Боли в яичниках перед месячными

Особенности диагностики

Жалобы на то, что во время месячных болят яичники наблюдаются не только у рожавших женщин, но и у молодых девушек. Подобные дискомфортные ощущения могут возникать даже у девочек, у которых менструация еще не началась и гормональный фон не стабилизировался. Развитие воспалительных процессов, при которых болит живот в области расположения яичников, часто происходит на фоне общего переохлаждения организма, что распространено среди подростков.

Если яичники болят во время месячных или по окончании менструации, то требуется обратиться к гинекологу. Специалист проведет первичный осмотрнаправит на следующие обследования:

• проведение УЗИ;
• сдачу общего анализа крови;
• забор материала на определение уровня гормонов;
• анализ мочи;
• взятие мазков.

Если яичникболит во время месячных стоит заранее подготовить ответы на определенные вопросы, что позволит врачу максимально быстро поставить диагноз. Для уточнения картины потребуется дать пояснения следующего характера:

• характер боли в яичниках, которая может быть ноющей или приступообразной;
• область, в которой болит наиболее часто и сильно;
• периодичность и частота появления дискомфорта;
• общая продолжительность приступов;
• наличие дополнительных беспокоящих симптомов в виде тошноты, скачков давления и иных обстоятельств;
• имеющиеся соматические заболевания или другие хронические патологии;
• генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям;

После анализа ответов пациентке и обстоятельств, которые приводят к тому, что у женщины болит правый или левый яичник врач определит причину жалоб и выберет стратегию лечения. Если жалобы были вызваны инфекционными заболеваниями репродуктивной системы, то пациентке будут прописаны медицинские препараты — тетрациклины, пенициллины, линкозамиды, нитроимидазолы.

Статистика последних лет показывает, что образование кист является распространенной причиной того, что у пациентки болит левый или правый яичник. Специалисты говорят о том, что в 70% случаев выявление кист наблюдается в левой железе.

Советы гинекологов

Предотвратить болезнь всегда легче, чем ее лечить. Специалисты рекомендуют два раза в год проходить гинекологический осмотр.

Проведенное исследование выявляет истинную причину, благодаря чему можно поставить верный диагноз и назначить соответствующую терапию.

При возникновении боли, особенно если она носит систематический характер, важно своевременно обращаться в поликлинику, не дожидаясь повышения температуры, слабости, ухудшения самочувствия и др. Подобные симптомы свидетельствуют о возможных изменениях в организме, заболеваниях и могут потребовать госпитализации

Подобные симптомы свидетельствуют о возможных изменениях в организме, заболеваниях и могут потребовать госпитализации.

Нельзя заниматься самолечением и применять непроверенные народные средства, чтобы не усугубить положение и в будущем не привести к осложнениям.

Апоплексия яичника

Некоторые патологические процессы в репродуктивных органах женщины, к которым относится и яичник, вызывают не только боль, но и обильное кровотечение из влагалища, никак не связанное с менструацией, однако, ошибочно принимаемое за последнее.

Одним из таких явлений следует признать апоплексию — внутреннее кровоизлияние в полость яичника, которое приводит к разрыву его оболочки.

Внешние симптомы таковы. У женщин, чей возраст, как правило, перевалил за отметку 40 лет, возникает резкая и сильная боль, сопровождающаяся стремительным падением артериального давления. Это позволяет с уверенностью поставить диагноз апоплексия.

1. Болевая. Как становится понятно из названия, сопровождается очень резкой болью в районе яичника. Кожные покровы теряют свою окраску, становятся бледными. Женщина испытывает слабость, иногда падает в обморок. Однако все это блекнет на фоне сильных внутренних болевых ощущений.Возможна потеря сознания, вызванная не анемией, а шоком. Такая клиническая картина требует максимально быстрого медицинского вмешательства.
2. Гемморагическая. Эта разновидность, наоборот, характеризуется не сильными болями, а очень обильной и быстрой кровопотерей. Кроме того, наблюдается быстрое снижение систолического и дистолического показателей давления, бледность кожи, сухость во рту. Потеря сознания в этом случае вызвана именно недостатком крови, которая теряется вследствие разрыва.

Овуляторный синдром

Термин, означающий болезненность в яичниках во время месячных и перед ним в медицине имеет название овуляторного синдрома. Такие жалобы присутствуют у многих женщин и не всегда являются признаком гинекологического заболевания.

