Густая желчь: как разжижать без лекарств

Профилактика

Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Главной профилактикой является специальное диетическое питание №5. Рацион должен строиться на употреблении следующих продуктов питания:

• отвары из свежих овощей;
• кисломолочная продукция;
• ржаной хлеб;
• нежирное мясо;
• вареная рыба;
• каши;
• натуральные соки;
• мед;
• натуральный чай;
• варенье.

• редис;
• копчености;
• алкогольные напитки;
• клюква;
• соусы;
• черный кофе;
• мучные изделия;
• какао;
• консервы;
• горчица;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• икра;
• щавель;
• специи;
• жареные блюда;
• яйца;
• холодные напитки;
• газированные напитки;
• майонез;
• шпинат;
• мороженое;
• шоколадные изделия;
• маринованные овощи;
• лук.

Рацион должен строиться на следующих принципах:

1. Дробность. Суточные приемы пищи необходимо разделить на 6 частей.
2. Соблюдение правильного температурного режима. Пища должна быть теплой. Не горячей.
3. Умеренность. Необходимо избегать переедания.
4. Блюда должны быть приготовлены так, чтобы все необходимые микроэлементы были в правильном соотношении.
5. Постоянство. Есть следует каждый день в одно и то же время.
6. Полезная тепловая обработка, строящаяся на варке, тушении и отказе от масла при запекании.
7. Употребление жидкости в рекомендуемом количестве, но не менее двух литров в сутки.

Важно следить за состоянием билиарной системы в целом. Любые сбои в функционировании печени нуждаются в немедленной диагностике и медицинской помощи

При наличии других заболеваний и их медикаментозной терапии следует строго придерживаться назначенных лечащим врачом дозировок лекарств.

Основу предупреждения формирования билиарного сладжа составляет правильное питание. При этом не стоит изнурять организм диетами. Важным условием профилактики патологии является и своевременное лечение заболеваний печени и поджелудочной железы.

Чтобы предупредить развитие патологического состояния следует придерживаться таких рекомендаций:

• следить за весом, соблюдать правильное питание, организм должен получать все нужные для него питательные компоненты;
• своевременно лечить болезни печени, не запускать их;
• любые медикаменты принимать после назначения врача, отказаться от лекарств, которые вызвали сладж синдром.

Застой желчи не устранится самостоятельно, поэтому при первых подозрениях на наличие какого-либо заболевания в организме нужно обратиться к специалисту. Билиарный сладж может быстро прогрессировать. Нелеченая патология приводит к образованию воспаления поджелудочной железы, желчевыводящих путей.  

Билиарный сладж. Причины и симптомы

Билиарный сладж, его еще называют плотная желчь, желчный осадок, желчный песок, микролитиаз, определяют как вязкую взвесь в пузырной желчи с наличием кристаллов или даже мелких камней. Если ситуацию пустить на самотек, возможно постепенное склеивание кристаллов с образованием крупных камней. Поэтому билиарный сладж является первой (предкаменной) стадией желчнокаменной болезни и лечение, проводимое на этой стадии, позволяет предотвратить образование желчных камней.

Желчная колика. Билиарный сладж может сформировать своего рода мягкую пробку, способную закупорить желчевыводящие пути. А желчная колика – это мощное болезненное сокращение стенок желчных протоков, стремящихся вытолкнуть эту пробку, т.е. закупоривший их сладж. Спровоцировать желчную колику может жирная, жареная, острая пища, тряская езда, эмоциональный стресс, прием желчегонных препаратов (например, аллохол).

Симптомы желчной колики:

• Сильная, интенсивная боль, продолжительностью от 5 мин до нескольких часов;
• Боль локализуется в области желудка и печени (область над пупком и правое подреберье), иногда отдает в спину, правое плечо, правую лопатку;
• Боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой желчью;
• Боль может возобновляться по мере попадания в протоки все новых порций сладжа или камней.

