Агглютинация у мужчины: почему слипаются сперматозоиды

Классификация отклонений

Патология бывает трех типов:

• Истинная, или специфическая. Гаметы слипаются головками, жгутиками, всем телом. Это становится причиной нарушения подвижности и они не могут справиться со своей основной функцией – оплодотворением яйцеклетки.
• Ложная, или неспецифическая, именуемая также агрегацией. На половые клетки оседают иные структуры эякулята, что приводит к снижению подвижности спермиев.
• Смешанного типа. Подразумевается склеивание гонад между собой и с иными фрагментами спермы. Такой тип наблюдается редко.

Хуже всего, если спермии слипаются всем телом. Процесс агрегации представляет меньшую опасность: невозможность зачатия характерна лишь для тяжелых стадий.

Факторы развития патологии

Нарушение гематотестикулярного барьера, способствующее склеиванию сперматозоидов, возникает по следующим причинам:

• Болезни, провоцируемые инфекциями (в том числе венерические). Патогенные микроорганизмы закрепляются на мембране половых клеток, провоцируя иммунный ответ;
• Осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами в сферу органов мочеполовой системы;

• Травмы яичек. В этом случае повреждаются капилляры и семенные канальцы, из-за чего кровь смешивается с половыми клетками и возникает соответствующая реакция иммунитета;
• Патологии органов репродуктивной системы, имеющие воспалительный характер (простатит, орхит, везикулит).

Также спермагглютинация может развиваться под действием следующих факторов (они гораздо реже становятся причинами склеивания половых клеток, чем основные четыре фактора, описанные выше, но степень их влияния исключать нельзя):

1. Варикоцеле;
2. Гормональные сбои в организме;
3. Недоразвитие половых органов;

Лекцию о заболевании варикоцеле и его лечении читает врач-уролог Искандер Ильфакович Абдуллин:

1. Прием наркотиков, алкогольных напитков;
2. Анемия;
3. Кистозный фиброз.

В большинстве случаев мужчина не подозревает о такой патологии: она не имеет характерных симптомов, кроме изменения структуры эякулята – он становится более густым и наличия в нем комочков.

В зависимости от того сколько содержится в сперме склеенных клеток, определяют степень спермагглютинации. Это можно сделать путем проведения спермограммы.

• Изолированная степень (один плюс). Это значит, что в семенной жидкости мужчины содержится менее 10 склеенных клеток;
• Средняя (++). Отмечается от 10 до 50 слипшихся сперматозоидов;

• Значительная (+++). В сперме более 50 склеенных клеток;
• Тяжелая (четыре плюса). Все имеющиеся сперматозоиды являются слипшимися.

Ложная агглютинация

Иногда данные, полученные после проведения теста, не соответствуют действительности. Такое явление зависит от определенных факторов.

Выделяют три вида ложной реакции:

1. Псевдоагглютинация. Истинное склеивание не происходит, эритроциты просто складываются в виде монетных столбиков. Если добавить пару капель физиологического раствора, они распадаются. Подобное явление распознается под микроскопом.

2. Холодная агглютинация крови. Такая реакция наблюдается в том случае, если условия для проведения исследования были неблагоприятными. Когда температура ниже +16 ˚С, может проявляться склеивание.

3. Панагглютинация. При наличии инфекции в крови результаты тестов могут быть ложными. Такое явление также возможно в случае с онкологическими заболеваниями, при сепсисе.

Агглютинация очень важна в медицине. Она позволяет не только определять группу крови, но и выявлять возбудителя заболеваний, а также наличие инфекций. Главное, придерживаться рекомендаций врача при подготовке к данной процедуре. Что касается медицинского персонала, его задача состоит в создании благоприятных условий и соблюдении всех правил. Только таким образом можно добиться точных результатов при выполнении агглютинации крови.

Этиология болезни

Если спермограмма показала наличие агглютинации, значит, на поверхности мужских половых клеток появились антиспермальные антитела, это они лишают спермиев подвижности и провоцируют склеивание с другими клетками.

