Что такое артерии: строение, виды, система артерий

Какие изменения характерны для детей и подростков

Сердечно-сосудистые изменения у детей

Важнейшей функцией органов кровообращения является поддержание постоянства среды организма, доставка кислорода и питательных веществ ко всем тканям и органам, выведение и удаление продуктов обмена.

Все это происходит в тесном взаимодействии с органами пищеварения, дыхания, мочевыведения, вегетативной, центральной, эндокринной системы и т. д. Рост и структурное изменения сердечно-сосудистой системы особенно активны в первый год жизни.

Если говорить об особенностях в детский, дошкольный и подростковый период, то можно выделить следующие отличительные черты:

1. К 6 месяцем масса сердца составляет 0,4%, а к 3 годам и далее около 0,5%. Наиболее интенсивно объем и масса сердца увеличивается в первые годы жизни, а также в подростковое время. Кроме того, происходит это неравномерно. До двух лет интенсивнее растут предсердия, с 2 до 10 лет весь мышечный орган в целом.
2. После 10 лет увеличиваются желудочки. Левый все также растет быстрее правого. Говоря о процентном соотношении стенок левого и правого желудочка, можно отметить такие цифры: у новорожденного – 1,4:1, в 4 месяца жизни – 2:1, в 15 лет – 2,76:1.
3. Все периоды взросления у мальчиков размеры сердца больше, за исключением с 13 до 15 лет, когда девочки начинают расти быстрее.
4. До 6 лет форма сердца более округлая, а после 6 приобретает овальную, свойственную взрослым людям.
5. До 2-3 лет сердце располагается в горизонтальном положении на приподнятой диафрагме. К 3-4 годам из-за увеличения диафрагмы и более ее низким стоянии, сердечная мышца приобретает косое положение с одновременным переворотом вокруг длинной оси и расположением левого желудочка вперед.
6. До 2 лет коронарные сосуды располагаются по рассыпному типу, с 2 лет до 6 они распределяются по смешанному, а после 6 лет тип уже магистральный, свойственный взрослым людям. Толщина и просвет основных сосудов увеличивается, а периферические ветви редуцируются.
7. В первые два года жизни малыша происходит дифференцирование и интенсивный рост миокарда. Появляется поперечная исчерченность, мышечные волокна начинают утолщаться, образуется субэндокардиальный слой и септальные перегородки. С 6 до 10 лет продолжается постепенное усовершенствование миокарда и в итоге гистологическая структура становится идентичной взрослым.
8. До 3-4 лет инструкция регуляции сердечной деятельности предполагает иннервацию нервной симпатической системой, с чем и связана физиологическая тахикардия у малышей первых лет жизни. К 14-15 годам заканчивается развитие проводниковой системы.
9. Дети раннего возраста имеют относительно широкий просвет сосудов (у взрослых 2 раза уже). Артериальные стенки эластичнее и именно поэтому скорость кровообращения, периферическое сопротивление и АД меньше. Вены и артерии растут неравномерно и не соответствуют росту сердца.
10. Капилляры у детей хорошо развиты, форма неправильная, извитая и короткая. С возрастом они располагаются глубже, удлиняются и принимают шпилькообразную форму. Проницаемость стенок значительно выше.
11. К 14 годам полный круг кровообращения составляет 18,5 секунд.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя будет равняться таким цифрам:

Частота сердечных сокращений в зависимости от возраста. Узнать больше о возрастных особенностях сердечно-сосудистой системы у детей можно из видео в этой статье.

Патологии артерий

Причинами ухудшения кровотока по этих сосудах выступают атеросклеротические бляшки и тромбы, образующиеся в просвете и сужающие его, а иногда вызывающие частичную либо полную закупорку.

Левый желудочек сердца выполняет основную насосную функцию, поэтому плохое поступление крови к нему часто приводит к серьезным осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу. При закупорке одной из коронарных артерий, снабжающих его, необходимо в обязательном порядке проводить стентирование или шунтирование, направленное на восстановление кровотока. В зависимости от того, какой сосуд питает левый желудочек, различают такие типы кровоснабжения:

1. Правый.
   При таком положении задняя поверхность левого желудочка кровь получает от правой коронарной артерии.
2. Левый.
   При таком виде кровоснабжения основная роль отводится левой коронарной артерии.
3. Сбалансированный.
   Задняя стенка левого желудочка равнозначно питается от обеих коронарных артерий.

После установления типа кровоснабжения врач может определить, какая из коронарных артерий или ее ветвей закупорена и нуждается в оперативной коррекции.