Наследственная предрасположенность. Химический состав желчи может иметь особенности, предопределенные наследственностью.

Возраст и пол. Частота билиарного сладжа и в дальнейшем камней в желчном пузыре увеличивается после 40 лет т.к. с возрастом увеличивается выделение холестерина (а именно он основной загуститель желчи) в желчь и уменьшается синтез желчных кислот. Женщины страдают чаще мужчин в 2 раза.

Факторы питания. Пища богатая животными жирами, холестерином, легкоусваиваемыми углеводами, является важным фактором риска возникновения билиарного сладжа

Некоторые лекарственные препараты повышают риск формирования билиарного сладжа и камней, что важно учитывать при их приеме. В первую очередь, это оральные контрацептивы, антибиотик цефтриаксон, препараты снижающие уровень холестерина в крови (клофибрат), препараты кальция у женщин в менопаузе для профилактики остеопороза.

Ожирение, как и быстрое снижение массы тела (на 6-8 кг в месяц)

В первом случае, избыток холестерина приводит к перенасыщению им желчи. При быстром снижении массы тела, особенно при применении низкокалорийных диет, происходит секреция холестерина в желчь, а также ослабляется сократительная способность желчного пузыря.

• У 21% пациентов с билиарным сладжем заболевание может долго протекать без каких-либо симптомов и постепенно привести к неотложным хирургическим осложнениям. В этом заключается коварство данной болезни.
• Боль или чувство дискомфорта в правом подреберье (в области печени) различной силы и продолжительности;
• Горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, связанные с забросом желчи в желудок и пищевод;
• Вздутие живота, урчание, запоры, поносы или их чередование.

Что такое желчнокаменная болезнь

Если в желчном пузыре, его протоках или в печени формируются камни (конкременты) – это желчнокаменная болезнь. Существует два основных фактора, которые приводят к заболеванию: застой желчи в пузыре и увеличение концентрации солей по причине нарушенного обмена веществ (из желчи выпадает осадок). Конкременты могут сформироваться в желчном, его протоках, в печени. Камни имеют различную форму, размеры, состав, как можно увидеть на фото. Иногда желчнокаменное заболевание вызывает появление холецистита – воспалительного процесса желчного пузыря.

От чего образуются камни в желчном пузыре? К основным возбудителям их формирования относят:

• неправильное питание (голодание, переедание, употребление вредных продуктов);
• заболевания поджелудочной железы;
• малоподвижный образ жизни;
• вынашивание ребенка;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств.

Желчнокаменную болезнь подразделяют по стадиям развития (с учетом результатов УЗИ). Классификация выглядит так:

1. Начальная (предкаменная) ступень. Характеризуется наличием желчи густой консистенции и формированием песка в пузыре. В желчи образуется взвесь. Такую стадию еще можно обратить, если выбрать грамотный метод терапии, придерживаться здорового питания.
2. Для второй стадии нормальным явлением считается образование камней: несколько конкрементов небольшого размера.
3. Третий этап ЖКБ – хроническая форма калькулезного холецистита. Желчный пузырь заполняется камнями разных габаритов, которые способны деформировать пузырь.
4. Осложненный холецистит сопровождается развитием разнообразных осложнений.

Симптомы камней в желчном пузыре

Практически всегда появление камней в желчном пузыре не имеет явной симптоматики, клинических признаков. Такой период может продолжаться очень долго: примерно от 3 до 10 лет. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин зависят от численности конкрементов, их расположения и габаритов. Признаки болезни желчного пузыря выглядят следующим образом:

• сильные, острые приступы боли, колики под ребрами с правой стороны и рядом с печенью;
• тошнота, иногда рвота;
• вздутие живота, запоры или диарея, каловые массы теряют цвет;
• повышение температуры тела;
• пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек;
• частые отрыжки воздухом, ощущение горечи в ротовой полости.

