Истерическая амнезия: что это такое, от чего возникает и как лечится?

Фиксационная амнезия как элемент Синдрома Корсакова, сложности в диагностике

Огромным потенциалом обладает мозг человека, благодаря которому мы совершаем осмысленные действия, логически мыслим, анализируем большой объём информации.

Мышление и память – самые сложные психические процессы. Только память способна сохранять наш опыт и восстанавливать знания, умения и навыки в определённых условиях. Память многогранна по своей природе: сенсорная, эмоциональная, моторная и словесно-смысловая.

Случается так, что человек утрачивает эту способность, помнить и восстанавливать события. Утрата памяти – заболевание, которому подвержены как молодые, так и пожилые люди. Это явление может проистекать медленно или поразить память внезапно, а вот исход лечения совершенно непредсказуем.

Человек, потерявший память, погружается в сложные переживания, поэтому часто нуждается в особом внимании и заботе. Качество жизни существенно снижается, прекращается рост личностный и профессиональный.

Три основные виды памяти по времени хранения информации:

• Непосредственная (несколько секунд);
• Промежуточная (от нескольких секунд до нескольких дней);
• Долговременная (события давнего прошлого).

Большая пластичность мозга обеспечивает детям более прочную память и повышает успешность в процессе научения. Опираясь на воспоминания, личность растёт всю свою сознательную жизнь.

Свойства памяти изучают с самых древних времён, но и по настоящий момент все аспекты имеют непознанные зоны.

Явление потери памяти часто используют в кинофильмах и сериалах для придания остроты и драматичности сюжету. Главного героя излечивает любовь или он всю свою жизнь начинает с чистого листа. В жизни реальной всё сложнее.

Определение амнезии

Что такое амнезия? Стойкое заболевание, возникающее под воздействием физических или психических аспектов, имеющее в основе нарушение запоминать и воспроизводить информацию называется амнезией.

Амнезия – это нарушение когнитивной функции памяти.

Самые тяжёлые формы полной или частичной амнезии описал профессор Корсаков в своих трудах впоследствии такой диагноз назвали Синдром Корсакова. Человек теряет информацию из своего прошлого, не запоминает новую, но помнит, как правило, личные данные (имя, основные вехи своей биографии), а также сохраняет навыки и умения.

Причины потери памяти

1. Органические (травмы головы, болезни мозга, алкоголизм, наркомания, химические отравления, эпилепсия, мигрени, опухоли и кровоизлияния, скопления амилоида в структурах мозга – болезнь Альцгеймера).
2. Психологические или психогенные (психические и психологические травмы, стресс), попытка вытеснить воспоминания о травме.

Виды амнезии по характеру течения

Рассмотрим основные виды амнезии:

1. Ретроградная – забыты события, которые произошли до амнезии.
2. Антероградная – события не удерживаются в памяти те, которые происходили после амнезии. Если задет гиппокамп, обе амнезии могут быть у одного человека одновременно.
3. Травматическая – амнезия в результате травмы головы, часто носит временный характер.
4. Диссоциированная – факты из личной жизни забываются, а универсальные знания сохраняются. В основе лежит психическая травма.
5. Диссоциативная фуга – тяжёлое заболевание с потерей информации своей биографии, включая личные данные, часто с перемещением на незнакомые территории.
6. Детская – характерная для всех потеря памяти о младенческих и ранних событиях своей жизни. Является защитной функцией организма.
7. Постгипнотическая – забыто всё, что происходило во время сеанса гипноза. Это та же защитная функция психики.
8. Фиксационная – память нарушается на текущее время по событиям больше, чем на несколько минут. Фиксационная амнезия – один из элементов Синдрома Корсакова.

Симптомы, дополнительные признаки, течение заболевания

Человек потерял память за какой-то промежуток времени – первый симптом.

Человек испытывает трудности в запоминании ближайших событий – второй симптом.

Наличие у человека ложных воспоминаний, попытка заменить их фантазиями или вымышленными событиями – третий симптом.

Параллельно могут наблюдаться косвенные признаки: головная боль, координация движений нарушена, сонливое состояние, приступы аритмии сердца, спутанное сознание, частичная или полная утрата знаний, нарушение зрения.

