Рак полового члена

Формы, стадии и диагностика болезни

Онкологию полового члена разделяется на несколько типов, среди которых язвенный (на органе появляются поражения, сопровождающиеся болью), папиллярный (по внешнему виду похож на цветную капусту), узловатый (круглое, неболезненное воспаление), отечный (небольшой бугорок переходит в отек). Всего выделяют 4 стадии онкологии:

• первая — распространяется на верхних слоях эпидермиса;
• вторая — опухоль проникает во внутренние слои, наполняется кровью и уплотняется;
• третья — поражает кожу, внутренности, стенки мочеиспускательного канала, предстательную железу, увеличиваются паховые лимфоузлы;
• четвертая — образование распространяется за пределы полового органа.

Кроме прочего, встречаются следующие разновидности онкологического заболевания:

1. Отличие бородавчатого рака в том, что он не распространяется на другие органы, если не находится на последних стадиях. Возникает из-за заражения 6 и 11 типом ВПЧ.
2. Меланома поражает верхние слои эпидермиса, развивается скоротечно, поражает различные ткани организма, требует незамедлительного лечения.
3. Карцинома схожа с эритроплазией Кейра, точно определить ее помогают биологические исследования опухолевой ткани.
4. При базальноклеточной форме рака практически отсутствую метастазы, развитие происходит медленно в основном поражаются кожные покровы.

Для первичного осмотра мужчине нужно обратиться к урологу, у пациента поинтересуются информацией о половой жизни, вредных привычках и сопутствующих болезнях. Для подтверждения диагноза назначают:

1. Анализ крови и мочи позволяют выявить признаки воспалительного процесса, количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие анемии. Дополнительно, в лаборатории определяют уровень кальция в крови.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает определить размеры образований.
3. Биопсия пораженной ткани.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет размеры, место локализации, стадию и состояние лимфатических узлов.

Лечение

Лечение рака полового члена необходимо проводить в соответствии со стадией заболевания. В большинстве случаев возникает необходимость проводить комплексное поэтапное лечение.

Препараты

Злокачественные образования при помощи препаратов лечат при назначении химиотерапии. Химиотерапия предусматривает применение сильных химических препаратов, которые разрушают и тормозят развитие злокачественных клеток.

К ним относят:

• алкилирующие цитостатики;
• антиметаболиты;
• растительные препараты;
• антибиотики.

Кроме того, гормональные препараты, антигормоны, тормозящие развитие опухолей применяют при комплексном лечении.

Консервативное лечение

Методы консервативного лечения включают в себя:

Вид оперативного вмешательства	Показания	Особенности
Лучевая терапия	Применяется на начальных этапах развития образования.	Метод предусматривает сохранение функции полового органа. Такой метод характеризуется частым проявлением рецидивов.
Лазерная терапия	Используют при местном распространении очагов раковой опухоли.	Лазерная терапия, как и лучевая характеризуется вероятностью появления рецидива.
Криотерапия	Использование холода при лечении раковых опухолей.	Может привести к хорошим результатам при отсутствии метастаз.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство по удалению злокачественного образования может включать в себя частичное удаление опухолевых клеток или радикальное удаление полового органа.

Органосохраняющая операция

При сохранении полового члена возможно частичное поражение головки или крайней плоти. Возможно скальпирование пениса, тогда производят пластику из тканей, которые берут с мошоночной области.

Операции с сохранением органа не всегда эффективны: частота рецидивов может стать причиной удаления полового органа (частичного или полного).

Частичное или полное удаление органа

Удаление полового члена (пенэктомия) может быть частичным или полным. При частичном удалении пениса, его способность к мочеиспусканию может быть сохранена, иногда сохраняется способность к сексуальной чувствительности.

Когда производится полная ампутация полового органа, для мочеиспускания накладывают промежностную уретростомию. Фаллопластика может способствовать восстановлению полового органа.

Лечение народными средствами

Лечение ракового образования народными средствами неэффективно. Использование растительных препаратов возможно не для подавления злокачественных клеток, но для поддержания иммунитета, восстановления сил организма, снабжения его необходимыми витаминами. Чаще всего используют настои чеснока, можжевельника, имбиря, грецких орехов.

Лечение рака проводят в стационаре, под наблюдением врача, с применением более действенных методов терапии.