Диагностика ЖКБ

Правильная своевременная диагностика МКБ (мочекаменной болезни) – это необходимый курс терапии и шанс уберечься от последствий опасного недуга. Есть несколько путей обнаружения камней в желчном пузыре:

1. Лабораторные способы:
   • биохимическое обследование крови;
   • общий анализ крови.
2. Инструментальные методики:
   • ультразвуковое исследование желчного мешка, печени (выявляет камни в 94% случаев);
   • рентгенография;
   • эндоскопия;
   • холецисто-холангиография (часто назначается перед лапароскопией);
   • эндоскопическая ультрасонография.

Чем опасны камни в желчном

Если не обратить внимания на симптомы болезни желчного пузыря, не избавиться от конкрементов своевременно, то возможно появление серьезных обострений:

• возникновение острой формы воспаления стенок желчного пузыря;
• закупоривание путей, выводящих желчь, что грозит развитием инфекции, хронического холецистита;
• разрыв желчного, который может стать причиной воспалительного процесса в брюшине (перитонита);
• кишечная непроходимость, попадание больших камней в кишечник;
• риск развития раковой опухоли желчного пузыря.

Медикаментозное лечение

Очень важно, чтобы медикаментозную терапию билиарного сладжа подбирал квалифицированный лечащий врач. Все делается на основе диагностических данных, что позволяет назначить более точную схему воздействия

При правильно подобранной терапии вам удастся избежать возникновения серьезных осложнений. Обычно медикаментозная терапия включает прием следующих лекарственных средств:

Все делается на основе диагностических данных, что позволяет назначить более точную схему воздействия. При правильно подобранной терапии вам удастся избежать возникновения серьезных осложнений. Обычно медикаментозная терапия включает прием следующих лекарственных средств:

1. Холудексин – лекарство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. Она способствует нормализации химического состава и выработки желчи. За счет этого удается защитить клетки печени от патогенного воздействия, а также восстановить работу этого органа.
2. Спазмолитики – лекарственные средства, благодаря которым можно купировать спазм желчных протоков. Кроме того, они способны быстро купировать болезненные ощущения, а также восстановить отток желчи это органа.
3. Анальгетики – препараты, способные в максимально короткий срок купировать болевой синдром. Их употребляют сразу же после употребления пищи, так как их действующие вещества негативно сказываются на стенках желудка.

Причины повышения густоты

Жидкость, находящаяся в желчном пузыре, состоит из нескольких компонентов:

• желчные кислоты (около 60%);
• вода;
• холестерин;
• фосфолипиды;
• желчные пигменты (основной – билирубин).

На густоту влияет соотношение холестерина, кислот и воды. Чаще всего именно повышенное содержание холестерина приводит к образованию билиарного сладжа. В норме излишки холестерина должны превращаться печенью в желчные кислоты – так происходит у здорового и правильно питающегося человека. При нарушении этого механизма содержание холестерина в желчи повышается, почему она и становится замазкообразной. По статистике, симптомы заболеваний желчного пузыря чаще возникают у женщин.

В день печень вырабатывает до 15 мл секрета на 1 кг массы тела. Жидкость накапливается в желчном пузыре, а во время приема пищи порциями поступает в двенадцатиперстную кишку. При недостаточной выработке секрета или слишком медленном выходе в кишечник тоже возможно сгущение желчи.

Что приводит к заболеванию

Частые причины нарушения работы билиарной системы – воспаление пузыря и дискинезия желчных протоков. Жидкость может застаиваться в органе в результате спазма. Встречается дискинезия по гипер- и гипокинетическому типу. В первом случае причина, почему желчь густая и замазкообразная – спазм из-за чрезмерной активности желчного пузыря. Гипокинетическая дискинезия приводит к застою желчи и снижению текучести благодаря недостаточной моторной функции органа.

