Симптомы болезни пищевода: лечение

Визуальный опрос и осмотр пациента

Казалось бы, какую информацию может сообщить врачу простая беседа? На самом деле, опытный гастроэнтеролог уже на основании устных жалоб может предположить тот или иной диагноз. При опросе важны следующие моменты:

• присутствуют ли боли в области пищевода и гортани;
• какого характера боль и дискомфорт испытывает пациент;
• нормален ли процесс пищеварения;
• есть ли сопутствующие хронические заболевания;
• как давно пациент страдает от боли и дискомфорта в области пищевода.

Визуальный осмотр одной только гортани также может дать представление об общем состоянии слизистой. Разумеется, обычно этой информации мало для постановки точного диагноза, но в некоторых случаях именно визуальный осмотр и устный опрос позволяют сформировать начальную и относительно верную клиническую картину объективного обследования.

Что такое МРТ пищевода

МРТ пищевода – это клинический, совершенно безвредный метод диагностического обследования, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике развитие заболевания и эффективность лечения.

Принцип действия

Принцип действия данной методики основан на явлениях ядерного магнитного резонанса. Выяснилось, что если поместить биологический объект в сильное магнитное поле, вырабатываемое томографом, а затем воздействовать на него радиоизлучением определенной частоты, то ядра протонов биологического тела начнут поглощать энергию, и вся система перейдет на более высокий энергетический уровень. Однако это состояние нестабильно, поэтому через некоторое время, ядра начнут испускать поглощенную энергию. Эта энергия улавливается определенным устройством, а затем математически обрабатывается.

Результат этой обработки выводится на монитор компьютера в виде поперечного среза изучаемого объекта. Таких срезов можно сделать сколь угодно много, причем расстояние между срезами также возможно задавать самое различное. Это дает возможность после компьютерной обработки получить трехмерное изображение органа и его окружающих тканей.

МРТ пищевода – это совершенно безопасное исследование, так как не используется рентгенологическое излучение, а только безвредное для человека магнитное поле. МРТ исследование можно делать детям с первых дней жизни.

Нет ни одного случая, когда бы МРТ-исследование давало бы осложнение. Хотя противопоказанием к исследованию является беременность, но этот запрет вызван скорее перестраховкой, так как действие МРТ исследования на протекание беременности только изучается.

Преимущества МРТ-исследования перед другими методами

МРТ-исследование самый безопасный и информативный метод прижизненной клинической диагностики из всех ныне существующих.

• исследование не связано с ионизирующим и рентгенологическим излучением;
• получение четкого изображения органа на любом уровне и в любой необходимой плоскости с оценкой его функционирования;
• получение трехмерного изображения органа и окружающих его тканей и органов;
• выявление опухолей малого размера и на ранних стадиях;
• при введении в вену особых реагентов и последующей спектроскопии, МРТ-метод позволяет определить тканевую принадлежность опухоли без биопсии.

Показания к проведению МРТ-исследования

Обычно МРТ пищевода делают совместно с МРТ желудка. Это необходимо, чтобы оценить переходную зону одного органа в другой, кроме того эти органы так функционально связаны, что нарушение функции одного неизбежно приводят к нарушению функции другого.

Показаниями к МРТ-исследованию являются:

• подозрения на опухоль пищевода;
• стриктуры и рубцовые изменения пищевода;
• подозрения на стеноз пищевода;
• подозрения на хиатальную грыжу;
• подозрения на рак желудка с распространением на пищевод;
• подозрение на острое или хроническое воспаление слизистой желудка, поддерживающее воспалительный процесс в пищеводе;
• подозрение на язвенную болезнь желудка, приведшей к возникновению ГЭРБ.

Как проверить пищевод и гортань

Среди заболеваний органов пищеварения, патологиям пищевода уделяется особое внимание. Это связано с тенденцией увеличения предраковых заболеваний на основе имеющихся хронических патологий органа

Как проверить пищевод, чтобы вовремя установить диагноз той или иной патологии и получить адекватное и своевременное лечение? Этот вопрос будет рассмотрен в данной статье.