В нормальном состоянии спермии располагаются в собственной оболочке семенных канальцев и барьер (гематотестикулярный) между кровеносными сосудами и канальцами не дает им контактировать с кровью. Одна из важнейших функций данного барьера — оградить сперматозоиды от иммунной системы, которая считает их чужеродной субстанцией из-за гаплоидного набора хромосом (1/2 от полноценного диплоидного набора хромосом клетки взрослого человека).

Если нарушение гематотестикулярного барьера все же произошло и гаметы вступили в контакт с иммунной системой, то мужской организм начинает заниматься выработкой специальных белков — антиспермальных антител, которые располагаются на поверхности спермиев. Прикрепляются антитела к спермиям настолько крепко, что не только лишают их необходимой скорости, но и приводит к нарушениям их функций, при помощи которых сперматозоиды попадают в яйцеклетку.

Причины потери гематотестикулярным барьером защитных функций могут заключаться в следующем:

1. Травма мошонки.
2. Послеоперационные последствия.
3. Воспалительные заболевания органов мужской половой системы (простатит, везикулит и др.).
4. Болезни инфекционного характера, в том числе и ЗППП.

Диагностика заболевания

Агглютинацию выявляют несколькими методами, позволяющими определить наличие антиспермальных тел и отличить ложную патологию от истинной.

Этап первый – MAR-тест

Прямой тест на смешанную антиглобулиновую реакцию (MAR-тест) проводится с целью выявления антиспермальных антител классов IgG и IgA при подозрении на бесплодие. Эякулят исследуют на способность половых клеток склеиваться с плазмой крови, в которой содержатся антитела. Образец спермы смешивают с частицами латекса, покрытыми иммуноглобулинами, а к смеси добавляется моноспецифическая антисыворотка.

Затем ведётся подсчёт подвергшихся слипанию сперматозоидов и определяется их соотношение к общему количеству половых клеток образца. Параллельно определяется, какие именно части гамет затронула агглютинация – это головки ли, шейки либо хвостики. Специалисты считают наиболее неблагоприятным вариантом спермагглютинации склеивание шейки гаметы.

Результат считается положительным, когда более половины гамет оказались покрытыми антиспермальными клетками. Если таких сперматозоидов меньше половины, то тест считается отрицательным. У здорового мужчины данный показатель составляет не более 10%. Чтобы результат был достоверным, подготавливаться к исследованию необходимо правильно:

• не принимать лекарственные препараты за сутки до анализа (согласовав с врачом приём жизненно важных лекарств);
• за 3-5 суток исключить половые контакты;
• не принимать горячую ванну, душ, не посещать сауну за 72 часа до обследования;
• не проводить физиопроцедуры и рентген за 3 суток до похода в лабораторию.

Случается, что скорость передвижения сперматозоидов очень низкая, и прямой тест провести невозможно. Тогда используют непрямой тест и оценивают показатели крови. Иногда оба теста делают одновременно для точности результата. Кровь исследуют лабораторным иммунологическим методом.

Этап второй – спермограмма

Высокоточным методом диагностики является определение агглютинации в спермограмме. Пациент заранее должен подготовиться к тесту, соблюдая определённые условия сдачи биоматериала:

• сперму нельзя приносить из дома. Её сдают только в лаборатории;
• перед началом сбора биологического материала необходимо вымыть руки и половой член;
• образец эякулята получают путём мастурбации в стерильный контейнер;
• в течение трёх часов семенная жидкость будет пригодна к обследованию;
• за 2-4 дня до похода в лабораторию необходимо воздержаться от мастурбации и половых контактов;
• за 2-3 дня до теста нужно отказаться от приёма лекарств, кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
• за 12 часов до пробы нельзя курить;
• за 7-10 дней до сдачи спермограммы нужно избегать перегрева половых органов, не посещать сауны, бани, пляж.