Непосредственных причин загустения желчи достаточно много:

• неправильное питание, чрезмерное употребление жиров;
• воспаление желчного пузыря – холецистит;
• голодание и большие перерывы между приемами пищи;
• нарушение нормального пищеварения;
• обезвоживание организма;
• спазм протоков из-за нервного перенапряжения;
• сахарный диабет;
• прием некоторых препаратов, косвенно влияющих на выработку желчи (клофибрат и другие);
• повысить риск заболеваний билиарной системы могут генетическая предрасположенность и беременность у женщин.

Лечение

Лечением застоя желчи в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В запущенных случаях лечиться нужно у хирурга. Чтобы этого не допустить, желательно начинать терапию как можно раньше. При использовании комплексного лечения можно быстро выгнать желчь из пузыря и не допустить ее дальнейшего накапливания. Но для этого кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать особую диету и больше двигаться. Дополнительно можно применять народные средства.

Все способы лечения густой желчи должны быть направлены на ее разжижение, устранение застоя, снятие зуда, уничтожение инфекции, улучшение пищеварения и облегчение болевых ощущений. Необходимо также поддержать печень, улучшить ее работу, защитить от разрушения. При отсутствии серьезных патологий можно провести тюбаж, который поможет вывести густую желчь и промоет желчные протоки. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, для расширения желчных протоков, удаления камней или опухолей.

Диета

Правильное питание является основным методом лечения холестаза. Без соблюдения диеты никакие лекарства не помогут улучшить отток желчи из желчного пузыря. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе. Иногда потом диету требуется соблюдать постоянно, чтобы не допустить рецидива.

Особенностью диеты при подобной патологии становится правильный режим питания и особый рацион.

Важно есть небольшими порциями, чтобы не допускать перегрузки пищеварительной системы, но длительное голодание недопустимо. Поэтому оптимальным будет режим питания 5-6 раз в день

Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Всю пищу нужно запекать, варить или тушить. Не допускаются жареные или консервированные блюда. Кроме того, нежелательно есть холодную еду.

Из рациона нужно полностью исключить алкоголь, баранину, свинину, гусятину, а также другие жирные сорта мяса и рыбы. Вредны для работы желчного пузыря кофе, крепкий чай, бобовые, грибы, яйца, шоколад. Исключить нужно все острые овощи и специи: лук, чеснок, редис, шпинат, редьку. Все эти продукты могут вызывать застой желчи.

Лекарства

Кроме диеты основой лечения холестаза становится медикаментозная терапия. Все препараты назначаются врачом, нельзя заниматься самолечением. Применяются при этой патологии разные группы препаратов, действие которых направлено на снятие симптомов патологии.

• Средства для увеличения концентрации желчных кислот – Вигератин, Холензим.
• Препараты для разжижения желчи, улучшающие процесс ее выработки в печени и отток из желчного пузыря. Это препараты Урсофальк, Холосас, Сорбитол.
• Необходимы также средства, снижающие выработку холестерина и его всасывание. Они помогают уменьшить симптомы интоксикации. Это Цетамифен или Диоспонин.
• Для поддержки печени назначаются Эссенциале, Гептрал, Силимарин, Гепабене.
• Спазмолитики и обезболивающие препараты помогают уменьшить болевые ощущения. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Баралгин, Кетанов.
• При воспалении и наличии инфекции применяются антибактериальные средства: Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин.
• Для снятия кожного зуда нужны антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин и другие.

Для лечения патологии обязательно назначаются желчегонные средства

Народные средства

Вопрос, как разжижить желчь в желчном пузыре, волновал людей давно. Поэтому в народной медицине накоплено немало средств для этого. Желательно пользоваться ими только в качестве вспомогательной терапии. Иногда допустимо их применение без лекарств, если застой желчи вызван погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни. Но в любом случае при лечении народными средствами предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Ведь их много, нужно знать, какие они могут вызвать побочные эффекты или аллергические реакции.