Лечение заболеваний пищевода относится к сложным оперативным вмешательствам современной хирургии. Это объясняется топографией органа и близким расположением пограничным с ним органов. Тем больше возрастает роль такого мероприятия как качественная диагностика пищевода.

Фгс пищевода

Как проверить пищевод и желудок с помощью фиброгастроскопии? Это – наиболее ценный метод диагностики верхних отделов пищеварительной системы, в том числе и пищевода. Показаниями для фиброгастроскопии являются:

• воспалительные патологии пищеводной трубки и желудка;
• язвенная болезнь желудка и ДПК;
• мониторинг новообразований в пищеводе и желудке.

Вся процедура занимает несколько минут. Подготовка к ней заключается в отказе от пищи за 8-12 часов до начала проведения. А как проверить пищевод и желудок без гастроскопии?

Есть методы, которые не используют инвазивный инструментарий:

• компьютерная томография и МРТ;
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• импедансометрия пищевода;
• биопсия;
• манометрия пищеводной трубки;
• лабораторные исследования.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

• масса тела 130+;
• присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
• довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

• анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
• гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
• ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
• сужение (стеноз) просвета;
• опухолевые образования;
• выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
• непроходимость кишечника.

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Стеноз пищевода симптомы лечение

Выраженный врожденный стеноз пищевода проявляются при первых кормлениях новорожденного срыгиванием не створоженным молоком, обильным слюноотделением, выделением слизи из носа. При умеренном врожденном стенозе пищевода появление симптоматики, как правило, совпадает с расширением пищевого рациона ребенка и введением твердой пищи. Приобретенный стеноз пищевода обычно развиваются постепенно.

Симптомы стеноза пищевода выглядят так: 

• частые срыгивания новорожденного;
• обильное слюноотделение у ребенка;
• выделение слизи из носа у новорожденного;
• расстройство функции глотания (дисфагия) у ребенка;
• загрудинная боль у взрослого;
• рвота;
• приступы кашля или удушья;
• обильные срыгивания после каждого приема пищи;
• боли в области пищевода;
• аспирационная пневмония;
• опухоли в области стриктуры;
• спонтанные или травматические разрывы пищевода.

По выраженности нарушения проходимости пищевода выделяют 4 степени дисфагии  (расстройство функции глотания)  симптомы дисфагии:

• синдром дисфагии (расстройство функции глотания) 1 степени: характеризуется периодическим затруднением проглатывания твердой пищи; болью по ходу продвижения пищевого комка;
• при дисфагии (расстройство функции глотания) 2 степени: отмечается прохождение только полужидкой пищи;
• 3 степени  дисфагии (расстройство функции глотания): только жидкой;
• при дисфагии (расстройство функции глотания) 4 степени: невозможно даже проглатывание слюны и воды.

Сухая и плохо пережеванная пища задерживается над местом сужения, вызывает гиперсаливацию, рвоту, загрудинную боль. При высоком стенозе пищевода пища и вода при глотании часто попадает в дыхательные пути, что сопровождается ларингоспазмом, приступами кашля и удушья.

Сухая и плохо пережеванная пища задерживается над местом сужения вызывает гиперсаливацию рвоту загрудинную боль

Длительно существующий стеноз дистальных отделов пищевода приводит к его супрастенотическому расширению и срыгиванию после еды. Вследствие нарушения питания пациент стремительно худеет. У пациентов со стенозом пищевода нередко отмечаются аспирационные пневмонии, опухоли в зоне стриктуры, спонтанные или травматические разрывы пищевода.

Лечение стеноза пищевода

Лечение может быть оперативным или консервативным. Доброкачественные опухоли подлежат удалению с помощью гастроскопа. Изъятый материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию для точного определения клеточного состава. При обнаружении злокачественных опухолей проводится удаление всего пищевода, на его место пересаживается часть кишечника.

При невозможности операции или как дополнительная мера для борьбы с метастазами назначается химиотерапия и лучевая терапия. При рубцевом стенозе просвет пищевода восстанавливают методом баллонной дилатации или методом Бужения, хирургического раздвигания стенок под контролем эзофагоскопии.