Специалисты советуют откорректировать меню в течение одной-двух недель: не употреблять острых, жирных, копчёных, солёных блюд, консервантов и полуфабрикатов. Желательно правильно и сбалансированно питаться, отдавая предпочтение свежей, здоровой пище. Нужно учесть, что агглютинация в спермограмме – это один из показателей данного обследования. Микроскопический анализ позволяет изучить двигательную активность половых клеток, наличие в семени кровяных частиц, оценить его вязкость, объём, запах, оттенок.

Общее число сперматозоидов на 1 мл спермы должно составлять не менее 15 млн. Общая подвижность мужских половых клеток должна быть установлена в 40%, с прогрессивным движением у 32%. В спермограмме агглютинация, обнаруженная при исследовании, количественно обозначается «плюсиком». Подразделяют четыре степени склеивания гамет:

1. Изолированная с одним плюсом, при которой в агглютинате найдено не более 10 сперматозоидов, большая часть из которых достаточно подвижна.
2. Средняя степень с двумя плюсами. Из множества свободных спермиев агглютинат сформирован из 10-50 клеток.
3. Значительная степень с тремя плюсиками. Спермии склеены по 50 штук, а свободных – не очень много.
4. Тяжёлая степень, помечаемая четырьмя плюсами. Здесь все спермии находятся во взаимосвязанном положении.

У здорового мужчины можно выявить умеренную степень агглютинативности. Чем она выше, тем подвижнее сперматозоиды, и выше способность к зачатию. Если же спермограммой зафиксировано агглютинативное взаимодействие половины мужских половых клеток, то зачатие невозможно. Анализ необходимо проводить несколько раз, через каждые две-три недели.

Этап третий – прочие общие анализы

Специалист может назначить дополнительные анализы крови на общие показатели, а также УЗИ мочеполовой системы на предмет выявления воспалительных и инфекционных процессов.

Как правильно подготовиться к проведению спермограммы?

Перед проведением спермограммы пациенту необходимо соответствующим образом подготовиться.

Для этого необходимо придерживаться следующих пунктов:

1. Необходимо полное воздержание от половой жизни от двух до семи дней. Это позволит получить более точный результат, сперма будет необходимой концентрации.
2. Также во время подготовки к анализу необходимо не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе, а также отказаться от всяческого рода лекарств. Ведь прием некоторых препаратов, а также алкоголя ведет за собой изменение химического состава спермы.
3. Также стоит воздержаться от длительных водных процедур, не стоит загорать и принимать горячую ванну. Отложите поход в сауну на потом. Ведь при воздействии на организм высоких температур оказывают пагубное воздействие на сперматозоиды.

Этапы сбора материала для спермограммы:

• Для выделения спермы применяют мастурбацию с использованием презерватива. В лаборатории специально выделена отдельная комната для уединения. Человек заходит туда и плотно закрывает за собой дверь. Для ускорения процесса в комнате есть специальные журналы для просмотра.
• Материал, который будет собран необходимо сразу передать лаборантам для исследования. Со времени эякуляции не должно пройти больше трех часов. Так как после прохождения этого периода времени сперма меняет свои свойства и уже непригодна для проведения анализов.
• Для получения более точных результатов необходимо сперму сдавать несколько раз.

После проведения анализа будет выдано заключение.

Результат которого можно примерно оценить самому:

1. В спермограмме обязательно должна быть указана степень склеивания сперматозоидов. Она будет представлена количеством плюсов, о которых было написано ранее.
2. Если пациент после первого исследования получил плохие результаты, то не стоит отчаиваться. Спермограмму необходимо сдать повторно. Последующие результаты могут существенно отличаться от предыдущих.
3. Если результат анализа указывает на склеивание, то могут иметь место следующие отклонения:
   • Некий сбой иммунной системы человека;
4. Наличие аутоиммунного воспаления;
5. Есть вероятность наличия хронического воспалительного процесса в мужских половых железах.

При наличии агглютинации есть вероятность стать отцом, но сперматозоиды при этом менее подвижны. Процесс оплодотворения может затянуться надолго.