Согласно медицинской статистике, болезненность яичников перед наступлением менструации беспокоит до 50% женщин. По этому признаку многие даже догадываются о скором приближении месячных.

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз. В первой происходит созревание фолликула до определенного размера. Во второй фазе фолликул должен лопнуть, яйцеклетка выходит, а на ее месте образуется желтое тело. Это особый орган, которой выделяет прогестерон для подготовки к будущей беременности. Месячный цикл не всегда проходит по плану, и иногда желтое тело не выделяет достаточного количества прогестерона.

Такое временное нарушение гормонального фона вызывает овуляторный синдром. Диагностируется это явление по таким симптомам:

• боль левого или правого яичника за 3-4 дня до начала месячных;
• болезненность яичников во время менструации;
• появление мажущих выделений;
• при обследовании явных причин для боли не выявляется.

Когда беспокоит овуляторный синдром, болезненность одного из яичников происходит регулярно при каждом цикле. Большинство женщин со временем свыкается с таким явлением, терпит его или принимает болеутоляющие и спазмолитики.

При болезненности яичников в период месячных дискомфорт обычно не вызывает явного недомогания и не особенно не выделяется. Во время овуляции возможно появление скудных мажущих выделений.

Наряду с указанными симптомами, диагноз овуляторного синдрома подтверждается проведением диагностики. Характерно, что обследование не находит никаких явных причин, которые могут вызывать боль. Именно поэтому временная и регулярная болезненность яичников перед наступлением месячных в большинстве случаев не считается проявлением болезни.

Однако не стоит недооценивать этот симптом и медлить с обращением к гинекологу при болезненных ощущениях любого рода. Иногда такая боль может служить признаком серьезных гинекологических болезней.

Жалобы на болезненность в животе или боку возникают не только перед месячными, но и в середине цикла, после окончания менструации.

Диагностика

Боль редко проявляется изолированно. Намного чаще она сопровождается массой иных симптомов.

• Выделения скудного или обильного характера. В том числе в межменструальный период. Характер экссудации различен: речь может идти о незначительном количестве белей, серозного типа или гнойного характера. Необходимо отграничить болезни описанного профиля от патологий, передаваемых половым путем. Для этих целей назначается ПЦР, ИФА исследования и некоторые иные.
• Нарушения менструального цикла. По типу задержки, опсоменореи (слишком долгого периода менструации) дисменореи (болей интенсивного характера), олигоменореи (малого количества выделений).
• Изменения характера фертильности. Женщина теряет возможность иметь детей. Однако это не аксиома. Возможность естественного зачатия сохраняется, хотя вероятность подобного исхода не выше 25%.
• Повышение температуры тела. Гипертермия находится на уровне 37.5-38 градусов и чуть выше.
• Интенсивные боли в нижней части живота. Тянущего характера. Отличается по локализации от типичных болей в матке.
• Возможна тошнота, рвота, головокружения, слабость, сонливость и симптомы общей интоксикации организма.

Диагностические мероприятия начинаются еще на приеме у специалиста. При первых же подозрениях на патологии яичников нужно обращаться к гинекологу. Затягивать с обследование нельзя, возможны осложнения.

На первичной консультации доктор опрашивает больную на предмет жалоб, фиксирует информацию для дальнейшего анализа

Важно собрать анамнез. Это позволит выявить заболевания, которыми страдала или страдает пациентка

Огромную роль играют недавние незащищенные половые контакты, наличие иных патологических процессов по части гинеколога.

В дальнейшем для постановки и верификации диагноза назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови (он же ОАК). Показывает картину классического воспалительного процесса с высокими значениями СОЭ и лейкоцитов. Но не всегда. При менструальных болях воспаление отсутствует.
• Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Проводится с целью определить состояние половых ходов пациентки.
• Бимануальное обследование.
• Кольпоскопия. Позволяет осмотреть шейку матки под микроскопом.
• Ультразвуковое исследование матки и яичников (органов малого таза).
• Биопсия опухолей пункционным или лапароскопическим доступом.
• Гистологическая оценка тканей. Назначается при наличии опухолей. Позволяет определить структуру неоплазии.
• В крайних случаях показано МРТ с контрастным усилением, чтобы отграничить опухоли от кист и друг от друга.
• ПЦР-исследование при подозрениях на половые инфекции.
• Мазок из влагалища и цервикального канала.
• ИФА-исследование.
• УЗИ малого таза.

