Анализ секрета простаты: расшифровка результатов

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

• лейкоцитов;
• гигантских клеток (макрофагов);
• эритроцитов;
• эпителиальных клеток;
• лецитиновых зерен;
• амилоидных телец.

Лейкоциты

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Макрофаги

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Эпителиальные клетки

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

Флора

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

• температура тела от 38 градусов;
• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• туберкулез предстательной железы.

Грибки

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

3 Взятие материала

Результаты исследования и качество прохождения процедуры во многом зависят от самого пациента. Правильная подготовка направлена на получение объективной картины анализа, полностью соответствующей состоянию. Чем сознательнее обследуемый отнесется к этому этапу, тем минимальнее вероятность повторного направления на процедуру. Пациенту перед взятием секрета простаты необходимо:

• в течение 5 суток перед исследованием исключить употребление спиртного;
• 2–3 дня до процедуры воздерживаться от интимной близости;
• приходить натощак, 10–12 часов не есть перед назначенным обследованием;
• предварительно опорожнить кишечник, выпив слабительное либо поставив клизму.

Продолжительность процедуры не занимает больше 5–7 минут:

1. 1. Обследуемый встает в коленно-локтевую позу, спускает брюки.
2. 2. Врач, надев перчатку и смазав указательный палец лубрикантом, плавными движениями вводит фалангу на небольшую глубину (до 3 см).
3. 3. Слегка массирует кончиком пальца правую и левую доли предстательной железы, в конце проглаживает ее срединную зону.
4. 4. Подставляет пробирку и собирает материал.

При явной инфекции мочевыводящей системы исследование простатического секрета входит в комплекс изучения нескольких проб. Анализ собирают в четыре посуды. Изменения в начальной порции мочи соответствуют локализации воспаления в уретре. Оставшаяся часть отражает состояние мочевого пузыря. Затем берут сок простаты. С последующим мочеиспусканием получают смесь мочи и простатической жидкости. Такой метод диагностики применим для уточнения уровня локализации патологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Из чего состоит сок предстательной железы

Результатом работы железистых тканей простаты является выработка вязкой жидкости со специфическим запахом, в состав которой входит множество органических и неорганических веществ, клеточных элементов. Основное назначение простатического сока — разжижение спермы и поддержание жизнедеятельности сперматозоидов до момента оплодотворения. Она содержит специальные ферменты, способствующие разделению сперматозоидов и увеличению их подвижности. В составе секрета простаты также находятся необходимые для их нормальной жизнедеятельности питательные липоидные зерна.

Еще одним важным компонентом являются обеззараживающие вещества, которые уничтожают все попавшие в семенную жидкость патогенные микроорганизмы. Кроме того, сок имеет слабую щелочную реакцию и, попадая в мочеиспускательный канал, способен нейтрализовать небезопасную для сперматозоидов слабокислую среду.

При нормальном функционировании простаты состав и физические характеристики секрета находятся в пределах определенных показателей. Именно поэтому одним из способов диагностики патологических состояний железы является исследование вырабатываемой жидкости.

Как правиль брать анализ с предстательной железы

При определенных показания необходимо осуществления анализов сока простаты. Это требуется делать тогда, когда у мужчины подозревают наличие таких заболеваний, как простатит или же бесплодие. Также рекомендован бактериальный посев для обнаружения причин и типа воспалительного процесса (как бактериальной, так и небактериальной этиологии).

Основными симптомами проблем, которые требуют осуществления анализа, заключаются в следующем:

• ощущение боли в области паха или же над лобком;
• уменьшения уровня потенции и сексуального влечения;
• нарушения мочеиспускания;
• постоянная усталость;
• снижение работоспособности;
• невозможность зачать ребенка.

Ввиду того, что для осуществления забора биоматериала необходимо делать массаж предстательной железы, существуют определенные противопоказания проведения данной процедуры, такие как:

• наличие кальцинатов (они способны травмировать окружающие ткани);
• обострение геморроя (он может заостриться вследствие проникновения в прямую кишку);
• наличие кровотечение из анального отверстия (они свидетельствуют о неблагоприятных процессах в ЖКТ);
• острые воспалительные заболевания (их следует купировать, прежде чем начать лечение);
• ​​​​​​​значительная температура тела (она может говорить о наличии заболеваний многих органов. Что нужно предварительно выяснить).

Таким образом, прежде чем проводить забор, врач обязательно должен собрать анамнез, а также тщательно обследовать больного человека. Непосредственно к самой процедуре пациент должен корректным образом подготовиться, выполнив следующие правила, созданные специалистами:

1. В течение 5 суток до начала манипуляции запрещается употреблять алкогольные напитки.
2. Утром в день процедуры следует сделать очистительную клизму. Ее могут провести сотрудники медицинского учреждения.
3. Перед тем, как осуществлять забор биоматериала, стоит помочиться для удаления мочи, которая может смешаться с содержимым уретры. Ее наличие делает результаты исследования непоказательными.
4. ​​​​​​​В течение 1-2 суток необходимо воздержаться от занятий сексом.

Прежде чем сделать анализ сока предстательной железы, следует разобраться в пошаговой инструкции по его забору. Ее нужно понимать для того чтобы быть готовым к обследованию, которое отличается некоторыми специфическими моментами, такими как:

1. Мужчине необходимо занять для него максимально удобную коленно-локтевую позу.
2. Предварительно смазав анальное отверстие, врач медленно войдет указательных пальцев в прямую кишку.
3. Посредством специальных движений специалист начнет массажировать предстательную железу для быстрого выделения сока.
4. Выделяющийся из уретры секрет сразу же помещается в стерильную емкость.
5. ​​​​​​​В дальнейшем биоматериал оправляется на питательные среды, чтобы провести соответствующую микроскопию.

