Какие виды брекетов существуют для исправления прикуса?

Когда речь идет об исправлении чрезмерного прикуса, существует несколько различных типов брекетов. Несомненно, наиболее распространенным типом брекетов являются металлические брекеты, но есть и другие варианты. Инвизилайн, керамические брекеты и лингвальные брекеты — вот лишь некоторые из различных типов брекетов, которые могут быть использованы для исправления избыточного прикуса. В этой статье мы рассмотрим каждый тип брекетов и преимущества каждого из них, подробнее тут. Мы обсудим различные типы брекетов, то, чего следует ожидать во время процесса, стоимость и страховое покрытие, а также многое другое. Правильно подобранные брекеты помогут вам исправить прикус и получить здоровую и привлекательную улыбку, о которой вы всегда мечтали.

Брекеты на коронки, виниры, имплантаты

Если у детей зубы перед коррекцией не имеют пломб и коронок, то у взрослых могут быть свои особенности лечения у ортодонта. Так, например, коронка не будет противопоказанием к установке конструкции. Если коронка единичная, то лучше использовать металлические системы. Они надежнее фиксируются на поверхности протеза. Если же у пациента установлены мосты, то оптимальным вариантом будет их снятие, установка временной конструкции и уже после этого фиксация замков на зубах.

На виниры замки теоретически поставить можно. Но изначально виниры не должны ставить на искривленные зубы. Поэтому оптимальным решением будет сначала коррекции прикуса у ортодонта и только после этого для улучшения эстетики установкой виниров.

Что касается имплантов, то этот вариант лучше не использовать. Дело в том, что штифт надежно фиксируется в костной ткани и заставить его смещаться сложно. К тому же это может вызвать воспаление окружающих тканей и отторжение. Поэтому первоначально проводится коррекция прикуса и только потом имплантация.

Уход за брекетами

Брекеты можно сопоставить с новым домашним питомцем, за которым требуется дополнительный уход. Несмотря на то, что брекет-система являются неким временным «явлением», она имеет сложную конструкцию, за которой требуется доблестный уход.

Что нельзя делать при установленных брекетах

Жесткие, вязкие и твердые продукты из рациона нужно будет исключить, поэтому на время придется отказаться от конфет, сухарей, чипсов и отвыкать от кусания фруктов и мяса, кусочки которых могут застревать в брекет-системе или еще хуже, сломать один из брекетов.

Во время ношения брекетов необходимо следить за температурой продуктов, которые вы употребляете: не рекомендуется пить слишком горячий чай или есть слишком холодное мороженое. Впрочем, стоматологи могут дать такие же рекомендации даже если вы не носите брекеты, так как это пагубно влияет на зубную эмаль, а крепкий чай и кофе придают зубам темный оттенок

Особенно важно избегать резких перепадов температур во время ношения брекетов, так как это может повлиять на эластичность и качество эффекта памяти ортодонтической дуги

В целях избежания окраса керамических или пластиковых брекетов следует отказаться от крепкого кофе и черного чая, сильно выраженных цветом напитков и блюд – вина, гранатового и свекольного сока.

Различия по конструкции брекетов

Подробно о разнице в строении замочков и креплении ортодонтической дуги мы писали в материале . Кратко повторим.

Лигатурные брекеты

Сюда относятся все системы, где дуга в замочке крепится с помощью отдельного элемента – лигатуры. Ими могут быть эластичные резиновые колечки или тонкая металлическая проволока.

Безлигатурные (самолигирующие) брекеты

В конструкциях такого типа обошлось без дополнительных креплений – защелка для дуги сразу встроена в брекет. Дуга в самолигирующих брекетах скользит лучше, ее положение можно корректировать реже.

Самолигирующими бывают почти все системы. Исключение – сапфировые брекеты. Они вытачиваются из цельных монокристаллов, и креплений-защелок у них не бывает.

Принцип работы брекет-системы. Памятка для пациента.

