Лимфоузлы в паху: где находятся, как прощупать и почему воспаляются?

Особенности паховых лимфоузлов

Главной особенностью лимфоузлов в паху у мужчин является их поверхностное расположение, благодаря чему любые патологии этих органов сопровождаются яркой симптоматикой. Кроме того, размеры этих узлов достаточно крупные, поэтому при воспалении паховых лимфоузлов у мужчин наблюдаются острые симптомы, сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Причин увеличения лимфоузлов в паху у мужчин очень много – от системных инфекций до местных воспалительных процессов. Разобраться в причинах самостоятельно сложно, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек

Расположение лимфоузлов в паху у мужчин позволяет нащупать их самостоятельно. В то же время в этой зоне располагается три группы лимфоузлов – верхние, средние и нижние.

Верхняя группа располагается внизу брюшной полости. Средние расположены в паховых складках, нижние – внизу паховых складок. Самые крупные лимфатические узлы – это верхние паховые. Она расположены поверхностно, поэтому могут заметно увеличиваться при различных патологиях.

Лимфоузлы являются важной частью лимфатической системы. Лимфа, двигаясь по лимфатическим сосудам, поступает в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и насыщается иммунными клетками

В лимфатических узлах “хранятся” антитела, которыми лимфоузлы в паху насыщают лимфу. Насыщение лимфы этими белками обеспечивает их дальнейшую передачу в кровь.

В целом лимфатические узлы выполняют барьерную функцию и выступают фильтром организма. Они защищают от инфицирования, способствуют очищению организма от токсинов и обеспечивают работу иммунной системы.

Количество и размеры

Разобравшись, где найти паховые лимфоузлы у мужчин, следует знать, сколько их всего в организме. Так, в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов. Они присутствуют во всех важных частях тела. Лимфатические узлы располагаются группами, называемыми регионарными. Паховая группа считается одной из самых больших.

Нормальные размеры – до 10 мм. При этом верхние лимфоузлы достаточно крупные и достигают этого значения в диаметре, нижние и средние могут быть меньше – от 3 до 7 мм. Нормальный размер паховых узлов – это индивидуальная особенность каждого человека. Более того, даже узлы одной группы могут отличаться размерами – это абсолютно нормально и не должно беспокоить человека.

Поводом для беспокойства должно выступать значительное увеличение паховых лимфоузлов у мужчин, причины которого следует рассмотреть подробнее.

Симптомы пахового лимфаденита

Если воспалился лимфоузел в паху по причинам травматического характера, то симптомы патологии следующие:

• образование увеличивается в размере до 7-10 мм;
• болезненность или чувствительность при пальпации;
• кожные покровы в этом месте краснеют;
• локальное или местное повышение температуры.

Если лимфоузел в паху у мужчин воспалился по причинам инфекционного характера, то симптомы зависят от типа заболевания:

