Патологические формы в спермограмме. дефект головки сперматозоида

Классификация астенозооспермии

Выделяют несколько степеней, что обусловливают снижение активности сперматозоидов:

1. Первая степень — слабо подвижные сперматозоиды класса В и активно подвижные класса А составляют 50 %. При данной форме потери подвижности мужских половых клеток не наблюдается нарушение репродуктивной функции. Для устранения проблемы требуется непродолжительная фармакологическая терапия.
2. Вторая степень — активно подвижные сперматозоиды составляют 30-40 % от их общего количества. При указанном нарушении сохраняется способность к оплодотворению.
3. Третья степень — в данном случае 70 % половых клеток представляют собой малоподвижные сперматозоиды. Это наиболее тяжкая клиническая стадия развития заболевания в плане восстановления репродуктивной функции мужского организма.

Провоцирующие факторы

Среди внутренних причин, приводящих к тому, от чего могут появиться неактивные сперматозоиды, выделяют следующие:

• Ожирение. Избыточный вес приводит к нарушению проходимости семявыносящих путей и закупориванию половых желез.
• Возраст. Последние исследования показали, что чем старше мужчина, тем ниже активность его сперматозоидов.
• Гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление приводит к ухудшению кровоснабжения половых органов.
• Недоразвитие половых органов. При возникновении таких состояний, как нарушение работы семенных придатков, ущемление яичек и т. д. могут появляться неактивные сперматозоиды.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Сахарный диабет. Недостаток инсулина приводит к замедлению процессов, отвечающих за образование активных мужских половых клеток.
• Недоопущение яичек в мошонку.
• Варикоцеле.
• Травмы яичек.
• Действие высоких температур.
• Снижение иммунитета.

Существует также ряд внешних причин. Сделать сперму неактивной могут следующие факторы: злоупотребление спиртными напитками, воздействие радиации или электромагнитного излучения, длительное отсутствие половой жизни, неправильное применение некоторых лекарственных средств, стрессы. К редким причинам относят врожденные нарушения строения сперматозоидов, заключающиеся в измененной форме жгутиков. К этому могут привести ферментопатии или наследственная предрасположенность. Если удается установить причину и понять, отчего появляются неактивные сперматозоиды, то это значительно увеличивает шансы на зачатие.

Появится неактивные сперматозоиды могут из за варикоцеле.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо следовать рекомендациям врача по сбору спермы. Ее необходимо собирать только после мастурбации. Это связано с тем, что семенная жидкость в презервативе изменяет свой состав и свойства под воздействием химических соединений, которыми обработан контрацептив. Сбор после прерванного полового акта или орального секса приведет к появлению включений другого биологического материала.

Что это такое агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация – это термин параметра спермограммы, который отражает количество подвижных, но слипшихся сперматозоидов. Склеенные живчики могут быть и у здоровых мужчин, но всё-таки это явление патологическое и может вызвать бесплодие. 

Виды агглютинации:

• Истинная (специфическая). Слипание спермий между собой головками или жгутиками. Это нарушает их подвижность, и они не справляются со своей главной задачей – оплодотворением яйцеклетки.
• Ложная. Это неспецифическая агглютинация. Гаметы склеиваются с фракциями спермы. Это также снижает двигательную способность.
• Смешанная. Этот вид встречается редко и подразумевает как слипание спермиев между собой, так и с остальными элементами спермы.

Все случаи меняют структуру спермы, которая становится густой, в ней видны комочки.

В спермограмме отмечают 4 степени агглютинации:

1. Изолированные (+) — менее 10 склеенных живчиков;
2. Средняя степень (++) — слипшихся головастиков от 10 до 50;
3. Значительная степень (+++) — более 50 агглютинированных сперматозоидов;
4. Тяжелая степень (++++) — все живчики склеены.

НА ЗАМЕТКУ! Не стоит путать агглютинацию с агрегацией. Эти понятия абсолютно разные.

Что влияет на количество сперматозоидов?

Самый важный фактор, оказывающий влияние на численность сперматозоидов – частые семяизвержения. Мужские головастики являются клетками, поэтому они не могут вырабатываться организмом в каких угодно количествах. Известно, что клетки происходят всегда от других клеток в процессе деления (в данном случае мейоза), а деление клеток идет с определенной скоростью.

Поэтому если организм не успевает восполнить количество сперматозоидов, просто уменьшается их концентрация в эякуляте. Следовательно, чтобы увеличить число половых клеток, нужно реже занимать сексом и/или онанизмом.