Если все показатели в норме, говорят о менструальных, физиологичных болях. Выявляется подобное состояние методом исключения.

Патологические причины боли в яичниках перед месячными

Иногда болевой синдром может сопровождаться развитием патологических процессов в органе. Если болит правый яичник или левый, есть основания предполагать развитие у женщины следующих заболеваний:

• Аднексит – воспаление яичников и придатков в результате проникновения патогенных микроорганизмов. Сопровождается гипертермией с субфебрильными или критическими отметками, режущими болями в области малого таза и поясницы, тошнотой и слабостью.
• Опухоль доброкачественного или злокачественного характера – может сопровождаться болями в правом и левом яичнике. На начальных этапах часто не вызывает беспокойства. По мере прогрессирования патологии будут сопутствовать тянущие боли внизу живота и ухудшение общего состояния.
• Поликистоз – характеризуется образованием множественных кист. Сопровождается нарушением менструального цикла, ухудшением состояния кожи, ростом уровня тестостерона и инсулина в крови, перепадами настроения, ухудшением сна и болями в области малого таза.
• Перекрут яичников – характеризуется резкой болью, иррадиирущей в ногу. Основная причина развития патологического процесса – чрезмерные физические нагрузки.
• Кровоизлияние в тканях органа – состояние опасно для здоровья и жизни женщины. Сопровождается резкими болями в области локализации патологии, обмороками, учащением сердечного ритма, резким снижением артериального давления.
• Задержка жидкости в фолликулярной зоне – приводит к возникновению болевого синдрома и развитию отечности в нижних конечностях, на лице, в особенности в области век.

На работу всей репродуктивной системы негативное воздействие оказывает продолжительный прием оральных гормональных препаратов. Активные вещества медикаментов вызывают изменения в половых органах, например увеличение яичников в размерах или нарушение оттока секрета железы, что приводит к появлению болей и дискомфорта.

Правый и левый яичник может болеть до наступления менструации в результате эктопической беременности. Состояние характеризуется прикреплением плодного яйца вне маточной полости, например в маточных трубах, шейке матки. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины. Чаще всего формируется у пациенток, которые прибегали к гормональным средствам, стимулирующим зачатие.

Боли в яичниках перед месячными могут быть связаны с интенсивным образом жизни современной женщины. Воздействие стрессовых ситуаций, отрицательные эмоции на работе, проблемы в быту могут вызвать общее ухудшение состояния и дискомфорт различной локализации. Чаще всего женщину беспокоят головные боли и неприятные ощущения внизу живота, которые носят психосоматический характер и указывают на необходимость отдыха.

Боль в яичниках как признак болезни

В отличие от предыдущих ситуаций таких болей стоит опасаться. При возникновении симптомов описанных ниже обязательно нужно обследоваться у врача. Боль в женских половых железах — симптом различных заболеваний.

Опухоли

При опухолях чаще всего страдает один орган. Боль в данном случае постоянная, увеличивается на время месячных. Дополнительные симптомы болезни – повышенная температура, резкие смены настроения и увеличение потливости.

Киста

Если перед месячными и во время их наступления болит яичник – на нем могла образоваться киста. Чаще это заболевание поражает левый орган. Кистой называют состояние яичника, когда его оболочка уплотняется и не дает яйцеклетке выйти. Оболочка наполняется жидкостью, становится большой и мешает нормальному функционированию органов находящихся рядом. Помимо болевых ощущений девушка испытывает такие симптомы:

• тошнота;
• кровотечение при овуляции;
• нерегулярные месячные;
• дискомфорт усиливается при физической активности.

Воспаления

При различных воспалительных процессах неприятные ощущения усиливаются во время месячных. Так же как и в предыдущих случаях, боль бывает на протяжении всего цикла, а не только в период менструаций.

Воспалительные процессы бывают самые разные:

• Аднексит – воспаление яичника. Особенность заболевания – боль чувствуется не только в животе, а и в спине или ноге.
• Оофорит – воспаление придатков. Обычно это резкие приступы сильной боли.
• Перитонит – воспаление многих органов в брюшной полости. В этом случае болит весь живот, а не только низ его.

Отклонения в развитии половых органов

Данная причина боли в яичниках редкая. Если органы неправильно расположены или ненормального размера – это становится причиной неприятных ощущений.

Боли в яичниках во время, перед или после месячных (менструации) – какие могут быть заболевания?