1. Содоку – инфекционная болезнь, возникающая вследствие укуса крыс. Признаки болезни появляются в течение двух недель. Увеличенные лимфоидные образования достигают 80 мм, при пальпации болезненны, кожные покровы без изменений. Температура поднимается до 39 градусов. Узлы округлые, подвижные, увеличение наблюдается со стороны укуса.
2. При проникновении вируса Эпштейна-Барр развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются не только узловые образования в паху, но и затылочные, шейные узлы (в размере они достигают 20-30 мм). С первых дней болезни наблюдается двухсторонняя лимфаденопатия. Основной признак патологии – цепочка из нескольких безболезненных, подвижных, плотных образований. Кожные покровы без изменений, иногда отмечается их небольшая отечность.
3. Цитомегаловирус клиническими проявлениями напоминает инфекционный мононуклеоз – происходит групповое увеличение лимфатических образований. Однако при этой патологии узлы в паху увеличиваются не так существенно, как все остальные. Обычно это единичные образования размером до 10 мм, умеренно болезненные при пальпации, эластичные. Кожные покровы без изменения и отека.
4. Простой герпес вызывает одностороннюю или двухстороннюю лимфаденопатию. Увеличение узлов умеренное, они подвижные, мягкой консистенции, умеренно болезненные. Кожа без воспалений и нагноений.
5. Если воспалился лимфоузел в паху, то причиной может быть боррелиоз. Односторонний паховый лимфаденит возникает, если укус клеща придется на область мошонки, бедра или низа туловища. При пальпации обнаруживаются болезненные, подвижные, плотно-эластичные образования размером до 10-20 мм. В месте укуса наблюдается сильное покраснение. Температуры нет, кожные покровы нормальные.
6. При иерсиниозе увеличиваются шейные и паховые узлы. В диаметре они достигают 15 мм. Их консистенция эластичная, они подвижные и немного болезненные.
7. Паховый лимфогранулематоз – это опасное заболевание, которое передается половым путем. При слабом заражении лимфаденит проявляется спустя пару месяцев. Сильное инфицирование провоцирует лимфаденит на седьмой день. Наблюдается односторонняя лимфаденопатия с поражением сразу нескольких узловых образований. В начале болезни узлы подвижные, плотно-эластичные. Затем они объединяются в болезненные бугристые конгломераты. Кожа над ними истончается и краснеет. Затем она прорывается и через отверстие выделяется гной. Формируется свищ с хроническим течением.
8. При сифилисе наблюдается двусторонний лимфаденит, который проявляется через неделю. При этом нет отечности, боли и покраснения. Образования округлые или овальные, размером до 25 мм, подвижные, плотно-эластичные, безболезненные. При этом заболевании увеличивается сразу несколько узлов, один из которых увеличен больше всего.
9. Рожистое воспаление характеризуется болезненным увеличением узлов с сохранением их подвижности. Кожные покровы нормальной температуры и окраски.
10. При гонорее наблюдается двусторонний паховый лимфаденит. Образования болезненные, плотные, в размере достигают 15-20 мм. Кроме этого, воспаляются близлежащие лимфатические сосуды. Они легко прощупываются, болезненные и уплотненные.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Лимфаденит — это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

• Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
• Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
• Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

1. Травмирование кожи — порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
2. Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях — чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
3. Аллергическая реакция — использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
4. Вирусные заболевания — тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
5. Неспецифическая инфекция половых органов — молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
6. Венерические заболевания — начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
7. Невоспалительные заболевания женской половой сферы — кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов — характерный симптом), нарушение гормонального фона;
8. Патология мочевыделительных органов — хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
9. Специфическая инфекция — туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
10. Заболевания нижних конечностей — артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
11. Реакция на хирургическое вмешательство — особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
12. Онкологические заболевания — лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены

Как понять, что увеличены лимфоузлы в паху

Лимфатические узлы, расположенные в паху, называются регионарными пахово-подвздошными. К ним поступает лимфа от половых органов, промежности и нижних конечностей. Расположены они в паху слева и справа, довольно близко к поверхности кожи. Поэтому, даже немного увеличенные лимфоузлы в паху можно нащупать.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы в паху?

Обычно размер узла не превышает 0,3–10 мм в размере. Паховые узлы могут быть чуть больше, примерно 1–1,5 см. Увеличением считается изменение размера более 2–3 см. Происходить это может из-за накопления в нем патогенных бактерий и вирусов.

Увеличенные лимфоузлы в паху при этом сопровождают симптомы воспаления:

• Покраснение и припухлость участка кожи над узлом.
• Болезненные ощущения во время ходьбы или при прощупывании. Сильно увеличенный лимфоузел может отдаваться болью в правом или левом боку и паху.
• Похожая на шишку выпуклость над поверхностью кожи, которую легко заметить невооруженным глазом.
• Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Воспаление лимфоузла – лимфаденит является признаком того, что в организм попала инфекция. Поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. По каким причинам могут быть увеличены лимфоузлы в паху?

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху?

Иногда такое случается и в норме, как результат повышения количества клеток иммунной системы, таких как лимфоциты и макрофаги.

Происходить это может даже при обычной простуде или, например, из-за пораненной ноги. При этом увеличенный лимфоузел в паху не болит, не теряет своей подвижности и обычно уменьшается сам в течение нескольких дней. Однако не всегда причина, по которой увеличился лимфоузел в паху, относительно безобидна.

