мальчика просто, то у девочки взять материал затруднительно. Малыша подмойте, уложите на спинку на пеленочке, и, дождитесь, когда пойдет первая струйка. При таком способе, как сбор анализа в баночку, у мальчика можно взять среднюю мочу.
Собрать среднюю мочу у новорожденной девочки можно с помощью блюдца либо другой емкости, как тарелочка.
Для сбора биоматериала, у девочки хорошенько промойте гениталии и все складочки половых губ. Уложите на спинку, как и мальчика, дождитесь, когда малышка пописает. Из стерилизованного блюдца материал переливаем в закрывающуюся стерильную емкость.
Полиэтиленовый пакет (абсолютно новый), придет на помощь в сборе мочи, как у новорожденной девочки, так и у мальчика.
Пакет с ручками, типа «маечка», нужно закрепить у малыша между ножек, предварительно разрезав ручки, чтобы завязать их практически на уровне поясницы. Дитя удерживать на руках, чтобы не пролить заветные анализы. После получения желаемого, переливаем в стерильную емкость.
Зачем назначают суточный анализ мочи на белок
Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам.
При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины
Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики – лабораторными, инструментальными.В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 – 80 мг, количество может незначительно меняться. Если выводится больше 150 мг – это протеинурия
В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния:
- легкая, или микроальбуминурия, – от 0,3 до 1 г;
- умеренная – от 1 до 3 г;
- тяжелая – больше 3 г.
Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании.
Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину. Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения. Обычно этот вид исследования проводится при выявлении протеинурии в результатах общего анализа.Также анализ суточной порции биоматериала требуется при подозрениях на некоторые заболевания:
- нарушения почечной фильтрации;
- сахарный диабет;
- ишемия сердечной мышцы;
- патологии соединительной ткани разного происхождения, особенно на стадиях обострения;
- нефропатия.
Трактовка результатов
Некоторые пациенты начинают волноваться уже при обнаружении в урине минимального объема белка. Но это не повод для переживаний. Такие отклонения могут быть следствием нерационального питания, когда в организм попадает избыточное или недостаточное количество белков. Также исказить результаты анализа могут слишком интенсивные физические нагрузки.
При сильной протеинурии врач предполагает развитие нефропатии или аутоиммунных болезней, причины также могут заключаться в отравлении, особенно часто это происходит после передозировки лекарственными средствами. В любом случае врачи назначают проведение дополнительной диагностики.
Доктора обязательно контролируют содержание белка в моче у беременных женщин, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Но высокая его концентрация – не всегда отклонение. Так часто происходит при употреблении перед сдачей урины молочных продуктов, мяса в большом количестве.
Протеинурия у беременных зачастую выявляется после стрессовых ситуаций, нервного переутомления. Но есть и патологические причины – это цистит, пиелонефрит, уретрит. Самое опасное из патологических состояний для женщины в положении и для ее будущего ребенка, которое сопровождается высокой концентрацией белка в суточном анализе урины, – это гестоз.
При отсутствии лечения развиваются сильные отеки по всему телу, цефалгия, эпигастральные боли, судороги. Это состояние опасно для здоровья беременной и ее будущего ребенка.Сдавать анализ мочи при беременности требуется каждые 2 месяца, на позднем сроке – чаще. Правила сбора материала простые:
- накануне не включать в рацион соленые, кислые продукты, мясо в больших количествах;
- собирать урину следует утром, после пробуждения;
- перед забором урины принять душ;
- отвезти анализ в лабораторию в течение часа после сбора;
- не трясти тару во время перевозки.
При исследовании обязательно учитывается оттенок, реакция, удельный вес урины. При обнаружении отклонений врач дополнительно назначает диагностику в стационарных условиях, включающую анализ суточной мочи.
Хитрости опытных мам, или как легко собрать мочу у младенца?
Всё зависит от возраста малышки. Психофизическое развитие новорождённого и годовалого ребёнка сильно отличаются. С годовалым карапузом можно попробовать «договориться», объяснить или обыграть ситуацию в игровой форме.
При сборе мочи у новорождённого нужно руководствоваться знанием физиологических особенностей детей в этом возрасте.
Как собрать мочу у новорождённой девочки легко и быстро?
- обычно дети в таком возрасте писают сразу после пробуждения, во время или после кормления;
- для сбора утренней мочи необходимо не упустить момент, когда малышка проснулась;
- надо расстегнуть подгузник и сразу приклеить мочеприёмник;
- можно попробовать собрать мочу и с помощью стерильной тарелки, но сделать это сложнее;
- в случае если сделать свои дела у малышки не получается, возьмите дитя на руки, отнесите в ванную комнату и откройте воду. Звук журчащей воды ускорит мочеиспускание;
- проведите лёгкий массаж живота, в области мочевого пузыря или положите смоченную тёплой водой салфетку на низ живота.
Эти же рекомендации помогут собрать мочу и у трёхмесячной малышки, которая ещё не умеет сидеть.
Как собрать мочу у новорождённого мальчика?
Врачи рекомендуют собирать среднюю порцию мочи для точного анализа. Если у девочек собрать среднюю порцию очень сложно, то у мальчиков это получится, если приложить некоторые усилия:
- сразу после пробуждения мальчика держите наготове ёмкость для сбора мочи. Постарайтесь «поймать» струю мочи контейнером;
- если этот способ кажется вам слишком сложным, не отчаивайтесь. Мочеприёмник поможет собрать всю порцию утренней мочи. Для детского анализа это допустимо.
Как собрать мочу у годовалой девочки?
Нередко малышки от 9 месяцев до года знают, что такое горшок, и согласны посидеть на нём после пробуждения. Если это обычная процедура для девочки, просто поставьте стерильную эмалированную тарелку в горшок. Когда малышка закончит свои дела, аккуратно перелейте содержимое тарелки в специальную ёмкость.
Нельзя брать мочу для анализа из горшка. Никакие чистящие средства и обдавания кипятком не сделают горшок стерильным!
Если с горшком кроха ещё не знакома, сразу после пробуждения, пока малышка лежит, подставьте под попу стерильную тарелку, сделайте массаж животика и ждите. Не забудьте положить на кровать клеёнку или пелёнку, чтобы предотвратить протекание жидкости и не намочить постель.
Собрать мочу у грудничка мальчика немного проще. Строение половых органов карапуза позволяет использовать любую стерильную тару, собрать даже среднюю порцию мочи. Просто необходимо проявить немного терпения и сноровки.
Независимо от пола ребёнка разговаривайте ласково и успокаивайте карапуза, расскажите стишок или дайте в руки малыша книжку, игрушку. Будьте уверены в своих действиях, малыш это почувствует.
Профилактика
Чтобы избежать появления признаков суточной протеинурии, рекомендуется ежедневно выполнять простые профилактические правила, заключающиеся в следующих действиях:
- не допускать переутомления организма, поднятия тяжестей;
- сбалансировать питание, чтобы в меню не было избытка исключительно белковых блюд (мясо, бобовые культуры, рыба);
- не злоупотреблять спиртными напитками, соленой, острой, маринованной пищей;
- своевременно устранять очаги хронической инфекции, чтобы минимизировать риск попадания бактерий в почки и другие органы мочевыделения;
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога или нефролога.
Помните, что превышение уровня белка в суточной порции мочи требует повторной сдачи анализа. Если положительный результат подтверждается, то необходимо в обязательном порядке пройти комплексную диагностику всего организма для установления причины выделения протеина в мочу. Игнорирование проблемы ведет к разрушению тканей почек.