Причинами патологического снижения числа спермиев могут быть:

• Неправильное питание (мало белков, мало витаминов, мало животных жиров);
• Заболевания яичек (орхит, эпидидимит);
• Заболевания выводящих путей (часто при гонорее, хламидиозе);
• Травмы в прошлом (ушибы яичек);
• Отравление алкоголем, никотином, ядами на производстве;
• Неудачная операция в прошлом.

Разные возможные предпосылки обуславливают необходимость точной диагностики и последующего лечения истинной причины малого количества спермиев. Это можно сделать только с помощью квалифицированного специалиста.

ВНИМАНИЕ! Бывают случаи, при которых количество спермиев аномально низко без видимых причин. Возможно, это врождённые особенности организма, обусловленные наследственностью

Если найти и устранить причину не удаётся, можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Только после проведения всех обследований и получения полной возможной картины об имеющихся неполадках возможно определить, как повысить подвижность сперматозоидов в каждом конкретном случае. Масштабы медицинского вмешательства могут быть различны – от коррекции образа жизни до длительного фармакологического лечения и хирургических вмешательств. При отсутствии серьезных патологий зачастую нужно просто , заняться спортом, ввести в рацион необходимые вещества и оградиться от стресса.

Лекарство для подвижности сперматозоидов

Комплексная терапия при данной проблеме может включать таблетки для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к таким группам:

• препараты тестостерона (Провирон, Андроксон, Тесторал);
• гонадотропины (Профази, Прегнил);
• средства для улучшения регионального кровотока (Трентал, Актовегин).

Помимо этого, мужчинам, стремящимся иметь ребенка, могут рекомендоваться препараты для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к БАДам:

• Спеман;
• Спермактин;
• Верона;
• Виардо;
• Тентекс форте и пр.

Витамины для подвижности сперматозоидов

Задаваясь вопросом, как улучшить подвижность сперматозоидов, обязательно следует позаботиться о достаточном поступлении в организм таких витаминов, микроэлементов, витаминных веществ:

• витамины А, Е, В, D, С;
• цинк;
• селен;
• левокарнитин.

Питание для увеличения активности сперматозоидов

Астенозооспермия или астеноспермия – состояние, при котором снижается не только количество сперматозоидов в мужской сперме, но и их подвижность. Часто это становится причинами , потому что медленные, они просто не могут оплодотворить яйцеклетку.

• А – самые активные
• В – медленные
• С – движутся на месте
• D – вообще не способные к движению

Астенозооспермия характеризуется снижением активности половых клеток мужчины

Астенозооспермия не зависит от возрастных показателей представителей сильной половины, ведь становясь старше, мужчины не утрачивают свои детородные функции. Чаще причинами данного состояния становятся особенности, которые даны мужчине от рождения, а также разнообразные болезни, которые мужчина переносит в течение своей жизни.

Если меняется химический состав крови, это также может отразиться на подвижности половых клеток.

Не последнее место занимает и электрический заряд. Так, если уменьшается или исчезает отрицательный электрический заряд, подвижность сперматозоидов уменьшается.

На мужские половые клетки могут оседать различные микроорганизмы, что также влияет на их подвижность.

Причины, по которым возникает астенозооспермия, на сегодняшний день до конца не изучены. Однако, светила медицины уверяют, что на подвижность половых клеток влияют многие негативные факторы:

• употребление алкоголя, никотина и лекарств
• воздействие промышленных ядов и радиации
• высокие температуры
• воспаления
• аутоиммунные процессы

Сколько времени затрачивает сперматозоид на путь

Сперматозоиды

На весь этот процесс затрачивается такое время:

• уже через несколько секунд после эякуляции мужские половые клетки оказываются в шейке матки;
• через 90 – 120 секунд после эякуляции наиболее активные сперматозоиды оказываются в матке. Менее активные «прибывают» в полость матки примерно через несколько минут;
• процесс активации сперматозоидов (капацитации) может длиться от 5 до 12 часов;
• через 2, максимум 3 часа все сперматозоиды уже миновали барьер шейки матки и находятся в маточной трубе, то есть там, где есть ооцит.

Сперматозоиды могут сохранять активность до 48 ч. Все это время они все еще могут оплодотворить яйцеклетку. Способность оплодотворить яйцеклетку у сперматозоида снижается по мере пребывания в женских половых органах. Известны случаи, когда сперматозоид сохранял свою жизнеспособность даже в течение 4 – 5 дней. Яйцеклетка же сохраняет свою жизнеспособность в течение суток после овуляции.