• Сразу после пробуждения выпить столовую ложку оливкового или кукурузного масла. Оно должно быть нерафинированным. Это активирует выделение желчи и предотвратит ее застой.
• Для улучшения состояния желчного пузыря хорошо есть сырые тыквенные семечки.
• Эффективно избавляются от застоя желчи с помощью отваров целебных трав. Это календула, расторопша, бессмертник, мята, кориандр, зверобой, кора крушины, алоэ.
• Выпивать натощак стакан свежевыжатого сока свеклы.

Как лечить

Если в желчном обнаружен сладж, возможно три варианта:

1. В лечении нет необходимости. Достаточно устранить какой-либо внешний фактор, способствующий проявлению болезни.
2. Лечение необходимо, так как наблюдается негативная динамика – формирование камней, риск закупорки желчных протоков.
3. Необходимо срочное оперативное вмешательство. Есть опасность тяжелых осложнений, угрожающих жизни.

Если в анализе желчи обнаружены патологические изменения и вероятность закупорки желчных протоков (густая взвесь, в виде замазки), проводится холецистэктомия – удаление желчного.

Задачи консервативной терапии:

• снизить синтез холестерина;
• усилить выделение желчи;
• убрать гипертонус сфинктера Одди, который не позволяет желчным массам отходить в 12-перстную кишку;
• снизить способность кишечника всасывать холестерин;
• создать условия для хорошего пищеварения в кишечнике, исключить запоры.

Медикаментозная терапия

Нормализовать выработку холестерина удается с помощью действия лекарственного препарата Резалют. Понижая уровень общего холестерина, он действует на состав желчи, снижая ее литогенность. Происходит угнетение выработки холестерина, производимого печенью. В итоге прекращается формирование камней. Длительность лечения определяется лечащим врачом. При легкой форме болезни — 1 месяц, при тяжелой — до 3 месяцев.

Чтобы обеспечить хороший отток желчи из билиарных органов, назначают урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк, Урсохол).

Лечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство. Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Спастические боли, возникающие при дискинезии желчных путей, хорошо снимаются препаратами Мебеверин, Папаверин, Но-шпа. Препараты Резалют и Мебеверин хорошо действуют в комплексе, сокращая срок лечения заболевания.

При рефлюксе (обратном токе) желчи, травмирующей желудок, применяются препараты антацидного ряда – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

Диета и образ жизни

На первой стадии заболевания иногда достаточно только строго придерживаться диеты. При выполнении всех рекомендаций по питанию возможно полное выздоровление без применения лекарств.

Стол №5 — название диеты, в которую входит перечень продуктов, разрешенных при этом виде билиарной патологии:

• компот, кисель, сок из фруктов или ягод (некислых), кофе с добавлением молока, некрепкий чай;
• нежирный сыр и творог 1%;
• курица, приготовленная на пару, постная говядина;
• растительное (12 г в сутки) и сливочное (20 г) масло;
• хлеб, приготовленный из ржаной или пшеничной муки;
• овощной суп, макароны, каши;
• фрукты, ягоды (не кислые);
• овощи, салат, зелень;
• не более 1 вареного яйца или омлета в сутки.

Запрещается алкоголь, крепкий кофе, жирное мясо, яйца жареные, консервы, маринады, копчености, мороженое, шоколад, горчица, перец, жирная рыба, наваристые бульоны, кислые фрукты, блины, булочки и вся сдоба.

Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день. Физические нагрузки должны быть разнообразными, умеренными. Хорошо подходят пешие прогулки, велосипедная езда, йога, плавание.

Народная медицина и другие методы

При лечении печени всегда широко использовались средства народной медицины, проверенные многовековым опытом. Во второй и третьей стадии БС этот способ лечения малоэффективен, а иногда опасен.

На начальной стадии, по согласованию с врачом, можно применять рецепты, способствующие растворению мелких камней и усиливающие желчевыделение:

• Пить в виде чая можно отвары из бессмертника, шиповника, травы горца, спорыша, ромашки, горечавки, цикория. На одни сутки заваривать 1 ст.л. травы на 250 мл кипятка и выпивать в течение дня.
• Хорошо помогают овощные соки: тыквенный, свекольный, огуречный, морковный, из сельдерея и петрушки. Сока нужно пить в день не меньше 600 мл. Можно смешивать разные соки.
• Регулярно добавляя к блюдам укроп, можно за один сезон избавиться от мелких камней в билиарном тракте.

Причины появления густой желчи

Сгустки желчи могут возникнуть в следующих ситуациях:

1. Больной страдает от панкреатита, гастрита или язвы желудка (особенно велика вероятность возникновения проблем, если при этом не соблюдается диета).
2. Больной крайне злоупотребляет жирной едой. В этом случае причины загустения, заключаются в том, что обычно раствор желчи способствует расщеплению пищи, и, если случай слишком сложный, она может начать хуже выводиться из пузыря.

Причины образования осадка в желчном пузыре могут быть и прямо обратными: слишком редкие приемы пищи или голодовка тоже вызовут проблему.

Бывает, что причиной того, почему он образовывается в организме, может стать прописанное пациенту медикаментозное лечение или нарушения в работе эндокринной системы, заболевания ЖКТ, ряд патологий печени. В этих случаях необходимо как можно скорее обратиться врачу за лечением и выяснить, что делать, как разжижить сгустки и облегчить работу желчного пузыря.

Гомогенное состояние может возникать в результате проблем с желчным пузырем. Если в нем не происходит активных сокращений, и его мышечные стенки слишком слабы, раствор застаивается. Порой, даже если вырабатываются нормальные объёмы жидкости, и печень хорошо работает, протоки не способны пропустить её всю. Это называется сужением путей и является, чаще всего, врожденной патологией.

Кроме того, причиной того, почему густеет содержимое пузыря или печень изначально вырабатывает густую желчь, могут стать регулярные и сильные эмоциональные стрессы, вызывающие спазмы в организме и сбой в его работе.

Симптомы того, что желчь слишком густая, выглядят следующим образом:

• рвота с желчью, частая тошнота (у женщин в период беременности эти проявления часто не учитываются, но, если такие признаки возникают не по одному, они должны насторожить вас);
• опухание шеи;
• зудящие стопы;
• горький привкус во рту.

Признаки сгущения включают в себя также боли в правом подреберье. Они могут появляться и во время приступов холецистита. Порой именно из-за него возникает процесс образования сгустков в желчном пузыре.

Диагностика

Прежде чем разжижать желчь и пытаться вывести ее из желчного пузыря, необходимо пройти обследование, чтобы определить причину этого состояния. После обращения больного к врачу ему назначаются лабораторные и инструментальные методы. Начинают обычно с УЗИ. Такое исследование позволяет выявить врожденные дефекты желчевыводящих путей, увеличение печени, наличие конкрементов. Дополнительно может быть назначена холангиография – это рентгенологическое обследование с помощью контрастных веществ.

Если эти методы не обнаружили патологий, это не значит, что все в порядке. Возможно, холестаз находится на начальной стадии. Выявить проблему можно с помощью анализов крови и желчи. При биохимическом анализе определяется повышение уровня билирубина, печеночных трансминаз, изменение баланса белков.

Состав желчи и особенности ее прохождения по желчевыводящим путям выявляют с помощью дуоденального зондирования. Этот метод позволяет определить тонус желчевыводящих путей, состояние сфинктеров. При этом проводится забор желчи для оценки ее состава. Иногда также требуется анализ мочи и кала.

Профилактика

Врачи не устают повторять, что лучший способ предотвращения болезни — ее профилактика. Поэтому, чтобы предупредить загустение, надо соблюдать такие правила:

1. Избегать стрессовых ситуаций.
2. Вести активную здоровую жизнь.
3. Питаться правильно.
4. Обдуманно использовать лекарства.