Чаще к этому приводят:

• Передающиеся половым путем инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис или генитальный герпес.
• Травмы ног, промежности, живота или органов малого таза.
• Трофические язвы на ногах, особенно если в них попала инфекция.
• Рожистое воспаление – поражение кожи, которое провоцируют стрептококки.
• Воспаления, вызванные грибками.
• Онкологические заболевания, которые могут затрагивать как сами лимфоузлы, так и органы малого таза.

В некоторых случаях увеличенный безболезненный лимфоузел в паху может стать признаком хронической инфекции. При этом других симптомов может и не быть. Поставить диагноз в такой ситуации можно только с помощью анализов.

Одновременное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху может быть сигналом присутствия в организме серьёзной инфекции, онкологии или нарушений в иммунной системе. В такой ситуации, даже при отсутствии других симптомов, нужно посетить врача как можно быстрее.

Помимо общих причин, увеличенные лимфоузлы в области паха могут провоцировать заболевания, которые встречаются только у мужчин или только у женщин.

Увеличены лимфоузлы в паху у мужчин, причины

Причины воспаления и увеличения лимфатических узлов у мужчин и женщин, в большинстве случаев, не отличаются. Однако все же бывают ситуации присущие только сильному полу.

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин могут быть признаком таких патологий, как:

• Воспалительные патологии предстательной железы.
• Паховая грыжа.
• Инфекционные заболевания почек.
• Травмы суставов ног, особенно тазобедренного сустава.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена.
• Эпидидимит – воспалительное заболевание, затрагивающее яички и их придатки.

Обнаружить увеличенные лимфоузлы в паху можно как справа, так и слева. Иногда патология затрагивает только один узел, а иногда воспаляются все группы. От того сколько именно узлов затронула патология будет зависеть и выраженность симптомов. Например, если увеличен только один лимфоузел слева в паху, то признаков воспаления может и не быть вовсе. Однако оставлять без внимания эту ситуацию все равно не стоит.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Причины, по которым воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин, делятся на две группы:

1. Паховые лимфоузлы воспаляются из-за проникновения инфекции через повреждения в коже стоп, ягодиц или ног. Воспалительный процесс начинается по следующим причинам травматического характера:
2. царапины и раны (сюда стоит отнести рожистое воспаление и укусы животных);
3. лимфаденит в детском возрасте чаще всего развивается из-за пеленочного дерматита;
4. увеличиться узел может и по причине фурункулеза (воспаления волосяных фолликулов в районе ягодиц);
5. раньше вакцину БЦЖ вводили в бедро, и лекарство провоцировало увеличение паховых лимфоидных образований (поэтому теперь эту прививку делают только в области плечевых мышц).

1. Паховый лимфоузел может увеличиться, если вирусы или бактерии проникнут в лимфу через кровь или слизистые оболочки. Это бывает при:
2. инфекционном мононуклеозе;
3. простом герпесе;
4. поражении цитомегаловирусом;
5. иерсиниозе;
6. боррелиозе;
7. паховом лимфогранулематозе;
8. гонорее;
9. сифилисе;
10. рожистом воспалении.

1. Также паховые лимфоузлы у мужчин могут опухнуть при воспалении половых органов или суставов. При второй стадии онкологии воспаляется узел, который находится в непосредственной близости от места локализации опухоли. При отдаленных метастазах на последующих стадиях рака воспаляются остальные лимфоидные образования.

Лечение

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин лекарственными средствами, проводится в стационарном отделении общей терапии, либо же амбулаторно в зависимости от степени тяжести текущего воспаления. Для достижения быстрого терапевтического эффекта рекомендуется применять препараты следующих фармакологических групп:

• антибактериальные – используются в тех случаях, если увеличение лимфоузлов в паху происходит по причине инфицирования крови болезнетворными микроорганизмами (Амоксициллин, Эритромицин, Амоксиклав, Бисептол, в целом же вид медикамента должен подбираться в индивидуальном порядке в зависимости от бактериального штамма, обнаруженного по результатам диагностики);
• нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают отечность, лимфоузел перестает увеличиваться в размерах, снижается уровень воспалительного процесса (Ибупрофен, Фенбуфен, Тиапрофеновая кислота, Кетопрофен, Фенопрофен);
• мази с противовоспалительными и антибактериальными свойствами – выступают в роли местного антисептического средства, активно используются при наличии гнойных нарывов, образующихся в паховой области, где находится лимфатический узел (Ихтиоловая, Ретиноевая, Синтомициновая, Радевит, Тетрациклиновая, Индометационовая мази).