Как активизировать спермии

Безусловно, лечение астенозооспермии будет наиболее эффективным, если удастся избавиться от причины этого состояния. Необходимо вылечить все инфекционные заболевания. Как общие, так и болезни мочеполовой системы. При варикоцеле и крипторхизме практически единственной возможностью восстановить фертильность является своевременная операция. Неинфекционные болезни репродуктивных органов также подлежат соответствующему лечению.

При варикоцеле, единственным способом возобновления фертильности является операционное вмешательство.

Проще всего избавиться от неактивных сперматозоидов, если вызвавшие астенозооспермию причины – внешние. Общие рекомендации для лечения и улучшения качества спермы в этом случае следующие:

• Носить свободное белье.
• Вести активный образ жизни.
• Избегать переохлаждений и перегреваний.
• Употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, а также морепродуктов и орехов.
• Избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Употреблять 2 и более литра жидкости в сутки.
• Вести регулярную умеренную сексуальную жизнь.
• Избегать стрессов.

Таким образом, неподвижность сперматозоидов не позволяет мужчине зачать ребенка. На подвижность спермиев влияют различные внутренние и внешние факторы, и для лечения астенозооспермии необходимо правильно выявить ее причину. Но даже если вы ее определили, не пытайтесь самостоятельно активировать сперму. Лучший эффект даст вам обращение к грамотному андрологу, который поможет точно установить причинные факторы бесплодия и назначит адекватное лечение.

В каких случаях мужчине может быть назначена спермограмма?

1. Бесплодие – состояние, при котором пара в течение года и дольше регулярно занимается сексом, не пользуется средствами контрацепции, но при этом у женщины не наступает беременность.
2. Подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ.
3. Подготовка к криоконсервации сперматозоидов.
4. В процессе лечения бесплодия спермограмма помогает проконтролировать его эффективность.
5. При некоторых заболеваниях, которые могут повлиять на мужскую фертильность, например, при наличии варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.
6. По желанию мужчины, если он  хочет проверить свою репродуктивную функцию.

Изменение образа жизни

Каждому человеку понятно, что если мужчина будет курить, мало двигаться, все также посещать жаркую баню или купаться в горячей ванной, он может так и не восстановить подвижность сперматозоидов, соответствующую норме. Если пара всерьез озаботилась появлением потомства, мужчине придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Для улучшения репродуктивной функции необходимо заниматься спортом:

• Посещать бассейн, плавать.
• Отжиматься, это помогает укрепить косые мышцы живота и улучшить кровообращение в малом тазу.
• Качать пресс. Упражнение помогает устранить венозный застой в половых органах.
• Ходить пешком, бегать, ездить на велосипеде, стимулируя приток крови к мошонке и предстательной железе.

Чтобы не подвергать мошонку температурным испытаниям, необходимо носить трусы из натуральных тканей, отказаться от тесного синтетического белья. Зимой поддевать под брюки трико.

Иногда малая подвижность сперматозоидов появляется у тех мужчин, которые работают посменно – организм не может отрегулировать режим труда и отдыха. Если после всех медицинских манипуляций процент нормальных спермиев не повышается, единственный выход – сменить работу.

Причины, почему происходит малоподвижность спермиев

Установить причину, почему у представителя мужского пола наблюдается малая подвижность гамет, помогает МАР-тест. Именно по нему врачи вправе судить о способности зачатия любого мужчины. Главное, чтобы тест проводился по всем правилам, иначе его результат нельзя будет считать достоверным.

Важно заметить, что неподвижные и слабоактивные спермии есть у каждого мужчины – главное, чтобы их доля была небольшой. Причины, вызывающие понижение активности гамет, можно разделить на 3 типа:

Причины, вызывающие понижение активности гамет, можно разделить на 3 типа:

• патологические, а именно вызванные развитием определённого заболевания;
• внешние;
• естественные (по-другому физиологические).

Зачастую спермии становятся малоактивными в весеннее время. На протяжении суток гаметы также бывают разной активности – известно, что утром они более вялые и медленные, нежели вечером или даже днём.

Немаловажную роль играет частота половых актов. Если мужчина активно ведёт половую жизнь, семенная жидкость будет чаще обновляться, а значит, и гаметы будут активными и быстрыми. Мужчины, долго воздерживающиеся от эякуляции, не способны похвастаться такими особенностями сперматозоидов – у них они более вялые и медленные. Но это нельзя назвать патологией, так как устранить эту проблему нетрудно.