В каждом зубе есть видимая часть – коронка, а также невидимая часть – корень, удерживаемый связками внутри костной ткани. Неправильный прикус может возникать в результате неправильного положения челюсти, а также несоответствия объема зубной ткани и размера зубов. Исправить прикус постоянных зубов поможет брекет-системы. Это комплекс, состоящий из брекетов (отдельных замков на каждый зуб) и дуги, которая вводится в каждый брекет, связывая в единую цепь все зубы. Он влияет на положение зубов, изменяя напряжение зубных связок и костную ткань. Именно при помощи дуг запускается механизм перемещения зубов, а также контроль за их положением в 3-х плоскостях независимо от того, какая у Вас стоит система – лингвальные брекеты, включая лингвальные брекеты stb, невидимые брекеты «Инкогнито».

Как выявить нарушения прикуса?

Сделать точный вывод о том, имелись ли нарушения формирования прикуса, может только квалифицированный специалист. Для этого стоматологом-ортодонтом назначается рентгенография зубочелюстной системы. Однако ряд факторов может указать на имеющиеся проблемы и помочь предпринять соответствующие меры, направленные на своевременное выявление и устранение дефектов развития прикуса. Стоит беспокоиться, заметив у себя один или более следующих признаков:

• перманентное появление обильного налета в одних и тех же зонах,
• кровоточивость десневой ткани,
• выраженное смещение челюстной дуги,
• сложности с произношением шипящих.

Образующийся на одних и тех же участках налет свидетельствует о том, что в пережевывании еды эти зоны не участвуют, что может указывать на неправильность прикуса

Также следует уделить внимание состоянию своих зубных дуг и в том случае, если имеются значительные расстояния между зубами, неровное размещение зубов, скученное расположение и т. д.. Характеристики нормального физиологического прикуса:

Характеристики нормального физиологического прикуса:

• центральное расстояние между резцами на обеих челюстях совпадает,
• верхние конусовидные зубы (клыки) закрывают нижние не более чем на 1/3,
• пережевывать пищу одинаково комфортно слева и справа,
• симметричная нижняя часть лицевого овала.

Чтобы определить отсутствие патологий, можно перед зеркалом сомкнуть челюсть и раскрыть губы — если зубы полностью соприкоснулись, а верхний ряд немного выдвинут вперед, то прикус находится в норме.

Снятие брекетов (ретенционный период)

Всегда проводится по обоюдному согласию с ортодонтом после тщательного изучения вашей улыбки и положения зубов. Сам процесс снятия обычно не занимает много времени, и почти безболезнен при правильном проведении. После снятия брекетов фиксируются несъёмные ретейнеры. Они представляют собой тонкую проволоку приклееную на композит с внутренней поверхности передних зубов. Необходимы для того, чтобы зубы сохраняли своё положение после лечения. Так же снимаются оттиски для изготовления моделей челюстей и съёмных ретенционных аппаратов. Подробнее читайте о ретенции после ортодонтическом лечении читайте здесь!

После этого специальным бором, не повреждающим эмаль, удаляются остатки клея с зубов. Зубы полируют и проводится профессиональная гигиена.

Через неделю вам сдают ретенционные каппы или пластинки, дают рекомендации по их ношению. На этом ортодонтическое лечение считается завершенным: теперь вы можете дарить улыбки близким, знакомым и незнакомым людям, а результат лечения- ровные зубы и красивая улыбка останутся с вами на всю жизнь!

Пластиковые брекеты

Все виды брекетов соединяются металлической дугой, за счет которой и осуществляется коррекция. У конструкции могут быть пластиковыми замки, винты и другие детали, но дуга все равно будет из металла. Скобы из пластика являются хорошей альтернативой стальным и титановым брекетам, если речь идет об эстетике. Однако по эффективности пластиковые изделия сильно уступают металлическим. Перечислим главные плюсы брекетов из пластмассы:

• низкая стоимость;
• малозаметность;
• короткий период привыкания.

Обычно такие системы устанавливают детям или пациентам с незначительными дефектами. Однако пластмассовые скобы не подходят людям, которые занимаются спортом, и при тяжелых заболеваниях прикуса. Связано это со следующими недостатками пластиковых брекетов:

• обладают низкой прочностью;
• не способны создавать сильное давление;
• устанавливаются только с внешней стороны зубов;
• быстро окрашиваются и темнеют из-за еды и курения.

Пластиковые брекеты бывают одноцветными и разноцветными. При желании ортодонт может подготовить конструкцию с замками разного цвета: синего, красного, фиолетового, желтого и пр. Такие скобы выглядят необычно. Как некоторые считают, если нет возможности скрыть брекеты от окружающих, сделайте их оригинальными.

Показания и противопоказания к установке

Существует множество показаний для установки брекетов, но основным из них является выравнивание зубного ряда, исправление неправильного прикуса (нарушение расположения при смыкании верхнего и нижнего ряда зубов). Правильный прикус подразумевает полное закрытие клыками нижних резцов, а жевательные поверхности задних зубов должны соприкасаться той частью, которая находится ближе к внутренней части ротовой полости. В противном случае существуют показания для установки брекет — систем. А также эта система рекомендована при следующих челюстных аномалиях:

1. Открытый прикус. Зубные ряды не смыкаются в боковом или переднем участке. Установка брекетов является одним из этапов лечения.
2. Асимметрия лица. Эта патология чаще всего бывает вызвана гипертрофированным развитием одной из челюстей, но вторая челюсть остаётся недоразвитой.
3. Перекрёстный прикус. Появляется в том случае, если одна из челюстей недостаточно развита и слегка смещена в сторону, однако и нижний, и верхний ряд зубной дуги располагаются неточно друг над другом.
4. Скученность зубов. Зубы повёрнуты вокруг своей оси.
5. Глубокий прикус. Передняя часть верхней челюсти чрезмерно перекрывает нижнюю.
6. Диастема и тремы. Слишком большое расстояние между зубами.
7. Дистальный прикус. Нарушение расположения челюсти (верхняя значительно выступает вперёд).
8. Медиальный прикус. Нижняя челюсть сильно выдаётся вперёд. Чаще всего ортодонтические конструкции используются как единственный вариант лечения.

Несмотря на то что это довольно простая система, которая позволяет решить такие глобальные проблемы, как исправление прикуса, она имеет ряд противопоказаний, при их наличии ношение конструкции не рекомендуется или значительно ограничено. Существует условное разделение противопоказаний, которые бывают относительными и абсолютными.

16 фото в стиле было-стало:

Относительные являются временной причиной отказа от применения такой системы, как брекеты (результаты также будут положительными), после устранения которых конструкцию можно использовать. К этим причинам относятся:

• различные новообразования в ротовой полости;
• пародонтоз или пародонтит в стадии обострения;
• наличие металлических имплантов в ротовой полости;
• бруксизм (бессознательный скрип зубами во сне);
• недостаточная гигиена рта;
• аллергические реакции на материал, используемый для изготовления брекетов;
• заболевания костной ткани с поражением височно-челюстного сустава.

К абсолютным противопоказаниям относятся те причины, которые невозможно устранить. Поэтому для восстановления правильного положения прикуса стоматологи-ортодонты прибегают к другим методам лечения. Противопоказанием к установке брекет-систем может послужить наличие таких заболеваний, как:

• туберкулёз;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• заболевания крови;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология;
• психические заболевания;
• отсутствие большого количества зубов.

Тем, кому предстоит процедура по установке брекет-системы, безусловно, интересно знать, как выглядят брекеты. Однако эта конструкция довольно сложная, поэтому с ней лучше ознакомиться на приёме у специалиста или на картинке.

Какая диагностика необходима?

• тщательная диагностика на компьютерном томографе – без этого невозможно составить детальный план исправления прикуса. В Belgravia Dental Studio работает конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ) последнего поколения. Снимки позволят оценить пропорции лица, гармоничность формирования зубочелюстной системы, размер и расположение челюстей относительно черепа, определить уровень наклона корней относительно кости и т.д. Эта важная информация поможет определить причину патологии, выбрать оптимальный курс исправления прикуса и оценить итог лечения.
• фотоснимки лица;
• снятие оттисков (слепков) для изготовления гипсовых моделей. На их основе ортодонт проведёт качественный анализ существующей ситуации, и определится с дальнейшими вариантами терапии;
• анализ слепков с помощью артикулятора — специального механического прибора, имитирующего различные движения нижней челюсти относительно верхней. Артикулятор помогает ортодонту диагностировать аномалии прикуса с учетом состояния височно-нижнечелюстного сустава и выбрать оптимальный метод их исправления.

Ортодонтия (исправление прикуса): брекеты, капы: отзывы Семен Результатом невероятно доволен! Поставил брекет-систему, с которой проходил примерно через полтора года. Клиника предоставляет полный набор процедур по эффективному выравниванию прикуса – регулярные осмотры и корректировка дуги, сама установка системы, а также замена отдельного брекета, если он сломался (у меня такое случилось, без проблем поменяли). Самого процесса корректировки прикуса брекетами бояться не стоит – это очень хороший и не неприятный способ исправить недостатки в положении зубов. Процесс долгий, но вы получаете ровные зубы, благодаря чему преображается не только улыбка, но и все лицо (это особенно хорошо при прямом сравнении фотографий до/после. Фотографии делаются в процессе лечения и в конце отправляются в виде презентации. Сразу становится понятно, что все было не зря). Если у вас возникали сомнения, ставить брекеты или нет – ставьте, оно того стоит! КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Семен, спасибо большое, что поделились своим опытом! Вы очень правильно сделали, что решились на брекеты. Желаем вам крепкого здоровья и много поводов для улыбки!  Читать отзывы

Различия по материалу изготовления

Брекеты из металлических сплавов

Металлические системы считаются наиболее эффективными, так как все компоненты выполнены из однородного материала, трение между ними оптимальное. Врач может точно подобрать силу тяги и давление на зубы, а брекет-система выдержит нагрузку.

Замочки и дуги выполняют из высококачественной стоматологической стали, различных медицинских сплавов на основе никеля, кобальта и хрома, никель-титана, титан-молибдена и др. В большинстве случаев лечение на них проходит хорошо. Но у склонных к аллергиям пациентов встречаются реакции на компоненты сплава, чаще всего на никель.

Титановые брекеты

Этот вариант лишен недостатка медицинских сплавов. Титан биоинертный, не взаимодействует с живыми тканями и не вызывает аллергических реакций. Брекеты из него создают крепкие и достаточно миниатюрные.

Брекеты с покрытием из драгоценных металлов

Из чистого золота брекеты не производят, так как это довольно мягкий металл – он деформируется под нагрузкой. Чаще всего встречаются золотосодержащие составы. Золотое напыление наносят на замочки и дуги. Это оправдано с точки зрения гипоаллергенности, т.к. золотое покрытие биосовместимое и защищает слизистые от контакта с металлическим сплавом.

Если брекеты внешние, выглядят они довольно экстравагантно. Так что это вариант для очень смелых и уверенных пациентов.

Керамические брекеты

Хорошее решение в плане эстетики. На рынке сейчас много систем, где замочки сделаны из керамики – светлого материала, похожего на естественный цвет эмали. Оттенок можно подобрать в тон родных зубов. Керамические брекеты привлекают к себе меньше внимания, поэтому их выбирают публичные люди и те, кто просто стесняется факта лечения.

Достоинств у материала много. Он гладкий, легкий, незаметный, не вызывает аллергии, не окрашивается от кофе, чая и еды с красителями. Хотя за чистотой придется следить внимательнее, ведь пятна на светлом видны лучше.

Керамические брекеты дороже обычного металла. Плюс они немного проигрывают в эффективности лечения, т.к. керамика – прочный, но хрупкий материал. Ортодонтическая дуга иначе скользит в керамическом пазе, чем в металлическом, трение разное, и лишнее напряжение дуги может привести к отклеиванию и даже сколам брекетов. А приклеить их обратно зачастую невозможно (в отличие от металла). Поэтому давление ослабляют. И лечение на керамике проходит чуть дольше. Хотя наш опыт говорит, что разница небольшая, особенно если брекеты с металлическим напылением внутри пазов.

Сапфировые брекеты

Самый эстетичный, но и самый дорогой вариант среди незаметных брекет-систем (исключая разве что лингвальные). Замочки создают из искусственно выращенных монокристаллов высокоочищенного оксида алюминия.

Они получаются прозрачными, гладкими и очень крепкими. То есть главный недостаток керамики – хрупкость – тут исключается. Зато остальные достоинства сохраняются.

Комбинированные брекеты

Как мы уже писали, у брекетов из керамики и искусственных сапфиров есть недостаток – в пазах иначе скользит металлическая дуга (а она всегда металлическая, ведь только металл обладает памятью формы). Коэффициент трения отличается от пары «металл-металл». Из-за этого приходится ослаблять воздействие на зубы, чтобы не сломать брекеты. То есть лечение проходит дольше.

Но производители уже придумали и успешно выпускают модели, где этот недостаток сведен к минимуму. Паз изнутри обрабатывают металлическим напылением или силикатным покрытием для лучшего скольжения. Или же функциональная часть брекета делается из металла, остальное – из керамики. Снаружи этого практически не видно. Такие брекеты – комбинированные. Хотя чаще их называют по типу основного материала, керамическими или сапфировыми.

Пластмассовые (пластиковые) брекеты

Брекеты из полиуретана, пластика или полимерных композитов – попытка создать компромисс между ценой и эстетикой. Они довольно незаметные, гладкие и удобные, а также недорого стоят.

Но из-за невысокой прочности такие брекеты хуже справляются с серьезными патологиями. Они не слишком востребованы, и качественных пластиковых систем на рынке мало.

Разновидности брекетов

Тактика выбора начинается с изучения отличий и преимуществ разновидностей брекетов. Единой их классификации в ортодонтии нет, но есть условное деление по трем признакам.

• В зависимости от материала пластины это может быть металлический, керамический, сапфировый вид. Существуют также пластиковые и золотые конструкции, но первые легко красятся и не отличаются прочностью, а вторые изготавливаются только в Германии и требуют особо кропотливой работы;
• По способу установки системы делят на внутренние (лингвальные, невидимые) и наружные (классические);
• Что это такое брекеты с точки зрения их конструкции? Большинство систем представлены тремя основными компонентам. Основа – металлическая дуга, на которую через специальные пазы нанизываются пластины-крылья, приклеиваемые к каждому зубу. Между пластиной и дугой присутствует еще один элемент – лигатура, прокладка. Классические конструкции – лигатурные, существуют и безлигатурные виды брекетов: они толще, но закрывают меньшую площадь зуба.

Показания к установке брекет – систем

Брекеты требуются не только для исправления неправильного прикуса. Они могут быть полезными и для лечения других серьезных патологий полости рта, когда другие методы просто бессильны. Например:

• Сложные и очень запущенные случаи деформации челюсти.
• Повышенная скученность ряда или, наоборот, его разреженность. В результате этой патологии могут быть оголены корни зубов, что вызывает у пациента сильный дискомфорт в повседневной жизни.
• Некорректное развитие кости челюсти.
• Глубокий прикус.
• Дистопия и прочее.

Преимущества и недостатки

Конечно, если бы брекеты были малоэффективны, их бы не использовали опытнейшие ортодонты всего мира на протяжении многих десятилетий. Эти системы демонстрируют прекрасные результаты исправления даже самых сложных патологий прикуса.

Однако, как и у любого метода лечения, тут имеются свои плюсы и минусы.

Основные достоинства:

Максимальная эффективность и надежность.

Широкая сфера использования. Брекеты могут ставить для исправления небольших искривлений и при наличии серьезных нарушений.

Во время лечения пациент регулярно посещает своего врача, поэтому весь процесс проходит под строжайшим контролем. При необходимости доктор может внести корректировки в назначенный план действий, устранить поломку или дать нужный совет.

Если сравнивать лечение брекетами с установкой кап, то стоимость его существенно ниже. Это, как правило, играет решающую роль при выборе.

К сожалению, у брекетов имеется ряд недостатков:

• При установке вестибулярных конструкций улыбка теряет свою былую привлекательность. Брекеты могут выглядеть громоздкими и массивными, металлические варианты имеют темный цвет, поэтому они заметно выделяются на фоне белой эмали зуба. В результате этого человек может чувствовать себя скованно и неуверенно в процессе общения с коллегами и друзьями.
• Изготовление и сама установка системы занимает много времени. На фиксацию у опытного специалиста уходит от 1 до 3 часов в зависимости от сложности каждого конкретного случая.
• Неодновременное исправление всех единиц ряда.
• Риск повреждения и окрашивания эмали. В результате этого могут появиться белые кариозные пятна, трещины и прочее.
• Брекеты имеют довольно большие размеры, у них есть острые края. Все это может привести к случайному травмированию слизистой, внутренней поверхности щек и языка. Это касается и вестибулярных (классических) систем и тех, которые устанавливаются с внутренней стороны ряда (лингвальных).
• Также в период адаптации (от нескольких недель до нескольких месяцев) у пациента могут появиться нарушения дикции.

Брекеты являются наиболее распространенным способом исправления избыточного прикуса. Существует несколько различных типов брекетов, которые могут быть использованы для исправления чрезмерного прикуса. Традиционные металлические брекеты используют скобки и проволоки, которые со временем оказывают давление на зубы, помогая переместить их в правильное положение. Керамические брекеты, которые похожи на металлические, но сделаны из более незаметного материала, также являются популярными вариантами. Прозрачные брекеты, такие как Invisalign, — это более незаметный вариант, при котором для перемещения зубов используется серия прозрачных индивидуальных ложек. Лингвальные брекеты — еще один популярный вариант, которые устанавливаются за зубами, что делает их менее заметными. Каждый тип брекетов имеет свои преимущества и недостатки, и важно выбрать тот, который лучше всего соответствует потребностям и образу жизни пациента. В конечном итоге, ортодонт поможет определить, какой тип брекетов лучше всего подходит для исправления чрезмерной высоты зубов.

Разновидности брекет – систем

От материала, из которого изготовлены ортодонтические конструкции, а также от метода и места их фиксации зависит очень многое. Брекеты бывают лингвальными и вестибулярными, лигатурными и самолигирующими. В зависимости от материала различают следующие:

Металлические. Считаются самыми эффективными и быстродействующими благодаря своей прочности и надежности При этом выглядят на зубах довольно неуклюже и громоздко, чем привлекают к себе внимание окружающих. Способны справиться даже со сложными патологиями прикуса Стоят меньше своих аналогов. Пластмассовые. Выглядят более привлекательно, однако являются менее прочными. Стоимость их примерно одинаковая. Очень нравятся детям, так как есть возможность изготовить цветные или фигурные варианты. Керамические. Практически не видны на зубах, однако могут окрашиваться при употреблении большого количества крепкого чая, кофе или красного вина. Из-за пористой структуры материала на них активнее скапливается налет, в результате чего даже при регулярном очищении брекеты могут потерять свой первоначальный внешний вид. Сапфировые. Самые эстетически привлекательные модели изготавливают именно из искусственно выращенных кристаллов сапфира. Их абсолютно не видно на зубах, так как они являются полностью прозрачными и имитируют оттенок собственных зубов. При этом данный вариант конструкции является самым дорогостоящим, поэтому позволить себе ее установку может далеко не каждый

Важно отметить, что срок лечения такими брекетами будет больше, чем при установке металлических вариантов.

Хирургические методы коррекции

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является единственной возможностью исправить прикус у взрослых. Однако операция – это лишь один этап всего процесса лечения. Часто для подготовки к ней пациенту приходится походить какое-то время в брекетах или элайнерах, а потом еще и после нее, чтобы довести лечение до конца.

Плюсы исправления прикуса хирургическим путем:

1. Возможности для лечения шире. Бывает такое, что исправление мезиального прикуса у взрослых без операции попросту невыполнимо. Еще хирург может помочь в случаях врожденных аномалий строения челюсти, ставших причиной неправильного прикуса.
2. Хирургическое вмешательство – это радикальный метод, дающий более стабильные результаты. При консервативном лечении ортодонтических патологий не исключены рецидивы, а после хирургической операции такого не будет.

Отрицательные моменты данного подхода:

1. Приходится использовать наркоз, нередко общий. Затем необходим период реабилитации пациента, кроме того, он не сможет на протяжении какого-то времени нормально принимать пищу.
2. Есть риск возникновения осложнений, это не исключено при проведении абсолютно любых операций.

Обычно хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда не обойтись, например, без радикальной коррекции размера челюсти. К примеру, если требуется изменение мезиального прикуса у взрослого (нижняя челюсть очень большая и сильно выступает вперед). Тогда челюсть распиливают на фрагменты и составляют так, как нужно.

Сразу после операции видны изменения. Остается только брекетами или элайнерами (и то и другое после операции спокойно можно ставить) довести зубы до нормальных позиций.

Либо необходимо, например, сделать шире слишком узкую верхнюю челюсть. Брекетами этого не исправить. Требуется операция, в ходе которой хирург распиливает кость надвое, а ортодонт ставит специальную расширяющую челюсть конструкцию. Далее нужно дождаться, чтобы в этом месте образовалась новая костная ткань, и потом уже на расширившейся челюсти закреплять ортодонтическую систему.

Вообще, и у взрослого, и у ребенка можно исправить любой, даже самый глубокий неправильный прикус или иную патологию

Тут важно грамотное планирование лечения, выбор системы, применение при необходимости разных подходов

Как происходит развитие прикуса 

Прикус развивается вместе с зубами, поэтому очень важно отслеживать состояние молочных зубов у ребенка, поскольку уже на этом этапе при ряде предпосылок могут появиться нарушения формирования. Расположение языка также оказывает влияние на прикус, при неверной позиции возможны искажения поворота и наклона зубов.. Существуют пять основных жизненных этапов, на которых происходит формирование нормального прикуса:

Существуют пять основных жизненных этапов, на которых происходит формирование нормального прикуса:

• В первые полгода жизни новорожденного закладываются основы правильного смыкания зубных рядов, если используется натуральный способ вскармливания: жевательные мышцы, растет активность нижней челюстной дуги, закладываются основы правильного развития ротовой полости, положение языка — с упором в губы и щеки.
• В полгода у ребенка начинают резаться первые молочные зубки с тонкими корнями и валикообразной коронкой, рассасывающиеся к моменту возникновения постоянных зубов. Язык упирается в небо.
• К трехлетнему возрасту сформированы временные зубы, обеспечивающие полноценное функционирование зубочелюстных дуг, позволяющие пережевывать пищу и разговаривать. С четырех лет молочный прикус постепенно начинает угасать — выступающие части зубов стираются, резцовое перекрытие становится меньше.
• В шесть лет начинает происходить замена зубов с молочных на постоянные. Перекрытие нижнего ряда в норме составляет не более одной трети. Если в процессе формирования молочных зубов или после их выпадения образовались щели между зубами, именуемые тремы и диастемы, на этом этапе они исчезают.
• К пятнадцати годам у подростка завершается полноценное формирование зубных дуг. Норма — полный контакт обоих зубных рядов при жевании, исключая первые нижние резцы и появляющиеся позднее зубы мудрости.

Проблемы нарушенного прикуса в более позднем возрасте чаще всего появляются из-за ошибок развития на одном из этих пяти этапов. Например, некоторые дети могут шуточно выдвигать нижнюю челюсть — это безобидное, казалось бы, движение способно повлиять на искажение прикуса. Опытный стоматолог способен на раннем этапе помочь прекратить неправильные действия и научить ребенка правильному положению челюсти, для облегчения усваивания — в такой же игровой форме.

Важную роль играет и внимательность родителей. После первых шести месяцев жизни младенца, когда у ребенка начинают резаться первые зубы, крайне необходимо исключить длительное использование соски и ввести запрет для ребенка держать палец во рту. В противном случае эти действия приведут к появлению так называемого открытого прикуса.

Какой должна быть пища во время ортодонтического лечения брекетами?

Жесткие, твердые продукты (к примеру, орехи, сухари, морковь, большие куски мяса, семечки)  способствуют усилению работы дуги, поэтому сразу же после установки брекет-системы могут вызвать дискомфорт в результате нагрузки. Но во время приема твердой пищи возникает риск того, что брекет может отклеиться от зуба из-за резкого движения. Чтобы избежать этого, нужно принимать фрукты и овощи разрезанными на дольки, ядра орехов есть не цельные, а мелко дробленные, а мясо – в виде котлет или разрезать на мелкие кусочки. Категорически исключить из рациона сухари, чипсы. Не употреблять сладкие газированные напитки, так как они оказывают губительное воздействие на эмаль зубов (способствуют растворению защитной оболочки зуба, повышая риск возникновения кариеса).

Почему отклеиваются или ломаются брекеты?

Брекеты могут отклеиваться из-за чрезмерной или резкой нагрузки и в результате создании вектора напряжения, который направлен наружу от брекета. Этому могут способствовать ряд причин:

Резко выраженная скученность зубов и дефицит места на начальном этапе исправления прикуса

Иногда даже небольшая дуга способна создать значительное напряжение, а в некоторых случаях брекет может отклеиваться от зуба. При неосторожном использовании ершика (с целью очистки промежутков между зубом и дугой), при резком извлечении ершика из межзубного промежутка брекет способен отклеиться. При нарушении режима питания, употреблении жесткой пищи, от которой нужно воздержаться при ношении брекет-системы.

Как поступить, если отклеились брекеты (один или несколько)?

Нужно максимально быстро обратиться к специалисту, который поможет еще раз зафиксировать тот брекет, который отклеился, так как брекет-система – это единое целое, поэтому поломка даже одного ее звена замедляет работу всей системы.

Почему при лечении брекет-системой может возникнуть кариес?

Если чистка зубов недостаточная, вокруг брекетов на эмали скапливается мягкий зубной налет и остатки пищи. Из-за этого эмаль становится очень уязвимой, и создаются условия, способствующие размножению микробов, которые вызывают кариес. Также может воспалиться десна, проявляется это отечностью, кровоточивостью слизистой десны во время чистки зубов. Явления воспаления усугубляются при накоплении налета. Из-за этого затрудняется проведение тщательных гигиенических мероприятий зубов и способствует развитию кариеса. В той области, где остатки пищи и мягкий налет скапливаются в наибольшем количестве, спустя несколько недель может возникнуть участок эмали ярко-белого цвета без блеска.

Такая картина являет собой начальную обратимую форму кариеса. Ее можно увидеть на передней зубной поверхности вокруг брекетов и в пришеечной области. Если не принимать меры для улучшения гигиены ротовой полости, то по истечению нескольких недель можно будет обнаружить разрушенные участки твердых тканей.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Лигатурные брекеты (дуга крепится специальными резинками – лигатурами)

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

Пример: пружина соединяет брекеты и формирует прикус

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

Эстетичные керамические брекеты менее заметны

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

Так выглядят брекеты с защитным воском

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».