Антибиотики при воспалении лимфоузлов – это та категория лекарственных препаратов, которая чаще всего используется в комплексной терапии данного заболевания. Основной задачей лечащего врача является определение причин патологии, выделение штамма болезнетворного микроорганизма и подбор медикаментов, активные компоненты которых эффективны против конкретной бактериальной инфекции.

Оперативное вмешательство

В тех клинических случаях, когда антибиотики при воспалении лимфоузлов не принесли желаемого терапевтического эффекта, симптомы прогрессируют, наблюдается увеличение объема уплотненных тканей, присоединяются гнойные процессы, нарывы, выделение серозного экссудата, используется метод оперативного лечения. Больной госпитализируется в стационарное отделение хирургии, где проходит следующую терапию:

• получает общую или местную анестезию;
• хирург выполняет разрез кожной поверхности в паху слева или справа в зависимости от локализации болезни;
• после рассечения тканей проводит удаление пораженных лимфоузлов;
• выполняет ушивание раневой поверхности с купированием кровопотери;
• в случае образования нагноений и выделения серозного экссудата, проводится установка дренажной системы для естественного оттока инфильтрата.

По завершению хирургического вмешательства мужчина получает антибактериальную и поддерживающую терапию, чтобы ускорить процесс заживления операционного шва, устранить симптомы, которые присутствуют в период восстановления

Очень важно, чтобы было выполнено не только качественное хирургическое лечение, но и установлена причина патологии. В противном случае может возникнуть рецидив заболевания, но уже с увеличением лимфатических узлов в другой части тела

Народные средства

Чем лечить еще процесс, при котором увеличивается и воспаляется узел? Существуют альтернативные методы терапии пахового лимфаденита, которые заключаются в использовании средств народной медицины. Ниже представлено несколько рецептов приготовления домашних лекарств для терапии воспаленных лимфоузлов:

• взять по 1 ложке сушеных и измельченных листьев ромашки, подорожника, мать-и-мачехи, высыпать растения в металлическую емкость, залить 1 литром проточной воды и кипятить на протяжении 15 минут, а после остывания принимать по 200 мл 3 раза в день за 10 минут до еды (общий курс терапии составляет 10-15 суток);
• ранней весной собрать 50 г березовых почек, пересыпать их в стеклянный сосуд и залить 0,5 литрами водки или самогона (пить 3 раза в сутки по 20 капель, растворяя в стакане теплой воды, а общая продолжительность лечения составляет 20 дней).

Важно помнить, что эффективность средств народной медицины не подтверждены официальной наукой. Поэтому перед началом лечения рекомендуется посетить врача хирурга или терапевта, проконсультировавшись со специалистом по поводу целесообразности приема домашних лекарств

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий выбирается врачом в зависимости от подозрений на тот или иной возбудитель воспаления.

Для получения более полной клинической картины назначается рентген, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Эти процедуры помогают выявить масштабы и специфику поражения лимфоузла, а также исключить другие диагнозы при схожих симптомах, такие, например, как паховая грыжа.

Врач может также провести биопсию и отправить образцы ткани на гистологический анализ на предмет исключения злокачественных новообразований.

При подозрении наличия воспаления паховых лимфоузлов и подтверждения/опровержения диагноза сперва осуществляется внешний осмотр зоны. В норме звенья иммунитета достаточно мягкие и безболезненные при прощупывании.