Профилактика стеноза пищевода

При любой стриктуре пищевода требуется диета. Питание должно быть дробным, порции – маленькими, а приемы пищи – частыми. Исключается все, что может затруднить проглатывание и вызвать удушье. Температура пищи умеренно теплая, консистенция мягкая, полужидкая или жидкая. Несмотря на все ограничения, питание должно быть полноценным, и по необходимости дополненным витаминами и минералами.

Профилактические меры при стенозе пищевода :

• терапия эзофагита, гастрита и других заболеваний пищеварительной системы;
• исключение травм пищевода инородными телами, агрессивной химией, медицинскими инструментами;
• правильное и регулярное питание.

• http://gastritinform.ru/yod.ua/articles/suzhenije-pischevoda-prichiny-simptomy-lechenije/ YOD.UA
• http://gastritinform.ru/wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:Q393
• https://ligadocs.com/gastroenterologiya/stenoz-pishchevoda-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/esophageal-stenosis
• https://2buh.ru/zhkt/stenoz-pishhevoda

Post Views:
287

Общие симптомы, указывающие на нарушение работы пищевода

Все заболевания пищевода сопровождаются следующими симптомами:

Название симптома	Описание
Одинофагия	Так называют болезненное проглатывание пищи. Одинофагия наблюдается при травмах слизистой пищевода. Часто она сопровождает эзофагиты, злокачественные опухоли, химические ожоги и язвы.
Изжога	Она возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Усиливается изжога при физических нагрузках или в лежачем положении.
Дисфагия	Это состояние характеризуется затруднением проглатывания. Оно может усиливаться после употребления продуктов, в которых содержится много клетчатки. Интересно, что жидкая пища при дисфагии проходит через пищеводную трубку труднее, чем твердая.
Регургитация содержимого пищевода (движение пищи в направлении противоположном нормальному инициированное перистальтикой пищевода)	При таком состоянии пища неконтролируемо поступает из пищевода в ротовую полость, но диафрагма при этом не сокращается. Почти всегда сопровождается изжогой. При данном виде регургитации содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, а это приводит к сильному кашлю, удушью и формированию аспирационной пневмонии.

Методы исследования

Если у больного появились жалобы на нарушение деятельности ЖКТ, то ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Существует несколько способов врачебной диагностики:

1. Физикальный метод. Основан на визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.
2. Лабораторные исследования. Включают в себя сдачу анализов, назначенных для подтверждения предварительного диагноза.
3. Аппаратные методы. Предоставляют возможность исследовать ЖКТ и выявить наличие патологий.

Подобрать оптимальный вариант диагностики или назначить комплексный осмотр может только врач. Выбор будет зависеть от характера жалоб больного, собранного анамнеза и предварительного диагноза. Мы же поговорим об аппаратных вариантах исследования.

Гастроскопия и зондирование

Гастроскопия относится к методам эндоскопического осмотра. Дает исчерпывающую информацию о внутренней поверхности 12-перстной кишки и желудка. Манипуляция основана на пероральном введении в полость органа зонда с видеоскопом и лампочкой на конце.

Исследование малоприятное, но наиболее информативное из всех существующих на сегодня диагностических мероприятий. В процессе осмотра врач может удалить одиночные полипы небольшого размера или взять образец тканей на биопсию. Процедуру назначают при хронических формах гастрита и язвенной патологии для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Таким же способом, как ФГС, проводится зондовое исследование. С помощью манипуляции специалист получает информацию о желудочной секреции, но слизистую не видит.

Пероральное введение зонда сопряжено с крайне неприятными ощущениями для больного, поэтому многие панически боятся процедуры. Как же можно проверить желудок не глотая кишку? Существуют ли другие варианты исследований?

Об экстренных показаниях

В том случае, если у врача возникли подозрения на внутреннее кровотечение у его пациента, то проводится гастроскопия. Анализы в данном случае должны показать низкий уровень содержания эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, оцениваются и клинические данные. У пациентов с внутренним кровотечением живот будет твёрдым (в среде медиков его называют “доскообразным”), а кожные покровы бледными.