Чтобы не допускать развития стеноза и окклюзии сосудов, поставляющих кровь к сердцу, необходимо регулярно проходить диагностику и своевременно лечить такое заболевание, как атеросклероз.

Сердце – важнейший орган для поддержания жизни человеческого организма. Посредством своих ритмичных сокращений оно разносит кровь по всему телу, обеспечивая питание всех элементов.

За насыщение кислородом самого сердца отвечают коронарные артерии
. Другое распространённое их название — венечные сосуды.

Цикличное повторение такого процесса обеспечивает бесперебойное кровоснабжение, что поддерживает сердце в рабочем состоянии.

Коронары – это целая группа сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу (миокард). Они доносят богатую кислородом кровь ко всем участкам сердца.

Отток, обеднённой его содержанием (венозной) крови, осуществляют на 2/3 большая вена, средняя и малая, которые вплетены в единый обширный сосуд – венечный синус. Остаток выводится передними и тебезиевыми венами.

При сокращении сердечных желудочков затвор отгораживает артериальный клапан. Коронарная артерия в этот момент почти полностью заблокирована и кровообращение в этой области прекращается.

Поступление крови возобновляется после раскрытия входов в артерии. Заполнение синусов аорты происходит из-за невозможности возвращения крови в полость левого желудочка, после его расслабления, т.к. в это время перекрываются заслонки.

Что представляет собой артериальное давление

Именно об артериальном давлении часто приходится слышать обывателям, поэтому ему уделяют самое большое внимание. Действительно, артерии являются важными сосудами, нормальное функционирование которых жизненно необходимо для человека

Нормальное артериальное давление показывает, что кровь может снабжать кислородом и питательными элементами весь организм.

Все кровеносные сосуды делятся на вены и артерии. Когда по ним проходит кровь, создается давление. Артериальное давление появляется в результате работы красной жидкости, проходящей по артериальным сосудам, причем его показатели зависят от степени эластичности этих сосудов. Известно, что мышцы нашего сердца выполняют сокращение не менее 60 раз в минуту при нормальной жизнедеятельности. Такой показатель необходим для того, чтобы все тело успешно снабжалось питательной жидкостью.

При измерении артериального давления регистрируют систолический и диастолический показатели. Первый показатель — это систолическое артериальное давление. Его нормой считается 120 мм рт. ст. Для диастолического давления норма составляет 80 мм рт. ст. Когда происходит увеличение давления, регистрируют систолу. При снижении давления и расслаблении сердечной мышцы регистрируется диастолическое артериальное давление.

Общая информация

Это инвазивная манипуляция, которая служит для определения состояния сосудов, несущих кровь и кислород к сердцу. Их называют коронарными. Левая и правая коронарные артерии в норме обеспечивают питание мышцы и поддерживают работоспособность всего органа.

При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам сужаются (стеноз) или закупориваются (окклюзия). Снабжение сердца кровью значительно ограничивается или на определенном участке прекращается вообще, что служит причиной ишемической болезни и инфаркта.

Это рентгеновское исследование просвета коронарных сосудов при помощи ангиографа и контрастного вещества, введенного через катетер именно в преддверие сердечных артерий. Съемка проводится под разными ракурсами, что позволяет создать наиболее подробную картинку состояния объекта обследования.

Видео. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Как защитить свое сердце.

Анатомия коронарного кровообращения
весьма вариабельна. Особенности коронарного кровообращения каждого человека неповторимы, как отпечатки пальцев, поэтому и каждый инфаркт миокарда «индивидуален». Глубина и распространённость инфаркта зависят от переплетения многих факторов, в частности от врождённых анатомических особенностей коронарного русла, степени развития коллатералей, выраженности атеросклеротического поражения, наличия «продромов» в виде стенокардии, впервые возникшей в течение предшествующих инфаркту суток (ишемическая «тренировка» миокарда), спонтанной либо ятрогенной реперфузии и др.

Как известно, сердце
получает кровь из двух венечных (коронарных) артерий: правой венечной артерии и левой венечной артерии . Это первые ветви аорты, которые отходят от правого и левого её синусов.

Ствол ЛКА
отходит от верхней части левого синуса аорты и идёт позади лёгочного ствола. Диаметр ствола ЛКА составляет от 3 до 6 мм, протяженность — до 10 мм. Обычно ствол ЛКА делится на две ветви: переднюю межжелудочковую ветвь (ПМВ) и огибающую (рис. 4.11). В 1/3 случаев ствол ЛКА делится не на два, а на три сосуда: переднюю межжелудочковую, огибающую и срединную (промежуточную) ветви. В этом случае срединная ветвь (ramus medianus) располагается между передней межжелудочковой и огибающей ветвями ЛКА.
Этот сосуд
— аналог первой диагональной ветви (см. ниже) и обычно снабжает переднебоковые отделы левого желудочка.

Передняя межжелудочковая (нисходящая) ветвь ЛКА
следует по передней межжелудочковой борозде (sulcus interventricularis anterior) в направлении верхушки сердца. В англоязычной литературе этот сосуд называют левой передней нисходящей артерией: left anterior descending artery (LAD). Мы будем придерживаться более точного анатомически (F. H. Netter, 1987) и принятого в отечественной литературе термина «передняя межжелудочковая ветвь» (О. В. Федотов и др., 1985; С. С. Михайлов, 1987). В то же время при описании коронарограмм лучше использовать термин «передняя межжелудочковая артерия», чтобы упростить название её ветвей.

Главные ветви последней
— перегородочные (проникающие, септальные) и диагональные. Перегородочные ветви отходят от ПМВ под прямым углом и углубляются в толщу межжелудочковой перегородки, где анастомозируют с аналогичными ветвями, отходящими снизу от задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии (ПКА). Эти ветви могут отличаться по количеству, длине, направлению. Иногда встречается крупная первая перегородочная ветвь (идущая либо вертикально, либо горизонтально — как бы параллельно ПМВ), от которой отходят веточки к перегородке. Отметим, что из всех областей сердца межжелудочковая перегородка сердца обладает самой густой сосудистой сетью. Диагональные ветви ПМВ проходят по переднебоковой поверхности сердца, которую и кровоснабжают. Таких ветвей бывает от одной до трёх.

В 3/4 случаев ПМВ
не заканчивается в области верхушки, а, огибая последнюю справа, заворачивается на диафрагмальную поверхность задней стенки левого желудочка, кровоснабжая соответственно как верхушку, так и частично заднедиафрагмальные отделы левого желудочка. Именно этим объясняется появление на ЭКГ зубца Q в отведении aVF у больного с обширным передним инфарктом. В остальных же случаях, оканчиваясь на уровне или не доходя до верхушки сердца, ПМВ не играет существенной роли в её кровоснабжении. Тогда верхушка получает кровь от задней межжелудочковой ветви ПКА.

Проксимальным участком передней
межжелудочковой ветви (ПМВ) ЛКА называют отрезок от устья этой ветви до отхождения первой перегородочной (проникающей, септальной) ветви или же до отхождения первой диагональной ветви (менее строгий критерий). Соответственно средний участок — это отрезок ПМВ от конца проксимального участка до отхождения второй либо третьей диагональной ветви. Далее располагается дистальный участок ПМВ. Когда есть только одна диагональная ветвь, границы среднего и дистального участков определяются приблизительно.

Причины нарушения коронарного кровообращения

Исходя из кровоснабжения задней стенки сердца различают сбалансированный, левый и правый тип кровообращения. Определение преобладающего типа зависит от того, достигает ли одна из артерий бессосудистого участка, который сформировался в результате пересечения двух борозд – венечной и межжелудочковой.

Следовательно, преобладающий правый тип кровообращения органа обеспечивается правой артерией, имеющей строение в виде крупного ствола, при этом огибающая артерия к этой области развита слабо.

Преобладание левого типа соответственно предполагает преимущественную развитость левой артерии, огибающей корень сердца и обеспечивающей кровенаполнение органа.

Сбалансированный тип предполагает равномерный ток крови к вышеназванному участку сердца по обеим артериям.

Процесс развития атеросклероза коронарной артерии

Основной причиной развития ИБС являются атеросклеротические отложения на сосудистых стенках. Другие причины нарушения кровообращения заключаются в:

• неправильном питании (преобладание животных жиров, жареных и жирных блюд);
• возрастные изменения;
• мужчины в несколько раз чаще страдают заболеваниями сосудов;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• стойкое повышение АД;
• нарушенное соотношение липидов в крови (жироподобных веществ);
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ);
• малоподвижный образ жизни.

Коронарные артерии сердца: схема, виды, возможные патологии, причины поражений

Коронарные артерии являются сосудами, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимым питанием. Патологии этих сосудов очень распространены. Они считаются одной из главных причин смертности людей пожилого возраста.

Особенности

Схема коронарных артерий сердца разветвленная. В сеть входят большие ответвления и огромное количество маленьких сосудов.

Ветви артерий начинаются из луковиц аорты и огибают сердце, обеспечивая достаточным поступлением крови разные участки сердца.

Сосуды состоят из эндотелия, мышечного волокнистого слоя, адвентиции. Благодаря наличию такого количества слоев артерии отличаются высокой прочностью и эластичностью. Это позволяет крови нормально продвигаться по сосудам даже, если нагрузка на сердце повышена. Например, во время тренировок, когда у спортсменов кровь движется в пять раз быстрее.

Виды коронарных артерий

Вся артериальная сеть состоит из:

• основных сосудов;
• придаточных.

Последняя группа включает в себя такие венечные артерии:

1. Правую. Она отвечает за поступление крови к полости правого желудочка и перегородке.
2. Левую. С нее кровь подходит ко всем отделам. Она делится на несколько частей.
3. Огибающую ветвь. Она отходит из левой части и обеспечивает питанием перегородку между желудочками.
4. Переднюю нисходящую. Благодаря ей питательные вещества поступают в разные участки сердечной мышцы.
5. Субэндокардиальные. Они проходят вглубь миокарда, а не на его поверхность.

Первые четыре вида расположены сверху сердца.

Типы поступления крови к сердцу

Существует несколько вариантов поступления крови к сердцу:

1. Правое. Это доминирующий вид, если эта ветвь отходит от правой артерии.
2. Левое. Такой способ питания возможен, если ответвлением огибающего сосуда является задняя артерия.
3. Сбалансированное. Этот тип выделяют, если кровь поступает одновременно из левой и правой артерии.

Большинство людей обладают правым типом поступления крови.

Возможные патологии

Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают жизненно важный орган достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Патологии этой системы считаются одними из самых опасных, так как постепенно они приводят к более серьезным заболеваниям.

Нарушается ритм

Если в артерии происходит спазм или непроводимость коронарных сосудов затруднила проведение импульса, сердце сокращается в неправильном ритме.

При этом:

• кажется, что сердце замирает или делает скачки;
• кружится голова, темнеет в глазах;
• дыхание становится тяжелым;
• постоянно ощущается усталость;
• в грудной клетке давящие боли, которые могут продолжаться довольно долго.

Нарушение ритма может происходить и при многих других проблемах.

Миокардиальный мостик

Эта патология способствует развитию ишемической болезни. Мышечный мостик в коронарных артериях является врожденной аномалией. При этом сосуды располагаются не сверху сердца, а будто ныряют в него и выныривают. Эта проблема не оказывает негативного влияния на ток крови, но иногда может сопровождаться приступами стенокардии.

Причины поражений

Повреждения коронарных артерий в большинстве случаев связаны с недостаточным вниманием к состоянию собственного здоровья. Каждый год подобные нарушения приводят к гибели миллионов человек во всем мире

При этом большинство людей являются жителями развитых стран и достаточно обеспечены

Каждый год подобные нарушения приводят к гибели миллионов человек во всем мире. При этом большинство людей являются жителями развитых стран и достаточно обеспечены.

Провоцирующими факторами, способствующими нарушениям, являются:

1. Употребление табака. Вредно не только курить, а и вдыхать сигаретный дым.
2. Злоупотребление пищей, содержащей большое количество холестерина.
3. Проблемы с весом. Ожирение создает дополнительную нагрузку на сосуды.
4. Недостаточно подвижный образ жизни.
5. Чрезмерное содержание сахара в крови.
6. Постоянные эмоциональные нагрузки.
7. Постоянные колебания показателей давления в артериях.

Не менее важное влияние оказывают возрастные изменения, наследственная предрасположенность, половая принадлежность. Такие болезни в острой форме поражают мужчин, поэтому они умирают от них гораздо чаще

Женщины более защищены благодаря влиянию эстрогена, поэтому для них более характерно хроническое течение.

Особенности строения

Схема коронарных сосудов сердца намного более сложная, чем в других органах. Несмотря на то, что начало и конец этой замкнутой, по сути, системы, не выходит за пределы органа и не имеет внешних притоков, а также не имеет общих участков с системами кровоснабжения других органов, она остается достаточно сложной. Сравнительно небольшое количество крупных артерий часто разделяется на более мелкие, в результате чего коронарная сеть представляет собой густое переплетение огромного количества ответвлений, имеющих одно начало — коронарную артерию, отходящую от луковицы аорты.

Основной особенностью анатомии коронарных артерий является более прочная и упругая стенка сосудов. В крупных ответвлениях четко выделяются три слоя: эндотелий, мышечно-волокнистый слой и наружный слой из соединительной ткани.