Патологические причины зачастую связаны с болезнями репродуктивной системы – к ним относится варикоцеле, простатит и так далее. Иногда малоподвижность гамет обуславливается тем, что в эякуляте находятся вредоносные бактерии и вирусы, такие как кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы вызывают агглютинацию (склеивание частиц спермы и её клеток), что ведёт к понижению подвижности.

Вызвать ухудшение качества двигательной активности спермиев способна закупорка семенных пузырьков, находящихся в семявыводящих путях.

Самым опасным заболеванием считается эпидидимит. Воспалительный процесс, развивающийся на придатках яичек, вызывает отрицательное действие на гаметы, которые в результате теряют двигательную активность.

Опасными для здоровья мужчины считают половые инфекции, что тоже вызывает малоподвижность или неподвижность сперматозоидов. К ним относится:

• уреаплазма;
• хламидиоз.

Подвижность спермиев может ухудшиться из-за аутоиммунных процессов. К примеру, если представителя сильной половины человечества в драке ударят по половым органам, может произойти иммунный процесс, из-за которого в организме начнётся выработка антиспермальных антител – они будут проводить уничтожение живых спермиев, тем самым перепутав их с вредоносными микроорганизмами.

К дополнительным причинам, почему ухудшается подвижность половых клеток у мужчин, относится:

• приём наркотических средств;
• частый приём антибиотиков;
• неправильное питание, в котором присутствует газировка, красители и вредные пищевые добавки;
• работа на вредном для здоровья производстве, которая связана с долгим контактом с лаками, металлами, радиацией и красками;
• частые стрессы.

Чтобы этого избежать, требуется узнать, как увеличить подвижность мужских гамет, чтобы представитель мужского пола смог быстро зачать ребёнка естественным способом.

Прогноз зачатия и виды спермиев

Способность мужских гамет к двигательной функции оценивается по серьёзным и довольно жёстким критериям. Исходя из них, стоит заметить, что все спермии можно разделить на 4 группы. Ими являются:

1. Группа А. Это наиболее активные половые клетки, которые лучше всего подходят для оплодотворения. Двигаться они способны только в прямом направлении – скорость гамет составляет 25 микрометров в 1 секунду. Как гласит медицина, гаметы, входящие в группу А, считаются наиболее подвижными. Врачи называют их прогрессивные.
2. Группа В. Эти виды гамет, которые присутствуют в сперме, тоже считаются подвижными и достаточно активными. От представителей предыдущей группы они отличаются скоростью передвижения гамет – она несколько ниже. Они тоже имеют возможность двигаться прямо и подходят для оплодотворения половой клетки.
3. Группа С. Сперматозоиды передвигаются не так, как требуется для нормального и здорового зачатия. Шевелясь, они стоят на месте или передвигаются по кругу. Иногда врачи утверждают, что они могут «путешествовать» зигзагами или часто меняя направление. В медицине гаметы, относящиеся к этой группе, называются непрогрессивно-подвижными. Зачатие от них вряд ли произойдёт.
4. Группа D. К этой группе относятся совсем не двигающиеся сперматозоиды – это значит, что после эякуляции они остаются на месте. Врачи называют их непрогрессивно-неподвижные. К сожалению, представители такой группы не смогут оплодотворить женскую яйцеклетку, поэтому шансы на успешное естественное зачатие сводятся к нулю.

Мужская семенная жидкость считается подходящей для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку, в том случае, если в ней присутствует как минимум 25% спермиев, относящихся к группе А. Если после проведения спермограммы выяснилось, что их количество меньше, их соединяют с представителями группы В. В таком случае количество гамет из А и В группы вместе должно составлять 50% – тогда этого хватит для благополучного зачатия.

Чем меньше у мужчины подвижных сперматозоидов, тем ему сложнее зачать ребёнка. Врачи утверждают, что вероятность оплодотворения женской клетки рассчитывается исходя из точных пропорций:

• если в семенной жидкости 60% клеток, относящихся к группе С, вероятность естественного зачатия составляет 3%;
• если клетки группы D составляют 70% и более, самостоятельное зачатие будет невозможным.

Как правило, при помощи спермограммы уровень клеток С и D не подсчитывается вообще. В результате анализа только имеется информация соотношения малоподвижных или неподвижных сперматозоидов по отношению к здоровым и подвижным. Если уровень подвижности гамет низкий, больному ставят диагноз «астенозооспермия». При таком заболевании мужчина нуждается в срочном лечении.