По течению заболевания амнезию определяют как:

• прогрессирующий вид (медленное постепенное стирание воспоминаний, трудности запоминания);
• регрессирующий вид (временная потеря памяти с последующим восстановлением функций);
• стационарный вид (устойчивая потеря конкретного этапа или события).

Виды и признаки амнезии

Основные признаки амнезии:

1. Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
2. Дезориентация и путаница.
3. Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
4. Конфабуляции — ложные воспоминания.

У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны. Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции. При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.

В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:

• Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
• Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
• Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
• Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
• Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
• Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
• Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
• Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.

Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию. Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. Главная опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится

Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции

Типы амнезии

1. Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.
2. Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше.
3. Антероретроградная амнезия — сочетание антероградной амнезии с ретроградной амнезией. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа.
4. Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова.
5. Конградная амнезия — полная или частичная амнезия, которая ограничивается только событиями острого периода болезни. Встречается при онейроидном синдроме, некоторых формах делирия, коме, сопоре, оглушении.
6. Синдром Корсакова — тяжёлая фиксационная, антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B₁ в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому.
7. Диссоциированная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциированная амнезия обычно является результатом психической травмы.
   • Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знакомых предметов, при апраксии — нарушаются ранее приобретённые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.
   • Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.
   • Генерализованная (глобарная) амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.
   • Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.
8. Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.
9. Детская амнезия — неспособность вспомнить события младенчества и раннего детства, характерная для всех людей. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.
10. Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.
11. Кататимная амнезия — больной забывает только определённые лица и события, которые связаны с особыми переживаниями.
12. Прогрессирующая амнезия — амнезия, которая распространяется от более поздних к более ранним событиям.
13. Ретардированная амнезия — «запаздывающая» амнезия, когда события, имевшие место, выпадают не моментально, а лишь через некоторое время после болезни.
14. Стационарная амнезия — стойкая потеря памяти, при этом со временем изменения не происходят.

Что это за болезнь?

Как называется потеря памяти (частичная, кратковременная, временная или полная, внезапная) по-научному, что это за болезнь? Что значит амнезия?

Амнезия — медицинский термин полной или частичной патологической потери памяти, которая произошла на фоне сильного органического повреждения или психологического потрясения.

Ещё один официальный термин заболевания — амнестический синдром.

Амнезия — это такое расстройство памяти когда, в зависимости от первопричины, память можно утратить лишь на определённый отрезок времени или расстаться с воспоминаниями навсегда, столкнуться с подобной проблемой внезапно или отмечать её постепенный и неумолимый прогресс.

При этом сначала стираются недавние воспоминания, затем те, которые произошли несколько лет назад, а завершается процесс утратой привычек и даже инстинктивной памяти.

Более подробная классификация амнезии основана на конкретных утраченных воспоминаниях и непосредственно типе пострадавшей памяти: краткосрочной (кратковременной) либо долгосрочной.

Виды и симптомы амнезии

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

• ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
• антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
• антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
• ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

• регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
• прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
• стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

• фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
• постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
• посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
• синдром Корсакова — тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
• детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
• исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
• диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную — когда пациент перестаёт запоминать новые события;

• диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
• прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых — антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Главные причины потери памяти

Любые травмы головы (а особенно височной части) способны привести к амнезии. Большие эмоциональные потрясения, психологическая травма порой являются причиной утраты воспоминаний. К факторам, увеличивающим риск возникновения амнезии, относят и тяжелую форму переутомления, постоянные мигрени, ряд инфекционных заболеваний, а также преклонный возраст. Специалисты отмечают, что интоксикация, отравление (в том числе и медицинскими препаратами) может крайне негативно повлиять на состояние памяти. Амнезия причины может иметь и такие: шизофрения, эпилепсия, болезнь Альцгеймера. Злокачественные образования в головном мозге нередко ведут к потере памяти. Также любые нарушения кровообращения в области головы способны спровоцировать амнезию.

Алкогольная амнезия вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков. Под воздействием алкоголя нарушается передача нервных импульсов. Легкая форма утраты памяти носит название алкогольный палимпсест. При этом основные события человек помнит, однако восстановить воспоминания о мелких деталях, эпизодах он не способен. Однако если злоупотребление алкоголем продолжается, то частичная амнезия может перерасти в тотальную, при которой память утрачивается окончательно.