Дополнительный запас прочности и эластичности необходим коронарным артериям, так как они выдерживают постоянную повышенную нагрузку.

капиллярной сети

Некоторые толстые сосуды сердца соединены между собой протоками или так называемыми фистулами коронарных артерий, по которым при необходимости кровь перенаправляется к участкам, особо нуждающимся в кровоснабжении.

Виды коронарных артерий

Наиболее обширными и значимыми в кровоснабжении миокарда и структур сердца считаются придаточные коронарные артерии сердца. В их структуру входят 4 эпикардиальных сосуда (расположенных на поверхности сердца трубок) и множество субэндокардиальных (расположенных в толще миокарда). К эпикардиальным относятся:

• правая венечная артерия, снабжающая кровью перегородку и полость правого желудочка;
• левая венечная артерия, которая разветвляется на несколько стволов и обеспечивает приток к крови к остальным частям сердца;
• огибающая ветвь артерии, снабжающая кровью стенку между правым и левым желудочками;
• передняя нисходящая артерия, ответвления которой снабжают непосредственно миокард.

Субэндокардиальные артерии имеют меньший диаметр, чем расположенные на поверхности органа кровеносные трубки. Они полностью погружены в толщу миокарда и отвечают за кровоснабжение практически всех частей сердечной мышцы и других структур органа.

Независимо от локализации в структуре сердца все они принадлежат стволу правой или левой коронарной артерии. Правому стволу принадлежат сосудистые трубки синусного узла, конусной, правожелудочковой ветвей, а также ответвления острого края, задняя межжелудочковая и задне-боковая артериальные трубки. Стволу левой коронарной артерии принадлежат межжелудочковая трубка, разветвляющаяся на диагнональные и септальные сосуды, и огибающая артерия, разветвляющаяся на ветви тупого края.

Патологии

В отличие от других крупных сосудов, коронарные практически не подвергаются чрезмерному растяжению. Однако им присуща куда более опасная проблема — кратковременное или хроническое сужение просвета трубки, которая влечет ухудшение кровоснабжения миокарда и структур сердца.

Наименее опасными врачи называют кратковременные спазмы коронарных артерий. Они всегда протекают на фоне острой симптоматики:

• интенсивная боль в сердце;
• внезапное головокружение;
• проблемы с дыханием;
• тошнота.

Купируется состояние достаточно быстро приемом сосудорасширяющих препаратов. При незначительном спазме ослабление симптомов происходит также при полноценном отдыхе.

Длительно сохраняющееся сужение сосуда кардиологи называют окклюзией коронарных артерий. Это состояние чаще всего провоцирует хронические кардиологические симптомы:

• общий упадок сил;
• снижение физической выносливости;
• сильное утомление и одышка при повышении нагрузки;
• проблемы со сном;
• периодические тупые, но терпимые боли в сердце.

При длительном протекании возможно значительное снижение массы тела, ухудшение когнитивных функций и т. д.

Подобные состояния чаще всего провоцируются атеросклерозом коронарных артерий, то есть перекрытием их просвета холестериновой бляшкой. Постоянно присутствующее недостаточное кровоснабжение тканей приводит к ишемии органа: часть миокарда испытывает острую кислородную недостаточность и постепенно «отмирает». В результате больной рано или поздно переживает «катастрофу» сердца — инфаркт миокарда.

На МСКТ коронарной артерии участки ишемии хорошо заметны, поэтому это исследование назначают для выявления атеросклероза и его последствий. Схожей результативность обладает КТ коронарной артерии с контрастом, однако его чаще используют для выявления атеросклеротических участков.

Сосуды в носу

Потеря эластичности носовых сосудов обычно вызвана недостатком витаминов (С, Р). Это тревожный звоночек, он свидетельствует о необходимости укрепления сосудов в носу. И вновь на выручку приходят народные рецепты:

• Сок тысячелистника. Требуется истолочь листья тысячелистника и отжать сок через марлю. Порции готовятся ежедневно из свежих листьев. Полученная жидкость закапывается в нос не реже 2-3 раз ежедневно. Параллельно сок принимается вовнутрь – трижды в день по столовой ложке. Если тысячелистника под рукой не оказалось, можно заменить соком подорожника.
• Кора калины. Звучит довольно экзотично, но средство эффективное. 15-20 гр измельчённой коры заваривается в стакане кипятка. Около получаса выдерживается режим водяной бани, после чего отвар процеживается. Применение внутреннее – столовая ложка трижды в день.
• Аскорутин. Это средство совсем не народное – оно продаётся во всех аптеках страны.