Монурал при цистите

При цистите

Монурал прекрасно помогает в терапии цистита. Его эффективность против большого количества бактерий, способствующих воспалению мочевого пузыря, была доказана научно. Этот препарат вызывает бактерицидное действие и препятствует фиксации микроорганизмов в мочевом пузыре.

При острой стадии заболевания, лечение рекомендуется начинать быстрее, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую стадию. В случае обострения болезни прием от цистита Монурала стоит произвести в первый же день.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Инструкция по применению средства 5-нок.
  • Инструкция для применения Бисептола от цистита.
  • Аннотация по применению Нитроксолина.
  • Амоксициллин при терапии цистита.

Профилактика

Монурал можно пить и в качестве профилактики обострений при хронической форме заболевания, дающей периодические рецидивы. Профилактика с помощью антибиотиков назначается только в том случае, если другие профилактические меры (диета, соблюдение питьевого режима, интимной гигиены и т. д.) не привели к должному эффекту.

Схема использования антибиотика для предупреждения обострений является следующей: один пакетик нужно применять раз в сутки через каждые 10 дней. Перед приемом лекарства рекомендуется сходить в туалет. Период лечения назначает врач, обычно профилактика проводится в течение 3–6 месяцев.

Перед профилактическим использованием Монурала нужно будет получить анализы бакпосева мочи.

Лечение

Для терапии цистита вполне хватит приема препарата единожды. Пакетик порошка понадобится растворить в 1/3 стакана воды. Лекарство принимается на пустой желудок. Если возникнет необходимость, препарат можно принять повторно.

Достаточно принять Монурал 1–2 раза, чтобы избавиться от патологии. Короткий курс исключает развитие стойкости к препарату у бактерий. У порошка от цистита Монурал отсутствуют противопоказания. Единственное, запрещается применять при грудном вскармливании.

Цистит

Цистит — чаще бактериальное воспаление, которое протекает с поражением стенки мочевого пузыря.

Заболевание крайне распространено среди женской части, что обусловлено рядом анатомических особенностей строения мочевыделительной системы.

Главной особенностью причин цистита у женщин является длина и форма мочеиспускательного канала — короткий и широкий, что создает условия для проникновения бактерий и вирусов, которые являются основным этиологическим фактором развития патологии.

Чаще цистит вызывается бактериями, от чего зависит выбор противомикробных средств для борьбы. На долю вирусного цистита приходится не более 10% от количества случаев воспаления мочевого пузыря. Для цистита свойственно появление таких симптомов и нарушений со стороны мочевыделительной системы и общей реакции организма:

Учащенные мочеиспускания. Пациенты выражают жалобы на то, что у них отмечаются частые мочеиспускания, которые сопровождаются чувством жжения и болезненностью. Эти ощущения имеют различную интенсивность, что зависит от распространенности патологии и характера воспаления. Боль внизу живота. Воспаление мочевого пузыря, как и другие заболевания воспалительного характера, сопровождается развитием болевого синдрома. При этом усиливается в вертикальном положении и при накоплении большого количества мочи. Общие реакции организма. Болезнь протекает с повышением температуры тела. У пациентов наблюдается повышение температуры до 38˚С, но отмечается определенное количество пациентов, у которых остается в пределах нормы

В такой ситуации обратите внимание на иммунную систему, так как это считается отклонением от нормы и вызвано другим опасным заболеванием. Гематурия и пиурия

Изменения в моче являются признаком нарушений в мочевыделительной системе. При цистите чаще появляется пиурия — наличие гнойных примесей в моче. Отдельно стоит рассматривать гематурию (кровь в моче), это свидетельствует, что у пациента развивается геморрагический цистит. Болезнь сопровождается поражением кровеносных сосудов, располагающихся в слизистой оболочке.

Отдельно стоит рассматривать явления энуреза — недержания мочи. Этот признак наблюдается у женщин старше 40 лет, а также в тех случаях, когда воспаление локализуется в области перехода мочевого пузыря в уретру.

Воспаление этого участка мочевого пузыря протекает с поражением мышечного сфинктера, который отвечает за контроль мочеиспусканий.

Воспаление вызывает атонию, что проявляется в виде незначительных выделений мочи при напряжении мышц живота во время кашля или смеха.

Возрастная закономерность обусловлена тем, что с наступлением менопаузы снижается тонус мышц.

Побочное действие и противопоказания

Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите:

  • детям до пяти лет;
  • пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин;
  • при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава.

Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи:

  • расстройство стула;
  • тошнота;
  • изжога;
  • боли в области эпигастрия;
  • рвота;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • зуд;
  • иные аллергические реакции.

При беременности и лактации

В период беременности у некоторых женщин развивается цистит. Монурал хорошо зарекомендовал себя для терапии воспаленного мочевого пузыря у беременных, поскольку он не вызывает развитие патологий плода.

Достоинством антибиотика является то, что его можно выпить один раз, в то время как срок лечения остальными препаратами может достигать недели. Гинекологи отмечают, что пациентки хорошо переносят прием этого лекарства, ведь оно почти не оказывает негативного воздействия.

Монурал при беременности стоит использовать после консультации с врачом. Исследований, описывающих воздействие лекарства на развитие ребенка, нет, но известна способность фосфомицина проходить сквозь плаценту. Так что доктора назначают беременным Монурал при цистите только в крайних ситуациях, когда результат от лечения намного превышает вероятный риск для будущего ребенка.

В течение первого триместра беременности запрещается прием любых лекарств, это относится и к Монуралу. Ведь именно в это время начинается формирование внутренних органов ребенка.

Во втором и в третьем триместре антибиотик принимать разрешается. Но стоит четко следовать инструкции и соблюдать указанную дозировку. Второй и третий триместр — относительно безопасные периоды, в которые можно начинать лечение.

Кормящим женщинам придется приостановить грудное вскармливание на момент применения препарата. Т. к. фосфомицин попадает в молоко и может навредить новорожденному малышу.

Действия при отсутствии желаемого результата

Любое, правильно подобранное, лекарство при надлежащей диагностике заболевания должно помочь. Если этого не произошло, вероятна врачебная ошибка или недостоверность результатов анализов. В любом случае, повторного визита к врачу, пациенту не избежать.

Урологом будут назначены дополнительные обследования, среди которых обязательно будет числиться повторный бактериологический посев мочи. Так же придется сдать анализ на ВИЧ. После того как все результаты будут на руках, врачом будут подбираться другие препараты под каждый конкретный случай.

  • Монурал при цистите через сколько проходит, отзывы;
  • Канефрон при цистите;
  • Вагинальные свечи какие выбрать?;
  • 1 пакетик Монурала — единоразовое применение при лечении;
  • Монурал порошок от цистита как пить, аналоги;
  • Наиболее распространенные и эффективные таблетки от цистита;
  • Ванночки с ромашкой при цистите.

В случае отсутствия положительной динамики будут напрашиваться выводы о развитии резистентности инфекционных микроорганизмов к антибиотикам данного типа.

В случаях достижения положительных результатов, необходимо приступать ко второму этапу терапии. Он включает в себя употребление восстанавливающих травяных сборов и препаратов растительного происхождения. Так же, необходимо назначение витаминных комплексов и физиотерапевтических процедурх для полного восстановления истощенного болезнью и медикаментами организма.

Показания

Монурал – лекарство для лечения хронических рецидивирующих заболеваний мочеполовых органов. Успешно применяется при таком недуге, как цистит. Используется препарат также в целях предотвращения инфекций, которые могут поразить мочевыделительную систему при осмотрах с использованием медицинских инструментов и при операционных вмешательствах.

Показания к использованию:

  • цистит бактериального характера с острыми проявлениями;
  • цистит бактериального происхождения в хроническом виде;
  • бессимптомная бактериурия;
  • цистит, спровоцированный хирургическим вмешательством.

Если однократный прием Монурала не помогает при цистите, то причиной этого может стать:

  • беременность;
  • возраст пациента старше 65-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • применение диафрагм и спермицидов;
  • рецидив заболевания;
  • наследственный фактор;
  • продолжительность симптомов дольше 7-ми дней;

При цистите в острой форме у мужчин лечение «Монуралом» не всегда эффективно. Все эти факторы влияют на риск возникновения рецидива инфекций в мочевыводящих путях.