Распространенные повреждения

Самый распространенный вид повреждения головы – тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение имеет закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма становится причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

После обращения в медицинское учреждение пациенту приходится предоставлять объяснения органам полиции о получении повреждения, это повреждение рассматривается как нанесение пострадавшему увечья иным лицом.

Симптомы потери памяти

Данная болезнь характеризуется неспособностью вспомнить определенные события либо людей. Все симптомы рассматриваемого недуга зависят от его тяжести, формы, характера патологии. Кроме признаков провалов в памяти также могут наблюдаться ухудшение зрения, головные боли, шум в ушах, нарушения пространственной координации, повышенная возбудимость, спутанность сознания и иные симптомы.

Чаще наступление амнезии возникает после перенесения травм головы, нередко вызывающей сотрясение мозга. При травматической ситуации, в основном, наблюдается ретроградная амнезия. Ее приступ может иметь продолжительность до нескольких часов. Индивид полностью утрачивает умение усваивать и воспринимать информацию. Пациент находится в пространственно-временной дезориентации и выглядит растерянным. У него наблюдается отсутствие воспоминаний, предшествующих травмирующему опыту либо заболеванию.

При антероградной потери памяти наблюдается утрата воспоминаний об обстоятельствах после начала заболевания при сохранении образов, предшествующих заболеванию либо травме. Данная форма заболевания обусловлена нарушениями, возникшими в процессе перемещения информации в долговременную память из кратковременной либо с разрушением сберегаемой информации. Память впоследствии может восстановиться, но не полностью. Пробелы, относящиеся к послетравматическому периоду, останутся.

При парамнезиях память индивида искажает хорошо известные ему факты и события. Часто можно увидеть в различных телесериалах персонажей, которые утратили полностью воспоминания о собственной прошлой жизни и о себе. Поэтому многих поклонников сериалов очень волнует вопрос: «потеря памяти, как называется болезнь?». Обозначается данный недуг как реакция бегства либо называется состоянием психогенного бегства. Обычно подобное состояние вызывается тяжелым эмоциональным потрясением или личными переживаниями и может длиться довольно долго. Нередко индивиды, страдающие этой формой потери памяти, начинают в другом месте и совершенно в ином окружении новую жизнь.

Среди основных симптомов амнезии выделяют: непосредственно провалы в памяти, которые характеризуются различной длительностью, сложности с запоминанием недавних событий и моментов только что произошедших и конфабуляции или ложные воспоминания.

Провалы в памяти могут быть отдельным симптомом или сопутствовать другим психическим заболеваниям.

Переходящая амнезия являет собой внезапный тяжелый приступ дезориентации сознания, который в памяти не сохраняется. Характерным признаком амнезии считается неспособность узнавать близких людей.

Приступы преходящей амнезии могут проявиться раз в жизни, а иногда несколько. Длительность их составляет от пары минут до двенадцати часов. В основном, симптомы проходят без соответствующего лечения, но иногда воспоминания не восстанавливается.

Синдром Верника-Корсакова наступает вследствие несбалансированного питания или злоупотребления алкоголем. Данной форме сопутствуют такие симптомы как длительная потеря памяти и острая дезориентированность сознания. Среди других проявлений можно выделить ухудшение зрения, шаткость походки, сонливость.

Кроме перечисленных симптомов, амнезии могут сопутствовать следующие проявления: слабоумие, снижение познавательных процессов, нарушение координации мышц.

Слабоумие характеризуется прогрессирующей природой, спутанностью сознания и непоследовательностью мыслей.

Снижение когнитивных процессов заключается в ухудшении восприятия, сложности в обучении и произведении мыслительных операций. Столкновение с этим проявлением считается довольно травмирующим симптомом.

Нарушение мышечной координации чаще всего отмечается при ряде недугов спинного и головного мозга.

Потеря памяти головные боли зачастую сопутствуют либо травма головы, либо заболеваниям, характеризующимся наличием патологических процессов мозга.

Внезапная потеря памяти нередко в сочетании с утратой сознания часто наблюдается при инсультах.

Кроме этого, зачастую отмечается потеря памяти после стресса или депрессивных состояний. В результате проведения ряда исследований было обнаружено, что стрессовое воздействие разрушает рост мозговых клеток. Поэтому, чем дольше продолжается депрессивное состояние, тем больше будут повреждения.