Боли в яичниках могут быть и симптомами, признаками развития различных заболеваний:

• сальпингоофорит, когда происходит воспаление яичника и маточной трубы. Боль при этом сильная, постоянная, может отдавать в поясницу, бывает в форме приступов, иногда возникает при походе в туалет, в хронической форме приобретает вид тупой, ноющей боли. Нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, у больной появляется раздражительность, депрессия;
• киста яичника, перекрут ножки кисты. Такие боли возникают при наличии кисты в яичнике, но иногда симптомов нет;
• поликистоз, возникающий при расстройстве эндокринной системы, когда образуется множество мелких кист в яичниках. Тянущая боль, может отдаваться внизу живота и пояснице, нарушениями в менструальном цикле, выделения становятся скудными, иногда совсем пропадая. Могут возникнуть перепады настроения, тяжесть в молочных железах. При осмотре у гинеколога будут видны увеличенные яичники. Такое расстройство может привести к бесплодию, если вовремя не заняться лечением. Полезной может быть статья о том, как забеременеть при поликистозе яичников, эффективные методы лечения СПКЯ;
• эндометриоз, когда появляется боль в промежности и яичниках, отдает в прямую кишку. В брюшную полость заносятся остатки клеток при менструации, там они увеличиваются, и происходит кровотечение в период месячных. При продолжительности процесса кровотечение усиливается, начинается спаечный процесс в полости малого таза;
• опухоли. Могут быть доброкачественными, боль тупая и ноющая, может отдаваться в обоих яичниках или в каком то одном. При увеличении образования приводит к болевым ощущениям при мочеиспускании и увеличению живота, так как сдавливает внутренние органы. Может быть перекрут ножки опухоли, тогда боль становится острой. Расстройство месячного цикла, запоры и цистит – все эти признаки появления опухоли в яичнике. Она может привести к бесплодию. Обнаружить можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечат в основном оперативным вмешательством.
• злокачественное образование имеет похожие симптомы с аднекситом (воспаление яичников). Может никак не проявляться при маленьких размерах, увеличиваясь приводит к боли внизу живота, увеличением его, боль тянущего характера, которую также можно принять за воспаление яичников. При поздних стадиях происходит еще большее увеличение живота, быстрая утомляемость женщины, потеря в весе, слабость. Нарушение цикла происходит всегда, позже нарушение обменных процессов из-за большой опухоли. Наличие определяют, сделав УЗИ, лечение ведут с помощью хирургии, облучения, химиотерапии и другое;
• разрыв кисты яичника, очень серьезная состояние, когда возникает угроза жизни, требует быстрого оперативного вмешательства. Определить можно по резкой сильной боли, происходит внутреннее кровотечение, давление снижается, женщина бледнеет, может упасть в обморок. Медлить нельзя, срочно доставить в медицинское учреждение для оказания помощи;
• апоплексия яичника, когда происходит его разрыв и кровь от этого попадает в брюшную полость. При разрыве чувствуется очень сильная резкая колющая боль. Женщина находится в шоке, может потерять сознание, давление сильно падает, начинается кровопотеря, кожные покровы бледнеют, появляется сухость кожи. Нужна незамедлительная помощь;
• трубная беременность, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит в маточной трубе. Симптомы не отличаются от обычной беременности, а вот при начале прерывания начинаются боли, похожие на схватки в яичниках, из влагалища появляются мажущие выделения. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как понадобится оперативное вмешательство, пока не произошло самопроизвольное прерывание, когда кровь попадает в брюшную полость, у женщины ощущаются резкие боли, отдающие в задний проход, бледность, обморочное состояние. Медлить нельзя, такое состояние опасно для жизни.

Какие обследования нужны

Установить истинную причину болезненности боли в яичнике в любой день менструального цикла можно только благодаря диагностике. В первую очередь женщина должна отправиться на прием к своему гинекологу. Врач проведет осмотр, пальпацию болезненной области, а также поставит предварительный диагноз. Только после этого назначаются требуемые исследования.

Для обследования сначала назначается УЗИ

Предварительно на живот при УЗИ наносят специализированный гель. Средство улучшает визуализацию и скольжение. Все полученные данные передаются на монитор. Доктор сравнивает показатели с нормальными показателями. Дополнительно женщине дают назначение на:

• анализ крови;
• анализ мочи.

После получения результатов обследования – назначается лечение или вспомогательные способы диагностики.

Обязательно проводится анализ крови