Какие факторы необходимо учитывать при подборе средства от цистита

При выборе лекарственного следует обратить внимание на следующие факторы:

Средство должно уничтожать, а также останавливать развитие патогенных микробов, которые в большинстве случаях вызывают развитие от цистита.
Чтобы не приходилось восстанавливать нормальную микрофлору кишечника, средство не должно уничтожать полезные бактерии.
Также следует отдать предпочтение средствам, которые не требуют длительного курса лечения.
Лекарство должно сочетаться с противовоспалительными средствами.
Антибактериальное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Также следует обратить внимание на безопасность приема того или иного препарата. Следует отдать предпочтение лекарственному средству, которое имеет минимальное количество побочных эффектов.. Таким образом, исходя из вышесказанного, стоит обратить внимание на препарат Монурал, который полностью соответствует указанным требованиям

Таким образом, исходя из вышесказанного, стоит обратить внимание на препарат Монурал, который полностью соответствует указанным требованиям

Способы применения и дозировка

Монурал принимается перорально. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды, употребляют за несколько часов до или после приема пищи. Для лучшего всасывания активного компонента рекомендуется принимать Монурал перед сном, заранее необходимо обязательно опорожнить мочевик.

Для лечения цистита достаточно будет принять один пакетик, вместимостью 3 г. Если облегчение не наступает, разрешается повторить дозу через 24 часа после первой дозы. Такой вариант возможен для следующих категорий пациентов:

  • людей, старше 60 лет;
  • при осложнениях воспалительных процессов;
  • при частых повторных рецидивах.

При лечении уретрита у мужчин суточная дозировка составляет 3 г Монурала, при необходимости врача может назначить повторную дозу через сутки.

Для профилактики инфекции мочевыводящих путей перед проведением урологических процедур (осмотра, катеризации, оперативного вмешательства и т.д.) назначают по 3 г препарата за 2-3 час до проведения, повторную дозу принимают через сутки. При лечении больных с почечной недостаточностью, как правило, уменьшают дозировку или увеличивают временные интервалы между приемами.

При лечении инфекции мочевыводящей системы пациентам детского возраста назначают не более 2 г Монурала в сутки, при тяжелых формах заболеваний допускается повтор приема через 24 часа.

Во время беременности и лактации

Данный препарат достаточно часто применяется при лечении цистита у беременных женщин. Он является абсолютно безопасным, не имеет свойства проникать через плаценту, поэтому не вызывает развитие патологий у плода.

Положительным свойством при лечении беременных пациенток является то, что достаточного одного приема, чтобы вылечить заболевание (все другие антибиотики пью курсов по 5-7 дней).

Таким образом, активному компоненту не свойственно накапливаться в крови, тем самым он не несет вреда здоровью мамы и ее будущего ребенка. Однако лечение данным препаратом назначает исключительно врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Важно отметить, что если Монурал применялся для лечения цистита до беременности, то в случае рецидива его назначают только в комплексной терапии. Нежелательно назначать препарат в первый триместр беременности.. Что касается лечения данным средством во время лактации, то согласно инструкции рекомендуется на время прекратить кормление грудью из-за высокой способности активного компонента проникать в молоко

Что касается лечения данным средством во время лактации, то согласно инструкции рекомендуется на время прекратить кормление грудью из-за высокой способности активного компонента проникать в молоко.

Механизм действия антибиотика

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.

Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:

  • энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
  • стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
  • кишечной палочке;
  • энтеробактериям;
  • цитробактерам;
  • протей мирабилису;
  • морганелле моргани;
  • серрациям;
  • клебсиеллам;
  • псевдомонадам;
  • гемофильной палочке.

При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.

Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.

«Выпила Монурал, но цистит не прошел…»

Если не помог Монурал после употребления, не спешите расстраиваться. Полностью избавиться от симптоматики заболевания и его возбудителя может потребоваться до 3 дней после приема препарата. Если ожидаемый эффект так и не наступил, специалисты рекомендуют провести повторный курс лечения Монуралом. Если же после повторного лечения препарат оказался бессильным, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, сдать необходимые анализы.

Чтобы заболевания не перешло в хроническую стадию не рекомендуется заниматься самолечением. Помимо употребления Монурала необходимо позаботиться о комплексных мероприятиях:

  • соблюдайте личную гигиену;
  • старайтесь не переохлаждаться организм во время лечения;
  • откажитесь от косметических средств в составе которых имеются искусственные отдушки;
  • пейте не менее 2 литров жидкости в день.

При лечении цистита немаловажным фактором является выявление недуга, который в свою очередь спровоцировал воспаление мочевого пузыря. Если речь идет о половых инфекциях на фоне которых возник цистит, необходимо начать лечение, направленное на устранение основного заболевания. В данном случае употребление исключительно Монурала станет нецелесообразным.