Желчь вырабатывается в организме непрерывно. Изменение ее концентрации — опасное для человека явление. Позднее обращение за помощью чревато развитием серьезных осложнений.

И только визит к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов, грамотно выполненное обследование, точное установление первопричины и лечение, помогут вернуть секрет в нормальное состояние.

Механизм образования сладжа

Что такое билиарный сладж — это патологический процесс, который развивается по типу желчекаменной болезни с существенным снижением параметров холатохолестеринового коэффициента.

При этом отмечается повышение индекса желчного насыщения, происходит изменение состава желчи. Провоцирующим этот дисбаланс фактором часто становится гипертрофированный тонус сфинктера Одди.

Немаловажное значение имеет и снижение функциональной активности желчного пузыря, развитие его гипотонии

Патогенез сладж синдрома происходит поэтапно:

• в желчи повышается содержание холестерина;
• кристаллы холестерина начинают объединяться в крупные конгломераты и осаждаться на стенках желчного пузыря;
• конгломераты постепенно укрупняются за счет присоединения новых кристаллов.

Лечение патологического процесса зависит состава желчи, поэтому основной целью лабораторной диагностики является определение процентного соотношения фосфолипидов, холестерина и кальциевых солей. Сладж синдром классифицируется следующим образом:

• микролитиаз. Содержимое желчного пузыря представляет собой взвесь из мельчайших частиц белков, кристаллического холестерина и неорганических соединений кальция. Конгломераты не прочно закреплены на стенках, поэтому при попытке человека сменить положение тела они свободно перемещаются по всему желчному пузырю;
• желчные сгустки. Вкрапления густые, пастообразные, различной плотности, обладают способность смещения;
• комбинация микролитиаза и желчных сгустков.

Физические свойства содержимого желчного пузыря обусловлены концентрацией основного ингредиента:

• взвеси, в составе которых преобладают желчные пигменты;
• конгломераты со значительным содержанием минеральных солей кальция;
• вкрапления с повышенной концентрацией кристаллического холестерина.

Видовое разнообразие сладжа

Существует несколько критериев, по которым классифицируют патологию у взрослых и детей. У ребенка предрасположенность к сгущению желчи бывает генетической.

Исходя из состава, выделяют следующие виды сладжа:

1. Микролитический. В таком случае возникают небольшие включения, способные перемещаться в зависимости от положения тела. В составе желчной суспензии выделяют кристаллы холестерина, белок, соли кальция, жиры.
2. Замазкообразная желчь. Состоит из сгустков. Их перемещение можно заметить во время проведения ультразвукового исследования, то есть билиарного УЗИ. На нём изучают желчь внутри пузыря и проток. Билиарная жидкость, это научное название секрета.
3. Смешанный сладж. Имеет консистенцию, напоминающую оба предыдущих типа. Сгустки желчи соединены с взвесью песчинок холестерина, белков, солей.

Обычно в составе желчи преобладает один компонент:

• соли кальция;
• кристаллы холестерина;
• билирубиновые соединения.

Билирубин является пигментом желчи. Вещество красно-коричневое. Цвет обусловлен функцией билирубина. Соединение утилизирует разрушенные эритроциты. В желчи билирубин накапливается при интоксикациях организма.

В зависимости от того, какие компоненты преобладают в сладже, врач назначает определенное лечение.

По механизму развития патологии синдром подразделяют:

1. На первичный. Хлопья образуются самостоятельно без наличия других патологий.
2. Вторичный. Причиной недуга становятся нарушение работы желчного пузыря и другие сопутствующие заболевания. Признаки (симптомы) сгустков желчи в желчном пузыре появляются на фоне желчнокаменной патологии или при панкреатите.

К седиментации желчи приводит и резкое снижение веса. В случае вторичной патологии густая желчь у женщин и мужчин «даёт» симптомы, характерные для острых форм заболевания. Может подняться температура, боли и тошнота становятся интенсивными.