Длительность массажа предстательной железы составляет всего лишь 5-7 минут. Если в итоге не получается произвести забор сока, врач может воспользоваться дополнительными методиками или же таким инструментом, как ложка Фолькмана. В случае невозможности получить секрет даже такими способами, пациенту нужно сдать на анализ первую порцию мочи. При это результаты будут не информативными.

Состав секрета предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

• лейкоцитов;
• гигантских клеток (макрофагов);
• эритроцитов;
• эпителиальных клеток;
• лецитиновых зерен;
• амилоидных телец.

Лейкоциты

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Макрофаги

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Эпителиальные клетки

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

Флора

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

• температура тела от 38 градусов;
• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• туберкулез предстательной железы.

Грибки

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

Диагностика состояния простаты

Как показывает медицинская статистика, заболевание простатит имеет тенденцию молодеть. По этой причине врачи все чаще говорят о необходимости принятия профилактических мер, способных снизить вероятность развития этого недуга. Особо внимательными к своему здоровью должны быть мужчины из группы риска заболевания. Именно в этих случаях особое значение имеет ранняя диагностика состояния простаты.

На первичном осмотре пациента врач уролог проводит пальпацию железистого органа. Во время этой процедуры в норме выделяется сок простаты, который берется в качестве биоматериала для анализа.

Только при условии своевременно выявленных недугов мочеполовой системы можно избежать тяжелых последствий. В целях диагностики состояния предстательной железы врачи урологи используют различные лабораторные и бактериологические анализы, инструментальные методы исследования.

Массаж простаты назначается в качестве дополнительного метода лечения следующих заболеваний:

• простатит в хронической форме протекания;
• уретрит;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• застойные явления в органах малого таза;
• эректильные дисфункции;
• повышение либидо.

Однако ректальная пальпация железистого органа проводится и с целью получения семенной жидкости, необходимой для бактериологического анализа. Именно эта процедура в большинстве случаев выступает в качестве первичной диагностики органов мочеполовой системы. В зависимости от тяжести протекания инфекционно-воспалительных заболеваний состав семенной жидкости может различаться по визуальным и лабораторным показателям.

При наличии тяжелых патологий простаты в качестве характерного симптома выступает отсутствие секрета. Это может свидетельствовать о наличии хронической формы протекания простатита. Курс ректальных массажей призван улучшить местную кровоциркуляцию и прочистить простатические просветы. В результате должна восстановиться эрекция и процессы естественного выведения секрета. Таким образом ответить на вопрос почему при анальном массаже простаты не выделяется сок можно только после проведения ряда дополнительных обследований.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Нарушенное мочеиспускание
• Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА. Читать статью…. Для мужчины важнейшим показателем здоровья является анализ сока простаты

В результате лабораторных обследований выявляют бактериальную среду, развитие болезней половой сферы. Если не проводить периодический осмотр, то инфекции становятся причиной бесплодия

Для мужчины важнейшим показателем здоровья является анализ сока простаты. В результате лабораторных обследований выявляют бактериальную среду, развитие болезней половой сферы. Если не проводить периодический осмотр, то инфекции становятся причиной бесплодия.

Противопоказания

Анализ противопоказан в следующих случаях:

• обострение геморроя;
• онкология;
• трещины в анальном отверстии;
• острое воспаление;
• высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита». В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Что такое бакпосев

Бактериологический посев или, как его еще называют, культурологическое исследование на уреаплазму – это анализ, в ходе которого у пациента берется некоторое количество биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду.

В ходе исследования врачи определяют количество уреаплазмы и микоплазмы на 1 мл сданной биологической жидкости, а также проверяют, на какие именно антибиотики данный вид организмов имеет чувствительность.

После сбора материала для исследования, его помещают в транспортный флакон, а затем непосредственно в питательную среду. Затем в течение 3-х суток бак посев на уреаплазму и микоплазму подвергается наблюдению.

По истечении срока врачи дают оценку тому, что выросло из питательной среды, идентифицируют микроорганизмы и выявляют их количество.

Метод ценен для определения условно-патогенной микрофлоры,определения чувствительности к антибиотикам.

Хотя постепенно в практике он заменяется полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Преимуществом культурального метода явялется относительно высокая специфичность исследования и возможность лабораторного моделирования терапевтического воздействия на микроорганизмы и учет его эффективности — т.е. то,что обычно называют антибиотикограммой (см. ниже).

Недостатками являются длительность исследования,высокие требования к забору материала,повышенные требования к квалификации персонала лабораторий,что ведет к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.

Когда рекомендуется проводить анализ?

Процедуру назначают в следующих случаях:

• если планируется беременность, следует пройти обследование обоим партнерам;
• для выявления причин частых воспалительных заболеваний в области мочеполовых органов;
• для определения типа максимально эффективных антибактериальных медикаментов, которыми требуется проводить лечение;
• бакпосев на уреаплазму требуется, когда необходимо определить тип заболевания, которое по симптоматике может быть сходно с другими инфекционными болезнями;
• нередко процедуру назначают в качестве профилактики;
• при бесплодии, которое возникло по неустановленным причинам (как у женщин, так и мужчин);
• назначается в случае невынашивания ребенка, то есть, если у женщины более двух раз случались выкидыши;
• анализ проводится, когда больной страдает другими заболеваниями, передающимися половым путем (например, гонорея, хламидиоз и т.д.);
• нередко исследование проводится перед предстоящими операциями в сфере органов малого таза (выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
• когда у второго полового партнера была обнаружена микоплазма генитальная.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

• раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
• специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
• в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
• каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.