При обязательно нужно обращать внимание на выделяющегося при дефекации. Если он чёрный, а до этого человек не принимал то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования

В этом случае также, скорее всего, будет выполнена гастроскопия.

Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:

• детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
• подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
• лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
• уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
• выявление кислотности желудка.

Врачи советуют проходить ФГДС регулярно, если у пациента имеются подозрения на:

• разнообразные опухоли;
• гастрит;
• дуоденит;
• эзофагит;
• расширение вен желудочно-кишечного тракта;
• язвы;
• ГЭРБ;
• Дивертикулы.

Показания к срочному проведению процедуры:

• чужеродные объекты в желудке;
• осложнения язвенных болей в желудке или другие острые заболевания;
• кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Одним из популярных методов определения болезней и плохой работы ЖКТ является рентген. При помощи данного вида диагностики можно выявить следующие заболевания:

• язвы;
• опухоли различного характера;
• проверка целостности стенок пищевода и желудка, состояние сфинктеров;
• увеличенные размеры желудка.

Данную процедуру могут проводить и назначать только специалисты.

Основные показания на рентгеноскопию желудка:

• подозрение на воспалительный процесс;
• врач предполагает наличие язвы;
• подозрения на развития опухолей;
• порок развития желудка;
• резкое снижение массы тела;
• кровь в фекалиях, изжога, боли в области пупка.

Проводить рентген желудка беременным женщинам строго запрещено, так же запрещено при кровотечении в желудке и в ситуации тяжелого состояния человека. Для беременных женщин, имеется альтернативный вариант обследования, более безопасный для здоровья – фиброгастроскопия.

Чтобы поставить точных диагноз и определить на ранней стадии возможные заболевания, во время проведения диагностики желудка, врач может взять часть материала для гистологических, цитологических и гистохимических исследований.

Гастроскопия желудка показана при:

• гастрите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дуодените;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• грыже в пищеводном отверстии диафрагмы;
• полипах желудка;
• опухолях в пищеводе и желудке;
• варикозном расширении вен в пищеводе и желудке.

Гастроскопия желудка позволяет установить диагноз при:

• боли в области желудка (после еды или до);
• затруднение при глотании, боли во время глотания;
• ощущении тяжести;
• частые отрыжки;
• изжогу, тошноту, рвоту;
• нарушении вкусовых ощущений;
• стремительно падает вес или отсутствует аппетит.

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

• при инфаркте миокарда;
• острой дыхательной или сердечной недостаточности;
• аневризме аорты;
• инсульте;
• гемофилии;
• геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

• рубцы и сужение пищевода;
• тяжелую степень ожирения либо истощения;
• увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
• психические патологии;
• острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы. Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.

Симптоматика заболевания

Дисфагия пищевода, симптомом которой выступает затруднение процесса глотания, может возникать из-за травмы или заболевания глотки. В серьезных случаях она может сопровождаться болью и спазмами.

В таком случае глотание происходит полноценно и без боли, а нарушается лишь продвижение пищевых масс по пищеводу в полость органа. Основной жалобой при этом бывает ощущение «застрявшего комка» и давление позади грудины. Боли почти никогда не возникает. Исключение составляет диффузный спазм пищевода, при этом больной жалуется на сильную боль.

Типичными признаками дисфагии пищевода являются:

• гиперсаливация;
• кашель и нарушение дыхания;
• затруднение передвижения еды в ротоглотке;
• заброс пищи в нос или рот;
• трудности с проглатыванием.

Перечисленные симптомы чаще всего развиваются при употреблении твердой пищи всухомятку, особенно на начальных стадиях развития болезни. Принятие пищи облегчается, если хорошо пережевывать куски и запивать большим количеством жидкости. По мере прогрессирования патологии затруднения глотания появляются даже во время употребления жидкости.

Определение проблемного участка пищевода значительно упрощает диагностику патологии, кроме дисфагии шейного отдела. В последнем случае патология может вызывать поражение любого участка пищевода. По продолжительности дисфагия может быть пароксизмальная и стойкая. При пароксизмальной форме основной причиной выступает гипермоторная дискинезия, которая появляется при воспалительных изменениях, грыжах и крупных новообразованиях. Стойкая дисфагия имеет органическую природу и создает трудности с проглатыванием пищи.