Как улучшить качество спермограммы

Причина, вызвавшая агглютинацию, устраняется в зависимости от типа заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

Выявленные инфекции требуют применения антибактериальной терапии. Дополнительно назначаются препараты, устраняющие воспалительный процесс. Сперма постепенно будет очищаться от склеенных клеток, и её показатели начнут улучшаться. При гормональном дисбалансе применяют гормонотерапию, которая позволяет повысить выработку тестостерона. Также существуют лекарственные средства, способствующие выработке и подвижности сперматозоидов, ликвидирующие антиспермальные клетки.

Андрологи рекомендуют принимать:

• фолиевую кислоту, регулирующую процесс созревания сперматозоидов;
• витамин A, ускоряющий производство спермы и усиливающий синтез мужских половых гормонов;
• цинк, повышающий живучесть спермиев;
• витамины группы B, поддерживающие процесс сперматогенеза;
• витамин E, увеличивающий оплодотворительную способность половых клеток и снижающий количество патологических спермиев;
• селен – важный элемент, нормализующий работу репродуктивной системы;
• магний, увеличивающий подвижность гамет;
• аргинин, повышающий количественные показатели сперматозоидов.

Препараты, улучшающие качество спермы, являются природными веществами, биодобавками, гомеопатией. Они включают различные биостимуляторы и комплексы полезных веществ. Подбирать терапию нужно совместно с врачом.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, например, при варикозном расширении вен в яичках, требуется проведение хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде пациенту назначат гормональные препараты. Они нормализуют качественные показатели эякулята и повышают выброс тестостерона.

Народная медицина

Решить проблему склеивания спермиев народными средствами невозможно. Но существует множество рецептов, позволяющих усилить основную терапию и добиться успехов в лечении:

1. Подмор пчёл. 500 г сырья заливают 0,5 л водки и дают постоять неделю. Принимают по большой ложке дважды/день.
2. Пшеничные ростки. Вечером зерно промывают и заливают водой. Сверху покрывают слоем марли. Утром съедают две большие ложки с мёдом.
3. Мумиё. 0,3г органического вещества смешивают с черничным, морковным или облепиховым соком в пропорциях 1:20. Принимают дважды за день натощак. Курс лечения – 20 дней.
4. Семена подорожника. Большую ложку сырья заливают стаканом кипятка и варят на медленном пламени около пят минут. Принимают по две большие ложки четырежды в день в течение полутора месяцев.
5. Травяной чай. Делают настой из горца почечуйного, адамова корня, спорыша, горицвета. На большую ложку сырья требуется стакан кипятка. После настаивания и процеживания настой добавляют в воду вместо заварки и пьют в течение дня.
6. Сироп чайной розы принимают ежедневно по большой ложке.

Способы лечения

Лечение спермоагглютинации зависит от причины, спровоцировавшей развитие данного отклонения.

Таблица 1. Способы лечения патологии

Искусственные методы оплодотворения

Если у мужчины повышенное число агглютинирующихся сперматозоидов (превышающее норму), рекомендуют включить в рацион свежие овощи, ягоды и фрукты, в которых содержится значительное количество витамина С. Это смородина, цитрусовые, клубника, различные сорта капусты, красный сладкий перец.

Исключительно народными средствами избавиться от явления слипающихся половых клеток невозможно, но использовать их в качестве вспомогательных методов с разрешения врача допустимо. Известен такой способ, как прием мумие: достаточно употреблять по 0,2 грамма этого средства каждое утро, запивая стаканом свежевыжатого сока из фруктов или ягод. Также при нарушении показателей спермы рекомендуется принимать по столовой ложке сиропа чайной розы трижды в день.

Диагностика

При подозрении на агглютинацию сперматозоидов проводят тщательную диагностику. Необходима оценка состояния половой системы и репродуктивной функции.

Диагностика заключается в лабораторных исследованиях. Первым делом проводят МАР-тест. Такое исследование является базовым при определении аутоиммунного фактора бесплодия. Материалом для диагностики является семенная жидкость, возможна также проверка плазмы крови.

МАР-тест позволяет определить количество антиспермальных тел. Этот показатель расшифровывается следующим образом:

• менее 10% антиспермальных тел – норма;
• 10-49% – есть вероятность иммунологического бесплодия;
• результат от 50% считается положительным – иммунологическое бесплодие наиболее вероятно.

С помощью МАР-теста можно также узнать количественное и процентное соотношение подвижных и неактивных половых клеток, а также объем сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными телами. Знание количества нормальных и неспособных к оплодотворению клеток позволяет оценить вероятность зачатия.

Для диагностики агглютинации сперматозоидов выполняют также спермограмму. Для анализа используется семенная жидкость, исследование которой позволяет установить фертильность пациента и выявить патологии половой системы. Спермограмма позволяет выявить значимые характеристики эякулята: объем, цвет, вязкость, скорость разжижения. Оцениваются также особенности половых клеток: их количественный показатель, форма, строение, подвижность. С помощью спермограммы можно выявить лейкоциты, эритроциты и слизь в эякуляте.

Спермограмма позволяет выявить количественный показатель склеивания сперматозоидов. Агглютинацию сперматозоидов в заключении обычно обозначают плюсами. Их количество имеет следующие значения:

• один «+» означает единичное склеивание, то есть образование одной группы-сгустка, содержащей не более 5 склеенных сперматозоидов;
• два «+» также подразумевают одну группу склеенных спермий, но их количество может достигать 10-20;
• три «+» означает наличие 2-5 групп склеенных сперматозоидов, количество которых в каждой из них может достигать нескольких десятков;
• четырьмя «+» обозначают сильное склеивание спермий.

При выявлении слипания мужских половых клеток могут быть назначены и другие исследования, которые позволяют получить более полную картину состояния репродуктивной системы, выявить патологии, отражающиеся на ней. С этой целью может быть назначено:

• ультразвуковое сканирование органов мошонки, предстательной железы (трансректальное исследование);
• посев сока простаты (изучается микрофлора);
• анализы для выявлений заболеваний, передающихся половым путем (ПЦР, микроскопия мазка, ИФА, ПИФ).

Диагностика заболевания

Агглютинация сперматозоидов может быть обнаружена при исследовании спермограммы мужчины. При этом специалисты в лаборатории исследуют качества спермы, такие как, количество выделения, ее вязкость, цвет, а также скорость разжижения спермы. Дополнительно исследуются сами сперматозоиды, определяется их подвижность и морфология. По спермограмме можно обнаружить наличие каких-либо веществ в сперме, например, лейкоциты, эритроциты, кровь или слизь.

Для того, чтобы подтвердить результаты спермограммы, используют специальное исследование под названием MAR-тест. Данное исследование определяет количество сперматозоидов, имеющих на своей поверхности антиспермальные тела. По данным спермограммы, такие сперматозоиды считаются нормальными для оплодотворения. MAR-тест показывает реальное число способных сперматозоидов, которые пригодны для зачатия ребенка.

Спермограмма не дает точных результатов. Как правило, даже при агглютинации сперматозоидов большинство гамет распознаются как нормальные. Спермограмма скорее показывает общие характеристики спермы, иногда для MAR-теста дополнительно берут венозную кровь на анализ.

Степень агглютинации сперматозоидов определяется в зависимости от процентного соотношения содержания не способных к оплодотворению гамет к общему количеству сперматозоидов в исследуемой порции спермы. Если склеенные сперматозоиды достигают количества в 50% и больше, считается, что мужчина не способен зачать ребенка. В этом случае необходимо принимать меры по устранению проблемы.

Диагностика

Визуально агрегация и агглютинация в спермограмме никак не проявляются. Слипание сперматозоидов не меняет органолептических свойств семенной жидкости. Только при тяжелой форме воспалительного процесса и обширном склеивании гамет можно заметить присутствие комочков в сперме.

Для диагностики патологии выполняется расширенная спермограмма с MAR-тестом. Исследование позволяет выявить антиспермальные антитела, которые становятся главной причиной склеивания половых клеток. Во время диагностики спермы используется классификация патологического процесса:

• (+) – один плюс говорит, что в образце семенной жидкости находится меньше десяти склеенных клеток;
• (++) – сообщает, что количество слипшихся гамет – от 10 до 50;
• (+++) – указывает, что обнаружено более 50 клеток с агглютинацией;
• (++++) – присваивается сперме, в которой все сперматозоиды склеены.

Профилактика

Не допустить патологического слипания сперматозоидов позволяют следующие мероприятия:

• употребление пищи, в состав которой входит большое количество аскорбиновой кислоты (шиповник, киви, цитрусовые, капуста, смородина);
• занятия спортом, физкультурой, посещение тренажёрных залов, бассейнов. Гиподинамия приводит к застойным процессам и является одним из грозных факторов риска развития различных патологий;
• отказ от пагубных привычек и ведение здорового образа жизни;
• защита половых органов от травм. В том числе рекомендуется носить свободное бельё из натуральных материалов;
• не допускать переохлаждения или перегревания тела;
• обеспечение регулярной половой жизни. Одновременно с этим не рекомендуется часто менять партнёров, так как это чревато заражением венерическими болезнями.

Основной профилактикой агглютинации и развития бесплодия является регулярный осмотр у уролога или андролога. Запущенные заболевания, касающиеся мочеполовой системы, часто приводят к необратимым процессам и невозможности зачатия естественным способом.

Механизм развития агглютинации

Механизм развития прост:

1. Повреждение гемато-тестикулярного барьера.
2. Атака спермиев естественными антителами.
3. Выработка антиспермальных тел.
4. Слипание спермиев.

Первопричиной агглютинации сперматозоидов является нарушение функции гемато-тестикулярного барьера, или щита, не позволяющего иммунной системе находить сформированные спермии.

Каждая половая клетка имеет ровно половину необходимых хромосом. По этой причине иммунная система расценивает их как неполноценные, а значит, – чужеродные, подлежащие уничтожению. Именно естественные антитела, находящиеся в сыворотке крови начинают «атаковать» клетки семенной жидкости, в т.ч. и сами спермии.

Кроме того, при нарушении работы гематотестикулярного барьера иммунная система «находит» спермии и, пытаясь уничтожить их, начинает активно вырабатывать специфические белки – антиспермальные тела, которые в свою очередь, прикрепляясь к поверхности спермия разрушают его крохотный отрицательный заряд. Из-за этого спермий уже не может отталкиваться от себе подобных и сталкивается, и слипается с другими клеточками и частицами, присутствующими в эякуляте.

Из-за многообразия влияющих на сперматогенез факторов, причин для возникновения агглютинации спермиев также много:

• Различные аутоиммунные воспалительные процессы (например, слабая иммунная система, воспаление половых желёз и т. п.).
• Нарушение процесса выработки спермы.
• Варикоцеле – нарушение развития самих спермиев.
• Ретроградная эякуляция (явление, когда сперма попадает в мочевой пузырь).
• Иммунологическое бесплодие.
• Обструкция (как причина агглютинации спермиев).
• Затяжные хронические болезни.
• Инфантилизм (недоразвитие) гениталий.
• Крипторхизм.
• Употребление алкоголя, наркотических, токсических веществ.
• Применение некоторых лекарственных средств.
• Венерические заболевания.

Причины нарушения функции гематотестикулярного барьера

Гематотестикулярный барьер является физической преградой между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Состоит он из специфических клеток Сертоли.

К причинам, вызывающим разрушение защитного гематотестикулярного барьера относят ряд факторов:

1. Травмирование текстикул (яичек).
2. Инфекции различной этиологии (различного происхождения).
3. Разные осложнения после хирургического вмешательства в области репродуктивных органов.
4. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы мужчины.

Из этого следует, что явление агглютинации спермиев – это только сопутствующая основному заболеванию патология, своего рода – симптом.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Особенности лечения зависят от причины, приведшей к патологическому состоянию. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. Дополнительно к ней может быть применена физиотерапия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

При диагностированной агглютинации сперматозоидов мужчине необходимо внести некоторые изменения в свой образ жизни:

• Активный образ жизни. Необходимо больше ходить пешком, бегать, заниматься спортом. Все это нужно для нормального кровообращения и других важных процессов в организме, профилактики застойных явлений.
• Отказ от вредных привычек. Такая мера крайне важна для мужчины в качестве будущего отца и состояния организма в целом.
• Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием витамина C. Помимо цитрусовых, источником аскорбиновой кислоты являются киви, смородина, красный перец (сладкий, чили), брокколи, брюссельская капуста, клубника.
• Исключить кофеин и алкоголь.
• Исключить переохлаждение или перегрев.

Медикаментозная терапия

При агглютинации сперматозоидов лечение в большинстве случаев подразумевает применение лекарственных препаратов. Перечень необходимых медикаментов зависит от причины патологических изменений и может включать следующие лекарства:

• Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при заболеваниях инфекционного происхождения. Необходимо выявить возбудителя инфекции и его восприимчивость к лекарственному веществу – на основании этих результатов назначается максимально эффективный в конкретном случае антибиотик. На начальном этапе терапии, а также при невозможности выявления патогена назначают препарат широкого спектра действия.
• Иммуномодуляторы. Такие медикаменты активируют иммунную защиту, нормализуют различные процессы в организме. Может быть назначен Виферон, Пирогенал, Тактивин или препараты на растительной основе: женьшень, эхинацея, элеутерококк.
• Если причина агглютинации сперматозоидов кроется в застойных явлениях, то необходимо улучить микроциркуляцию крови. Для этого применяют ангиопротекторы типа Трентала, Венорутона, Пентоксифиллина.
• При выявлении простатита назначают Витапрост, Простанорм.
• Для нормализации функции предстательной железы эффективен Просталамин. Препарат является биорегулятором, ускоряет восстановление функций простаты на фоне расстройства половой функции, простатита.
• Для стимуляции сперматогенеза назначают хорионический гонадотропин в форме инъекций.
• При диагностированном бесплодии в лечение может быть включен Кломифен.
• Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета, нормализации различных процессов в организме. Хороший эффект обеспечивают витамины группы B, в том числе внутримышечное введение никотиновой кислоты.

Народная медицина

В качестве вспомогательного направления при лечении агглютинации сперматозоидов можно использовать народную медицину. Есть несколько эффективных рецептов, которые положительно отражаются на состоянии мужской половой сферы:

• 1 ст. л. птичьего горца запарить литром кипятка и настоять. Пить вместо чая.
• Для улучшения качества спермы запарить 1 ст. л. горицвета стаканом кипятка и настаивать 2 часа. Принимать трижды в день.
• Запарить стаканом кипятка 2 ч. л. адамова корня и настаивать 3 часа. Принимать в течение дня в 4 приема.
• Заварить 1 ч. л. семян шалфея стаканом кипятка и настоять несколько часов. Принимать по 1 чайной ложке дважды в день.

Репродуктивные технологии

Если зачатие естественным путем невозможно, то прибегают к современным возможностям медицины:

• Внутриматочная инсеминация. Сперму собирают в лабораторных условиях, возвращают сперматозоидам подвижность с помощью специальных растворов и вводят посредством катетера в полость матки в период созревания яйцеклетки. В отличие от естественного зачатия, количество спермий в этом случае меньше, но шансы на успешное оплодотворение высокие.
• Интрацитоплазматическая инъекция спермий (ICSI). Это более дорогая и сложная технология, но ее успешность выше примерно в три раза. Применяют ее при сильно выраженной иммунной форме бесплодия.
• ЭКО.