Исходя из того, какая именно причина повлекла за собой имеющиеся проблемы, применяются целенаправленные диагностические методы для получения точной картины заболевания в целом. Особенности диагностирования воспалительного процесса:

1. Пальпация. Если во время осмотра врач обнаружил один или несколько увеличенных лимфоузлов в паху, при надавливании на которые у пациента возникла ярко выраженная боль, то скорее всего речь идет о лимфадените. После тщательного обследования специалист определяет, какие способы лечения воспаления пахового лимфоузла у мужчин будут наиболее эффективны на данной стадии.
2. ОАК и ОАМ. Воспалительный процесс сопровождается увеличением количества лейкоцитов и значительным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
3. Биопсия. Полученный материал проходит гистологическое исследование. Такой анализ позволяет обнаружить гемобластозы, сопровождающиеся злокачественными опухолевыми изменениями. При своевременном лечении можно не только нейтрализовать развитие болезни, но и уберечь пациента от смерти.
4. УЗИ. Ультразвуковое исследование паховой зоны выявляет грыжевой мешок. Этот метод очень важен во время дифференциальной диагностики.
5. Зачастую воспаленный лимфатический узел может маскировать белее серьезное заболевание – паховую грыжу. У мужчин это встречается гораздо чаще, чем у женщин. Если грыжа не была вовремя найдена, у пациента отмирает определенная часть прямой кишки с дальнейшим развитием перитонита. Воспаление брюшины относится к наиболее тяжелым осложнениям и способно спровоцировать летальный исход.

Диагноз «лимфаденит» обычно ставится на основе типичной клинической картины и анамнеза. Диагностика гнойного воспаления с распространением гноя в подкожно-жировую клетчатку сводится к поиску первичного очага.

При вялотекущей форме заболевания может потребоваться биопсия ткани для определения возбудителя.

Прежде чем проводить диагностику воспаления лимфоузлов в паху у мужчин, работник клиники проводит внешний осмотр больного.

В обычном расслабленном состоянии лимфатические узлы мягкие, при нажатии безболезненные и не выделяются при осмотре. Иногда опытный врач не может нащупать узлы у здорового человека, хорошо скрытые под жировыми и соединительными тканями.

Если пациент инфицирован, то при незначительном осмотре врач безошибочно обнаружит увеличенный лимфатический узел или узлы. При нажатии на определенную область больной будет ощущать болезненность, и высказывать жалобы на пульсирующую зону.

Проявятся и прочие признаки приведенные выше. Врач осмотрит и определит, какие методы диагностики и рекомендации помогут и необходимы пациенту.

Подтвердить или опровергнуть злокачественные изменения в плазме крови поможет взятие биологического материала лимфатического узла, над которым специалист проведет исследование гистологии. Обнаружение отклонений в полученном материале поможет спасти жизнь больному.

Используются различные методы диагностики, позволяющие определить первопричину заболевания и причину воспаления.

Лечение

При специфических формах болезни, то есть в случае, когда воспаление лимфоузла является следствием и симптомом другого заболевания, вызванного конкретной инфекцией (вирусом, грибком), назначается лечение первичного очага  и предпринимаются меры для купирования неприятных ощущений и снятия отеков.

При неспецифической форме воспаления лечить нужно антибактериальными препаратами. При легком течении болезни могут помочь компрессы с использованием лекарственных трав: эхинацеи, чистотела.

Своевременное и тщательное обеззараживание поврежденной кожи при открытых ранах, в случае укусов животных и насекомых, а также рецидивов кожных заболеваний: экзема, псориаз, дерматит может служить хорошей профилактикой воспаления лимфоузлов.

Купирование боли и эффективное воздействие на очаг воспаления обеспечивается в случаях, когда медикаментозное лечение сопровождается физиотерапевтическими мерами, сеансами ультразвука и электрофореза. Вне зависимости от причины воспаления назначается облегченная диета, исключающая молоко и тяжелые сорта мяса, а также острые, соленные и кислые блюда.

Осложнения пахового лимфаденита могут привести к заражению крови, гангрене, артриту тазобедренных суставов, слоновой болезни, энцефалиту, менингиту. Удаление пораженного лимфоузла приносит лишь кратковременное облегчение, затем приходится начать борьбу с интоксикацией организма и снижением его защитных функций.

Своевременное обращение к врачу и современные достижения медицины позволяют избежать неблагоприятного хода болезни. При запущенных состояниях проводится хирургическое вмешательство для чистки тканей от гноя и удаления некротических участков.

Химиотерапия и облучение при ранней диагностике злокачественных образований позволяют удалить опухоль с сохранением здоровых тканей и дают реальный шанс на излечение.