Дисфагия способна появляться и при неврологических патологиях. Фагофобия обычно возникает из-за болей при глотании и при боязни попадания пищи в трахею. Патология характерна для бешенства и паралича гортани. Часто пациент с истерической фагофобией отказывается от приема пищи.

Заболевания пищевода, сопровождающиеся дисфагией:

• рефлюкс-эзофагит;
• инородные тела органа;
• онкологические образования в пищеводном отрезке;
• дивертикулы;
• нарушения моторной функции;
• послеожоговая стриктура пищевода;
• доброкачественные новообразования;
• врожденная мембранная диафрагма органа.

При диагностике патологии крайне важно принимать во внимание сопутствующие симптомы. Так, попадание пищи в носовые ходы и бронхи может быть вызвано свищом или параличом мышц глотки. Онкологические новообразования сопровождаются резким падением массы больного

Онкологические новообразования сопровождаются резким падением массы больного.

При потере голоса, причину следует искать среди заболеваний гортани. А если дисфагия сочетается с полной потерей голоса, то в этом случае воспалительный очаг расположен в пищеводной трубке. Когда симптом сопровождается икотой, то причина скорей всего заключается в патологии дистального отдела пищевода. При локализации образования в голосовых связках обычно возникает охриплость голоса.

Спаечный процесс в пищеводе обычно осложняется рвотой. После приступа рвоты самочувствие пациента временно улучшается, чувство распирания за грудиной пропадает. Локализацию очага патологии можно определить по количеству рвотных масс: чем ниже он расположен, тем рвота обильнее. Онемение и спазмы языка указывают на паралич мышц гортани.

Лечение повреждения пищевода

При подозрении на повреждение пищевода необходимо сразу же прекратить питание через рот и доставить пострадавшего к хирургу. На этапе квалифицированной помощи выполняют R-контрастное исследование пищевода, эндоскопию. Повреждения, определяемые эндоскопически, как правило, имеют большие размеры и размозженные края. Повреждения малых размеров часто выявляются только рентгенологически. Выясняется уровень повреждения, что определяет оперативный доступ. Необходимо выяснить, принимал ли больной пищу, есть ли повышение температуры тела, сколько времени прошло от момента травмы, нет ли признаков медиастинита. Важна информация о том, не было ли до травмы затруднений с глотанием из-за кардиоспазма, дивертикула, стеноза.

• Консервативный метод лечения используется при малых по размерам (до 1 см), находящиеся над дугой аорты и рано диагностируемые повреждения. Такие травмы заживают через 7–10 дней и без операции при своевременном лечении.
• Хирургический метод. При повреждениях в верхней и средней трети пищевода выполняют правостороннюю торакотомию, при низких повреждениях — левостороннюю торакотомию. При этом обязательным этапом операции является наложение гастростомы, поскольку после операции парентеральное питание требует больших усилий и затрат. При раковой перфорации, перфорации дивертикула, обширном повреждении стенки встает вопрос о первичной резекции поврежденного пищевода. При развитии медиастинита необходимо выполнить шейную эзофагостомию и полностью выключить пищевод из пассажа.

При поступлении спустя шесть и более часов после перфорации, при развитии признаков медиастинита показаны медиастинотомия и дренаж средостения.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Цефотаксим (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения). Режим дозирования: в/м 0,5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин. Для в/в введения 0,5-1 г Цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50-60 мин.) 2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
• Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
• Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

Облепиховое масло	Способ приготовления: Покупается в аптекеСпособ приема: 1 столовая ложка 3 раза в день натощак
Ромашка аптечная	Способ приготовления: Заваривается как чайСпособ приема: Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой
Алоэ древовидное + вода	Способ приготовления: Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030)Способ приема: Пить при возникновении изжоги
Корки плодов граната	Способ приготовления: Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки.Способ приема: Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют
Пчелиный мёд	Способ приготовления: 50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёмаСпособ приема: Принимать по 25 гр. 2 раза в день