Чем можно заменить Монурал?

Что делать, если по каким-то причинам прием Монурала не помог избавиться от основных симптомов заболевания и не принес ожидаемого результата? Если Монурал не помог, то эффективное лечение возможно только после бакпосева на чувствительность к антибиотикам. После этого, врач сможет посоветовать применение лекарственных средств широкого спектра действия с другим действующим веществом, которое (по результатам бакпосева) нейтрализует инфекцию.

Действующее вещество − метронидазол. Данный препарат пользуется не меньшей популярностью при лечении цистита. Несмотря на более длительный курс приема, в отличие от Монурала, Метронидазол эффективно борется с симптомами цистита и в большинстве случаев не требует повторного курса лечения. Еще одним преимуществом в сравнении с Монуралом является низкая цена, которая не превышает 50 рублей. Курс лечения назначает исключительно лечащий врач, в зависимости от формы заболевания и причины его появления. Обычно лечение составляет не более 7 дней. Метронидазол рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки во время приема пищи. Обычно после приема Метронидазола симптомы цистита проходят спустя сутки.

Нолицин

Действующее вещество − норфлоксацин. При цистите назначают по одной таблетке дважды в день. Курс лечения составляет не более трех суток

Обратите внимание, что данный препарат имеет множество побочных реакций, которые связаны с жизненно важными факторами: нарушение нервной системы, опорно-двигательного аппарата, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине препарат Нолицин используют только по назначению врача

Цена Нолицина составляет 130 − 260 рублей (в зависимости от региона) за 10 таблеток.

Фурагин

Действующее вещество − фуразидин. При цистите необходимо принимать лекарство с момента обнаружения первых признаков заболевания. Согласно инструкции, необходимо употреблять по две таблетки не менее 4 раз в сутки. Спустя сутки употребление таблеток снижают до 3 раз в день. Курс лечения Фурагином составляет 7 дней. Следует отметить, что данное медикаментозное средство не является антибактериальным. Фурагин относится к противомикробным препаратам, но его действие не менее эффективно по сравнению с другими антибиотиками. Фурагин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, а также способствует повышению иммунитета у пациента. Стоимость препарата колеблется от 310 до 400 руб. за 30 таблеток.

Чтобы не стать обладателем хронической формы цистита, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обязательно посетите лечащего врача для консультации.

«Монурал» при беременности

В период беременности организм женщины подвергается значительным изменениям. Чаще всего проблемы могут возникнуть со стороны мочевыделительной системы. Для лечения инфекционно-воспалительных патологий мочевого пузыря врачи назначают женщинам в положении лекарственное средство «Монурал».

Лечение цистита «Монуралом» будет полностью безопасным, если применять его во 2 и 3 триместрах

В инструкции нет однозначного ответа, безопасен ли «Монурал» для плода. Если ссылаться на многолетний опыт использования данного препарата для лечения бактериальных урологических патологий у беременных, то можно сделать вывод, что влияния его на развитие плода не наблюдается.

Лечение цистита «Монуралом» будет полностью безопасным, если применять его во 2 и 3 триместрах. В этот период нужно исключить проникновение патогенных микробов в родовые пути.

«Монурал» – лекарственное средство, которое причисляется к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

Основное показание к его использованию при беременности – инфекции бактериального происхождения. Его назначают при:

  • остром бактериальном цистите;
  • бактериальном уретрите;
  • бактериурии.

Растительные препараты

В том случае, когда антибиотики самостоятельно не в силах помочь от симптомов заболевания, врач может порекомендовать их сочетание с растительными средствами. Обычно в их составе есть листья брусники, экстракт клюквы и другие лечебные растения.

Помогает ли каждый препарат по отдельности, сказать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей болезни. Но можно сказать наверняка, что в комплексе с антибактериальными средствами, растительные вещества будут полезными, усиливая терапевтический эффект.