Причина болезни

Причин возникновения рака довольно много, рассмотрим основные:

• Вредные привычки. Доказано, что во время курения выделяются продукты распада, которые отрицательно влияют на клетки мочевого пузыря и клетки репродуктивного органа.
• Несоблюдение правил личной гигиены – вызывают скапливание специальной смазки (смегмы) в листках плоти, способствуя появлению раздражения и возникновению воспалительных процессов, приводящих к раку.
• Частые смены половых партнеров.
• После лечения псориаза.

Большому риску заработать рак полового члена подвергаются пациенты, которые имеют незащищенные сексуальные контакты, больны СПИДом или с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также те, кто имеет рак кожи в личном или семейном анамнезе.

Меньше всего подвергаются риску заболеть те, кому было сделано обрезание в малолетнем возрасте. Но основное место среди причин злокачественных новообразований отводят смегме и продуктам ее распада.

Смегма представляет собой специальный жир, имеющий вид субстанции беловатого цвета, которая появляется в препуциальном мешке и при крайней плоти. Накапливаясь в большом количестве, она там же разлагается.

Главными компонентами смегмы являются: жиры, жировые кислоты, холестерин, сложные липиды со специальной бактериальной флорой.

Большую роль в образовании смегмы играют:

• сальные железы, что располагаются около уздечки;
• процессы образования в мешке эпителиальных выступов из не ороговевших зернистых клеток, а также их распад.

Склонность к патологии вызывает не сама смегма, а вещества, которые в ней появляются из-за определенных биохимических процессов, при застое смазки. Эти процессы и длительное сужение каналов способствуют созданию специальной среды для застоя и накопления смегмы в препуциальном мешке. Специальные бактерии синтезируют холестерин, превращая его в стерины, а они обладают токсичностью.

Также скапливанию смазки способствует закрытое состояние препуциального мешка, что благоприятно влияет на развитие злокачественной опухоли.

Злокачественные новообразования чаще всего диагностируются у мужчин, которые проживают в таких странах, как Азия, Индия, Китай, Африка, Кения. На частые случаи возникновения заболевания влияет антисанитария, низкая культура, а также физиологические особенности анатомического строения репродуктивного органа, которые вызывают закупорку мешка.

При обрезании верхушки крайней плоти в младенчестве, избавляют ребенка от источника токсичных влияний во взрослой жизни, обезопасив его от диагноза рак головки полового члена. Это лучшая профилактика данной патологии.

Есть ряд заболеваний, которые приводят к злокачественной опухоли пениса, а именно:

• плоскоклеточная карцинома – относится к плоскоклеточному раку пениса, часто локализуется с края или на верхушке, используя клетки эпителия;
• бородавчатая карцинома – имеет вид бородавки, не распространяется на другие части тела;
• аденокарцинома – для своего развития использует потовые железы эпителия;
• меланома – берет начало из клеток меланоцитов, которые отвечают за цвет кожи, может протекать стремительно;
• саркома – локализована в соединительной ткани репродуктивного органа, является очень редким видом болезни, плохо поддается терапии.

В ряде случаев определить причину недуга невозможно.

Рак полового члена

Виды диагностики

Для того, чтобы обнаружить этот недуг, специалисты проводят различные обследования:

1. сначала интересуются, когда появились симптомы, как давно они существуют, есть ли болевые ощущения во время эрекции, из-за чего они появляются;
2. следующим этапом идет интерес специалиста к жизни пациента, какие заболеваниями он болел, сколько половых партнеров, как часто ведется половая жизнь, ранее наблюдались ли онкологические заболевания у него и у супруги;
3. после получения необходимой информации врач начинает внешний осмотр полового члена, смотрит количество образований, их размер, цвет, характер распространения, осматривает лимфатические узлы;
4. после внешнего осмотра пациенту выдается направление на общий анализ крови, в котором смотрят количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов;
5. параллельно с общим анализом крови, выдается направление на общий анализ мочи, в котором наблюдают количество лейкоцитов и эритроцитов;
6. при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) специалист определяет размер раковой опухоли;
7. также проводят еще один метод определения – это магнитнорезонансную томографию (МРТ), которая достаточно точно позволяет определить характер новообразования, его форму, размеры, а также степень развития. Благодаря данному исследованию видно, задеты ли другие органы и ткани раковыми клетками, а также увеличены ли лимфатические узлы;
8. еще одним методом является биопсия, при этой процедуре берут небольшой кусочек опухоли, который изучают под микроскопом;
9. для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с онкологом.

Классификация по TNM

Система TNM – международная классификация раковой болезни, в которой новообразования разделяют на несколько групп в зависимости от их распространенности. В соответствии с ней выделяют следующие стадии рака пениса:

• T1 – небольшая локальная опухоль диаметром до 20 мм без признаков прорастания в подлежащие ткани;
• T2 – новообразования диаметром 20-50 мм проникают в субэпителиальную зону, которая находятся в месте контакта клеток лимфоидной и эпителиальной ткани;
• T3 – раковые образования диаметром от 50 мм прорастают в кавернозные тела члена;
• N1 ­– рак метастазирует в один паховый лимфоузел;
• N2 – множественные вторичные опухоли возникают в паховых лимфоузлах с одной или с обеих сторон;
• N3 – раковые клетки проникают в глубокие лимфатические узлы – тазовые и/или подвздошные;
• M0 – отдаленные вторичные новообразования отсутствуют;
• M1 – рак метастазирует в легкие, костный мозг, печень и другие отдаленные органы.

На начальной стадии рака метастазирование происходит лимфогенным путем, то есть раковые клетки проникают в регионарные лимфоузлы с током крови. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды образуются вторичные опухоли в отдаленных органах – легких, печени, сердце, костной ткани.

Виды рака полового члена

Почти во всех случаях рак пениса представлен плоскоклеточной формой, хотя иногда морфологи верифицируют и другие типы опухоли головки полового члена: базальноклеточный рак и саркому Капоши. Обычно опухоль развивается экзофитно (на поверхности органа) или представляет собой изъязвлённое углубление на головке полового члена или на внутренней поверхности крайней плоти. Перед тем, как распространиться на мочеиспускательный канал и пещеристые тела опухоль обширно разрастается по пенису.

Некоторые злокачественные опухоли члена проявляются как периферические экзофитные некротические новообразования. Для выявления опухоли урологи проводят тщательный осмотр пениса с оттягиванием крайней плоти. Часто у пациентов поражаются метастазами и изъязвляются паховые лимфатические узлы. Отток лимфы от крайней плоти и большинства участков кожи полового члена происходит в направлении поверхностных паховых узлов, а от пещеристых тел и головки к глубоко расположенным паховым узлам. Во всех случаях наличия увеличенных лимфатических узлов врачи Юсуповской больницы проводят биопсию, поскольку наличие доброкачественной венерической лимфогранулемы, травм, местных инфекционных процессов, кондилом на пенисе или лейкоплакии пениса затрудняют постановку диагноза.

Прогноз и профилактические меры

После пенэктомии, в отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость в 70-80% случаев, неблагоприятный прогноз выше при язвенной форме рака, эндофитном росте и регионарном метастазировании.

Считается, что обрезание крайней плоти способно снизить риск образование раковых клеток на половом органе, так как заболеваемость среди таких мужчин ниже. Данные обусловлены тем, что обрезанным людям легче следить за гигиеной и в случае появления образований начать своевременное лечение.

Большую опасность носит заражение вирусами папилломы, для того чтоб обезопасить себя нужно иметь постоянного сексуального партнера и не пренебрегать средствами защиты при половых контактах. Также от ВПЧ существует вакцинация, которая проводится в возрасте от 9 до 26 лет, лучше поставить до полового созревания. Одной из важных мер профилактики считается отказ от вредных привычек.

Симптомы рака полового члена

Злокачественные опухоли полового члена часто выявляют на ранней стадии. При появлении любого болезненного или безболезненного новообразования на половом члене в любом виде (бородавок, пузырей, утолщения участка кожи и изменения её цвета, возникновения кровоточащей язвы, белых пятен) мужчине необходимо срочно записаться на консультацию к врачу. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы подберут удобное вам время для осмотра уролога. В клинике онкологии сокращено до минимума время от обращения пациента до начала лечения. Это позволяет выявить злокачественную опухоль полового члена на самых ранних стадиях, при которых лечение наиболее эффективно. Многие мужчины стесняются обращаться к врачу за консультацией, что приводит к запоздалой диагностике. Помните, что раннее обращение и своевременная диагностика злокачественных опухолей полового члена позволит провести результативное лечение.

В большинстве случаев опухоли располагаются на поверхности полового члена и доступны детальному осмотру. При первом обращении пациента и осмотре врач может заподозрить рак или другие неопухолевые заболевания. В таких случаях в Юсуповской больнице проводят следующие диагностические мероприятия:

1. Биопсию – взятие кусочка новообразования для исследования. Опухоль может быть даже полностью удалена, если имеет очень маленькие размеры. У некоторых пациентов выполняют биопсию тонкой иглой самого образования и пахового лимфатического узла;
2. Рентгенографию грудной клетки делают в случае распространённых форм рака пениса для выявления метастазов в лёгких;
3. Компьютерная томография позволяет обнаружить распространение опухоли на печень и другие внутренние органы.

Также в Юсуповской больнице проводят морфологическую диагностику с установлением типа опухоли, цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков, молекулярную и иммуногистохимическую диагностику. Злокачественный характер новообразования полового члена подтверждают на основании биопсии и мазков-отпечатков очага на стекле с последующим цитологическим исследованием. Большую роль в ранней диагностике рака пениса играет иммунохимическое определение опухолевых маркеров.

Благодаря детальному обследованию онкологи определяют стадию заболевания – от нулевой до четвёртой. Затем онкологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения рака пениса. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Классификация

По формам протекания можно выделить 4 вида:

1. Язвенная – быстрый рост, метастазирование в лимфоузлы.
2. Узловая (инфильтративный рак) – медленное развитие, поверхностный рост.
3. Папиллярная – одна из самых благоприятных, очень медленное развитие, позднее метастазирование.
4. Отечная – самое быстрое развитие из приведенных форм, метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы тела.

Возможен рост:

• Экзофитный – папиллярная форма.
• Эндофитный – все остальные формы.

Здесь же можно применить TNM классификацию. Напоминаем, T – размер опухоли, N – лимфоузлы, M – метастазы. Выделяют 4 степени со следующими значениями:

• T1 – до 2 см.
• T2 – 2-5 см, с поражением субэпителиальных тканей.
• T3 – более 5 см, прорастание в пещеристые тела.
• T4 – дальнейшее прорастание в соседние органы (уретра, простата).

N1 – затронут паховый лимфоузел. N2 – поражение ближних лимфоузлов, как с одной, так и с двух сторон. N3 – отдаленные лимфатические узлы (например, тазовые).

M0 – нет метастаз. M1 – есть метастазы.

Метастазы как правило перетекают через лимфатическую систему, через кровь (гематогенное распространение) они передаются реже.

Прогноз и профилактика

При этом заболевании пятилетняя выживаемость пациентов составляет от семидесяти до ста процентов, если выявление опухоли члена было на ранних стадиях. Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов. Для больных с четвертой стадией рака пениса пятилетняя выживаемость не превышает пяти процентов.

Основными способами профилактики болезни являются здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены

Также важно вести разумную половую жизнь, исключая случайные связи, так как одной из частых причин возникновения рака пениса является ВИЧ-инфицирование. Для сохранения своего здоровья следует регулярно проходить плановое медицинское обследование у уролога

Таким образом, можно выявить большинство заболеваний еще на ранних этапах развития, после чего провести оптимальное лечение и добиться полного выздоровления.

Стадии и симптомы

Признаки рака полового члена зависят от стадии онкопроцесса, размера опухолей и наличия метастазов. В 85% случаев новообразования формируются в головке. У 15% мужчин они локализуются в препуциальном мешке, в очень редких случаях – в венечной борозде или на стволе.

Многие мужчины не знают, как выглядит рак пениса. Поэтому более 12% из них не обращаются к урологу даже в случае обнаружения на органе патологических уплотнений.

Стадии рака члена:

• Первая. На пенисе возникают небольшие ограниченные уплотнения, которые имеют вид узелков, грибовидных наростов, язвочек или эрозий. Они располагаются только в пределах кожи, поэтому не вызывают сильного дискомфорта или болей.
• Вторая. Прорастание опухоли в эректильную ткань сопровождается упорным зудом, болями и отеком члена. Пораженная область становится уплотненной, а прикосновение вызывает боли.
• Третья. Рак поражает слизистую уретры, простату и регионарные лимфоузлы. Мужчины жалуются на затрудненное мочеиспускание, сукровичные или гнойные выделения из пениса.
• Четвертая. На последней стадии раковая опухоль выходит за пределы мочеполовой системы. Первичные новообразования прорастают в толстую кишку, имеются отдаленные метастазы в легочной ткани, костях, мозге и т.д.

На раковое поражение члена указывают такие симптомы:

• небольшие дефекты на поверхности органа – узелки, бляшки, бугорки;
• упорный зуд или жжение;
• боль в зоне поражения;
• отделение зловонного секрета с примесями крови;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• хроническое недомогание;
• резкое снижение веса;
• затрудненное мочеиспускание;
• боль внутри малого таза.

Гниение тканей на последних стадиях рака чревато аутоампутацией полового органа.

Стадии распространения рака

Благодаря различным исследованиям, специалистам удалось выделить 4 стадии этого недуга:

• 1 стадия — опухоль находится на поверхности кожи, а раковые клетки поражают эпидермис, но глубоко не проникают (поверхностный рак);
• 2 стадия — новообразование распространяется во внутрь члена, заполняет пространство, структура которого похожа на губку, при заполнении ее кровью увеличиваются и делается упругой;
• 3 стадия — воспаление распространяется на стенки мочеиспускательного канала и предстательную железу, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов в паху;
• 4 стадия — раковые клетки прорастают далеко от местонахождения полового органа, поражают более далекие соседние участки (например: прямую кишку). На этой стадии очень часто встречается появление вторичных очагов.

Причины

Все причины формирования до конца не изучены, однако медики их связывают с вредными привычками и некачественной личной гигиеной.

По этой причине специалисты рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и проводить обязательный туалетный уход за половым членом.

Точно доказано, что патология может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:

• Воспалительные процессы на половом органе.
• Фимоз – может наблюдаться даже в подростковом возрасте.
• Болезнь Боуэна – предраковое состояние.
• Лекоплакия — поражение слизистой пениса в виде белых ороговевших уплотнений эпителия.
• Опухоль, сформированная из роговых клеток (кожный рог).
• ВПЧ – вирус папилломы человека. Диагностируется примерно в 60% всех случаев.
• Доброкачественные опухоли на мужском члене.
• Венерические болезни.
• ВИЧ-инфекции.
• Беспорядочные сексуальные отношения.
• Пережитые операции на детородном органе.
• Последствия фотохимиотерапии.
• Вредные привычки.
• Плохая личная гигиена – скапливается смегма (сухой белый налет), что приводит к формированию воспалительных реакций.
• Возраст – люди после 60 лет, что объясняется снижением иммунной системы.
• Эпителиома бархатистая — новообразование, которое образуется на головке члена, поражает слизистую оболочку органа.
• Неблагоприятные экологические и климатические условия.

Во многих странах Европы по традиции мальчикам делают обрезание крайней плоти, что считается профилактической мерой рака полового органа и уменьшает риск развития патологии более чем на 70%.

Причины проявления

Специалисты говорят, опухолевый процесс может прогрессировать на фоне патологий мочеполовой сферы, отличающихся длительным течением. Весомым фактором, способным спровоцировать проявление необратимого процесса является несоблюдение правил мужской гигиены.

Под крайней плотью скапливается смазка, отслоившиеся частицы эпителия, которые при несвоевременном изъятии становятся причиной осложнений

Следует уделить внимание необходимости ежедневного принятия душа, с обмыванием половых органов

Мужчины, страдающие никотиновой зависимостью, чаще некурящих сверстников сталкиваются с поражением. Связано это с тем, что в момент поглощения смога, содержащего канцерогены, снижается иммунный показатель, повышается шанс всевозможных нарушений.

К перечню факторов, способных быть толчком к развитию недуга относят:

• фимоз;
• присутствие папилломавируса;
• нетрадиционные половые предпочтения (гомосексуализм);
• ВИЧ;
• ЗППП;
• узость крайней плоти, с невозможностью обнажения головки;
• наличие остроконечных кондилом на половых органах;
• доброкачественные формирования на коже члена (присутствует риск перерождения);
• беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
• работа на экологически небезопасных предприятиях;
• проживание в загрязненных регионах;
• контакт с радиацией.

Диагностика

Диагностика начинается с обращения мужчины к врачу, после того как его начали беспокоить первые признаки рака полового члена – пятнышко или бугорк на поверхности пениса. Затем во время приёма проводится осмотр полового члена и конкретно патологического явления. Определяют размер и форму пятнышка. Врач проводит также осмотр лимфатических узлов и собирает весь анамнез пациента. После этого назначаются общие и специальные исследования.

Общие включают в себя анализ крови и мочи. Первый проводят для выявления признаков воспаления в организме, а второй для уточнения наличия воспаления в области мочевых путей.

Специальные методы предоставляют в свою очередь более развернутую картину. УЗИ пениса позволяет определить характер опухоли и её размеры. МРТ дает возможность точнее визуализировать признаки рака члена и дифференцировать их. Биопсия в свою очередь обеспечивает медицинского сотрудника анализом жидкости, взятой из очага патологии, что дает возможность утвердить злокачественная она или доброкачественная.

Иногда мужчины игнорируют явные признаки рака члена, о том какие именно, смотрите в видео:

Методы лечения рака полового члена

Лечение рака кожи полового члена может назначаться различными методами. Главная его задача – это сохранение максимально возможных функций и вида полового органа.

Могут применяться мази для местного использования. Применяют, если злокачественное образование имеет небольшие размеры и находится на начальной стадии, также их используют, если мужчине поставили предраковые заболевания.

Применяют метод лучевой терапии. Для того чтобы провести данную процедуру, необходимо сделать циркумзицию (обрезание крайней плоти).

Выделяют несколько видов лучевой терапии, которая используется при лечении:

• наружная лучевая терапия — ионизирующую энергию направляют на определенном расстоянии;
• брахитерапия — пучок лучей вводят в сам половой член;

Также используется химиотерапия —  это внутривенное введение специальных лекарственных стередств, которые имеют противоопухолевые компоненты.

При лечении рака полового члена используют хирургические операции. Может проводиться резекция, т.е. отрезание части полового члена, на котором расположена опухоль.

Может применяться метод Mohs, который используют только в том случае, если опухоль носит поверхностный характер. Проведение метода: срезается образование, а также кожа под ним тонкими слоями, которые в последующем изучаются на появление раковых клеток. Заканчивают процедуру тогда, когда перестанут определяться раковые клетки. Данный метод имееn высокий процент излечения рака кожи по сравнению с остальными методами, от 97% до 99,8%.

Операция Moxa

В хирургическом лечении применяют метод частичной ампутации, т.е. происходит отрезание части полового члена, на котором расположено воспаление:

• если опухоль на поздней стадии (3 и 4 стадии заболевания), то могут применить полную пенэктомию (ампутацию полового члена).
• при сильном воспалении лимфатических узлов и наличии в них раковых клеток, идет их полное удаление, что называется лимфаденоэктомия .

Также возможно применение современных методов лечения: лазерной терапии и криохирургии.

Лазерная хирургия: подразумевается использование лазера, как источника мощного оптического излучения, для удаления поверхностного рака полового члена.

Криохирургия: с помощью жидкого азота и закиси азота проводиться замораживание участка с опухолью полового органа. Методика применяется в случае поверхностного рака полового члена.

Как лечат опухоль полового члена

При раке полового члена в 80% случаев показано оперативное вмешательство. В зависимости от типа опухоли и стадии онкопроцесса, мужчинам назначают медикаментозное лечение, радио- или химиотерапию.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить рак члена, используют цитостатические препараты – антрациклины, винкаалкалоиды, антиметаболиты и т.д. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, препятствуют дальнейшему росту новообразований.

Для уничтожения атипичных клеток прибегают к таким методикам:

• брахитерапия – контактная радиационная терапия, при которой ионизирующему облучению подвергают пораженные участки органа;
• наружная лучевая терапия – дистанционная обработка внешним источником ионизирующего излучения;
• химиотерапия – введение в организм противоопухолевых растворов, которые разрушают раковые клетки.

Радиолучевая терапия проводится только после обрезания крайней плоти. Это снижает риск рецидива новообразований.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от показаний выполняются радикальные или органосохраняющие операции. Но во втором случае возрастает вероятность повторного образования опухоли в члене.

Органосохраняющие методики

Такие операции на половом члене рекомендованы только при маленьких новообразованиях, которые не распространяются на эректильную ткань. Для их удаления прибегают к таким методам:

• лазерная деструкция – выпаривание новообразований лазерным лучом;
• криодеструкция – замораживание опухоли жидким азотом, приводящее к ее разрушению;
• циркумцизио – иссечение крайней плоти;
• скальпирование пениса – удаление подкожной клетчатки и кожи пениса с их последующим замещением кожным лоскутом из мошонки.

Чтобы снизить риски рецидива рака, прооперированные больные дополнительно проходят курс радиотерапии.

Ампутация

При поражении опухолью глубоких слоев члена выполняются:

• частичная пенэктомия – удаление только концевого отдела органа;
• тотальная пенэктомия – ампутация всего полового члена.

В случае удаления пениса проводится операция по созданию искусственного пути для выведения мочи. Чтобы подавить метастатические очаги, мужчинам назначают химио- или брахитерапию.