К известным и действенным лекарствам группы комбинированных растительных относят:

  1. Цистон – дает мочегонный эффект, помогает выведению болезнетворных микроорганизмов, принимать его нужно долгое время, как и любое растительное средство. Учитывая, что в составе есть много активных компонентов, способных вызвать непредсказуемую реакцию, беременным и детям такие лекарства не назначают или же проводят лечение под постоянным контролем.
  2. Монурель (не путать с Монуралом, антибиотиком) – основным веществом служит экстракт клюквы, препарат подходит для терапии разных форм цистита. Принимается лекарство в таблетках. Монурель очень эффективен, особенно при остром течении болезни.
  3. Канефрон – в составе есть любисток, шиповник, золототысячник и розмарин. Действует как мочегонное средство, выводя патогены из мочевого пузыря. Прием лекарства помогает убрать болезненность и жжение.
  4. Листья брусники – трава продается в аптеке, из нее готовят отвар или чай. Средство оказывает мочегонное действие, безопасно для организма при отсутствии аллергии. Хорошо принимать его в случае стафилококкового цистита.
  5. Фитолизиновая паста – антибактериальное и противомикробное средство, оказывающее одновременно противовоспалительное и спазмолитическое действие. Помогает быстро убрать проявления болезни, ликвидировав очаг. Паста растворяется в воде, принимается внутрь на протяжении 14 дней.

Чем заменить «Монурал»

Если пациентка принимала лекарство по инструкции, прошла курс лечения препаратом, но фосфомицин не подошёл, первым вопросом становится необходимость замены другим препаратом. Чем же рекомендуют заменить «Монурал» при цистите?

«Метронидазол»

«Метронидазол» — действующее вещество одноимённого препарата метронидазол. В пачке выпускается 30 таблеток, причём пользуется популярностью «Метронидазол» ничем не меньше, чем «Монурал».

Хотя принимать препарат нужно дольше, чтобы болезнь прошла. «Метронидазол» отлично противостоит признакам цистита и не требует вторичного терапевтического курса.

Также, «Метронидазол» стоит намного дешевле, чем «Монурал». Курс лечения назначит врач в зависимости, насколько тяжелы симптомы патологии и каковы причины появления.

В среднем пациенты лечатся метронидазолом не более недели. Принимать средство нужно трижды в сутки по одной таблетке во время еды.

Первые принятые таблетки говорят пациентам о том, что симптомы цистита будут скоро устранены, ведь улучшения от «Метронидазола» наблюдаются быстро.

«Нолицин»

Если «Монурал» не помог, то, кроме метронидазола, врачи назначают препарат «Нолицин». Действующее вещество этого лекарства — норфлоксацин.

В одной упаковке содержится 10 таблеток. При воспалении принимают по 1 таблетке 2 раза в день трое суток.

При лечении этим препаратом учитывают, что «Нолицин» имеет побочные явления, нарушения в работе нервной системы, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Используют исключительно по рекомендации врача, который оценит необходимость применения препарата и сравнит возможные побочные явления и ожидаемый терапевтический эффект.

«Фурагин»

При неспособности «Монурала» повлиять на цистит, врачи советуют пациентам воспользоваться препаратом «Фурагин».

Действующее вещество этого лекарства — фуразидин. При цистите таблетки принимают в начале обнаружения признаков воспаления.

Согласно инструкции, выпивают 2 таблетки в первые сутки — не менее 4 раз за день, а на второй день убирают одну таблетку.

Лечиться «Фурагином» нужно не меньше семи дней. Отметим, что не является препаратом с антибактериальным действием.

Лекарство относится к противомикробным средствам, однако воздействие на поражённый мочевой пузырь ничуть не хуже, чем действие других медикаментов. «Фурагин» борется с болезнетворными микроорганизмами и повышению местного иммунитета.

Противопоказания и показания

Основное показание к приему Монурала – это развитие инфекционной формы цистита, которое имеет бактериальную форму происхождения. Монурал при хроническом цистите назначается крайне редко, ведь он более эффективен в период обострения.

Кроме этого,препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • поражение мочевыводящих путей инфекционными заболеваниями;
  • обострение уретрита.

Однократно лекарство применяется при развитии болевого синдрома, который возникает из-за воспаления в урогенительном тракте. Также используется после оперативных вмешательств в мочеполовой системе, перед проведением диагностических обследований, которые включают применение инструментальных исследований. Дозировка определяется врачом, но чаще всего медикамент назначается однократно.

Допускается назначение Монурала от цистита во время беременности после наступления 16 недель вынашивания плода.

Противопоказания у медикамента незначительные, однако, их следует принимать во внимание. К ним относится повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата, возраст до 5 лет, а также почечная недостаточность в тяжелой форме

Монурал при цистите с кровью назначается очень часто, объясняется это тем, что появление таких симптомов говорит о развитии острой формы болезни. Именно в данном случае медикамент максимально эффективен, благодаря быстроте действия и короткому курсу лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector